各部位损伤分级
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人体损伤致残程度分级解读课件一、引言在现实生活中,人们难免会遭受各种意外伤害,导致身体损伤。
为了合理解决这些伤害所带来的法律问题,人体损伤致残程度的鉴定至关重要。
为此,本课件将围绕《人体损伤致残程度分级》进行解读,帮助大家更好地理解该标准,并在实际应用中准确评估伤者的伤残程度。
二、标准解读《人体损伤致残程度分级》是中国法医临床学的重要鉴定标准,它根据人体损伤的部位、严重程度、治疗情况及康复效果等因素,将伤残程度划分为不同的等级。
该标准主要从以下几个方面进行解读:1. 损伤部位与功能丧失程度:损伤部位是评估致残程度的关键因素。
不同部位损伤可能导致不同的功能障碍,从而对伤者的生活、工作和学习等方面产生影响。
因此,在评估致残程度时,应重点关注损伤部位及其对伤者生活质量的影响。
2. 并发症与合并症:并发症和合并症可能加重损伤程度,影响伤者的康复效果。
在评估致残程度时,应综合考虑并发症和合并症对伤者功能恢复的影响,并作出综合评估。
3. 康复治疗与效果:康复治疗是伤者功能恢复的重要手段。
通过合理的康复治疗,伤者有望减轻功能障碍,提高生活质量。
在评估致残程度时,应关注伤者接受过的康复治疗方式、疗程及效果,以确定损伤对伤者生活的影响程度。
4. 参照标准与等级划分:根据《人体损伤致残程度分级》中的相关标准,评估人员应将伤者的伤残程度划分为相应的等级。
不同等级的致残程度对应着不同的生活自理能力、职业劳动能力及社交能力等方面的障碍。
评估人员应熟练掌握该标准的等级划分依据,以确保评估结果的准确性和公正性。
三、案例分析通过以下案例,我们将进一步了解如何应用《人体损伤致残程度分级》进行伤残程度评估。
案例:李某在一次交通事故中受伤,导致右腿骨折,经过手术治疗和康复训练,右腿功能有所恢复。
但因伤及神经,导致右手部分功能丧失。
经过鉴定机构的评估,李某的伤残程度被评定为七级伤残。
解读:在本案例中,李某因交通事故导致右腿骨折和右手部分功能丧失。
人体损伤残疾程度分级全文2023年7月1日施行
摘要:
1.背景介绍
2.残疾程度分级标准的内容
3.分级标准的实施时间和影响
4.对相关行业的启示和建议
正文:
【背景介绍】
我国在2023 年7 月1 日起正式实施《人体损伤残疾程度分级》标准,这是我国首次针对人体损伤残疾程度进行详细的分级,旨在为人体损伤残疾评定、保险理赔、劳动能力鉴定等领域提供科学、统一、规范的依据。
【残疾程度分级标准的内容】
新实施的《人体损伤残疾程度分级》标准,对人体的各个部位和系统进行了详细的残疾程度分级。
比如,对视觉、听觉、言语、肢体、智力等各方面的残疾程度,都进行了明确的分级。
每个级别都对应着具体的损伤程度和功能受限程度,使得对于人体损伤残疾的评定更加科学、客观。
【分级标准的实施时间和影响】
该标准自2023 年7 月1 日起正式实施,将对保险理赔、劳动能力鉴定、社会保障、医疗卫生等多个领域产生深远影响。
例如,对于工伤保险的理赔,将依据此标准进行残疾程度的评定,从而使得理赔更加公正公平。
同时,该标准也将对残疾人的权益保障产生积极影响,有助于提高残疾人的生活质量
和社会地位。
【对相关行业的启示和建议】
该标准的实施,对相关行业提出了更高的要求。
比如,保险行业需要及时更新理赔标准,医疗行业需要提高对人体损伤残疾的诊断和评定能力,劳动保障部门需要提高对残疾劳动力的就业保障和服务水平。
人体损伤致残程度分级鉴定标准人体损伤致残程度分级鉴定标准导语:人体损伤致残程度分级鉴定标准是一项用来评估和划分人体损伤程度的指导性标准,其目的是为了能够客观、准确地衡量和描述个体的残疾程度。
该标准主要用于医学、保险、法律等领域,以便于确定相应的医疗保险赔偿、工伤赔偿和法律责任等等。
一、概述1.1 人体损伤致残程度分级鉴定标准的背景和意义人们常常在生活中会遭遇各种不同程度的人体损伤,如交通事故、工伤事故以及其他意外伤害。
而鉴定人体损伤致残程度是为了能够客观地、科学地评估和记录个体的损伤情况,从而提供有效的医疗和保险赔偿依据。
1.2 人体损伤致残程度分级鉴定标准的分类方式一般来说,人体损伤致残程度分级鉴定标准可以按照不同部位的受伤程度、功能障碍程度以及病情复杂性等因素进行划分。
常见的分级标准包括Glasgow昏迷分级、美国残疾评定指南(ADA)、战伤致残等级(VADL)、伤残问题(DASH)评估等。
二、人体损伤致残程度分级鉴定标准的具体内容2.1 Glasgow昏迷分级Glasgow昏迷分级是一种常用于评估头部损伤严重程度的标准。
它通过评估患者的眼睛反应、语言反应和运动反应来评估患者的意识状态。
根据评估结果,将昏迷程度分为轻度、中度和重度。
2.2 美国残疾评定指南(ADA)美国残疾评定指南(ADA)是美国联邦政府颁布的一套用于评估残疾程度的标准。
它的主要目的是为了确保残疾人能够获得平等的机会和待遇。
该指南将残疾分为六个等级,从无残疾到完全丧失能力。
2.3 战伤致残等级(VADL)战伤致残等级(VADL)是用于评估战争、冲突或其他军事行动期间所造成的伤残程度的一套标准。
该标准主要根据患者的肢体功能、感觉功能、认知功能等各个方面来评定伤残等级。
2.4 伤残问题(DASH)评估伤残问题(DASH)评估是一种常用于评估上肢损伤和功能受限的指标。
它通过调查受伤者的日常活动、生活质量和工作能力来评估受伤后的功能障碍程度。
现场检伤分类的原则一、引言现场检伤是指在事故、灾害等紧急情况下,对伤者进行初步的伤情评估和处理的过程。
在现场检伤中,根据伤者的伤情特点和临床表现,可以将伤者的伤情分为不同的分类,从而为后续的救治和医疗处理提供依据。
本文将介绍现场检伤分类的原则。
二、伤情分级的原则1. 严重程度原则:根据伤者受伤的严重程度,将伤情分为轻、中、重三个等级。
轻度伤者通常指伤情较轻,不会危及生命,可以通过简单的处理和休息来恢复。
中度伤者伤情较重,但并不危及生命,需要及时的医疗处理。
重度伤者伤情严重,危及生命,需要立即进行抢救和治疗。
2. 伤情类型原则:根据伤者所受的伤情类型,将伤情分为外伤、烧伤、中毒、冻伤等几个类别。
外伤通常是指身体组织受到机械性或物理性的损伤,如刀伤、撞伤等。
烧伤是指身体组织受到高温或化学物质的损伤,如火灾、化学品溅入等。
中毒是指身体受到有毒物质的侵害,如食物中毒、药物中毒等。
冻伤是指身体组织受到低温的损伤,如冻疮、冻伤等。
3. 伤情部位原则:根据伤者受伤的部位,将伤情分为头部、胸部、腹部、四肢等几个部位。
头部伤情通常是指头部受到外伤或烧伤等造成的损伤,如头部撞击、头部烧伤等。
胸部伤情是指胸部受到外伤或烧伤等造成的损伤,如胸部刺伤、胸部烧伤等。
腹部伤情是指腹部受到外伤或烧伤等造成的损伤,如腹部撞击、腹部烧伤等。
四肢伤情是指四肢受到外伤或烧伤等造成的损伤,如四肢骨折、四肢烧伤等。
4. 伤情性质原则:根据伤者受伤的性质,将伤情分为急性伤、慢性伤和复合伤三类。
急性伤是指突然发生的、短时间内产生的伤害,如刀伤、撞伤等。
慢性伤是指长期积累的、时间较长的伤害,如慢性创伤、慢性病等。
复合伤是指多种伤害同时出现的伤情,如刀伤并发感染等。
三、现场检伤分类的意义现场检伤分类的原则可以帮助救援人员和医疗人员快速了解伤者的伤情特点,从而采取正确的救治措施。
通过对伤者伤情的分类,可以根据伤情的严重程度和类型来确定救治的优先级,优先处理那些伤情较重、危及生命的伤者。
简明创伤分级法(AIS)什么是简明创伤分级法(AIS)?简明创伤分级法(Abbreviated Injury Scale, AIS)是一种用于评估和描述人体损伤严重程度的系统。
它是由美国医学协会(American Medical Association)和美国外科学院(American College of Surgeons)共同开发的,旨在提供一种标准化的方法,以便医生、研究人员和保险公司等相关方面可以对损伤进行统一的评估和比较。
AIS的分类系统AIS使用数字编码来表示不同类型的损伤。
每个损伤都被赋予一个特定的代码,该代码由6位数字组成。
其中前3位数字表示身体部位,后3位数字表示损伤严重程度。
这种分类系统使得不同类型和严重程度的损伤可以被准确地记录和比较。
例如,头部损伤可以使用代码400表示,其中4代表头部部位,00代表无或轻微受损。
类似地,胸部受压性骨折可以使用代码831表示,其中8代表胸部骨折,31代表中度受损。
AIS评分标准AIS根据不同类型的损伤对其严重程度进行评分。
评分系统从1到6,其中1表示轻微损伤,6表示非常严重的损伤。
评分的基本原则是根据损伤对患者的生理功能造成的影响来确定严重程度。
损伤越严重,对生理功能的影响就越大,评分也就越高。
具体而言,AIS根据以下几个方面来评估损伤的严重程度:1.生命威胁:判断损伤是否会导致患者生命危险。
2.机能威胁:判断损伤对患者日常生活和工作能力造成的影响。
3.疼痛程度:判断损伤引起的疼痛程度。
4.预后:根据损伤恢复所需时间和可能出现的并发症等因素来评估预后。
通过综合考虑以上因素,医生可以给出一个准确的AIS评分,以便进一步治疗和管理患者。
AIS在临床应用中的意义AIS在临床实践中具有广泛应用。
它可以帮助医生更好地了解患者所受到的损伤,并作出相应的治疗决策。
通过对损伤进行准确的评估和分类,医生可以更好地判断患者的预后,并制定合适的康复计划。
此外,AIS还可以用于研究和统计分析。
人体损伤致残程度鉴定标准背景:近年来,由于各种交通事故的日益增加,人们对人体致残的认知也在不断加深。
因此,为了更好地保护受到事故伤害的受害者,以及便于相关机构更好地对受害者及其家属提供精确的补偿,制定一套科学、严谨、可操作性强的人体致残程度鉴定标准是十分必要的。
基本内容:人体致残程度鉴定标准包括肢体损伤、脊椎损伤和头部损伤三大部分,涉及致残程度的各项临床指标、鉴定方法及人体部位分级等。
一、肢体损伤肢体损伤的程度鉴定主要以面积、完整性、形态变化以及功能丧失等指标来衡量。
根据肢体损伤的定义,可以将肢体损伤分为四类:完全性肢体损伤、不完全性肢体损伤、肢体部位损伤和肢体功能丧失。
1.完全性肢体损伤:是指损伤所影响部位的主要组织被完全破坏,功能完全丢失,不可逆转。
2.不完全性肢体损伤:是指损伤所影响部位的主要组织受损未达完全毁损,部分功能仍可恢复。
3.肢体部位损伤:是指损伤所影响部位的主要组织未完全毁损,但部分功能有明显损害。
4.肢体功能丧失:是指损伤所影响部位的活动功能受到损害,但主要组织未完全毁坏,部分功能仍可恢复。
二、脊椎损伤脊椎损伤的鉴定分为神经功能损伤、骨关节损伤和脊椎结构损伤三大部分。
1.神经功能损伤:是指受损脊椎所支配的肢体或内脏功能存在明显损害,表现为椎管内神经受损,造成四肢麻痹、肌肉力量减弱、末梢血管受限等症状。
2.骨关节损伤:是指损伤所影响的关节受到了损害,表现为关节移动出现限制,负荷轴心受限或者损伤所影响的关节移动可能存在明显不良反应。
3.脊椎结构损伤:是指脊椎弯曲或受到强力撞击而引起的椎骨严重损伤,破坏了椎骨的结构,表现为受损脊椎侧前凹、侧伸、压缩、扭曲等形态变化,影响脊椎正常功能,伴有一定程度的疼痛。
三、头部损伤头部损伤的程度鉴定主要为头部外伤(包括挫伤、切伤和烧伤)、头部内伤(包括颅内外伤、头脑出血、颅脑病变)和头部功能障碍(包括头部失神及认知功能障碍)三大部分。
1.头部外伤:头部的外伤有挫伤、切伤和烧伤等,头部外伤程度的鉴定主要根据损部皮肤的面积、完整性以及水泡类型、瘀斑、毛细血管渗出情况等分级。
《人体损伤致残程度分级》适用指南人体损伤是指人体在外界因素的作用下,身体组织和器官受到了不同程度的损伤。
这种损伤可能会导致身体的功能受到影响,甚至导致残疾。
为了对人体损伤进行科学的评估和处理,医学界制定了《人体损伤致残程度分级》标准,以便对不同程度的损伤进行分类和评估。
一、《人体损伤致残程度分级》标准的制定背景《人体损伤致残程度分级》标准是由世界卫生组织(WHO)于1959年制定的。
该标准旨在对人体损伤进行科学的评估和处理,以便对不同程度的损伤进行分类和评估。
该标准已经成为全球公认的人体损伤评估标准,被广泛应用于医疗、保险、司法等领域。
二、《人体损伤致残程度分级》标准的内容《人体损伤致残程度分级》标准主要包括以下内容:1. 损伤的部位:指损伤发生的身体部位,如头部、颈部、胸部、腹部、四肢等。
2. 损伤的性质:指损伤的类型,如创伤、烧伤、中毒等。
3. 损伤的严重程度:指损伤对身体功能的影响程度,分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
4. 残疾程度:指损伤对身体功能的影响程度,分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
5. 残疾的类型:指残疾的种类,如肢体残疾、视力残疾、听力残疾、智力残疾等。
三、《人体损伤致残程度分级》标准的适用范围《人体损伤致残程度分级》标准适用于以下情况:1. 医疗领域:医生可以根据该标准对患者的损伤进行评估和处理,以便制定合理的治疗方案。
2. 保险领域:保险公司可以根据该标准对被保险人的损伤进行评估和理赔,以便保障被保险人的权益。
3. 司法领域:法院可以根据该标准对案件中的损伤进行评估和判决,以便保障当事人的权益。
四、《人体损伤致残程度分级》标准的应用案例以下是《人体损伤致残程度分级》标准的应用案例:1. 某人在工作中受到了手指切割的伤害,经过医生的诊断,该伤害被评定为轻度损伤,残疾程度为轻度残疾。
2. 某人在火灾中受到了面部烧伤的伤害,经过医生的诊断,该伤害被评定为重度损伤,残疾程度为中度残疾。
创伤严重程度(ISS)评分表患者损伤严重度评分(ISS)表姓名:_________性别:____年龄:____岁就诊日期:___________简明损伤评分(AIS)—85(Ⅰ)该表用于评估患者损伤的严重程度,根据损伤部位和AIS 分级进行评分,最终得出患者的总分。
以下是各部位的AIS 分级:头部外伤:①轻度:意外事故致记忆受损;②中度:昏迷<1h伴神经障碍、颅底骨折等;③重度:昏迷1~6h、颅顶骨折、脑挫裂伤等;④严重:昏迷1~6h伴神经障碍、颅骨骨折性凹陷>2cm 等;⑤危重:昏迷>24h、脑干损伤、颅内血肿>100ml等;⑥目前无法救治:碾压骨折、脑干碾压撕裂、断头等。
颈部:①轻度:喉、咽挫伤;②中度:颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折;③重度:颈髓不完全损伤、颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍等;④严重:颈椎轻度压缩骨折(≤20%);⑤危重:颈4或以下颈髓完全损伤。
头部和颈部的损伤评分表述清晰明了,便于医生进行评估。
面部:面部损伤包括眼、耳、鼻、口、颌、颧骨、眶骨等部位。
AIS分级如下:①轻度:视神经挫伤、颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折等;②中度:LeFortⅠ型骨折、巩膜、角膜裂伤等;③重度:LeFortⅡ型骨折、LeFortⅢ型骨折等;④严重:牙齿折断、撕裂或脱位。
面部损伤评分表述清晰明了,便于医生进行评估。
胸部:胸部损伤包括肋骨、肺、膈肌、气胸、血胸等部位。
AIS 分级如下:①轻度:2~3根肋骨骨折;②中度:肋骨骨折≥4根、胸椎脱位等;③重度:单叶肺挫伤、裂伤、膈肌破裂等;④严重:气管撕裂、主动脉内膜撕裂等;⑤危重:血胸≥1000ml、双侧血气胸等。
胸部损伤评分表述清晰明了,便于医生进行评估。
脊柱和脊髓:脊柱和脊髓损伤包括颈椎、胸椎、腰椎等部位。
AIS分级如下:①轻度:颈椎损伤;②中度:脊髓不完全损伤综合征;③重度:颈椎棘突或横突骨折或移位等;④严重:椎体压缩骨折>1个椎骨或高度>20%等;⑤危重:颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂,有或无骨折等。
各部位损伤分级————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ各部位损伤分级中各名称说明:1.国际疾病分类(ICD-10):国际疾病分类(international Classification of diseases,ICD),是依据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统。
目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》,仍保留了ICD的简称,并被统称为ICD-10ICD分类依据疾病的4个主要特征,即病因、部位、病理及临床表现(包括:症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等)。
每一特性构成了一个分类标准,形成一个分类轴心,因此ICD是一个多轴心的分类系统。
ICD分类的基础是对疾病的命名,没有名称就无法分类。
但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的,因此疾病的本质和表现正是分类的依据,分类与命名之间存在一种对应关系。
当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时,这个编码就是唯一的,且表示了特指疾病的本质和特征,以及他在分类里的上下左右联系。
2.简明损伤定级标准(abbreviated injury scale,AIS)是以解剖学为基础、一致认同、全球通用的损伤严重度评分法,它依据损伤程度,并按身体区域对每一损伤进行6个等级划分。
AIS分值:1分:轻度;2分:中度;3分:较重;4分:重度;5分:危重;6分:极重(不可治)将人体划分为头,面,颈,胸,腹和盆腔,颈椎,胸椎,腰椎,上肢,下肢,体表等11个部位3.器官损伤定级OISOIS(OrganInjury Scaling)是由美国外伤医学会(American Association for theSurgery of Trauma)所主导对每个器官伤害,由最轻1分至最重6分做一個客观分级,并与ICD-9和AIS做一对照,於此共收集三十二項,主要是腹部和胸部器官伤害分级。
表A-1 颈部血管损伤分级注:多处I II,IV级损伤,累及血管周径>50%者,其级别增加一级;IV 、V 级损伤,血管裂伤<25%者,其级别降低一级,以上取分(如1~3)按损伤头,面,颈部位多少来取分伤情ICD-10 AIS-2005OI S 甲状腺静脉 面总动脉 颈外静脉无名称的动/静脉分支S I5.9 S I5.9 SI5.2 SI5.9 1~3 1~3 1~3 NFS I颈外动脉的分支(咽升动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉) 甲状腺干及其一级分支 颈内静脉 S I5.0 SI5.9 SI5.3 NFS NFS 1~3 I I 颈外动脉 锁骨下静脉 椎动脉 S I5.0 S25.3 SI5.1 2~3 3~4 2~5 III 颈总动脉 锁骨下动脉 SI5.0 S25.1 3~5 3~4 I V 颈内动脉(颅外段)SI5.03~5V表A-2胸壁损伤分级伤情AIS-2005 ICD-10 OIS 挫伤任何大小 1 S20.20 I 裂伤皮肤及皮下 1 S21.91骨折肋骨<3条,闭合性无锁骨移位,闭合性12S22.3/S22.4裂伤皮肤、皮下及肌肉 2 S21.91II骨折≥3条相邻的肋骨,闭合性 3 S22.30锁骨,移位或开放性 2 S42.0胸骨,无移位,闭合性2S22.2肩胛体,开放性或闭合性2S42.1裂伤全层,包括胸膜穿透伤 3 S21.92 III骨折胸骨,开放性或闭合性,浮动胸骨 2 S22.2单侧浮动胸壁(<3肋) 2 S22.7裂伤胸壁组织撕脱,合并深部肋骨骨折4~5 S22.7 IV骨折单侧浮动胸壁(≥3肋) 3~4 S22.7骨折双侧浮动胸壁(两侧均≥3肋) 5 S22.7V注:此表只适用于胸壁损伤,未反映胸腔内或腹部损伤;因此未涉及胸壁的上下、前后比较,且未提及VI损伤。
胸部挤压伤并非描述性的专用词,而以骨折与软组织损伤的部位和程度来确定损伤等级。
双侧损伤,其级别增加一级。
表A-3 肺损伤分级伤情AIS-2005 ICD-10 OIS 挫伤单侧,<1叶 3 S27.3 I 挫伤单侧,1叶3~4 S27.3 II 裂伤单纯气胸 3 S27.0挫伤单纯,>1叶 3 S27.3III 裂伤肺裂伤,远端漏气>72小时3~4 S27.0血肿实质内,无扩展3~4 S27.3裂伤大气道(肺段或肺叶支气管)漏气4~5S27.0IV 血肿实质内,扩展性4~5 S27.3血管肺内血管一级分支破裂3~5 S25.4血管肺门血管破裂5~6 S25.4V血管全肺门横断5~6 S25.4 VI注:双侧损伤增加一级;血胸参见胸部血管损伤分级。
依据准确的尸检,手术或放射学检查来确定。
表A-4 心脏损伤分级伤情AIS-200ICD-10 OIS53S26.9 I 钝性伤致轻度ECG改变(非特异性ST或T波改变,房性或室性早搏,或持续窦性心动过速)钝性或穿透性心包损伤,但无心肌受累、心脏压塞或疝出3S26.93S26.9钝性伤致心脏阻滞(右或左束支,左前束支,或房室束),或缺血性改变(ST降低,T波倒置),无心力衰竭II穿透性心肌切线伤,达心内膜但未穿透,无心脏压塞 3 S26.9钝性伤致连续(≥5/min)或多灶性室性早搏3~4 S26.9钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂,肺动脉瓣或三尖瓣功能不全,5 S26.9乳头肌功能不全,或远端冠脉阻塞,无心力衰竭钝性心包裂伤致心脏疝出 5 S26.8 III钝性心脏损伤伴心力衰竭3~4 S26.8 穿透性心肌切线伤,达心内膜但未穿透,伴心脏压塞4 S26.0 钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂,肺动脉或三尖瓣功能不全,乳头肌功能不全,或远端冠脉阻塞,致心力衰竭 5S26.9IV钝性或穿透性损伤伴主动脉瓣或二尖瓣功能不全 5 S26.9 钝性或穿透性损伤累及右心室、右心房或左心房 5 S 26.9 钝性或穿透性损伤致近端冠状动脉阻塞 5 S26.9 V 钝性或穿透性损伤致左心室穿孔5 S26.9 星状伤致右心室、右心房或左心房组织缺失5 S 26.9 钝性伤致全心脏撕脱;穿透伤致单个房、室组织缺失>50%6S26.9VI注:单个房、室的多发性穿透伤或多个房、室的损伤者增加一级表A -5 胸部血管损伤分级注:多处III,IV 级损伤,累及血管周径〉50%者,其级别增加一级;IV ,V 级损伤,血管裂伤<25%者,其级别降低一级,依据准确的尸检,手术或放射学检查来确定伤情AIS-2005 IC D-10 OIS 肋间动,静脉 2~3 S25.5 I内乳动,静脉 2~3 S25.8 支气管动,静脉 2~3 S 25.8 食管动,静脉 2~3 S25.8 半奇静脉 2~3 S25.9 无名称的动,静脉 2~3 S25.9 奇静脉 2~3 S 25.8 II 颈内静脉 2~3 S15.3 锁骨下静脉 3~4 S 25.3 无名静脉 3~5 S25.3 颈动脉 3~5 S 15.0 II I 无名动脉 3~4 S25.1 锁骨下动脉 3~4 S25.1 降主动脉 4~5 S25.0 IV 下腔静脉胸内段 3~5 S25.2 肺动,静脉及其一级分支 3~6 S25.4 升主动脉及主动脉弓 5 S25.0 V 上腔静脉 3~5 S25.2 肺动静脉主干 3~6 S25.4 主动脉完全离断 5~6 S25.0 肺门完全离断5~6S25.4VIﻬ表A-6食管损伤分级伤情AIS-2005 ICD-10 OIS挫伤或血肿部分裂伤23S27.8S27.8I裂伤≤50%周径3S27.8II裂伤>50%周径 4 S27.8III组织缺失或失血供≤2cm5 S27.8IV组织缺失或失血供>2cm5 S27.8 V 注:III级以下多处损伤,其级别增加一级表A-7 膈肌损伤分级伤情AIS-2005 ICD-10 OIS 挫伤 2 S27.8 I 裂伤<2cm 3 S27.8 II裂伤2~5cm 3S27.8III 裂伤≤25c㎡伴组织缺失 4 S27.8 IV 裂伤伴组织缺失>25c㎡ 4 S27.8 V 注:双侧损伤增加一级ﻬ表A-8肝脏损伤分级伤情AIS-2005 ICD-10OIS血肿包膜下,表面积<10% 2 S36.10I 裂伤包膜裂伤,实质深度<1cm 2 S36.11血肿包膜下,表面积10%~50%;实质内,直径<10% 2 S36.10 II 裂伤实质内深1~3cm,长10cm 2 S36.11血肿包膜下,表面积>50%或呈扩展性;包膜下或实质内血肿破裂;实质内血肿直径>10cm或呈扩展性3 S36.10III裂伤实质深度>3cm3S36.11裂伤实质破裂累及一叶的25%~75%或局限于一叶内的1~3个库氏段4 S36.11 IV 裂伤实质破裂累及一叶的75%或一叶内多于3个库氏段5 S36.11 V血管 肝后静脉损伤,如肝后下腔静脉,肝中央主静脉 5 S 35.1 血管 肝脏完全撕脱6S35.1/ S35.2V I表A -9 肝外胆管损伤分级伤情AIS-2005ICD -10 OI S 胆囊挫伤 2 S36.1 I 肝门三角挫伤2 S36.1 胆囊自肝床部分撕脱,未累及胆囊管 2 S36.1 II 胆囊裂伤或穿孔 2 S36.1 胆囊自肝床完全撕脱3 S36.1 III 胆囊管裂伤或横断 3 S36.1 右肝管部分或完全裂伤4 S36.1 IV左肝管部分或完全裂伤 4 S36.1 肝总管部分裂伤(≤50%) 4 S36.1 胆总管部分裂伤 (≤50%) 4 S36.1 肝总管或胆总管横断(>50%)4S36.1左右肝管联合损伤4S36.1V 十二指肠内或胰腺内胆管损伤 4 S36.1注:III级以下多处损伤,其级别增加一级表A-10胰腺损伤分级伤情AIS-200ICD-10 OIS5血肿轻度挫伤,不伴胰管损伤 2 S36.2 I裂伤浅表裂伤,不伴胰管裂伤 2 S36.23 S36.2 II血肿重度挫伤,不伴胰管损伤或组织缺失3 S36.2裂伤重度裂伤,不伴胰管损伤或组织缺失3 S36.2 III 裂伤远端胰腺横断或有胰管损伤的实质伤4 S36.2 IV 裂伤近端胰腺横断累及壶腹的实质伤裂伤胰头广泛毁损5S36.2 V 注:近端胰腺系指肠系膜上静脉以右者;同一器官多处损伤增加一级;依据准确的尸检、手术或放射学检查来确定表A-11 脾脏损伤分级伤情AIS-2005 ICD-10 OIS 血肿包膜下,表面积<10% 2 S36.00I 裂伤包膜损伤,实质深度<1cm 2 S36.01血肿包膜下,表面积10%~15%;实质内,直径2 S36.00II <5cm裂伤深入实质1~3cm,未累及小梁血管 2 S36.01血肿包膜下,表面积>50%或呈扩展性;3 S36.00III 包膜下或实质内血肿破裂;实质内血肿直径>5cm或呈扩展性裂伤深入皮质>3cm或累及小梁血管3S36.01裂伤波及脾段或脾门血管,导致>25%脾脏失血运 4 S36.01 IV 裂伤脾脏完全断裂5S36.01 V血管脾门血管损伤致全脾无血运 5 S35.2/S35.3表A-12 胃损伤分级伤情AIS-2005 ICD-10OIS 挫伤或血肿 2 S36.3I部分裂伤2S36.3贲门或幽门部裂伤≤2cm 3 S36.3 II 胃近段1/3裂伤≤5cm 3 S36.3胃远段2/3裂伤≤10cm 3 S36.3贲门或幽门部裂伤>2cm 3 S36.3 III 胃近段1/3裂伤>5cm 3S36.3胃远段2/3裂伤>10cm 3 S36.3组织缺失或失血运≤2/3胃 4 S36.3 IV 组织缺失或失血运>2/3胃 4 S36.3 V注:III级以下多处损伤,其级别增加一级ﻬ表A-13 十二指肠损伤分级伤情AIS-2005 ICD-10OIS 血肿限于一处 2 S36.4 I 裂伤部分裂伤,无穿孔 2 S36.4血肿多于一处 2 S36.4 II 裂伤<50% 2 S36.4裂伤50%~70%周径(第2段) 3 S36.4 III 50%~70%周径(第1、3、4段) 3 S36.4裂伤第2段>75%周径 4 S36.4 IV累及壶腹部或胆总管下段 4 S36.4裂伤十二指肠胰头广泛损伤5S36.4 V血管十二指肠完全失血运 5 S36.4注:同一器官多处损伤增加一级;依据准确的尸检、剖腹探查手术或放射学检查来确定表A-14小肠损伤分级伤情AIS-2005ICD-10 OIS 血肿不影响血供的挫伤或血肿 2 S36.4 I 裂伤部分肠壁裂伤,无穿孔 2 S36.4裂伤<50%周径 2 S36.4II 裂伤≥50%周径,但未横断 3 S36.4 III 裂伤小肠横断 4 S36.4 IV裂伤小肠横断伴节段性组织丢失4S36.4 V 血管节段失血运 4 S36.4注:同一器官多处损伤增加一级;依据准确的尸检、剖腹探查手术或放射学检查来确定ﻬ表A-15结肠损伤分级伤情AIS-2005 ICD-10 OIS血肿不影响血供的挫伤或血肿2S36.5I 裂伤肠壁部分裂伤,无穿孔 2 S36.5裂伤<50%周径 2 S36.5 II裂伤≥50%周径,但未横断3S36.5 III裂伤结肠横断4S36.5 IV裂伤结肠横断伴节段性组织丢失 4 S36.5V 血管节段失血运 4 S36.5注:同一器官多处损伤增加一级;依据准确的尸检、手术和放射学检查来确定ﻬ表A-16直肠损伤分级伤情AIS-2005 ICD-10OIS血肿不影响血供的挫伤或血肿 2 S36.6I 裂伤肠壁部分裂伤,无穿孔 2 S36.6裂伤≤50%周径 2 S36.6II 裂伤>50%周径 3 S36.6III 裂伤全层裂伤,扩散至会阴 4 S36.6 IV 血管节段失血运 5 S36.6 V 注:同一器官多处损伤增加一级;依据准确的尸检、手术和放射学检查来确定表A-17 腹部血管损伤分级伤情 A IS-2005IC D-10 OIS 肠系膜上动、静脉无名分支 NF S S35.8 I肠系膜下动、静脉无名分支 NF S S35.8 膈动、静脉 NFS S35.8 腰动、静脉NFS S35.8 生殖腺动、静脉NFS S35.8 卵巢动、静脉N FS S35.8 其他无名小动静脉(需结扎处理的)N FS S 35.8 肝左、肝右及肝总动脉 3~4 S35.2 II脾动、静脉3~4S35.2/S35.3胃左、右动脉3~4 S35.2II 胃十二指肠动脉3~4S35.2肠系膜下动、静脉主干3~4 S35.2/S35.3肠系膜动、静脉一级分支(如回3~4 S35.8结肠动脉)3~4 S35.8其他有名称的血管(需结扎或修复)肠系膜上下静脉主干3~4S35.2/S35.3III 肾动、静脉3~4 S35.4髂动、静脉3~4 S35.5髂内动、静脉2~4 S35.8肾下下腔静脉 3~4 S35.1 肠系膜上动脉主干 3~5 S 35.2 IV腹腔动脉干3~5 S35.2 肾上肝下下腔静脉 3~5S35.1肾下主动脉 3~5 S35.2 门静脉3~4 S35.3V 肝外肝静脉3(肝静脉)5(肝及其静脉)S 35.1肝后或肝上下腔静脉 5 S35.1 肾上、膈下主动脉 4 S35.2注:此分级表也适用于实质外血管损伤。