医院检验科检验技术操作规程完整

一生物安全制度1、医务人员1每1-2年做体检一次并接受乙肝疫苗接种。

2每1—2年检查乙肝病毒抗原抗体水平发现乙型肝炎者应进行隔离治疗。

3检验人员进入实验室应穿好工作服不允许在实验室进食和吸烟。

4检验人员在工作前后和被污染后应用肥皂和流水清洗必要时由消毒液浸泡双手每季度抽查检验人员的手并做细菌培养一次。

2、环境消毒隔离1实验室应分为清洁区和操作区清洁区要注意保护不受污染。

操作有气溶胶可能的标本应配置生物安全柜及其它防护设置如紫外线灯排气扇等操作区的工作台及地面每日用消毒液擦拭一次有污染时随时消毒每周大扫除一次。

2采血室每日操作前用清水擦拭操作台一次采血结束用消毒液擦拭操作台、桌子和地面一次紫外线每日照射消毒一次每月空气细菌培养一次紫外线强度定期测定。

并做记录。

3、各种检验标本的收集送检必须用相应指定的容器留取不得外溢污染。

4、静脉及末稍采血应严格执行消毒隔离措施静脉抽血做到一人一针一筒一巾一带一消毒所用止血带及纸垫每日消毒末稍采血一人一片一管杜绝交叉污染。

5、一次性医用器具包括采血针注射器、尿杯、血红蛋白微量吸血吸管应严格做好领发登记注射器先浸泡消毒后由供应室一对一调换统一处理其余一次性器具浸泡消毒后装入污物袋送焚烧炉焚烧。

6、检验人员在进行静脉抽血时应严格遵守无菌操作技术操作前必须洗手必须戴好帽子与口罩操作台和手被污染时应用肥皂和流水认真洗手必要时用消毒液浸泡双手酒精、碘酒瓶每周更换消毒两次。

7、凡是肝炎病人和透析病人的血液标本及疑有黄疸的血标本都视为肝炎的污染标本应贴上红色危险标记放在规定区域内引起警惕和防止扩大污染面。

8、溢出试管外的血液应立即用碘酒棉签擦拭干净注意防止玻璃碎片刺伤手并注意试管有无破裂。

9、当针头和碎玻璃刺伤手时,用流水冲洗,挤出血水,应立即用碘酒消毒局部。

10、实验室操作时应戴上手套。

吸取标本离心振荡等应严格按操作规程防止自身和实验室受污染。

11、已检查标本与容器分别浸泡于施康1号消毒液(2000mg/L)中两小时后标本倾弃一次性容器送焚烧重复使用的经清洗消毒和灭菌后再使用均要有记录。

医院检验科检验技术操作规程HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查:电源线是否正确连接。

废液桶是否清空。

UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

确保键盘正确连接到键盘接口上。

.开机打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。

初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

动物类型选择按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9]键进入汉字状态。

在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息，输入完成后，点击“确认”，保存输入的内容并返回到“计数”界面。

按[打印]键打印样本分析报告。

医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备1.1开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查:1.1.1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期; 试剂管路是否弯折，连接是否可靠。

1.1.2 电源线是否正确连接。

1.1.3 废液桶是否清空。

1.1.4 UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

1.1.5 确保键盘正确连接到键盘接口上。

1.2.开机1.2.1 打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.1.2.2 分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。

1.2.3 初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

1.3 动物类型选择1.3.1 按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

1.3.2 操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

2.1.1 按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

2.1.2 确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

头与容器底保持一定距离。

2.1.4 按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

2.1.5 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

2.1.6 分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9]键进入汉字状态。

在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息，输入完成后，点击“确认”，保存输入的容并返回到“计数”界面。

医院临床检验操作规程第四版引言为了规范医院临床检验操作，确保检验质量和结果准确可靠，特制定本规程。

本规程适用于医院临床检验科所有人员，包括检验医师、技师、实生等。

职责和权限检验医师1. 负责领导和协调检验科工作2. 签发病人检验报告3. 对特殊病例进行会诊和指导诊断技师1. 负责根据病人诊断需求制定检验方案，指导实生进行检验2. 对检验结果进行质量控制3. 维护检验设备，保证仪器仪表的准确性实生1. 按照技师的指导进行检验2. 勤奋研究，积极参与各项培训和考核工作流程标本采集1. 根据病人情况采用适当的标本采集方法2. 对采集的标本进行认真的标识和记录3. 按规定时间送到检验科样本处理1. 根据检验项目的不同选择适当的处理方法2. 保证样本的稳定性和准确性检验分析1. 根据检验方案进行检验2. 保证结果的准确性和可靠性报告解释1. 对检验结果进行评估和分析2. 对病人进行详细的检验报告解释和指导质量控制内部质量控制1. 每日进行内部质量控制，并记录结果2. 发现问题及时分析原因，采取纠正措施外部质量控制1. 参加国家、行业和地区的外部质量评价2. 借鉴评价结果，不断改进工作流程和质量管理水平自我管理职业道德1. 遵守职业道德，不泄漏病人隐私2. 不接受任何形式的贿赂和收受礼品个人安全1. 严格遵守操作规程，保证自身和他人安全2. 注意个人防护，正确处理有害物质总结本规程适用于医院临床检验操作，要求检验科所有成员要严格遵守规程，确保检验结果的准确性和可靠性。

同时，不断提高自身质量管理水平，促进临床检验科的发展。

XX医院检验科操作规程血常规操作规程：1．准备稀释液：加样器取稀释液500微升加入一次性塑料试管中备用。

2．采血：75%乙醇棉球消毒患者左手中指或无名指皮肤待干后，一次性无菌采血针采血，干棉球拭去第一滴血后按要求依次采血，推血片，采血完毕后用干棉球压迫伤口止血。

3．稀释标本和全血标本室温放置3~5分钟。

4．将标本混匀，插入仪器吸样管中，按start键检测开始。

5．打印结果，异常结果应进行手工分片。

6．登记：项目齐全、及时、准确。

7．每周六下午仪器进行周保养并记录。

尿常规操作规程：1．一次性尿杯留尿。

2．尿试纸浸湿，卫生纸吸取多余尿液。

将尿试纸放在测试仪上，按start键测试开始并打印结果。

3．涂片：塑料吸管吸取少许尿液后涂片镜检并报告结果。

异常标本离心后镜检。

4．登记：准确及时项目齐全。

5．每天下班时将载物台取下清洗，擦干放回原处。

血流变操作规程：1．打开普利生自清洗旋转式粘度计机器，待温度上升至37℃，打开主机，进入血流变操作程序，并等待操作。

2．静脉采血5ml加入肝素抗凝管内，充分混匀。

3．将抗凝血注入温氏管至10刻度，1小时后报告血沉数，然后以3000r/min离心20分钟，报告红细胞压积数值。

4．吸取800微升抗凝血，加入普利生自清洗旋转式粘度锥板内，按下全血实验（F5）键，测出高切、中切、低切的数值。

5．将抗凝血离心5分钟，吸取800微升血浆加入普利生自清洗旋转式粘度剂锥板内，按下血浆实验（F6）键，测出血浆粘度数值。

6．打印报告。

7．冲洗机器5遍，烘干关机。

病区化验室血常规操作规程：1．准备稀释液，将稀释液用加样器取500微升加入一次性塑料试管中，备用。

2．采血：采病人中指或无名指，酒精消毒后用一次性采血针采血，拭去第一滴血后取20微升，完毕干棉球止血。

3．检测：室温放置3~5分钟后混匀，上机检测。

4．登记：出结果后登记病人姓名、年龄、性别、科别及结果的记录。

5．关机：每天中午工作完毕后用清洁液清洗，关闭电源，下午上班后重新开机。

检验技术操作规程目录一、全自动血液细胞分析仪操作规程-------------------1二、尿液分析仪使用规程-----------------------------4三、自动凝血仪操作规程-----------------------------6四、半自动生化分析仪操作规程-----------------------8五、血常规检验操作规程-----------------------------9六、尿常规检验操作规程----------------------------11七、肝功能检验操作规程----------------------------12八、肾功能检验操作规程----------------------------14九、血脂检验操作规程------------------------------18十、血液葡萄糖测定技术操作规程--------------------24十一、凝血四项检验操作规程------------------------26十二、AB0血型正反血型鉴定技术操作规程-------------28一、全自动血液细胞分析仪操作规程1.样品分析前准备1.开机前的检查准备2．在开启分析仪电源之前操作者须按以下要求进行检查3.释液清洗液溶血素是否充足有无过期试剂管路是否弯折连接是否可靠4.电源线是否正确连接5.废液桶是否清空6.UPS电是否足够打印纸安装是否正确是否足够7.确保键盘正确连接到键盘接口上8.打开分析仪后面的电源开关电源指示灯亮屏幕上显示Initializing9.分析仪进行初始化整个初始化过程持续约4～7分钟10.初始化过程结束后系统自动进入计数界面2.动物类型选择1.按[菜单]键移动光标选择动物按[确认]进入动物界面2.操作者根据测量的动物类型选择需要分析的动物类型3.按[菜单]键选择计数进入计数界面再按[模式]键将当前模式设置为全血模式4.确认状态指示区的计数状态为就绪工作模式为全血5.将准备好的全血样本放到采样针下使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离6.按计数键启动样本分析过程此时状态指示区的计数状态为运行7.采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响在采样针抬起后移开样本8.分析完成后按[F4]键进入样本信息编辑界面按[F9]键进入汉字状态在汉字状态下按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换输入样本信息输入完成后点击确认保存输入的内容并返回到计数界面9.按[打印]键打印样本分析报告10.按照此操作过程进行其余样本的分析3.预稀释样本分析1.按[菜单]键选择计数进入计数界面再按[模式]键将当前模式设置为预稀释模式按[稀释]键屏幕弹出加稀释液对话框取一个干净的样本杯放在采样针下按计数键微倾斜样本杯一定角度让分析仪自动排出的16ml稀释液沿管壁流入样本杯中避免产生气泡或溅出2.加完稀释液后按[确认]键加稀释液对话框关闭分析仪自动清洗采样针3.采集20ul血液迅速注入盛有稀释液的样本杯中混匀4.确认状态指示区的计数状态为就绪工作模式为预稀释5.好的预稀释样本放到采样针下使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离6.按计数键启动样本分析过程此时状态指示区的计数状态为运行7.采样针自动吸取07ml的样本后蜂鸣器响在采样针抬起后移开样本8.成后按[F4]键进入样本信息编辑界面按[F9]键进入汉字状态在汉字状态下按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换输入样本信息输入完成后点击确认保存输入的内容并返回到计数界面9.[打印]键打印样本分析报告10.此操作过程进行其余样本的分析4.样品分析结束后1.按[菜单]键弹出系统菜单选择关机2.界面弹出关机对话框点击确认进入关机界面3.将E-Z清洗液放到采样针下按计数键采样针将自动吸取E-Z清洗液执行液路和计数池的清洗4.按照界面提示信息将E-Z清洗液放到采样针下按计数键采样针将再次自动吸取E-Z清洗液执行液路和计数池的清洗5.执行完成后界面提示请关闭电源是关闭分析仪的电源开关6.关闭电源后检查分析仪是否有渗漏并将血液分析仪的周边环境打扫干净二、尿液分析仪使用规程本测试仪是一项精密仪器为了更好的维护和使用本仪器必须遵照以下操作规程1.操作步骤1.尿液分析仪的通讯电缆与电脑背面的通讯端口相连接通电源先打开电脑再打开分析仪仪器启动风扇转动推进器移动屏幕显示系统正在测试此时系统正在自检显示屏显示主菜单工作台检条区有红色光交替闪烁用户可以开始测试2.点击电脑桌面尿液分析软件3.将试纸条的试剂区完全浸入新鲜的充分混合的未离心的样本中立即取出将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁刮去多余尿液4.将蘸有尿液的试纸平放在工作台的检条区确保试纸同工作台前壁接触5.仪器检测到试纸存在后推进器将试纸推到测试区进行测试6.当推进器退回原位放下一条试纸这样实现连续测试7.当工作台上所有的试纸条测试完毕打印结果输出结束后按菜单键进入仪器设置将电源开关拨到断位置关闭仪器电源二.仪器维护1.不要在仪器通电状态下清洁仪器2.不要用汽油油漆稀释剂苯化合物等可能腐蚀仪器的有机溶剂擦拭仪器3.不要用水清洗液晶屏不要用任何会擦伤工作台和白基准的物质擦拭工作台4.不要用任何溶剂清洁白基准如果白基准有明显划痕或损坏请与供应商联系5.用柔软干布或沾有温和去污剂的软布擦拭仪器保持仪器清洁6.用柔软无磨损的布擦拭液晶屏7.为使仪器正常运行并提供准确的测试结果必须定期从仪器中取下推进器工作台步进板用清水冲洗用软布依次擦干保持工作台的清洁三.注意事项1.测试时不要将仪器放置在阳光直射的地方以免影响测试精度2.请在测试前核对尿液分析试纸型号避免因使用的尿液分析试纸型号不正确而导致测试结果错误3.请勿使用过有效期或变质的尿液分析试纸4.尿样本中血的浓度高时可影响测试的准确性仪器能够识别出高浓度血尿并打印出结果无效的提示5.必须在推进器动作前将待测试纸条放好6.在放置试纸条时应确保试纸条前端接触工作台前壁7.如果仪器测试头下发生故障导致纸条运行受阻关掉仪器拉出工作台取出受阻试纸条后重新安装工作台开机自检后对未得出结果的样本重测三、自动凝血仪操作规程1.仪器的常规操作1.打开电源开关前的检查2.检查废液瓶及洗液瓶如果洗液瓶中洗液的液面过低请用蒸馏水或去离子水将罐充满清空废液瓶3.管道连接：检查各种管线的连接确保没有管子脱落或扭结电源线被安全的插入交流插座确保打印机中有足够的纸张以供打印当天所需处理的所有样本结果4.补充反应杯丢弃用过的反应杯加入适量的干净的反应杯2.打开电源1.开机顺序打印机→压力单元→电源单元和主单元右侧2.打开电源后仪器自动进入自检3.将病人样本质控与试剂分别按要求准备就绪进入分析过程4.试剂准备→Set Reagent→输入确认试剂体积→补充反应杯→安放样本架3.样本分析1.Work List→ID NoEntry→输入样本号→ENTER→选择所需检测的项目－变为○确认所有的设置结束后→ENTER→按屏幕右上方Start键执行分析2.分析完毕仪器进入准备状态4.关机前的工作1.每日清洁所有样本针和试剂针2.在主菜单屏上按下Rinse probe键将出现清洗针屏按下Excute键5.关机1.关闭电源6.仪器保养1.每日保养2.清洗样品针3.每次做完试验都必须清洗样品针主要是预防堵针执行[Rinse Probe]→[Excute]4.清空垃圾箱7.清空废液1.查看仪器后面防逆流瓶Trap Chamber有无水防止因为有水而导致真空泵不能抽真空2.在洗液瓶中注蒸馏水最高不要超过上面的凹槽防止因水过满工作时水回流到压力泵和压力传感器上导致人为破坏8.每周保养1.做一次管路清洁执行[Special Operate]→[RinsePrepare]清洁仪器9.每半年保养1.清洗洗液瓶内部清洗洗液瓶出水管上的过滤网一次10.每三或六个月保养1.清洁传动滑轨X轴Y轴并上润滑油防止因积尘而使样品针运行不到位向下扎错位置造成样品针弯曲或断裂四、全自动生化分析仪操作规程1.操作规程1.开机之前检查电源线是否连接无误电源要求接地良好连接打印机电源线接通打印机电源开关将废液管插入废液容器内接通显示器开关及主机背部电源开关2.开机→自检后→键入Enter确定已设定测试参数→键入Enter进入编制工作表→在设置栏开启联机打印→仪器预热20分钟后调用已设定测试项目进行样品测定→打印结果→清洗仪器→关机3.吸液口由不锈钢保护管和钢管内聚四氟乙烯吸液管组成应注意保护不要碰弯4.切忌在带电状态下连接任何连接口2.仪器的保养与维护1.日常保养工作主要是清洗流动比色皿每天工作结束后要用蒸馏水清洗具体方法如下将吸液管插入蒸馏水中向上扳动吸液开关反复冲洗流动比色皿直到蒸馏水的吸光度值正常为止2.每周要用专门的清洗剂清洗一次流动比色皿清洗时让清洗剂停留在比色皿中约半小时然后排掉再用蒸馏水冲洗干净最后注入蒸馏水3.不使用仪器时流动比色皿内一定要保证充满蒸馏水4.更换打印机色带时严格遵照打印机操作手册避免不规范操作5.光源灯更换时一定要先切断仪器的电源手不可触摸光源灯的玻璃部分万一光源灯的玻璃部分弄脏了可用无水乙醇将污物除去6.更换的蠕动泵管尺寸材料应与原泵管一致如不一致则要重新调整吸液量五、血常规检验操作规程1.标本1.抗凝静脉血有些仪器也可用末梢血2.方法1.血液细胞自动分析仪测定法3.试剂1.血液细胞自动分析仪配套试剂4.操作1.详见血液细胞自动分析仪使用手册附注：血常规包括白细胞计数及分类红细胞计数血红蛋白浓度红细胞比积血小板计数等项目这些项目亦有相应的手工方法详见有关资料半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血其优点为：1.静脉血能正确地反映病人实际情况重复性好2.利于延长仪器的使用寿命3.解决了采血盘的交叉感染问题等4.血细胞计数应用EDTAK2为抗凝剂EDTAK22H2O15～22mg可抗凝1ml血5.贮血容器应选用有盖塑料管抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h如需制作血涂片应在2h内完成6.测定前必须将EDTAK2抗凝血充分混匀7.血细胞分析仪测定最适温度为18～22℃低于15℃或高于30℃均可使细胞体积发生改变影响各参数的结果8.血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段当白细胞红细胞血红蛋白和血小板的任何一项有明显升高或降低白细胞分类出现异常结果中间细胞群百分率≥80红细胞白细胞和血小板的任何一个直方图出现异常图形等情况须用显微镜检查及分类六、尿常规检验操作规程1.标本1.新鲜尿液2.方法1.化学试带法3.试剂1.各型号尿液化学分析仪配套试带4.操作1.详见尿液化学分析仪使用手册附注：1.尿常规检查使用尿液化学分析仪目前能进行8～10项检测PH蛋白葡萄糖酮体隐血尿胆红素尿胆素原亚硝酸盐比重白细胞这些项目亦有相应的手工方法详见有关资料2.必须了解所用试带各膜块注意事项药物干扰3.要注意尿液化学分析仪测定结果与手工法的差异必要时用手工法复查4.尿液化学分析仪检测仅是一个过筛手段当蛋白隐血白细胞等出现异常结果如尿蛋白＋或以上时应进行镜检5.尿液颜色透明度等一般性状异常时也应报告七、肝功能检验操作规程1.血清总胆红素TBIL和结合胆红素DBIL测定2.改良JG法3.试剂1.参照书刊文献如《全国临床检验操作规程》第二版自配配制标准液的胆红素应符合如下标准纯胆红素的氯仿溶液在25℃当光径1000±0001Cm波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700±1600范围内偶氮胆红素的摩尔吸光系数应在74380±866范围内配制标准液的稀释剂须含白蛋白可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白标准液应贮於棕色瓶中避光保存在市售试剂中以含碱性酒石酸的灵敏度特异性高4.操作1.按试剂盒说明书或相应书刊文献规程手工操作比色测定波长600nm制作准曲线血样测定从标准曲线上求TBIL及DBIL的含量以umo1L报告，也可按厂家提供的试剂及仪器使用的说明书的要求将相应的程序及参数设入用自动生化分析仪测定5.标本1.血清空腹血为宜脂血脂溶性色素及严重溶血干扰此测定暂不能测定的标本应避光保存室温可稳定8h28℃可保存48h含叠氮钠作防腐剂的质控血清不宜用此法测定胆红素胆红素氧化酶BOD法6.试剂1.市售成套试剂BOD试剂复溶后28℃可保存一周7.操作1.按厂家提供的试剂及仪器说明书要求设置程序输入参数用自动生化分析仪测定波长450或460nm8.标本1.血清要求与改良J一G法相似八、肾功能检验操作规程尿素氮1.检测目的1.检测血清血浆或尿液中尿素的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值2.标本要求1.病人准备空腹12小时2.标本类型血清肝素化的血浆或24小时尿3.设备和试剂1.仪器设备：希森美康全自动生化仪2.试剂材料试剂3.试剂的贮存4.2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期5.2～8℃避光稳定30天6.试剂混浊变色或空白吸光度值1000时不能继续使用7.注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管8.试剂准备即开即用的无需特殊准备4.操作步骤见生化分析仪操作流程5.质量控制1.质控物RANDOX多项人基质血清2.质控措施3.质控每日日常工作前进行4.质控参加焦作临床检验中心临床化学室间质评6.干扰因素1.总胆红素≤40mgdL血红蛋白≤450mgdL抗坏血酸≤400mgdL对本法无干扰7.参考区间及可报区间1.参考范围血清血浆286～820mmol/L24小时尿15～35g/24h2.可报范围000～3500mmolL样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数8.异常结果处理1.结果异常与临床诊断不符应复查或与临床联络肌酐1.检测目的检测血清血浆或尿液中肌酐的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值2.标本要求1.病人准备空腹12小时2.标本类型血清肝素化的血浆或尿液3.设备和试剂1.仪器设备希森美康全自动生化分析仪2.试剂材料试剂4.试剂的贮存1.2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期2.2～8℃避光稳定30天3.试剂混浊变色或空白吸光度值0050时不能继续使用4.注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管5.试剂准备即开即用的无需特殊准备5.操作步骤见全自动生化分析仪操作流程6.质量控制1.质控物RANDOX多项人基质血清2.质控措施3.质控每日日常工作前进行4.质控参加临床化学室间质评7.干扰因素1.直接胆红素≤257μmolL血红蛋白≤05gL抗坏血酸≤3mmolL甘油三酯≤150mmolL肝素≤50KUL枸橼酸钠≤10gL对本法无干扰8.参考区间及可报区间1.参考范围血清血浆530～1230μmolL男性440～1060μmolL女性首次晨尿1530～15320μmolL24小时尿66～150mmol24h2.可报范围00～88400μmolL样品Crea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数9.异常结果处理1.结果异常与临床诊断不符应复查或与临床联络2.危急值及处理方法177μmolL及时与临床联络10.实验室解释1.增高严重肾功能不全各种肾障碍肢端肥大症等2.降低营养不良多尿等第九节血脂检验操作规程1.标本采集与处理1.受检者抽血前二周应保持平衡的饮食习惯近期体重稳定无外伤手术等意外情况并注意如有使用降糖降脂降压避孕药β-受体阻滞剂免疫抑制剂激素药物等则应根据所用药物特性停药数天或数周后再作血液脂类检测2.空腹抽血TG脂蛋白载脂蛋白测定应至少禁食12小时仅作胆固醇测定不必强求空腹24小时内不作剧烈运动抽血前不要久站立至少应静坐5分钟抽血时止血带使用不可超过1分钟3.标本用血清也可用肝素或EDTANa2抗凝之血浆EDTANa2浓度不宜太高4．血标本室温放置不得超过3h放置3045分钟后应即时分离出血清浆盖封於4℃冰箱中可稳定至少4天如需长期保存应於-70℃中冰冻存放不可反复冻融血清总胆固醇TC测定酶法CHODPAP法1.试剂1.市售现成试剂2.操作1.按试剂及仪器使用说明书要求设定程序输入参数用自动或半自动生化分析仪测定速率法终点法可手工操作用普通分光光度计比色测定波长500nm或520nm3.标本1.血清浆参看本节的标本采集与处理4.附注1.本法为中华医学会检验学会推荐的TC测定常规方法中华医学检验杂志1995181852.胆固醇标准液以定值参考血清为宜而不宜用Chol的水溶液作标准Chol定值质控血清亦不应用作标准液3.主要技术指标终点法批内CV＜15批间CV≤25灵敏度显色剂用酚时TC52mmo1L200mgdl时的吸光度A500nm约030035故A500nm0005时TC浓度约为008mmo1L3mgdL测定范围当血清与试剂用量之比为1100时其测定的上界为13mmo1L500ngdL血清甘油三酯TG测定酶法GPOPAP法1.试剂1.市售现成试剂有两种①.一步酶法单一试剂二步酶法双试剂②.标准液参考物一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液也可用甘油，但甘油不适用於二步酶法2.操作1.按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数用自动或半自动生化分析仪测定终点法可用普通分光光度计手工操作比色测定波长500nm3.标本1.血清浆参看本节标本采集与处理4.附注本法在操作程序上分为一步酶法与二步酶法二步酶法为中华医学检验学会的推荐方法中华医学检验杂志199518249现阶段允许二法并存要求逐步过渡到统一采用二步酶法在方法尚未统一前实验室报告TG测定结果时应注明除FG值或未除FG值，主要枝术指标酶试剂用缓冲液配制后2025℃应稳定1天4℃可稳定37天试剂空白为A500nm≤005显色后稳定≥30min测定上界113mmo1L100mgdL 精密度批内CV≤3批间CV≤5灵敏度2mmo1L TG A500nm≥02血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-C测定磷钨酸镁沉淀法1.试剂1.市售成套试剂沉淀剂酶试剂同TG测定2.操作按试剂盒说明书操作1．沉淀含apoB的脂蛋白2．测定上清液只含HDL的胆固醇含量方法同酶法TC测定3.标本血清浆4.试剂市售成套试剂总HDL试剂HDL3试剂酶试剂同TC试剂5.操作按试剂说明书操作1．沉淀含apoB的脂蛋白总HDL试剂2．沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2HDL3试剂3．测定总HDLC及HDL3C同酶法TC测定并计算出HDL2C量4.标本血清浆血样在室温中不宜久放应即时测定原则应低温保存直接HDLC测定法1.试剂市售专门的试剂无沉淀剂酶试剂同TC测定如日本第一化学药品株式会社的产品2.操作按试剂盒及仪器使用说明书要求设置程序输入参数直接用自动或半自动生化分析仪测定无须沉淀离心分离出HDL步骤3.标本血清浆血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C测定1．Friedwald工式计算法1.LDL-C TC―HDL-C―TG5以mgdl为单位计2.LDL-C TC―HDL-C―TG22以mmo1L为单位计3.只有当血TG＜452mmoL结果才较准确4.只有TCTGHDL-C三项测定都准确且符合标准化要求时才可计算出LDL-C的近似值聚乙烯硫酸沉淀法1.试剂沉淀剂市售酶试剂同TC测定2.操作1．TC测定2．选择性沉淀血清中LDL测定上清液之HDL－C与VLDL－C之和的量同TC 测定3．计算出LDL－C的含量3.标本血清血清载脂蛋白A1apoA1测定免疫透射比浊法波长340nm本法批间CV＜51.试剂市售试剂盒试剂28℃保存不同批号试剂不能混合使用抗血清效价不应低於162.操作按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数用自动生化分析仪测定也可用特定蛋白分析仪作速率法散射比浊测定或用含340nm的分光光度计手工操作测定3.标本血清血清载脂蛋白BapoB测定免疫透射比浊法波长340nm本法批间CV＜51.试剂市售试剂28℃保存不同批号试剂不能混合使用抗血清效价不应低於1128 2.操作参看apoA1测定3.标本血清十、血液葡萄糖测定技术操作规程1.检测目的检测血清或血浆中葡萄糖的含量为临床对相关疾病的诊断观察疾病的变化及治疗效果以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值2.标本要求1.病人准备空腹12小时2.标本类型血清或NaF抗凝的血浆采血后及时分离以避免血清或血浆中葡萄糖被细胞利用而降低3.设备和试剂1.仪器设备全自动生化分析仪2.试剂材料四川迈克公司试剂参与反应成份R1酚120mmolLR2GOD≥35KULPOD≥5KUL4-AAP120mmolL3.试剂的贮存2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期2～8℃避光稳定30天试剂混浊变色或空白吸光度值0150时不能继续使用4.注意此试剂为体外诊断用禁止入口吞下有害试剂含有叠氮化钠误入眼口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗必要时到医院就诊叠氮化钠可以和铜铅等金属反应形成爆炸性化合物故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管5.试剂准备即开即用的无需特殊准备4.质量控制1.质控物RANDOX多项人基质血清2.质控措施3.质控每日日常工作前进行4.质控参加焦作临床检验中心临床化学室间质评5.参考区间及可报区间1.参考范围空腹389～611mmolL餐后1小时778～889mmolL餐后2小时389～778mmolL2.可报范围000～2230mmolL样品GLU含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做结果乘以稀释倍数6.危急值及处理方法22.2mmol/L及时与临床联络十一、凝血四项检验操作规程全血凝固时间检验CT1.标本静脉取血3ml2.方法与操作试管法硅管法操作参见《全国临床检验操作规程》第二版3.附注1.静脉取血要一针见血尽量减少组织液和空气混入2.水浴箱温度要恒定过高或过低可影响结果活化部分凝血活酶时间测定APTT1.标本自静脉取血用109mmol/L枸椽酸钠作1:9抗凝2.试剂市售成套试剂3.方法与操作按试剂及有关仪器说明书要求进行4.附注1.标本应及时检测最迟不超过2h2.分离血浆应在3000rmin离心10min3.本试验较试管法全血凝血时间敏感能检出因子ⅧC＜25％轻型血友病血浆凝血酶原时间测定PT一期法1.标本静脉血1.8ml用109mmol/L枸椽酸钠0.2ml抗凝2.试剂1.组织凝血活酶浸出液2.0.025molL CaCl2液3.方法与操作见《全国临床检验操作规程》第二版4.附注1.采血后宜在1h内完成置冰箱4℃保存不应超过4h-20℃下可放置2周-70℃可放置6个月2.水温箱控制在37℃±1℃过高过低均影响结果简易凝血活酶生成试验STGT1.标本取全血0.04ml加5ml蒸馏水混匀即成溶血液备用2.方法与操作见《全国临床检验操作规程》第二版。

临床检验标准操作规程临床检验是医学中的一项重要技术，用以帮助医生做出准确的诊断和制定合理的治疗方案。

为保证临床检验的准确性和可靠性，临床检验科必须严格遵守一系列的标准操作规程。

本文就临床检验标准操作规程进行详细说明。

一、试剂及仪器的操作临床检验涉及到多种试剂和仪器，操作过程中必须严格遵守以下规程：1.试剂的保存和标识：试剂的保存要求根据不同试剂的特点进行，一般要求保存在干燥、阴凉、避光的地方。

同时，试剂必须标注生产厂家、生产日期、有效期和储存条件等信息，确保试剂的有效性。

2.试剂的配制和使用：试剂的配制要求根据生产厂家提供的技术要求进行，在操作过程中要注意控制温度、时间和操作方法，确保试剂的质量。

3.仪器的操作和维护：仪器的操作要求根据厂家提供的使用手册进行，严格按照规定的程序进行操作。

同时，仪器要定期进行维护和保养，确保仪器的工作状态良好，准确度高。

二、样本的采集和处理临床检验的样本采集和处理对结果的准确性有着重要的影响，必须按照以下规程进行操作：1.样本采集：根据不同检验项目的要求，采集相应的样本，如血液、尿液、骨髓等。

在采集过程中要保持清洁、消毒，避免污染和血液样本的凝固。

2.样本保存：采集到的样本要根据不同检验项目的要求进行相应的保存，如冷藏、冷冻、离心等。

同时要标识样本的相关信息，以免混淆和错误。

3.样本处理：根据不同检验项目的要求，对样本进行相应的处理，如离心、稀释、加药等。

在处理过程中要注意操作方法和顺序，确保样本的完整性和准确性。

三、质控和质量评价为了保证临床检验结果的准确性和可靠性，必须进行质控和质量评价，操作规程如下：1.内部质控：临床检验科必须建立内部质控体系，包括定期检查仪器的性能和精度，参加外部质控活动，对每一批次的试剂和仪器进行严格的质控检验。

2.质量评价：定期进行质量评价，包括样本交叉验证、仪器性能验证、人员水平评估等。

参照相关规范和标准，评估临床检验科的质量水平。

生物安全制度1、医务人员11-221—2疗。

342、环境消毒隔离1每周大扫除一次。

234杜绝交叉污染。

567污染面。

89、当针头和碎玻璃刺伤手时,用流水冲洗,挤出血水,应立即用碘酒消毒局部。

10止自身和实验室受污染。

11、已检查标本与容器分别浸泡于施康1号消毒液(2000mg/L)环境。

12、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

1314质量管理制度1制定有关措施。

对室內质控2记录。

3次。

45试剂须严格校正后方可使用。

67、当日发出的全部检验报告单须经当日科室总值班人员严格审核后方可发出。

8的标本应签收。

9、急诊检验应严格按照急诊制度执行。

安全制度1管试剂的同志负责记。

23、对工作中可能发生的触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中悉。

4、用电设备、电源线路、CO2能带电检修仪器。

5毒、火灾和爆炸等事件发生。

6、火防盗防水。

7试剂管理制度1234、自配试剂须以严格校正后方可使用。

5象。

6、试剂外借一律须经科主任同意方可执行。

77、8、9、10、11、交给试剂管理12、13、14、15、一、标本采集16、117、前空腹或饮食注意、用药情况、活动情况、体位等。

18、2、明确抗凝剂种类、抗凝剂与血的比例、抽血19、3、体液、分泌物、细菌培养标本按要求留足量、及时送检。

20、二、标本运送21、122、23、224、3、必须及时送检。

25、三、标本接收26、1、必须认真核对标本上病人姓名、病区、床号、联号与申请单符合。

27、2、必须观察标本的量、标本类型、是否抗凝或有小凝块、细菌培养标本是否符28、合无菌要求。

是否有明显溶血或脂浊。

29、330、四、标本检测31、132、233、五、标本储存34、12℃-8℃或-20℃。

35、22℃-8℃12℃-36、8℃72℃-8℃7天以上。

37、3、特殊标本按要求保存。

38、六、标本处理39、检验标本先用含2-3g/L干备用。

用双层专用黄色医用垃圾袋专人收集所有废弃医用垃圾。

检验科都有什么操作规程引言检验科作为医院中最重要的部门之一，负责进行各类检验工作，对病患的诊断和治疗起着至关重要的作用。

为了确保检验工作的准确性和可靠性，检验科需要制定一系列操作规程，以指导实验操作人员进行标本采集、样本处理、仪器操作、结果解读等活动。

本文将详细介绍检验科的一些常见操作规程。

一、标本采集操作规程标本采集是检验科中最基础的操作之一，它涉及到血液、尿液、组织等样本的采集和保存。

以下是一些常见的标本采集操作规程： - 预采集准备：如准备采集器具、消毒物品等。

- 采集流程：按照要求选择采集部位、采集方法，并确保正确采集样本。

- 标本保存和运输：确保样本的存放条件和标识，以及合理的运输方式。

二、样本处理操作规程样本处理是指对采集回来的样本进行初步处理，以提取有关的信息和数据。

以下是一些常见的样本处理操作规程： - 样本分装：将样本根据需要分装到不同的试管或容器中，并注意标准操作程序。

- 样本离心：对于需要分离血细胞和血浆的样本，需进行离心处理以获得清晰的样本液体。

- 样本保存：对已处理好的样本进行正确的保存和标识，确保其稳定性和可用性。

三、仪器操作规程检验科通过各类仪器设备对样本进行检测和分析，以获得相关的结果。

以下是一些常见的仪器操作规程： - 仪器准备：确保仪器处于正常的工作状态，如校准、维护等工作。

- 样本装载：按照操作指引将样本装载到相应的仪器中，并保证装载的正确性和稳定性。

- 仪器运行：按照设定的操作步骤和参数，启动仪器运行，并确保结果的准确性和可靠性。

- 结果记录：记录仪器输出的结果，并进行合理的解读和分析。

四、结果解读和报告操作规程结果解读和报告是对检验结果进行分析和报告的过程，以便医生能够做出正确的诊断和治疗决策。

以下是一些常见的结果解读和报告操作规程： - 结果解读和分析：根据标准操作程序，对检验结果进行数据分析和解读。

- 报告编写：编写检验报告，包括结果说明、参考范围、异常值的解释等信息。

医院检验科检验技术操作规程目录第一节全自动血液细胞分析仪操作规程第二节尿液分析仪使用规程第三节自动凝血仪操作规程第四节半自动生化分析仪操作规程第五节血常规检验操作规程第六节尿常规检验操作规程第七节肝功能检验操作规程第八节肾功能检验操作规程第九节血脂检验操作规程第十节血液葡萄糖测定技术操作规程第十一节凝血四项检验操作规程第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程第一节全自动血液细胞分析仪操作规程1、样品分析前准备开机前的检查、准备在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查:检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期; 试剂管路是否弯折，连接是否可靠。

电源线是否正确连接。

废液桶是否清空。

UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。

确保键盘正确连接到键盘接口上。

.开机打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。

初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。

动物类型选择按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。

操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。

按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。

再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。

确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。

将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。

按计数键，启动样本分析过程。

此时，状态指示区的计数状态为“运行”。

采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。

分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。

按[F9]键进入汉字状态。

在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息，输入完成后，点击“确认”，保存输入的内容并返回到“计数”界面。

按[打印]键打印样本分析报告。

按照此操作过程进行其余样本的分析。