急性脑卒中急救流程图

院内发生急性卒中处理流程图
院内患者

卒中中心会诊专家阅CT检查结果
颅内出血
急性缺血性脑卒中
进入出血性卒中救治流程

排除其他疾病
1、 电话（6111）通知卒中中心会诊专家查看病人头颅、神志、意识、瞳孔
2、 快速判断：FAST标准 F（口角歪斜）A（肢体无力）S（言语不清）T（启动绿色通道）
3、 询问病史：高血压病、糖尿病、心脏病史

可疑卒中
紧
急
评
估

心电监护监测生命体征：
血压，心率，呼吸，脉搏，
氧饱和度
生命体征不稳定

抢救
稳定

1、 立即评估ABC；SPO2＜94％予以吸氧
2、建立静脉通路，采血（五管2紫1黄1绿1蓝：
血常规、电解质、血糖、肝功能、肾功能、血凝、心
肌酶谱）、急诊床旁心电图
3、立即行头颅CT检查（直接推床，不因等待担架耽
误时间）

蛛网膜下腔出血
进入缺血性卒中救治流程

一、脑卒中诊治流程1.急性脑卒中院前急救诊治流程图急性卒中院前急救诊治流程图急性缺血性脑卒中绿色通道接诊流程3.急性缺血性卒中急救诊治流程图急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程5.急性缺血性脑卒中桥接治疗流程图6.Rt-PA静脉溶栓后常见并发症的处理Rt-PA静脉溶栓后常见并发症的处理1. 出血转化的处理出血转化指急性缺血性卒中病例使用静脉溶栓治疗后一段时间内出现的出血性卒中2.系统性出血立即停止使用rt-PA口检测凝血功能（PT、APPT、纤维蛋白质）、全血计数及配血口适当支持疗法：检测血压、补液、输血、改善循环抗纤溶治疗：氨甲环酸口如纤维蛋白原过低（＜1g/L），可给予冷沉淀物（含纤维蛋白原和VIII因子）3.血管再闭塞的处理根据《急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识》，推荐：口溶栓联合抗血小板治疗可能会减少再闭塞的发生D联合应用GPIIb/IIIa抑制剂可减少再闭塞发生和治疗再闭塞4.血管源性水肿的处理刀如仅局限于舌部，可给予抗组胺药物和采取鼻咽通气道，如病情进展出现喉头水肿，可加用类固醇激素治疗一旦患者出现全身反应，即刻应用肾上腺素n 当出现气道梗阻现象时，及时行气管切开，保持呼吸道通畅，避免发生呼吸衰竭，必要时使用人工呼吸机，机械通气维持呼吸通畅n因ACEI类药物使水肿加重，建议溶栓时停用5.过敏的处理完成相关病因检查及治疗(进入缺血性脑卒中诊治流程根据病情可选择相关检查7、短暂性脑缺血发作诊治流程图短暂性脑缺血发作(TIA)的诊治流程图疑似卒中/TIA脑梗塞头颅CT 判定是否出血.否TIAABCD223按脑出血诊治流程ABCD2<3 两天内完成 病因学检查一般检查：心电图、血 细胞常规、血电解质 肾功能、血糖、血脂 血管检查： CTA 、MRA 、DSA侧支循环代偿 及脑血流储备 评估易损斑块的检查：颈 部血管/血管内超声、 MRI 、TCD 微栓子监测 心脏评估：经胸 超声心动图、经 食道超声心动图其他检查颅外颈动脉狭窄：对颅外椎动脉狭窄伴有颅内动脉粥样硬化卒中门诊/病房急性脑出血诊治流程图立即完善肝、肾功能、心肌酶、凝血功能、心电图，甲状腺功能、肝功能，血脂，血常规，定血型，备血绝对卧床休息、保持生命体征平稳、大便通畅、抗血管痉挛、止血、控制血压等对症支持治疗是行Hunt-Hess及GCS量表临床评估10.去骨瓣减压手术外科操作流程图去骨瓣减压手术诊治流程图。

急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种突发性的脑血管疾病，发病迅猛，患者需要及时得到急救。

为了提高急性脑卒中患者的生存率和生活质量，制定了一套科学的急救流程图。

下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程图。

1. 识别脑卒中症状急性脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语困难、突然出现的视力模糊或丧失、突然出现的剧烈头痛等。

当发现患者出现这些症状时，应立即怀疑可能是急性脑卒中，并开始急救流程。

2. 拨打急救电话在怀疑患者可能是急性脑卒中的情况下，应立即拨打当地的急救电话，通知医护人员到场进行急救。

急救电话号码可以是本地的急救中心或医院的急诊部门。

3. 给予急救前的基本护理在等待急救人员到达的过程中，可以给予患者一些基本的护理。

首先，确保患者的安全，将其放置在平稳的位置上，避免二次伤害。

其次，松开患者的衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

最后，观察患者的症状变化，并记录相关信息，以便后续的医疗救治。

4. 初步评估患者病情急救人员到达后，会对患者进行初步的评估。

他们会询问患者的病史、症状的发生时间以及症状的具体表现等。

同时，他们会进行身体检查，包括测量血压、心率和呼吸等生命体征，以便判断患者是否处于急危重症状态。

5. 快速评估脑卒中类型在初步评估的基础上，急救人员会快速评估患者的脑卒中类型。

根据症状和体征，可以初步判断是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。

这一步骤的目的是为了确定后续的治疗方案。

6. 给予溶栓治疗（适用于缺血性脑卒中）如果患者被初步判断为缺血性脑卒中，并且符合溶栓治疗的条件，急救人员会立即给予溶栓治疗。

溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，恢复脑血流。

这一步骤需要在特定的时间窗口内进行，以提高治疗效果。

7. 给予支持性治疗在急救过程中，急救人员还会给予患者一些支持性治疗，以维持其生命体征的稳定。

这包括监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，给予氧气吸入，纠正水电解质紊乱等。

支持性治疗的目的是保护脑组织，减少进一步的损伤。

急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见的急性疾病，及时的急救措施对于患者的生命安全至关重要。

以下是急性脑卒中急救流程图的标准格式文本：一、背景介绍急性脑卒中是指由于脑血管突发性破裂、阻塞或血管壁破裂导致脑血供中断，引起脑组织损伤的一种急性疾病。

其症状多样，包括突发性头痛、面部麻木、言语不清、肢体无力等。

二、急救流程图急性脑卒中急救流程图如下：1. 判断脑卒中- 观察患者症状，如突发性头痛、面部麻木、言语不清等；- 询问患者或旁观者有无脑卒中病史；- 快速评估患者的意识水平、呼吸、脉搏等生命体征。

2. 呼叫急救车- 拨打当地急救电话，告知患者症状和位置；- 提供准确的地址和联系方式。

3. 给予基本生命支持- 检查患者的呼吸和脉搏，如有需要进行心肺复苏；- 维持患者的呼吸道通畅；- 保持患者体温稳定。

4. 确定脑卒中类型- 根据患者的症状和体征，判断脑卒中的类型，如出血性或缺血性；- 尽量收集患者的病史，包括既往疾病、药物使用等。

5. 缓解症状- 如果患者处于意识清醒状态，可以给予镇痛药物；- 给予氧气吸入以增加脑氧供。

6. 安全转运- 将患者转移到医疗机构，确保患者的安全；- 在转运过程中继续监测患者的生命体征。

7. 与医疗机构联系- 在转运途中与医疗机构联系，告知患者的症状和到达时间；- 提供患者的基本信息和病史。

8. 接受进一步治疗- 在医疗机构接受进一步的检查和治疗；- 医生根据患者的情况制定个体化的治疗方案。

三、流程图解读以上流程图为标准的急性脑卒中急救流程，旨在提供最佳的急救措施以确保患者的生命安全。

在急性脑卒中发生时，迅速判断病情、呼叫急救车、提供基本生命支持以及与医疗机构联系都是至关重要的步骤。

同时，根据患者的症状和体征，确定脑卒中的类型，以便医生能够制定个体化的治疗方案。

流程图中还强调了缓解症状和安全转运的重要性。

在急性脑卒中发生后，给予患者镇痛药物和氧气吸入可以缓解症状，减轻患者的不适感。

急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种突发性的脑血管疾病，是由于脑血管突然发生血栓、栓塞或出血等情况而导致脑部供血不足，进而引发脑组织损伤的一种病症。

对于急性脑卒中患者，及时的急救和抢救是至关重要的，可以有效地减少脑部损伤，提高患者的生存率和生活质量。

以下是急性脑卒中急救流程图的标准格式文本：一、1. 发现脑卒中症状- 突然出现面部、手臂、腿部一侧无力、麻木或无法动弹- 语言障碍，口齿不清或无法理解他人讲话- 突然出现严重头痛- 突然出现视力模糊或视野缺失- 突然出现平衡失调、行走困难或晕倒2. 立即呼叫急救电话- 拨打当地急救电话号码（例如：911）并告知对方病情紧急，需要紧急救援3. 判断脑卒中类型- 是否为缺血性脑卒中（脑血管阻塞）或出血性脑卒中（脑血管破裂出血） - 出血性脑卒中需要立即手术治疗，缺血性脑卒中需要进行溶栓治疗或其他血管再通治疗4. 给予基础生命支持- 检查患者呼吸、心跳和意识状态- 如有需要，进行心肺复苏和人工呼吸等急救措施5. 确保通畅的呼吸道- 将患者头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道- 如有需要，进行人工气道置入或吸引呕吐物6. 给予氧气吸入- 使用面罩或鼻导管给予纯氧吸入，以提供足够的氧气供应7. 监测生命体征- 监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征- 如有需要，采取相应的措施进行调节和治疗8. 尽快将患者送往医院- 选择附近的脑卒中中心医院，以确保患者尽快接受专业治疗- 在送往医院的过程中，保持患者的舒适和稳定，避免进一步损伤二、急性脑卒中急救流程图的解读急性脑卒中急救流程图是为了在脑卒中发作时，能够迅速、准确地进行急救而设计的。

流程图中的每个步骤都有其特定的目的和操作方法，旨在最大程度地减少脑部损伤，提高患者的生存率和生活质量。

在发现脑卒中症状后，立即呼叫急救电话是至关重要的一步。

及早呼叫急救可以确保患者在最短的时间内得到专业的救援和治疗。

在等待急救人员到达的过程中，对患者进行基础生命支持，包括检查呼吸、心跳和意识状态，并确保通畅的呼吸道和足够的氧气供应。