【医学】漫谈中医临证思维42页PPT

46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
中医治病用思路方法
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6、黄金时代是在我们的ຫໍສະໝຸດ 面，而不在 我们的 后面。•
7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。

况。
辨证施治
辨病
根据病人的症状和体征， 判断疾病的性质和部位。
辨证
根据病人的体质、年龄、 性别等因素，结合病情的 轻重和转归，制定出针对 性的治疗方案。
施治
根据辨证结果，采用中药 、针灸、推拿等手段进行 治疗。
病证结合
以病为纲
将疾病作为治疗的重点，针对不 同的疾病制定不同的治疗方案。
以证为目
将病人的症状和体征作为治疗的细 目，针对不同的症状和体征进行对 症治疗。
案例三：肿瘤治疗的中医临床思维
总结词
肿瘤治疗注重扶正祛邪、调理气血、化痰散 结等原则，中医临床思维强调整体观念和辨 证论治。
详细描述
中医认为肿瘤多与气血瘀滞、痰湿凝聚、热 毒内盛等有关。治疗肿瘤需根据病情特点， 采用扶正祛邪、调理气血、化痰散结等不同 治法。同时，根据个体差异，结合患者的年 龄、性别、体质等因素进行辨证论治，以达 到整体调节和个体化治疗相结合的效果。
强调人与自然环境的关系
中医认为人与自然环境密切相关，季节、气候、地理环境等都会对 人体产生影响，因此治疗时需要考虑这些因素。
治未病
预防为主
中医强调预防为主，认为通过合 理的饮食、适当的锻炼和良好的 生活习惯等措施，可以预防疾病
的发生。
早期治疗
中医注重早期治疗，认为在疾病 初期及时采取措施，可以避免病 情加重，减少治疗难度和患者的
02
CATALOGUE
临床诊断思维
四诊合参
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望诊
观察病人的神态、面色、舌苔 、舌质等，判断病情轻重、寒
热虚实等。
闻诊
通过听病人的声音、嗅病人的 气味，判断病情的性质和转归
。

55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
中医诊断思维与辨证思路培训讲义
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。

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中西方思维差异
中国哲学思维
如同圆环内封， 综合观察，寻求 直觉顿悟，善长
形象思维
综合性思维模式
西方哲学思维
如同直线切割， 细分明析，注重 抽象推理，善长
逻辑思维
分析型思维模式
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中医学的思维方式
天地人一体思维方式 形象思维方式 辨证思维方式 类推思维方式
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天地人一体的思维方式
• 无论看待何种事物，都将他们 放到由天、地、人三大要素构 成的宇宙框架之中去分析、衡 量，以寻找他们的本质和规律 ，预测他们的未来。
第四讲 中医学的思维方式
1
思维、思维方式的定义
• 思维 在表象、概念的基础 上进行分析、综合、判断、 推理等认识活动的过程。是 人类特有的一种精神活动， 是从社会实践中产生的。
• 思维方式 思考问题的根本 方法。是看待事物的角度、 方式、方法，对人民的言行 起决定性作用。
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3
不同民族由于对 现实不同的认识， 不同的经验和习 惯，形成了不同 的思维模式
疾病的生理过程中，经络伴随着形象性思维
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辨证思维方式
• 定义 是以相互联系、相互制约， 从矛盾的运动、变化和发展的观点 去观察、研究问题的一种思维。
• “生命就是对立运动” • “阴平阳秘，精神乃治”“阴阳离决，
精气乃绝”
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类推思维方式
• 定义 是以“类”为基础的由已知推出未知的思维活动。 • 类同理同 ห้องสมุดไป่ตู้ “尝一脔肉，而知一镬之味，一鼎之调”《吕氏春秋·察今》
• “子知医之道乎……而道上知 天文，下知地理，中知人事， 可以长久”《素问·著至教论》
• 孕育了中医理论的整体观念
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形象思维方式

治未病
中医注重预防疾病，通过 调理身体、增强体质，提 高患者抗病能力。
中医内科临床思维与现代医学的融合
借鉴现代医学检查手段
中医内科临床思维在保持自身特点的基础上，可以充分利 用现代医学的检查手段，如影像学、实验室检查等，更全 面地了解患者病情。
结合现代医学治疗方法
中医内科治疗可与现代医学治疗方法相结合，如中西医结 合治疗、针灸与药物治疗相结合等，提高治疗效果。
针刺手法技巧
掌握各种针刺手法，如捻转、提 插、刮针等，根据治疗需要和患 者反应，灵活运用不同的针刺手
法，以达到最佳治疗效果。
针灸时机技巧
选择合适的针灸时机，如饭前、 饭后、睡前等，以充分利用患者 自身的生理节律，增强针灸治疗
的效果。
中药处方技巧
药物配伍技巧
熟悉各种中药的药性、功效和配伍禁忌，根据患者病情和体质，选择合适的中药进行配伍 ，以达到最佳治疗效果。
临床实习操作
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实习操作的重要性
通过临床实习操作，学生可以亲身感受和实践中 医内科诊疗过程，加深对理论知识的理解和掌握 。
实习操作内容
包括接诊、问诊、望诊、闻诊、切诊等中医内科 基本诊疗技能，以及病历书写、医嘱制定等实际 操作。
实习操作要求
学生应在导师指导下完成实习操作，严格遵守医 疗规范和操作流程，确保医疗安全和患者权益。
闻诊技巧
通过听取患者的声音、呼吸、咳嗽等声响，辨别病情的变 化和病邪的性质。闻诊需要医生掌握各种病态声音的特点 和意义。
切诊技巧
通过触摸患者的脉搏、皮肤、腹部等部位，感知病情的变 化和病邪的性质。切诊需要医生掌握各种脉象和触诊方法 ，准确判断病情。
针灸技巧
穴位选择技巧

国际交流与合作
在全球化的背景下，中医 临证思维需要加强国际交 流与合作，共同推动中医 药事业的发展。
如何推动中医临证思维的进一步发展
加强基础研究
01
加大对中医临证思维基础研究的投入，深入挖掘和整理中医药
பைடு நூலகம்
理论和实践经验。
培养专业人才
02
建立健全中医临证思维的教育和培训体系，培养具备创新能力
和实践经验的中医药人才。
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诊断依据
根据患者症状、体征、实 验室检查等综合判断。
治疗原则
以中医理论为指导，结合 患者具体情况制定治疗方 案。
治疗方法
中药汤剂、针灸、推拿等 中医特色疗法。
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中医临证思维在教学中 的运用
中医临证思维的定义与特点
定义
中医临证思维是指中医医师在临 床实践中，运用中医理论和方法 ，对患者的病情进行诊断、治疗 和预防的思维方式。
如何培养学生的中医临证思维
加强理论教学
学生需要系统学习中医基础理 论和临床知识，为培养中医临
证思维打下坚实基础。
案例教学
通过分析真实的临床案例，让 学生了解中医临证思维的运用 ，提高临床思维能力。
实践训练
组织学生进行临床实践训练， 让学生在实践中体验和运用中 医临证思维，提高诊疗水平。
反思与总结
引导学生对自己的临床实践进 行反思和总结，发现不足之处 ，及时改进，不断完善中医临
从眩晕案看中医临证 与思维教学讲义
目录
• 中医对眩晕的认识 • 眩晕案例分析 • 中医临证思维在教学中的运用 • 从眩晕案看中医临证思维的教学效果 • 中医临证思维的未来发展
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中医对眩晕的认识

《内经》言道与现象，《易经》言信息与现象。信息是现 象背后的主宰。从信息去推演现象正是易经所长。《内经 》+《易经》正好形成道 ——信息——现象一整套链条。
中医思维
中医思维
中医思维
中医思维
对中医思维有益的人和书：
1.汉唐倪海厦先生：
自学成才。山、医、命、卜、相兼备 ， 1994年完成「天纪」。「天纪」运用易经的原理来解 释宇宙之间包含天地万物的物性 , 内容包含八字紫微斗 数风水地理面相等命理 (「命、卜、相」)。2004年完成 「人纪」，内容为神农本草经、黄帝内经、伤寒论与金匮 要略、针灸大成等的理解与应用。夙愿「地纪」尚未完成 于2012年病故，享年近60岁。练“易筋经功”。
谢谢
病和治愈疾病。但我们祖先的思维理念，在“道”和 “阴阳”的统帅下，站得更高。
中医思维
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
中医思维
中医思维
中医思维
中医思维
建立中医思维的一点体会
一.“文以载道”---宋·周敦颐《通书·文辞》
语义、语境变迁带来的困扰 “上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数······”
可能相关的因素： 1.许多感染（EBV、支原体、链球菌、克雷伯氏菌属等） 与ITP有关，可能这些微生物抗原与自身抗原有类似的结 构，通过“抗原模拟”诱导自身免疫应答。
2.因为自身抗原常是保守的抗原如热激蛋白（HSP）及酶 。微生物与人的HSP在序列上也具有高度同源性。因此对 微生物HSP的免疫应答可诱导对人的交叉反应的应答。
体内：应用全基因甲基化检测和分析发现：MDS患者具有 大量异常的高甲基化基因，同时还有部分异常的低甲基 化基因，这些异常的高甲基化基因与低甲含砷中 药为主方案治疗MDS的机制在于对MDS异常高甲基化及低 甲基化的双重调控作用，即以去甲基化为主，促甲基化 为辅。

顺势思维
顺势思维是顺应自然之 势以及事物时序变化规 律以治疗疾病和养生防 病的中医思维。
❖ 应用：
❖ 影响治则治法、指导 养生
顺势思维主要体现
❖ 1.顺应正气抗邪之势 ❖ 2.顺应人体气机之势 ❖ 3.顺应苦欲喜恶之势 ❖ 4.顺应经气运行之势 ❖ 5.顺应天时阴阳消长之势 ❖ 6.顺应月相盈亏变化之势 ❖ 7.顺应地理差异之势 ❖ 8.顺应体质优劣之势
与促进中医学术创新的重要环节。
中医七大主流思维1直觉思维2整体思维3取象思维4辩证思维5经验思维6顺势思维7养胜于治治本为上顺势思维顺势思维是顺应自然之势以及事物时序变化规律以治疗疾病和养生防病的中医思维
中医思维ppt课件
中医七大主流思维
1、直觉思维 2、整体思维 3、取象思维 4、辩证思维 5、经验思维 6、顺势思维 7、养胜于治 治本为上
养胜于治 治本为上
❖ 养生：
❖ 中医重养生,认为养胜于治，故有“上工治未病” 之说。《素问·上古天真论》上说：“夫上古圣 人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬
淡虚无,真气从之，精神内守，病安从来，是以志闲而 少欲，心安而不惧，形劳而不倦”。中医认为，法于阴 阳，保护体内元气，是养生保健的第代表性，和中国传 统思维密切相关。中国传统思维方式是由功能走向结构， 把许许多多不同的事物按功能的接近或近似的组织安排在 一个系统中，从实用理性的高度来概括地把握它们。它立 足整体，统筹全局，在动态中把握和协调整体和部分的关 系，从整体上寻找解决复杂系统问题的方法论原则。因此， 这种思维方式在未来科技和社会中的作用不可低估和轻视， 如果运用得当，可以在发展科技事业中作出新的贡献。自 然，正由于中医学秉承了中国传统思维的这些优势，所以， 坚持与正确运用中医学的思维方式，是保持中医学书特色

中医诊思维与辨证思路培训讲义 PPT课件
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特