家庭治疗理论 PPT

萨提亚Virginia Satir 极具魅力的治疗家 Salvador Minuchin 结构式家庭治疗大师 海灵格 系统排列治疗大师
1952年，贝特森在加利福尼亚设立了精神分裂症项目组 杰克森和哈雷被公认为是对家庭治疗的发展产生最重要影响的人物 萨提亚也是这个小组中的成员，后来成为在家庭治疗中展现出非凡魅力的领军人物 20世纪60年代，涌现出鲍恩、梅纽钦等许多著名家庭治疗大师级人物 20世纪70至80年代，德国的海灵格 家庭系统排列
弗洛伊德认为，俄狄浦斯情结的发展跟家庭 尤其家庭中的亲子互动有密切关系。
阿德勒认为，个人在家庭中的出生顺序影响 他在家庭中承担的角色，从而形成不同的人 格。
弗雷虻（Framon）指出，个体早年的客体
关系的内射 ，会投射到现在的家庭成员之中，
是成人努力要满足和补偿在孩童时代对客体
关系的不满，也就是说，一个人现在的亲密
人在系统之中
（结构家庭治疗认为个人时时处于环境中，应该在环境的系统中来理解个人。个人的行为 不再仅仅是个人的事，而是与环境密切联系的。）
家庭是一个系统
（家庭它塑造着归属感遇个别感，对家庭成员具有心理社会保护作用；同时它还顺和传递 着社会文化）
家庭的组织和结构
（家庭成员之间是互相交错的网络层次结构；家庭系统是以个人和子系统为组成的单元的； 它们需要遵循子系统界限来使彼此区分清晰，使家庭功能得到分化，而整个家庭也就有良 好的运转。）
家庭治疗
(family therapy)
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一、概述 二、家庭治疗的基本理论 三、治疗技术 四、家庭生命周期的发展阶段
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概述
（一）家庭治疗的形成与发展
家庭治疗发端于20世纪40年代末到50年代初

家庭动力学及系统家庭治疗的基础
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他将另一种家庭情景称为“婚姻偏斜”，在这 种家庭中父母一方（通常是母亲）常常显示出 一种具有破坏性的方式支配家庭的倾向，而父 母亲的另一方常常显得依赖、柔弱、在这种处 境中逆来顺受，并且让孩子将此视为正常。
Lyman C.Wynne他和他的同事特别研究了具 有精神分裂症成员家庭中反复出现的、破碎的 和缺乏理性的交流风格或沟通方式。
系统家庭治疗的理论与技术
讲者：马宁祥
家庭动力学及系统家庭治疗的基础
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家庭动力学及家庭治疗的产生与发展
根源与背景： 家庭研究及家庭治疗作为相对独立的专业领域，
只是在20世纪中叶才出现，它的产生反映了日 益增加的社会需要，社会变迁的复杂影响及日 益开拓加深的科学知识。它的产生并不偶然性 的，而是一个渐进的过程，其先导可以在精神 分析、社会工作、家庭教育及婚姻咨询中观察 出来。
1.信息是差异——一个差异；
2.一个差异是一种关系或是一种关系差异。
家庭动力学及系统家庭治疗的基础
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正如提出假设一样，循环是由好奇性所促进的 技术。
循环提问还蕴含了这样一种可能性----他能够 摧毁一个家庭信仰。这个信仰系统一直是以真 理为基础存在，其特征是使用“是”这个动词 （英文不定式“to”比如说‘他是精神病’这句 话至少意味着当事人人格结构的一部分）。
Nathan Ackerman出版第一本书《家庭生活的心理动 力学》；
Theodore Lidz他与他的同事研究年轻的精神分裂症 病人。按他的看法，这些病人的家庭没有能够完成恰 当的内在结构和角色的分化；有些父母相互疏远，满 怀敌意的相互竞争，试图在儿子那里夺得孝顺、忠诚、 亲近、同情和支持。这种家庭情景被他称为：“婚姻 分裂”。

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• 家庭治疗的主要学派
情感学派 ——最为关注家庭内部 交互作用中情感的敏感化，表达和 解释；
理智学派 ——推崇认知和理智的解 决问题的方法 ；
行动学派 ——偏好对家庭发号施令， 布置家庭作业
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课后作业
阅读教材111——129页，概述控 制论、系统理论、社会建构主义和 依附理论要点，并说明它们对家庭 治疗者创立和发展家庭治疗理论有 何指导作用。
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近年在昆明，上海还建立了配备声像 摄录系统的 家庭治疗专用治疗室，在 昆明和汉堡建立了资料库，其中收藏 了大量有关 家庭治疗的文字和影像文 献。
2000 年春纽约 Muniuchin 家庭治疗 中心的李维榕教授也在北京医科大学 心理咨询和治疗培训中心开办了短期 培训班，介绍了结构式家庭治疗。
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⑤世界上的所有真理都是相对的。
⑥社会建构主义认为，决定人们看
到的东西并不仅仅是眼前的事物，
更重要的是他的经验和他所属的社
会群体及其从事的社会实际活动。
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• 依附理论的理论要点 ①依附，是婴儿靠近和接触母亲。 ②为维持靠近和接触母亲的一些反 应行为称为依附行为。 ③生物体所呈现出的依附行为方式， 是进化的结果，具有保护的生物功 能。 ④婴儿对其照顾者（母亲）依附关 系的发展，有四个阶段：未分辨的 社会性反应期；分辨的社会性能力期；
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• 四大理论对创立和发展家庭治 疗的影响和指导作用。
（一）控制论和系统论
（1）二者促进了家庭治疗的真正发 展。
（2）二者既为家庭治疗的“此时此 地”提供了理论构架，也为家庭治 疗与精神分析分道扬镳指明了系统 和关系取向的方向。

系统家庭治疗的理论基础
系统理论
系统理论是系统家庭治疗的理论基础之一，它认为家庭成员之间的互动关系构成 了一个动态的系统，各个成员之间的相互影响和相互作用构成了系统的变化和发 展。
人类发展理论
人类发展理论也是系统家庭治疗的理论基础之一，它认为个体成员在家庭环境中 经历了一系列的发展阶段，而家庭环境和家庭成员之间的互动关系对个体成员的 发展有着重要的影响。
系统家庭治疗概述
目录
CONTENTS
• 引言 • 系统家庭治疗的基本概念 • 系统家庭治疗的主要流派 • 系统家庭治疗的过程与技术 • 系统家庭治疗的实践案例 • 总结与展望
01
CHAPTER
引言
主题简介
系统家庭治疗是一种以家庭为单位的心理治疗方法，它强调 家庭成员之间的互动和相互影响，通过改善家庭关系来促进 个体和家庭成员的成长和发展。
系统家庭治疗与其他治疗方法的区别
与个体心理治疗的区别
个体心理治疗主要关注个体成员的心 理问题和行为问题，而系统家庭治疗 则更注重家庭成员之间的互动关系和 家庭环境对个体成员的影响。
与传统家庭治疗的区别
传统家庭治疗主要关注家庭成员之间 的沟通和互动模式，而系统家庭治疗 则更注重家庭结构和功能的变化和发 展。
创新与整合
系统家庭治疗将不断探索新的理论和方法，并与其他心理咨询和治疗流 派进行整合，以提供更加全面和个性化的服务。
03
伦理与法律规范
随着系统家庭治疗的应用范围不断扩大，未来将更加注重伦理和法律规
范的制定和实施，以保护家庭成员的权益和安全。
THANKS
谢谢
03
CHAPTER
系统家庭治疗的主要流派
结构派家庭治疗
总结词

限制：不能解决复杂问题
限制：忽视个人的内在意义
脱离生活背景
病理化（医学化）
个人化（心理化）
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什么是家庭治疗？
一种心理治疗的手法：集中改变核心家庭或 扩展家庭中的夫妻之间的互动，或家庭与其 他人际系统之间的互动，目标是缓解某些家 庭成员、家庭子系统、家庭作为整体或其他 转介源最初表现出来的问题（Wynne, 1988）
.
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家庭结构与模式
结构：互动发生的组织结构 谁是家里人？谁是家外人？
模式：交往的动态格局
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交流过程与内容
过程：怎么说？ 内容：说什么？
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界限（Boundaries）
1、互动规则,各系统之间的分隔 2、家内家外 3 、子系统：亲子、夫妻、同胞 4、弹性改变：family life stage
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家庭系统理论的限制
1、忽视文化的影响：社会、经济、政治、文化 2、忽视家庭中性别权力不平等 3、忽视家庭成员个人的主观经验 4、忽视家庭系统的常态转变
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Байду номын сангаас
二 工作概念：描述家庭关系的语言
家庭结构( structure)与模式（pattern） 交流过程（process）和内容（content） 界限（Boundary） 对称（Symmetry）与互补(Complimentarity) 等级（Hierarchy）与权力（Power） 平衡（Homeostatic）和成形Morphogensis
界限侵入：三角关系（triangulation） 界限模糊
.
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对称与互补

三句话不离母亲，母子换位
消怒的良方是怪癖--洗手
紧接着孩子说：“我妈很关心我，什么都照顾我， 她不知道，其实她自己更需要被照顾，有时连过马 路都会闯红灯……”
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咨询师问：你有秘密吗？孩子（摇摇头）。 咨询师又问：你是否什么都得让母亲知道？ 正常化 孩子点点头：我什么事都会告诉妈妈。
咨询师说：你已经十七岁，你喜欢洗手，洗多少次都成，只 要你洗得痛快。但是你能否不让母亲知道？
化，拥有不同的风俗、价值观、 仪式、信仰、性别角色、偏见、 志向和经历。为了共同的生活 双方的范式要进行适当的调整。
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扩张期
从第一个孩子出生到最一个孩 子出生。 初为父母的技能 夫妻相互作用
孩子的到来象征着一个家庭在其 生命周期中的最重要的里程碑。 它永远地改变了配偶在没有孩子 时相对简单的角色。新父母的一 个主要任务是将他们与孩子的关 系整合为一个整体，重新考虑对 工作和家庭承担的义务。
（二）现代家庭功能的变迁 1、生育功能退化 2、赡养功能弱化 3、教育功能优化 4、情感支持功能增强
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中国家庭要注意的地方
１、不是教室：不需要严厉的老师 ２、不是车间：不能只是干活 ３、不是法庭：不能总是讲道理 4、 不是单位：不能总是讲平等 5、不是提审室：不能搞逼供 6、不是电视房：不能总是看电视 7、不时搏斗场：不能有暴力
爷爷
奶奶
外公
外婆
伯父
姑妈
爸爸
妈妈
大舅
小舅
孩子
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3、其他家庭 不符合通常所理解的家庭概念的生活组织形式。
（1）夫妻家庭：丁克家庭、空巢家庭、未育夫 妻家庭。
（2）扩大家庭：一个核心家庭加入非直系的未 婚亲属(如夫妻一方的未婚兄弟姐妹)组成的家庭。 （3）隔代家庭：由祖父母与孙代组成的家庭。 （4）单亲家庭：由父母中的一方与子女共同组成 的家庭。

细节家谱图（details genogram）
细节家谱图是在基本家谱图的基础上，增加了更 多的家庭成员的信息。细节家谱图并没有特定的 要求和规则，其主要是包括了发生在家庭中的一 些特定的生活事件。
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家庭成员的健康问题特别是一些重大的疾病或医 疗事件、主要的人格特征、不寻常的境遇或巧合、 家庭成员的角色、家庭的传统、信念、禁忌等都 可以包括在细节家谱图中。 许多有意义的内容都可以填入细节家谱图，但咨 询员要注意不可使内容太多。
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如何绘制家谱图？
家谱图的基本符号 家谱图的分类 绘制家谱图的一般步骤
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一、家谱图的基本符号
（出生日期）1913－1990（死亡日期） 男：□ 女：○
╳＝死亡
◎ 有问题的人
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家庭治疗：通过与家庭会谈，观察和改变个体与 家人之间的关系。 强迫行为的少年——控制的母亲 厌食贪食混乱的女孩——与父母的权力斗争
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基本家谱图（basic genogram）
主要是描述家庭成员的姓名、性别、出生以及 死亡日期（也可以只注明年龄，但咨询员要在家 谱图底部注出画家谱图的具体时间）、家庭成员 的婚姻状况（包括结婚、离婚、再婚等情况）、 宗教信仰、职业、最高受教育程度等
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距离家谱图（distance genogram） 是基本家谱图的扩展。 距离家谱图描述了家庭系统中的人际关系。 这里所说的距离不是地理上的距离，而是心理上 和情感上的距离。
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同上或成为祖辈 再度适应二人世界，退休， 调整与子女孙辈的关系 成为孤独的祖辈 适应独自生活，处理与子女 孙辈的关系 无 无