家庭治疗(Family Therapy)课件

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家庭治疗PPT演示课件

萨提亚Virginia Satir 极具魅力的治疗家 Salvador Minuchin 结构式家庭治疗大师海灵格系统排列治疗大师
1952年，贝特森在加利福尼亚设立了精神分裂症项目组杰克森和哈雷被公认为是对家庭治疗的发展产生最重要影响的人物萨提亚也是这个小组中的成员，后来成为在家庭治疗中展现出非凡魅力的领军人物 20世纪60年代，涌现出鲍恩、梅纽钦等许多著名家庭治疗大师级人物 20世纪70至80年代，德国的海灵格家庭系统排列
弗洛伊德认为，俄狄浦斯情结的发展跟家庭尤其家庭中的亲子互动有密切关系。
阿德勒认为，个人在家庭中的出生顺序影响他在家庭中承担的角色，从而形成不同的人格。
弗雷虻（Framon）指出，个体早年的客体
关系的内射，会投射到现在的家庭成员之中，
是成人努力要满足和补偿在孩童时代对客体
关系的不满，也就是说，一个人现在的亲密
人在系统之中
（结构家庭治疗认为个人时时处于环境中，应该在环境的系统中来理解个人。个人的行为不再仅仅是个人的事，而是与环境密切联系的。）
家庭是一个系统
（家庭它塑造着归属感遇个别感，对家庭成员具有心理社会保护作用；同时它还顺和传递着社会文化）
家庭的组织和结构
（家庭成员之间是互相交错的网络层次结构；家庭系统是以个人和子系统为组成的单元的；它们需要遵循子系统界限来使彼此区分清晰，使家庭功能得到分化，而整个家庭也就有良好的运转。）
家庭治疗
(family therapy)
1
一、概述二、家庭治疗的基本理论三、治疗技术四、家庭生命周期的发展阶段
2
概述
（一）家庭治疗的形成与发展
家庭治疗发端于20世纪40年代末到50年代初

家庭疗法PPT演示课件

预约阶段首次会面早期阶段中间阶段结束阶段
15
预约阶段
内容：预约时与来访家庭接触的目的是要全面了解表现出的问题，以及安排家庭前来治疗。治疗者要倾听与你通话的来访者对问题的描述，然后明确家庭中的所有成员以及其他可能参与进来的成员。最后，安排第一次见面，并且要指定哪些人将要参加第一次见面(一般家庭中每个人都要参加)。
11
3、结构评价：初步评价是建立在第一次会面中的交互作用的基础之上的。在后面的会面中，这些模式被精炼和修正。结构评价同时考虑了家庭所呈现的问题以及所有的家庭成员，一方面，结构评价要反映出家庭中存在的结盟、对抗、疏离、纠缠关系，另一方面，结构评价也应反映出每个成员在家庭中的角色与功能。
12
注意事项：预约中最重要的注意事项是个人的态度。首先是理解和尊重。家长希望你单独治疗他的孩子，或者夫妻中的一方希望单独与你谈谈，以便你能有一个非常正确的观点。即便这些观点与你的想法是不一致的，仍需表示你的理解与尊重。第二，如果你希望见到整个家庭，那么在最初安排见面时，需要让大多数家庭成员同意参加会诊。
4、加强界线：在纠缠的家庭中，所设计的干预是加强界线。治疗师促进家庭成员代表他们自己说话，不允许有人打断别人说话，或者帮助夫妻在没有侵扰的情况下完成谈话，这些手段都在于为界线不清的家庭加强界线。虽然结构治疗师开始的时候会见整个家庭，但接下来的会面可能会会见个体或是亚群体以加强他们的界线。
2
反其道而行之技术
定义适用条件具体施行注意事项
3
定义：所谓反其道而行之法，就是治疗过程与治疗目标相反的方法。具体而言，就是治疗者鼓励患者维持或者表现出更多、更强的症状的方法。
4
反其道而行之适合的条件（1）治疗者杀手（therapist—killer）型的家庭和治疗成瘾的家庭。（2）具有阻抗的家庭。（3）症状的严重程度：中度或者重度的症状。（4）症状具有维持家庭功能的作用。（5）直接干预和治疗不起作用。（6）具有反抗和对立的青少年。

家庭治疗

家庭治疗(family therapy)主要内容一、概述二、家庭治疗的基本理论三、家庭治疗过程四、治疗策略和技术一、概述（一）家庭治疗的形成与发展（二) 家庭治疗的概念（三）家庭治疗的视角与特点（一）家庭治疗的形成与发展1.家庭治疗的形成家庭治疗发端于20世纪40年代末到50年代初阿克曼（Nathan Ackermann）创始人之一，“家庭治疗之祖”贝尔（John E. Bell ）家庭治疗之父，第一位正式的家庭治疗师1952年，贝特森在加利福尼亚设立了精神分裂症项目组杰克森和哈雷被公认为是对家庭治疗的发展产生最重要影响的人物萨提亚也是这个小组中的成员后来成为在家庭治疗中展现出非凡魅力的领军人物20世纪60年代，涌现出鲍恩、梅纽钦等许多著名家庭治疗大师级人物20世纪70至80年代，德国的海灵格家庭系统排列2.家庭治疗的现代发展与趋势二十世纪八十年代以后，家庭治疗的发展有两个特点：更加成熟；各学派之间的交流与整合、折衷的趋势越来越明显。

3.家庭治疗在中国从1988年起，海德堡小组的近十位著名治疗师都先后来中国，参加了国内首批系统式家庭治疗师的培训，同时接受国内的医生去他们那里学习、进修，开展学术交流。

1988年，由德国人玛佳丽(Margarete Haass-Wiesegart)和席加琳(Ann Kathrin Scheerer)女士发起，在万文鹏教授和赵旭东教授的组织和一批国内专家同道的参与下，在昆明举办了一期全国心理治疗讲习班。

从1993年起，李维榕也开始在香港讲授结构式家庭治疗。

1996年，米纽琴（Minuchin）来香港，成立了香港家庭研究所（Family Studies, Hongkong)，在香港推广结构式家庭治疗。

从2001年开始，也在中国大陆举办结构式家庭治疗连续培训。

2004年后，海灵格、Maria Gomori等家庭治疗大师先后到中国（二）家庭治疗的概念家庭治疗是针对家庭实施的团体心理治疗模式，其目标是协助家庭改变不良关系和病态情况，以执行健康的家庭功能。

家庭治疗(Family therapy) ppt课件

而不看重个人的问题行为。 • 二，从家庭系统的角度去解释个人的症
状与成员间关系。 • 三，以家庭整个的改变来促使个人的改
变。
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4
家庭治疗基本概念
• 家庭系统概念： • 一，子系统：多个子系统构成整体功能；
• 二，结构：子系统间相互依存、补充、制约的一种关系模式。
• 三，边界：家庭、子系统间、以及对外的完整与自平衡。
59治疗相关的理论与技术提问技术60治疗相关的理论与技术simon的交流四格图yes一致抑郁非此既这样亦那样非yes对抗躁劢否定倾向61治疗相关的理论与技术家庭的冲突类型62治疗相关的理论与技术家庭治疗师的作用63治疗相关的理论与技术家庭塑型64治疗相关的理论与技术与医学思维的区别医学模式
家庭治疗(Family therapy)
多余信息、对称性或互补性关系、循环
因果。
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11
家庭治疗由来与发展
• 七十年代：结构主义，建构主义和存在主义的影响， Satir发展了体验式治疗，用迅速准确的直觉和沟通来处理矛盾信息，促进交流，形成人道主义模式。 Palo小组的悖论情景与建构真实，Milan 小组的策略治疗，差异信息与中立-假设循环、循环提问。
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16
家庭治疗学派
结构式家庭治疗（Structural)
• 符号系统：
• ———— 僵硬， - - - - - - 清晰,
• • • • • • • • 模糊, ——| |—— 对抗，
（括符）结盟，（箭头）迂回，
• 对抗与僵硬
僵硬与含混
• F——| |——M

F
\
/
————
Children
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心理治疗课件1家庭治疗概述

C.治疗操作性原那么是化整为零。
❖即将问题细化，复原为一个个具体的行动，并结合具体人物、事件、时间、空间、要求对象一件一件地去做。
在这一过程中，治疗师与咨客及其家属
一起进行心灵探险，进行一次集体的创作，主要任务是寻找未讲出来的事物和例外情况 (制造差异)，忽略(淡化,改观重解,正性赋义) 和最终放弃悲惨的事件，创造(建构)人生的新故事。
F 家庭解决目前问题的方法和技术
家庭成员针对问题或矛盾冲突时采用的方法，策略及效能。是否存在不适当的防御机制或投射过程。
绘制家庭治疗的相关家系图
表诉现有家庭信息。常采用家庭中三代的关系系统的结构示意图，从生物、心理和社会几方面提供信息。也可用于建立治疗关系，规划治疗方法改变的阻力，调整系统的失衡状态。
六、家庭治疗原那么
和要领
㈠要采取较积极的方式参与处理㈡防止偏袒，保存公正〔中立化〕㈢依靠直接观察，不靠描述㈣用系统论的观点思考问题㈤着眼当前，注重“实际行动〞㈥鼓励“正性〞好的行为及动机防止“负性〞不好的伤害。
七﹑家庭治疗的最终
目标 1 .
有健全的“家庭结构〞适当的领导，组织与权威分配，没有散漫或独权的现象，父母是主要的伙伴和
7.让孩子独立，重新面对彼此
家❖年家庭轻庭生C成命a人r周te离期r〔开 199❖❖9情致〕力感情和于感经新变的济迁自家的立庭过程系统
❖ 结婚组成新家庭
❖ 接受新成员进入家庭系统
❖ 孩子出生
❖ 增加家庭的弹性，容纳孩子的独立和祖父母的
❖拥有青少年的衰老
家庭
❖ 接受其他人进入或离开
❖孩子离家独立家庭系统
从六方面评估：
A：家庭、社会背景 B：家庭生活周期中的位置 C：家庭的相互作用模式 D：代际间的一般结构 E：家庭对于病人病症的作用 F：家庭当前解决问题的方法和技术如何

《家庭治疗模式》课件

发展。
THANKS
感谢观看
家庭生命周期理论
家庭生命周期理论概述
家庭生命周期理论认为每个家庭都有其发展阶段，包括形成、扩展、稳定、收缩和瓦解等阶段。每个阶段都有其特定的挑战和任务。
家庭生命周期理论的应用
在家庭治疗中，治疗师会根据家庭所处的生命周期阶段，制定相应的治疗计划。例如，在扩展阶段，治疗师可能会关注夫妻关系的发展和亲子关系的建立；在收缩阶段，治疗师可能会关注代际冲突和中年危机等问题。
家庭树图谱
用图表展示家庭成员之间的关系和代际传承。
功能图谱
标明每个家庭成员在家庭中扮演的角色和承担的责任。
问题图谱
列举家庭面临的问题和挑战，以及这些问题对家庭成员的影响。
资源图谱
列出家庭成员可用的外部支持系统和社会资源。
家庭观察
自然观察
在家庭日常生活中观察成员之间的互动和沟通方式。
参与式观察
特点
家庭治疗模式强调家庭成员之间的相互影响和依赖，通过改善家庭环境和成员间的沟通方式，解决个体在家庭中的问题行为和心理障碍。
家庭治疗模式的历史与发展
起源
家庭治疗模式的起源可以追溯到 20世纪50年代，当时一些心理学家和家庭治疗师开始关注家庭环境对个体心理的影响，并开始探
索家庭治疗的方法。
家庭治疗模式
目录
• 家庭治疗模式简介 • 家庭治疗的基本理论 • 家庭治疗的主要技术 • 家庭治疗的应用领域 • 家庭治疗的未来发展
01
CATALOGUE
家庭治疗模式简介
定义与特点
定义
家庭治疗模式是一种以家庭为单位的心理治疗方法，它关注家庭成员之间的互动关系和家庭环境对个体行为的影响。

家庭治疗(Family therapy).ppt

〉主要人物：Erik Erikson, Ackerman, Sterlin 〉基本理论：家庭我与个体我，客体关系。描述语
言：纠结，联盟、替代（寄生式）和家庭动力学。〉对家庭的描述：未分化、低分化，关系补偿、情
感阻隔、三角化。〉对症状的理解：相互连锁病态、家庭投射并形成
多代传递过程。
家庭治疗学派
家庭治疗学派
结构式家庭治疗（Structural)
〉治疗技术：参加-描述-干预三阶段，七步骤：参加与接纳、溶入互动、诊断、调整互动、确定边界、打破平衡、挑战概念。
〉治疗目的：改变家庭结构使其有功能，重建边界、权利等级与互动模式。
〉治疗师位置：较权威，指导式，没有情感卷入
家庭治疗学派
结构式家庭治疗（Structural)
〉七，用策略式的咨询风格来鼓励家庭保持问题，并通过认同症状来让家庭减轻未来的焦虑。如果家庭仍然纠缠在一些冲突中，引入时间中断，角色扮演，反常游戏来处理。
〉八，对治疗的预期上，保持系统的思想，家庭是自组织，家庭是否继续伴随问题还是导向问题的松解不是治疗师能决定的。
整合家庭治疗
理论经典
〉一，家庭存在一种内在结构；〉二，家庭存在一种多代-连锁反应；〉三，沟通模式决定问题模式；〉四，问题是描述而出，也可用共同叙事来改变。〉五，真实是不重要的，重要的是有效。〉六，家庭是自组织，变化不可预见。
家庭治疗基本概念
〉家庭治疗的适应问题：〉一，各种存在有精神或心理问题的家庭。〉二，亲子关系不良。〉三，青少年成长中的困惑〉四，婚姻与情感冲突。〉五，家庭周期变化面对特殊问题。〉六，各种意外应激事件对家庭的挫折。
家庭治疗基本概念

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（一个人同时在交流的不同层面，向另一个人发出互相抵触的信息，对方必须作出反应，但不论他如何反应，都将受到拒绝或否yman Wynne，1958）于1952年来到美国国立精神卫生研究所，主要研究人际交流与家庭角色在精神分裂症病人发病中的作用，在研究中他发现精神分裂症病人家庭成员在沟通时，很容易表现为相互间的同意，好象彼此之间有共同感，但经过仔细分析则发现他们同意的理由相差很远，甚至是毫不相干， Wynne 称之为“假性互惠（ pseudo-mutuality）”，认为家庭成员之间沟通的问题是导致精神分裂症的原因。
家庭治疗（Family Therapy）

家庭治疗家庭治疗(family therapy)是以“家庭”为治疗对象的一种心理治疗方法，它以整个家庭为对象来规划和进行治疗，把焦点放在家庭成员之间的关系上，而不是过分关注个体的内在心理构造和心理状态。因此家庭治疗属于广义集体心理治疗的范畴。家庭治疗起源于20世纪50年代，从个别心理治疗以及某些集体心理治疗发展而来，团体动力学的研究、儿童指导运动、婚姻咨询以及认识论进展对家庭治疗进展都起到了积极的影响。

在总结了自己的经验以后，和哈里一起，分析家庭的结构和组织。他发现家庭是由不同的角色、功能和权力分配等因素组织起来的一个实体，在 Palo Alto 心智研究所（ mental research institute, MRI）关于家庭沟通模式的系统思想上创立了 “ 结构式家庭治疗（ structural family therapy）”。
家庭治疗的历史（7）

帕拉佐莉（ Mara Selvini Palazoli）及其三个同事 ( Luigi Boscolo, Guiliana Prata, Gianfranco Cecchin) 在意大利的米兰，成立了一个家庭研究所 (Institute for Family Studies)，采用短期治疗的方式进行家庭治疗。在早期，他们受 MRI 交流学派的影响很大，在治疗中他们往往不作权威指导，而只是作为家庭系统的干扰扰动者。他们强调治疗时用一组治疗师，用假设、中立和循环提问的方式，来揭示家庭成员对问题的不同看法与相互关系。这种治疗方法关注意义，常常采用情景化、阳性赋义和悖论干预等手法，来引导家庭自己找到解决问题的方法。后期他们也接受建构主义和对话理论，并运用于自己的治疗之中。德国海德堡系统式家庭治疗小组不仅整合了其他家庭治疗的特
家庭治疗的历史（5）

鲍温（ Murray Bowen）也是最早期的家庭治疗先驱之一，他于 1954 年开始研究精神分裂症的家庭。他对家庭治疗的贡献： 1.（1960）精神分裂症源母亲：不被学者所接受。 2.重视夫妻关系和原家庭（ original family）的作用，提出了家庭系统理论。 3 . （ 1 9 6 1 ）提出 “ 三角缠关系（ triangle interlock）”，指家庭中情感的联系常常由一系列三角联接的网络来保持平衡。

一、家庭治疗的历史（1）

阿克曼（ Nathan Ackerman）是家庭治疗的创始人之一，受二次大战时美国医疗资源不足现实和当时医疗观点的影响，认为医护人员要与多与病人家属接触，与他们共同护理病人。

他最早倡导治疗者应该把着眼点从病人的“个体”推展到“家庭”，他在儿童指导中心就开始了家庭治疗。 1957年在纽约，他建立了家庭精神卫生研究所，后改名为阿克曼研究所。
家庭治疗的历史（6）

米纽琴（Salvador Minuchin）和哈里（Jay Haley）强调家庭的结构对家庭关系的影响。

米纽琴是一位出身于阿根廷、受过精神分析训练的精神科医生。当他在纽约对低收入移民的家庭和黑人家庭进行治疗时，发现需要有一定领悟力的精神分析方法对此类家庭不太适用。 1965年，他来到费城的儿童指导中心，面对的又是“过分有条理”的白人中产阶级家庭。
家庭治疗的历史（2）

以贝特逊（ Gregory Bateson，1956）为代表的 Palo Alto的家庭治疗小组，通过对精神分裂症亲子关系的研究，提出了 “ 双重束缚理论（ double bind)”，精神分裂症病人的父母尤其是母亲，常常向病人提出两种相反的约束，使病人无所适从，产生心理矛盾，从而出现异常的心理变化。
家庭治疗的历史（8）

20世纪80年代以来，家庭治疗有了飞速的发展。有关的期刊达20余种，在美国独立家庭治疗机构就有三百多家。家庭治疗的发展有两个特点：一是更加成熟，各学派之间的交流与整合、折衷的趋势越来越明显；二是与当代的认识论和社会思潮的进展相匹配，例如建构主义理论、对话理论、第二级控制论、女性主义和对治疗伦理学关注。从策略治疗、短期治疗中诞生出来的“索解导向家庭治疗（ solution-oriented family therapy）” 引人注目。此种治疗方法不关注问题是什么，而是充分相信、利用病人的自身资源,治疗的关注点是怎样解决问题。引导病人共同制定治疗目标，并且向着目标努力。该方法认为好的行为也会象滚雪球一样，经由正反馈过程而扩大，直到问题消失。 “叙事疗法 (Narrative therapy)” 在家庭治疗中也有应用。它将治疗过程改变为讲故事和共同创作的过程。治疗师以人本主义的态度与求助者一起体验，共同寻找新的出路。
家庭治疗的历史（4）

利兹（ Theodore Lidz）是一个精神分析学家，他在家庭治疗的研究中发现精神分裂症家庭成员中常有相互对抗的派别，使家庭成员之间的关系成为分裂（schism）现象。于是，他提出了“ 婚姻分裂（ marital schism)” 和 “婚姻偏斜 (marital skew)” 两个概念，来表示夫妻之间性格过强而影响到夫妻关系甚至家庭关系。