危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录表

光线不足处,应按要求设置足够照明
监测点
保护措施应到位,未被破坏,保证能正常使用
发现问题及处理情况:
巡查人员（项的专项巡视检查。
2、本表一式一份,项目监理机构留存。
2.本表一式一份，项目监理机构留存。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制
危大工程巡视检查记录表(深基坑)
工程名称:编号: A.0.18－
危大工程部位
施工单位
苏州一建
巡视情况
巡视内容
巡视结果
合格
不合格
临边两护
临边及其它购护应符合要求
基坑降排水
高水位地区,降水措施应规范、有效；降水水位应符合要求
深基坑边界周围地面的排水沟,应规范布置、保持畅通
基坑施工,排水措施应有效,无积水
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定
机械设备施工与槽边距离应符合要求
上下通道
人员上下设置专用通道
基坑支护变形监测
按规定进行基坑工程监测,检测报告应及时、齐全
监测值未超过警报值
对毗邻建筑物和重要管线和道路,按规定进行沉降观测
作业环境
基坑内作业人员,应有足够的安全作业面
垂直作业,上下应采取隔离防护措施

3、安全技术施符合基本符合不符合
5、其它：
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视检查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合

4.□抽查作业人员安全技术交底。
□安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□检查特种作业人员、设备、设施是否符合要求。
□存在问题，详见以下主要问题。
6.□施工现场周边环境未发现异常。
□施工现场周边环境存在问题，详见以下主要问题。
7.□已进行施工监测，监测符合要求，数据无异常。
□监测存在问题，详见以下主要问题。
工程名称: XXXX项目
巡视部位：
巡视具体区域：
巡视、检查内容：
1.□在施工现场基坑边处已公告危大工程名称、施工时间和具体人员。
□未按要求设置危大工程公告牌。
2.□危险区域设置了安全警示标示。
□安全标志设置存在问题பைடு நூலகம்见以下主要问题。
3.□施工单位安全保障体系已建立，专职安全生产管理人员现场监督。
□无安全生产管理人员实施现场监督。
8.□现场是否存在违章作业及安全隐患。
□存在违章作业及安全隐患问题，详见以下主要问题。
9.其他情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
巡查人员：巡查时间：年月日

3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录)
4.□抽查作业人员，人，其中人已经安全技术交底。 □安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员,人，其中人,证件符合。□特种作业人员存在问题,详见以下主要问题。
10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收,并设置验收标识牌; □安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
项目监理机构：
巡检人员:
日期：
注：本表一式一份的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称:编号：
巡视的危大工程名称:
该工程所属施工阶段：
巡视具体区域:
巡视内容:
1.□在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。□未按照要求设置危大工程公告牌。
2.□在危险区域设置了安全警示标志。□安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。
6.□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批. □现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7.□施工现场周边环境未发现异常； □发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常; □监测存在问题，详见以下主要问题.
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。 □档案建立存在问题，详见以下主要问题。