医学影像.ppt

锁骨 肋骨 脊椎间隙 椎弓根
第12肋骨
第7颈椎 第1胸椎
心脏 横突 棘突 第12胸椎
胸椎前后位
胸椎前后位
R
R
胸椎前后位
R
R
胸腰椎侧弯
胸椎侧位
摄影目的：观察胸椎侧位的形态、 排列曲度及骨质的情况
胸椎侧位
体 位：侧卧，两臂上举，抱头，头枕 上臂。身体正中矢状面与床面平行，胸椎 棘突后缘距床面中线6cm，下肢弯曲，保持 身体稳定。 中心线：经肩胛骨下角第七胸椎处垂直 射入。
颈椎过伸过屈位
体位：被检者站立于摄片架前，胸部 垂直，双上肢尽量下垂，冠状面与摄 片架垂直。过曲位，训练患者颈部尽 量向前下弯曲，下颌内收。过伸位， 头颅尽量后仰，老年及难以合作者， 可嘱家属协作完成。使颈部长轴平行 于IP板长轴，IP板上缘包括耳廓，下 缘包括第2胸椎。
颈椎过伸过屈位
中心线: 对准第4颈椎，与IP板垂直。
显示部位： 第四至十二胸椎 侧位影像 。
第4胸椎
椎间隙 第12胸椎
第4～12胸椎显示清晰， 第1～3胸椎显示不清晰
肋骨 椎弓根 第1腰椎
胸椎侧位
腰椎前后位（正位）
摄影目的：观察腰椎的骨质、形 态、关节间隙及软组 织的情况
腰椎正位
体 位：仰卧，身体正中矢状面与床 面正中线一致并垂直。两上肢平放在身体 两旁，冠状面与床面平行。下肢弯曲，脚 踏床面。 中心线：对准脐上3cm处，垂直射入探 测器。
显示部位： 骶尾骨正位 影像
尾骨前后位
第5腰椎
骶骨 骶骨嵴
第1尾骨 第2尾骨 末节尾骨 耻骨联合
尾骨前后位
R
尾骨侧位
摄影目的：观察尾骨侧位的形态
骶尾骨侧位

提高学生的实践能力和临床思维水平。
02 医学影像技术基础
X线成像原理及设备
X线产生及性质
介绍X线的产生原理、特性及其 在医学影像中的应用。
X线设备构造
详细阐述X线机的构造，包括高 压发生器、X线管、控制台等部 分。
X线成像过程
描述X线穿透人体后，如何在胶 片或数字成像设备上形成影像 的过程。
X线检查技术
发展历程
自X射线发现以来，医学影像诊断学 经历了从单一的X射线诊断到超声、 CT、MRI、核医学等多模态影像技术 的融合发展，不断推动着医学诊断和 治疗水平的提高。
医学影像诊断学重要性
提高疾病诊断准确性
促进医学研究和教育
通过医学影像技术，医生可以直观地 观察患者体内病变的位置、形态和大 小，从而更准确地判断疾病的性质和 程度。
介绍各种X线检查技术，如普通 X线摄影、计算机X线摄影（CR
）、数字X线摄影（DR）等。
CT成像原理及设备
CT成像原理
CT设备构造
CT图像重建
CT检查技术
解释CT如何利用X线束 对人体某部一定厚度的 层面进行扫描，由探测 器接收透过该层面的X 线，转变为可见光后， 由光电转换变为电信号 ，再经模拟/数字转换 器转为数字，输入计算 机处理。
诊断意见等部分。
图像标注
在图像上标注必要的信息，如病变位 置、大小、形态等，便于读者理解。
文字表述
使用专业术语，表述准确、清晰、简 洁，避免使用模糊或歧义性语言。
诊断结论
给出明确的诊断结论，包括疾病名称 、病变性质、严重程度等。
06 现代医学影像技术发展趋 势及挑战
现代医学影像技术发展趋势
数字化与信息化
利用CT技术对血管进行三维重建，用于血管狭窄、动脉瘤等血管 病变的诊断。

xx院
第一章 X 线成像
第一节 普通X线成像
X线成像基本原理与设备
xx院
一、 X 线的产生和特性 X线的产生 是真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生 的。X线的特性 X线属电磁波。成像波长0.031~ 0.008nm，是不可 见光 · 穿透性 X线具有强穿透力，其穿透力和电压与物体密度有关。
是X线成像的基础。 ·荧光效应 X线激发荧光物质，转变成可见的荧光，称荧光效应。 · 感光效应 X线照射涂有溴化银的胶片，感光而产生潜影，经化 学处理，将银离子转化成金属银。是X线摄影的基础 。 · 电离效应 X线通过任何物质都可产生电离效应。X线射入人体， 可引起生物学改变，即生物效应。
xx院 二、 数字X线荧光屏成像
digital fluorography,DF
光电转换快所以成像速度快、 有透视功能、图像较好
IITV
xx院
二、数字X线摄影平板探测器
Digital Detector Radiography，DDR
用平板探测器将X线信息 转换成电信号，在进行数字化，
全过程都在平板内进行。


合理的选择应用 CT诊断在各系统中的优势
xx院
第四章 磁共振成像
MRI是利用原子核在磁场内发生共振所产生的信号 经图像重建的一种成像技术
Felix Bloch 美国物理学家
Edward Purcell 美国物理学家
Damadian
MRI装置的创始 人
Lauterbur 美国纽约大学
英国科学家 彼得· 曼斯菲尔德
xx院 灰阶处理
xx院
窗位处理
xx院
减影处理： • X线吸收率减影处理 • 数字减影血管造影处理

影像。
2、造影检查 → 将对比剂引入器官内或周围 → 人为形成密度
差 → 形成影像。造影检查明显扩大了X线检查范围。
3、对比剂分易被X线穿透和不易被X线穿透两大类。
↓
↓
阴性造影剂
阳性造影剂
↓
↓
氧气、二氧化碳 钡剂、碘剂
4、对比剂引入人体内方法有直接引入（逆行造影、经皮肝穿
等）和生理积聚（如IVP、胆道静脉造影等），使用对比剂
第四代：探测器数目增加到一千个以上，并固定在扫描架四周，仅球 管绕患者旋转（即旋转固定式），并多采用滑环技术，使扫 描进一步缩短，并且可以进行螺旋扫描。
第五代：即超高速CT，采用电子枪结构，在扫描速度上有飞跃发展，
1秒内可扫描17层，故尤其适用于心脏动态检查，此外，还能
进行血流量的测定，三维图像重建，电影动态摄影，功能诊
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2、高千伏摄影 (High kilovolt photography) (1)120KV↑，∵散射线 ↑，∴采用12:1↑滤线 栅和r值↑的X线胶片， mAs量↓，辐射线量↓。 (2)常用于胸部、心脏、胸 部肿块的检查。
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•
• 3、软X线摄影(Soft X-ray photography)
宫等能很好地显示其内部结构和微小的病变、病灶、窗宽、窗位的
随意调节能最大限度地减少不需要的组织结构，使病灶显示最隹。 检查方法简便，快捷、无痛苦、无创伤，在放射领域中很快得到了 迅速发展，应用面也越来越广。
五、缺点（Defect）
1、含有放射线；
2、曝光总时间较长，易产生运动性伪影；
3、空间分辨率较差，有部分容积效应；
应注意药物反应。
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核医学检查可以显示肿瘤组织摄取示 踪剂的情况，有助于发现微小肿瘤和 转移灶。
CHAPTER 03
肿瘤的影像学表现与诊断
肿瘤的影像学表现
肿瘤的形态
肿瘤在影像学上通常呈现为异常的肿块或占位性病变，其形态、大 小、边缘和密度等特征有助于诊断。
肿瘤的强化
肿瘤在影像学上通常呈现不同的强化方式，如均匀强化、不均匀强 化或环形强化等，这些强化方式有助于判断肿瘤的性质和生物学行 为。
肿瘤的分类
肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大 类，其中恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的发病机制
01
遗传因素
部分肿瘤的发生与遗传有关，如家族性结肠息肉病、乳腺癌等。
02 03
致癌因素
包括物理致癌因素、化学致癌因素和生物致癌因素，如紫外线、石棉、 苯等物理致癌因素，亚硝胺、多环芳烃等化学致癌因素，以及病毒、细 菌等生物致癌因素。
THANKS
[ 感谢观看 ]
免疫治疗
利用人体免疫系统攻击肿瘤细 胞的方法，包括免疫检查点抑 制剂、细胞免疫疗法等。
肿瘤的预后与随访
预后评估
根据患者的病情、年龄、性别 、肿瘤类型、分期等因素，评 估患者的生存率和复发风险。
随访计划
制定合理的随访计划，定期进 行复查和监测，以便及时发现 复发和转移。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持和辅导，帮助患 者保持良好的心态和情绪。
03
X线造影技术如消化道造影和泌尿系统造影，可以观 察肿瘤对管腔的压迫和浸润。
CT检查
01 CT检查具有高分辨率和高灵敏度，能够发现微小 肿瘤和肿瘤转移灶。
02 CT增强扫描能够显示肿瘤的血供情况，有助于鉴 别良恶性肿瘤。
03 CT灌注成像等技术可以评估肿瘤的恶性程度和预 后，为治疗方案选择提供依据。

• 非侵入性 • 提供详细的解剖结构信息 • 能够观察人体内部功能与代谢状态
局限性
• 辐射暴露（针对放射学） • 昂贵的设备和维护成本 • 有些影像学技术对患者有限制（如磁共振对
金属植入物的敏感性）
医学影像学的发展趋势
1
数字化
医学影像学将越来越多地使用数字化技术，提高图像质量和数据分析能力。
2
人工智能
人工智能将在医学影像学中发挥重要作用，帮助医生准确分析图像，提高诊断准 确性和效率。
3
实时成像
随着技术的进步，医学影像学将能够提供更快速和实时的成像，以满足临床需求。
结论
医学影像学在医学领域中扮演着不可或缺的角色，为疾病诊断、治疗规划和出贡献。
使用放射线等技术进行诊断和治疗的医学影像 学。
磁共振成像
通过使用磁共振技术来获取高分辨率图像的医 学影像学。
超声波
通过使用超声波来获取图像信息的医学影像学。
核医学
使用放射性药物来检查人体功能和代谢状态的 医学影像学。
常见的医学影像学器械
• 数字X射线 • 计算机断层扫描（CT） • 磁共振成像（MRI） • 超声波 • 正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）
医学影像学课件PPT
医学影像学是一门研究利用不同技术手段来获取人体内部结构和功能信息的 学科。它对于医学诊断、疾病治疗和研究发挥着至关重要的作用。
什么是医学影像学？
医学影像学是一种通过使用不同的技术手段，如X射线、CT扫描、MRI等，来获取人体内部的结构和功能信息 的学科。
医学影像学的分类
放射学
医学影像学的应用领域
1 诊断
帮助医生准确诊断疾病、捕捉病变等关键信 息。
2 手术规划

其中约1%的能量转换成X 线。
X线的特性
物理效应
穿透性 荧光效应
X线穿透性是X线成像的基础 透视检查的基础
化学效应 生物效应
感光效应
X线成像的基础
电离
生物细胞受抑制、 效应
损伤、坏死
放射防护学和放射治疗学的基础
形成X线影响的三个必备基本条件：
1.X线要具备一定的穿透力。 2.被穿透的组织结构必须存在密度和厚 度的差异，从而导致穿透物质后剩余X线量 的差别。 3.有差别的剩余X线量，仍为不可见的， 必须经过载体显像的过程才能获得黑白对比、 层次差异的X线影像。
量差，目前已较少应用。
位于左侧小脑前下动脉分支的小动脉瘤
动脉注射数字减影血管造影 (IADSA)
方法：经选择性动脉插管注入 造影剂（股动脉或肱动脉） 优点：密度、对比分辨率高。
对比剂应用剂量少。
临床应用： • 全身各部位血管性病变的诊 断。 • 介入治疗。 • 肿瘤的经血管化疗栓塞。
右肺上、中、下叶动脉狭窄
256排螺旋CT 320排螺旋CT
……
CT发展简史
一、CT基本摄影
CT摄影
获取层面数字化信息—各个体素的X线吸收系数 —获取CT灰阶图像
（一）体素和像素
CT图像是假定将人体某一部位有一定厚度的层面分成按矩阵排列 的若干个小的立方体，即基本单元，以一个CT值综合代表每个单元的 物质密度，这些小单元即称为体素。与体素相对应，一幅CT图像是由 许多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元被称为像素。
伦琴夫人的手部X线片
人体组织结构有密度、厚度的差别是影像对比的 基础，是X线成像的基本条件。
二、 X线设备与X线成像性能
（一）计算机X线摄影（Computed Radiography ， CR） ：使用可记录并由激光读出X线影像信息的成像板（IP）作为

线的特性
4.电离效应（生物效应） X线穿透的各种不同密度的物质产生电离空气、机 体等；为放射治疗、放射防护的基础。 时间防护 距离防护 屏蔽防护
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（四）X线成像基本原理
原理 ① X线特性：穿透性、荧光作用、摄影作用。 ② 人体组织存在密度和厚度的差别。 条件 ① X线有一定的穿透力； ② 被穿透的组织存在密度、厚度差异； ③ 有差别的剩余X线经过显影过程，在胶片或荧 屏上形成影像。
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第一节 放射诊断
一、X线的发现、产生与特性 （一）x线的发现 1895年11月8日 德国物理学家 伦琴发现具有能 量高，肉眼看不见，能穿透不同物质，能使荧光 物质发光射线；称为X射线（伦琴射线）

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X线成像
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（二）X线产生、X线机的构造及工作原理
1.产生 真空管内高速运行的电子群轰击钨靶 时产生X射线 产生条件： ①自由活动的电子群 ②电子群高速行进； ③电子群被物质阻挡 2.X线机 包括X线管，变压器，操作台； 操作台有调节电流（ma)、电压(kv)、时间(s)装 置。
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CT设备
普通CT 螺旋CT 多层螺旋CT
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骨肉瘤
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三、超声诊断学
超声医学是声学、临床医学和电子计算机 科学相结合影像诊断学 20世纪60年代开始做超声成像以来，从传 统的二维超声基础上，发展到现在三维、 四维显示模式。 彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图 及超宽视野超声成像技术广泛的应用，其 检查部位从最初实质性脏器检查→几乎遍 及全身各个部位。
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一、放射诊断学



100多年前伦琴发现X线，在医学上就被用于人 体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学， 奠定了影像医学的基础 放射诊断直到目前仍然是影像学中的主要内容， 应用普遍 随着计算机等高科技的快速发展，放射诊断设备 不断更新，传统模拟成像逐渐被数字成像所取代