统计综合应用-预防医学-课件-18

3.学习预防医学的思维方 法(宏观)
4.树立预防为主的思想
5.为进一步接受继续教育 打下基础
复习思考题
1. 试述环境─人群─健康模 式的含义。
2. 何为健康,主要影响因素 有哪些?
3. 三级预防的概念。
绪
论
完
参考文献
➢亚健康,中国医药科技出版 社,2002
➢走出亚健康-21世纪健康新视, 上海科技教育出版社,2000
小结:
第一级预防:防止疾病发生, 降低发病率,促进健康
第二级预防:防止疾病发展, 降低病死率,保护健康
第三级预防:防止病残及康复 提高生存率,恢复健康
我国的卫生工作方针及成就
➢ 现行方针:
以农村为重点,贯彻预防为主, 依靠科技进步,动员全社会参加, 中西医并重,为人民健康服务,为 社会主义现代化建设服务。
故出现西 医对治 疗不了 的疾病 只好求 助中医 ，而中 医则往 往采用 西医诊 断中医 治疗， 以及中 西治疗 法一块 用的局 面。 （高 血压心 脏病糖 尿病） 至于（ 传染病 丙肝乙 肝甲肝 ）循证 医学、 比较医 学、后 现代医 学、行 为医学 等所谓 “医学 ”，都 称不上 一门独 立的医 学科学 ，关于 这 一点在灵 魂医学 有关章 节中将 有相关 点评。 总 之，目 前以中 西医学 为主的 世界各 种医学 科学都 存在不 完整性 的瑕疵 ，即都 是以不 完整的 人为研 究对象 的医学 科学， 故不能 解决目 前存在 于中西 医学甚 至人文 社会科 学史上 一切疑 难模糊 问题， 成为阻 碍医学 科学前 进的羁 绊。的 确 ，要解决 目前存 在于中 西医学 甚至人 文社会 科学上 一切疑 难模糊 问题， 显然已 完全超 出了中 （肺血 液血小 板红血 球白血 球）西 医学所 涉及的 范畴， 我们必 须跳出 中西医 学的理 论框架 ，建立 起一个 新的医 学理论 体系 - 东方医 学和西 方医学 （即西 医）的 融合形 成现代 系统医 学。

27.78%
19.28% 10.88% 21.29%
21.29% 6.67%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 恶性肿瘤 脑血管疾病 心脏病 呼吸系病 其它 损伤中毒
图6 某地1993年城市居民主要死因构成比
（四）直方图
• 又称频数分布图，是以各矩形的面积表示各组段 的频数，各矩形面积的总和为总频数，适用于连 续性资料的频数分布。
72 70 68 坐 66 高 (cm) 64 62 60 58
114 116 118 120 122 124 126 128 130 身高(cm)
图8 10名8岁男孩身料的集中趋势和离散趋势。 • 箱式图的中间横线表示中位数; 箱子的长度表示四
分位间距，上端P75,下端P25; 柄的上端最大值， 柄的下端最小值。 • 箱子越长表示数据离散程度大。中间横线若在箱 子中心位置，表示数据分布对称；中间横线偏离 箱子正中央，表示数据呈偏态分布。
（二）普通线图
• 用线段的升、降来表示统计指标的变化趋势，或
某现象随另一现象变迁的情况。
50
40
病 死
30
率 (%)
20
10
0
49 50 51 52 53 54 55 年份
图3 某地1949～1955年男性乙脑病死率
50
40
病 死 30
率 (%)
20
10
0
男 女
49 50 51 52 53 54 55 年份
– （1）单式条图：一个分组因素，比较一项指标 – （2）复式条图：多个分组因素，比较一项指标
10
8
患 病
6
率 (%)

人群健康研究的统计方法
统计学
医 学 统 计 学 的 基 本 概 念 和 步 骤
计 量 资 料 的 统 计 描 述
计 量 资 料 的 统 计 推 断
计 数 资 料 的 统 计 描 述
计 数 资 料 的 统 计 推 断
相 关 与 回 归
医学统计学简介
一、医学统计学的定义
统计学是一门研究数据的科学。它指导人们在科学实践中 如何有效地获取数据、正确地分析数据以及合理地解释所 得到的结果。 医学统计学是统计学的一个分支。它是把概率论和数理统计
偶然因素的影响，导致同一研究对象在多次测定中结果
不一致的情况。应控制在允许范围内。
3.抽样误差 由于抽样而使某变量值的统计量与总体参数不相同。 抽样误差不可避免，但它可以用统计学方法处理。
五、概率
概率(probability)
描述随机事件发生可能性大小的数值，常用P表示。
小数或百分数。
P值的范围：介于0和1之间。
五、医学统计学的应用
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第二章 计量资料的统计描述
第一节
计量资料的频数分布

例 某农村地区 2001年 14岁女孩的身高资料如下，请编制频数表 和观察频数分布情况。 表 某农村地区2001年14岁女孩的身高资料（cm）
一、频数分布表及其制作
1．计算极差或全距（range） 常用R表示
•
4. 专题调查或实验
要求：及时、完整、准确 参与搜集资料人员的选择是关键。 高素质、有相关专业基础、以往曾有类似研究经历 严格培训和管理
三、资料整理(data sorting)
目的：将搜集到的原始资料系统化、条理化，便于进一 步计算统计指标和深入分析。 整理前：要对资料再次检查与核对，发现缺项或错项较 多的调查表，须补查或剔除。 审查无误后，设计分组

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一、设计
设计（design）是医学统计工作中最重要的一步。 设计的好坏直接关系到下三步的工作。设计的不 合理可导致错误的结论，也可导致浪费过多的药 品、经费、时间等。
设计
确定研究目的和研究假说 确定研究对象和观察单位 确定资料的收集方法、整理方法 确定统计分析方法
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设计的目的是尽可能用较少的人力、物力和时
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六、概 率
概率（probability）是描述随机事件发生 可能性大小的数值。
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第二节 统计资料的类型
一、数值变量资料 二、分类变量资料
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第三节 医学统计工作的基本步骤
医学统计工作分为：设计、收集资料、整理 资料、分析资料四个步骤。四步紧密联系，缺一 不可。
设计 收集资料 整理资料 分析资料
的描述样本特征的量。
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五、误 差
（一）随机误差 （二）系统误差 （三）过失误差
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（1）随机误差（random error)
概念：由于偶然因素，对于同一样本 多次测定结果不完全一样，结果有时 偏大有时偏小，没有倾向性，这种误 差叫随机误差。
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抽样误差(sampling error)
概念：样本指标与总体指标之间的差别。 特点：有抽样，抽样误差就不可避免。
卡、化验报告。 报表：卫生工作基本情况年报表、传染病年
（月）报表、疫情旬（月、季、年）报表。 报告卡：传染病发病报告卡、出生报告卡。
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三、整理资料
整理资料（sorting data）任务是以统计学的思想 去净化原始数据。错误的更正，缺少的补上；去 粗取精，去伪存真，使数据系统化、条理化，便 于下一步的统计分析。
溃疡出血107例，有效101例，有效率94.4%， 那么，其他大夫使用“乌贝散”治疗胃溃疡出 血有效率也一定为94.4%吗？