癌症化疗病人的过渡期护理进展

癌 症是威胁人类生命 的严重 疾病 ， 随 着 医 疗 技 术 的 迅 速 发 展， 癌症病人 的 ５ 年 生存 率 明 显 提 高 。癌 症 作 为 可 以治 疗 、 控 制 甚至“ 治愈” 的 慢 性 病 已得 到 广 泛 认 识 ＿ １ ］ 。癌 症 病 人 出 院后 需 要 进行生 理功 能、 放化 疗后 的康复治疗 、 心理 治疗 、 预 防 复 发 和 转
发 现 其 有 效 降低 了 病人 的 疾 病 照 护 知 识 需 求 。Ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ等 ＿ ２ 采 用 由经 过训 练 的 护 士 组 成 综 合 社 区 肿 瘤 诊 所 的 护 理 团 队 对 化 疗 中
的肿 瘤病 人启 动 前 ４周 每 周 １次 电话 随 访 、 第 ６周 和 第 ８周 各 １ 次 的 电话 访 问 ， 发 现 护 士 主 导 的 认 知 行 为 干 预 和 电 话 教 育 能 提 高 病 人 的症 状 反 应 ， 并 能 根 据 症 状 管 理 指 南 进 行 专 门 的 症 状 管 理 。说 明癌 症 病 人 需 要 大 量 持 续 提 供 的 疾 病 信 息 ， 个 体 化 健 康 教 育 和 连 续 的 电话 随访 能减 少 病 人 心 理 、 知识 、 症状 管理需求。 其他研究结论也证实 ， 癌 症 病 人 的 过 渡 期 护 理 对 提 升 自我 照护知识 、 医嘱依从 率 、 服 务 满 意 度 及 降 低 医疗 费 用 有 显 著 效 果 。研 究 结 论 间存 在 的主 要 分 歧 是 ： 有 的 研 究 发 现 过 渡 期
自我 照顾 和 交 流 相 关 知 识 卡 片 、 个 体 自我 照 顾 计 划 和 放 松 训 练 Ｃ Ｄ， 并 预 约 电话 随 访 时 间 。 电话 随访 询 问 提 供 的建 议 策 略 是 否 减少 了病 人关 心 的 问 题 ， 哪 些 关 注 点 和反 应 还 存 在 ， 加 强 或 更 改 自我 照护 计 划 或 指 定新 的计 划 时 又 出 现 了 那 些 新 的 问 题 。研 究
ｃ ｈ ｅｍｏｔ ｈ ｅｒ ａ ｐｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅｒ ｉ ｏ ｄ
杨 玉玉 ， 单 伟颖 ， 单伟 超
Ｙａ ｎｇ Ｙｕ ｙ ｕ， Ｓ ｈａ ｎ Ｗｅ ｉ ｙ ｉ ｎ ｇ， Ｓ ｈａ ｎ Ｗ ｅ ｉ ｃ ｈａ ｏ
（ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎｄ Ｒｅ ｈａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏｆ Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｕｎｉ ｔ ｅ ｄ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｈｅ ｂ ｅ ｉ ０６ ３ ０ ０ ０ Ｃｈｉ ｎ ａ ）
关键词 ： 癌症 ； 化 疗； 过渡期 ； 护 理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ５ ． ０ ０ ４
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文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ Байду номын сангаас ０ １ ３ ） ０ ９ Ａ一 ２ ６ ９ ９ — ０ ２
移、 晚 期 癌 症 病 人 的姑 息 治疗 和 止 痛 治 疗 等 多 项 综 合 康 复 治 疗 。
我 国社 区专 业人 员 由于 受 到 自身 素 质 不 足 、 缺 乏 有 力 的 资 金 支 持等 因素的限制 ， 不 能给 社 区癌症 病人 提 供有 力 的专业 支 撑。 又 由于 医 院对 出 院后 病 人 的 关 注 不 足 ， 对于癌症病人而言 ， 其 居 家 时 间 成 了整 个 癌 症 诊疗 过 程 的 盲 区 ２ ］ 。而 过 渡 期 护 理 就 是 调 动 医院、 社 区和家庭 等多方 面力量 ， 共 同给 病 人 提 供 多 方 面 的 、
护理研 究 ２ ０ １ ３ 年 ９ 月第 ２ ７卷 第 ９期 上 旬 版 （ 总第 ４ ４ １期 ）
癌 症 化 疗 病 人 的 过 渡 期 护 理 进 展
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐｒ ｏ ｇｒ ｅｓ ｓ ｏ ｎ ｃ ａｎ ｃ ｅｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅｉ ｖｉ ｎ ｇ
连续的服务 ， 保 证 癌 症 病 人 治 疗 康 复效 果 的 不 断 延 续 ， 对病 人 具
有重要意义 。 １ 过 渡 期 护 理 简 介
过 渡 是 一 个 时期 从 一 种状 态 、 形式 、 活 动 转 变 到另 外 一 种 状 态、 形式 、 活 动 的 过 程 ］ 。过 渡 期 护 理 是 指 由高 级 实 践 护 士 （ ａ ｄ — ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ， ＡＰ Ｎ） 通过评 估 、 计划 、 实施、 评 价 为 出 院 病 人 制 订 全 面 的 出院 计 划 ， 并 在 病 人 恢 复 期 间 提 供 家 庭 和 电话 随访 以 及 临 床 医 生 的反 馈 意见 等 相 关 的 护 理 活 动 ｌ ＿ ４ ］ 。过 渡 期 护 理 干 预 者 针 对 病 人 不 同 阶 段 的 健 康 问题 ， 通 过 日常 的 、 直 接的 、 持续 的、 动 态 变 化 的护 理 工 作 形 成 与 病 人 及 其 家 庭 成 员 的 互 动 关系， 从而促进病人 功能恢复 ， 预 防并 发 症 ， 不断 提高生活质量 。 过渡护理模 式是于 １ ９ ９ ４年 由 美 国宾 夕 法 尼 亚 大 学 Ｎ ａ ｙ ｌ ｏ ｒ Ｍ 博士和 Ｂ ｒ ｏ ｏ ｔ ｅ ｎ Ｄ 博 士 在 出 院 计 划 的基 础 上 发 展 而 来 的 ［ ５ ］ 。 Ｐ ａ ｒ ｒ ｙ 等＿ ６ 指出 ， 过 渡 期 护 理 的 提 供 者 是 高 级 实 践 护 士 主 导 的 多学科专 业团队 ， 团 队成 员包 括 临 床 医 生 、 护 士、 药剂师 、 社 会 工 作 者 和其 他健 康 照 顾 人 员 。在 过 去 的 ２ Ｏ多 年 里 过 渡 期 护 理 模