膝关节痛-任海波

膝关节疼痛的常见病例分享及治疗经验膝关节疼痛是一种常见的症状，可以影响人们的生活质量以及日常活动能力。

本文将分享一些常见的膝关节疼痛病例，并介绍一些有效的治疗经验，希望对读者有所帮助。

一、膝关节疼痛病例分享1. 张先生，45岁，膝关节疼痛已有半年之久。

他最初感到膝盖周围疼痛，特别是长时间站立或运动后。

随着时间的推移，疼痛逐渐加重，并限制了他的日常活动。

经过专业医生的诊断，他被诊断为膝关节骨关节炎。

2. 李女士，60岁，膝关节疼痛已有数年之久。

她在走路或上下楼梯时感到明显的疼痛和不适。

经过检查，她被诊断为半月板撕裂，这是一种导致膝关节疼痛的常见问题。

3. 王先生，35岁，膝关节疼痛在过去的几个月里越来越频繁。

他是一个经常进行高强度运动的人，经常参加长跑比赛。

经过检查，他被诊断为膝关节滑膜炎。

二、膝关节疼痛的治疗经验1. 药物治疗：对于轻度的膝关节疼痛，可以尝试非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛。

但需要注意服用剂量和注意事项，避免不良反应。

2. 物理疗法：物理疗法可以帮助缓解膝关节疼痛，包括热敷、冷敷、按摩和理疗等。

这些方法有助于减轻疼痛并促进膝关节的恢复。

3. 运动治疗：适度的运动有助于改善膝关节的功能和稳定性，减轻膝关节疼痛。

常见的运动治疗包括膝关节屈伸运动、踢腿和游泳等。

4. 手术治疗：对于严重的膝关节疼痛以及无效的保守治疗，手术可能是必要的选择。

常见的手术包括关节镜手术、关节置换术和半月板修复术等。

5. 预防措施：在日常生活中，我们可以采取一些预防措施来减少膝关节疼痛的发生，比如保持适当的体重、避免过度使用膝关节、注意运动方式和姿势等。

结语膝关节疼痛是一种常见的健康问题，会给患者带来很多不便和痛苦。

通过分享上述几个典型的膝关节疼痛病例以及治疗经验，希望能提供一些对膝关节疼痛患者有益的信息和建议。

每个病例都有其独特性和复杂性，因此在面临膝关节疼痛时，及时就医并寻求专业的医生建议是至关重要的。

PRP联合膝关节周围痛点注射治疗膝骨关节炎疗效观察【摘要】目的：探究膝骨关节炎患者用PRP联合膝关节周围痛点注射治疗的临床效果。

方法：选取我院2021年2月至2023年1月治疗的86例膝骨关节炎患者,随机分为两组，即参照组、研究组，各43例。

参照组应用透明质酸钠联合膝关节周围痛点注射治疗，研究组应用富血小板血浆（PRP）联合膝关节周围痛点注射治疗，对比2组应用效果。

结果：研究组干预后的VAS量表评分与WOMAC量表评分均低于参照组（P < 0.05）；研究组的治疗有效率明显高于参照组（P<0.05）。

结论：膝骨关节炎患者用PRP联合膝关节周围痛点注射治疗的临床效果确切，应用价值较高，值得在临床进行推广。

【关键词】PRP；膝关节周围痛点；注射治疗；膝骨关节炎；疗效观察膝关节骨关节炎属于中老年人常见病，患者大多因为退行性病理改变而发病，会有肿胀、疼痛等表现，需及时进行有效治疗，否则随着疾病的进展会降低肢体功能，严重时会导致关节畸形。

目前，药物、手术、关节内注射属于临床治疗膝关节骨关节炎的常用方法，可让患者的临床症状得到明显缓解。

其中，透明质酸钠的注射可让患者的炎症反应减轻。

而富血小板血浆（PRP）含有自体生长因子，有助于软骨细胞增殖，联合痛点注射可让患者的疼痛症状和炎症在短时间内得到缓解，还可让关节软骨得到一定保护[1]。

因此本研究就PRP联合膝关节周围痛点注射治疗膝骨关节炎的临床效果进行分析，旨在为临床治疗提供依据。

1资料与方法1.1 一般资料研究对象是我院2021年2月至2023年1月治疗的膝骨关节炎患者86例,纳入标准：①临床资料齐全；②患者均诊断为膝骨关节炎；③患者均知情且签署同意书。

排除标准：①存在凝血异常者；②存在感染性膝关节炎；③有风湿免疫性疾病者。

所有研究对象中，男性患者35例，女性患者51例，年龄段为48-79岁，平均（66.23±4.15）岁，将研究对象随机分为研究组和参照组两组，每组43例，两组一般资料比较，不存在明显差异，P >0.05。

针刺配合关节腔内注射治疗膝骨性关节炎130例
任彬;杨敏
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2002(018)006
【摘要】@@ 骨关节炎是常见的慢性关节病,为一种非特异性炎性病变.临床上以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现.由于膝关节为人体负重关节,且易受外力损伤,故膝骨关节炎在四肢中发病最高.其早期表现为髌股骨关节炎,中期为内侧关节间隙变窄、消失,晚期软骨破坏伴屈曲畸形.临床一直没有较好的治疗方法,笔者近2年采用针刺、TDP照射配合关节腔内注射治疗膝骨关节炎130例,取得满意疗效,现报告如下.
【总页数】1页(P29-29)
【作者】任彬;杨敏
【作者单位】大庆油田总医院,黑龙江,大庆,163001;大庆油田总医院,黑龙江,大庆,163001
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.曲安奈德和透明质酸关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析
2.筋骨痛消丸口服联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎患者疗效观察
3.密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察
4.正清风痛
宁注射液和玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的效果对照分析5.玻璃酸钠、复方倍他米松、罗哌卡因关节腔内注射联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床研究
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痹症是体虚的前提下,感受风、寒、湿、热、毒之外邪引起的以肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的病证,临床上具有渐进性或反复发作的特点。

痹是阻闭不通的意思。

风寒湿热等邪,乘虚袭入人体,引起气血运行不畅,经络阻滞;或痰浊瘀血,阻于经隧,深入关节筋脉,皆可以发病。

痹症的病因有内外两方面:内因是人体肝、脾、肾及气血俱虚;外因是风、寒、湿、热、毒等邪致病。

常规的药物治疗和按摩只能表面上缓解疼痛症状,很难做到针对病因治疗,因此,疾病容易反复发作。

对本病应从整体角度来考虑,根据脏腑理论,认为与肝、脾肾关系最密切,肾气的盛衰对肌体的生长衰老起着主导作用。

同时,因为肝肾同源,肾主骨,肝主筋,筋骨相连,所以肝血的充足与否对筋骨的生长荣衰有着极为重要的作用。

脾为后天之本,气血化生之源,如脾胃受损则后天化源不足,人体的正气虚弱,而易感受外邪。

关节痛中医称为痹证,大体包括现代医学的类风湿性关节炎、坐骨神经痛、系统性红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、骨质增生、痛风等等。

对本病西医的理论中还没有找到真正的致病因,所以只能用激素、非甾体类止痛药等药治疗,也只能缓解症状,不能从根本上解决问题,且激素有很多副作用(如疏松骨质、浮肿等),非甾体类止痛药对胃刺激比较严重,使人体的脾胃受损,所以并非是理想的治疗办法。

中医发展了几千年,对痹症的治疗有丰富的经验。

《素问》“其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为痹也”。

《医宗必读》对痹证治疗做了很好的概括,提出了采用袪风、除湿、散寒、补气、补血及“治风先治血,血行风自灭”的治疗法则。

治疗原理为“不通则痛”,即任何疾病的疼痛均为气血不畅通引起,不畅通的常见原因是风、寒、湿、瘀等。

所以本病的性质是正虚邪实,正虚是指素体阴阳气血的不足为内因;邪实是指风寒、湿热之邪侵入人体、引起的不通则痛。

很多医生死抱一句“治风先治血,血行风自灭”的治疗原则,乱用活血化瘀药,其实关节痛的关节是局部的气血不通畅,但要先理解“为什么”会使局部的气血不通畅,这才是诊断的关键。

塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗中重度膝骨关节炎患者的临床效果引言膝骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，严重影响患者的日常生活质量。

传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗，然而这些方法可能存在一定的副作用和风险。

近年来，塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗膝关节炎的临床效果备受关注。

本文将对此进行详细的讨论。

塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床效果一、塞来昔布的作用机制塞来昔布是一种非甾体抗炎药，具有镇痛和抗炎作用。

通过抑制环氧合酶，从而降低前列腺素合成，减轻疼痛和炎症反应。

氨基葡萄糖是软骨和滑膜组织的重要成分，可促进软骨修复和保护关节。

塞来昔布联合氨基葡萄糖的联合应用，可以通过镇痛、抗炎和滋养软骨等多种途径，缓解膝关节炎的症状，改善关节功能。

二、临床研究许多临床研究已经证实了塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的有效性。

一项针对120名膝关节炎患者的研究显示，与单独使用氨基葡萄糖相比，联合使用塞来昔布和氨基葡萄糖能够显著改善患者的关节功能和疼痛症状。

另一项研究表明，塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗能够减轻患者的关节肿胀和坏死骨髓，促进软骨修复和再生。

这些研究结果表明，塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗对中重度膝关节炎患者具有显著的临床疗效。

三、安全性和耐受性塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗在临床应用中显示出良好的安全性和耐受性。

一项对600多名中重度膝关节炎患者的长期观察研究表明，塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗的不良反应率较低，主要为胃肠道不适和轻微头痛等轻度不良反应。

与传统的非甾体抗炎药相比，塞来昔布的心血管安全性更佳，不易引起胃肠道出血和心血管并发症。

塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗是一种安全有效的膝关节炎治疗方案。

四、临床指南及意义塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗中重度膝骨关节炎的临床效果已被包括欧洲风湿病学会（EULAR）、美国关节炎基金会（Arthritis Foundation）等在内的许多临床指南所推荐。

这种治疗方案可以显著改善膝关节炎患者的疼痛、活动功能和生活质量，减轻患者的痛苦和病痛负担。

膝关节创伤性滑膜炎的中西医治疗概况膝关节作为人体常用的大关节，创伤性滑膜炎的发生率较高，临床常常表现为膝关节的肿痛、积液、关节活动困难，甚至出现膝关节畸形及功能丧失的后果。

目前临床治疗方式多种多样，中医常用内治法、外治法、内外结合治法、针灸及综合疗法等。

西医主要采用非甾体类抗炎镇痛药、激素类药物、关节腔注射、手术治疗等。

现将两种方法做一综述，以期根据两者的优势和弊端，努力探索一种治疗效果好，副作用小，成本少，疗效长久的中西医结合治法。

标签：滑膜炎；膝关节；中西医；综述膝关节创伤性滑膜炎是膝关节受创伤后出现的以膝关节肿痛、积液、活动受限为主症的滑膜组织病变[1]。

中医学将“创伤性滑膜炎”归属于“痹症”的范畴。

《内经》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹。

《金匮要略》记载“血不利则为水……”，可见外伤致瘀血停滞是其关键致病因素。

因急性损伤，经脉阻滞，致气血运行不畅，瘀血凝滞，水湿停聚滞留关节而成[2]。

经多年临床验证，中医治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效确切，且副作用小，治疗上以活血通络、利水祛湿为基本原则，使气滞得散，血瘀得祛，津液得布，湿滞得化而诸症悉除[3]，人体脏腑经络得以平衡。

西医认为[1]本病常常是由于患者膝盖骨急性或慢性损伤，长期过度使用膝关节及膝关节部位手术等因素刺激了膝关节腔内的滑膜组织，导致膝关节腔滑膜组织充血、水肿、有渗出物等，重者甚至出血、大量积液，膝关节出现肿胀、疼痛、膝关节屈曲不利，甚至丧失功能等症状，治疗主要以非甾体类抗炎药（NSAID）口服，药物注射及手术等方法。

笔者总结归纳近几年中西医在膝关节创伤性滑膜炎的具体治疗方法，以飨同道。

该文文献主要从近10年的中国知网、万方数据库检索直接检索，关键词为膝关节创伤性滑膜炎、中医治法、西医治法。

1 中医治疗1.1 中医辨证论治辨证论治是中医药治疗的特色，临床上根据分期再辨证施治，取得了比较满意的治疗效果。

王战朝等[4]采用活血化瘀、除湿利水法治疗膝关节创伤性滑膜炎120例效果满意，能明显改善膝关节功能。