外伤性白内障

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成熟期
晶状体完全混浊呈乳白 色；虹膜投影消失； 晶状体肿胀消退； 前房深度恢复正常； 眼底不能窥入； 视力降至光感或手动, 但光定位和色觉正常。
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过熟期
晶状体体积缩小，囊 膜皱缩；
前房加深，虹膜震颤； 其它继发疾病： 晶体蛋白过敏性葡萄 膜炎； 继发开角青光 眼（晶体溶解性青光 眼）等
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辅助检查
术前检查
常规
OCT
CT
B超 视力
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CT
正常的晶状体富有弹性无血管透明体，它由 晶状体囊和晶状体纤维组成，成双凸透镜， 与低密度的前房，玻璃体形成两者密度基本 相等 外伤性白内障晶状体的密度减低，主要表现 为晶状体水分的增多
3.晶状体铁锈、铜锈沉着症 4.电击性白内障
Βιβλιοθήκη Baidu
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钝挫伤白内障
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眼球穿孔性白内障
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晶状体铁锈沉着症
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分期
1.初发期
2.膨胀期又称进展期
3.成熟期： 4.过熟期：
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初发期
空泡、水隙、板层分离
楔形混浊、车辐状混浊
视力一般不受影响
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膨胀期（未熟期）
晶状体混浊逐渐加 重，呈不均匀的 灰 白色混浊； 斜照法可见“虹膜 投影”； 前房变浅，诱发急 闭； 视力减退，眼底不 能窥入
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术后并发症
人工晶体移位 废用性斜视
外伤性白内障
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最新进展
前端玻璃体切除
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研究生教育 论坛
www.1ppt.com
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治疗
非手术治 疗
手术治疗
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小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入 是口前治疗外伤性白内障最为有效的办法
手术时机？
学者主张伤后3个月施行，至少应在1个月以上，
并应视伤眼情况
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中国眼科杂志 南阳市眼科医院 王绪保 儿童外伤性白内障62例，穿通伤48例，钝挫伤14例，
术前视力 术后视力
手动及以 34 下者
指数0.05以 下 16
10
0.060.3
5
12
18 10 8 4
0.4-0.5 3 0.6-1.0 >1.0 不配合 4
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术后并发症
葡萄膜炎性反应 角膜水肿 后发性白内障
瞳孔变形移位
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概念
机械性（眼球钝挫伤、穿通伤、球内异物）或非机 械性（辐射性、电击性）损伤作用于晶状体，可 使晶状体产生混浊性改变，称作外伤性白内障。
多发生在青少年 ，大多数病例可述及明显的外伤史
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疾病分类
1.钝挫伤或冲击伤性白内障
2.眼球穿孔伤所致的白内障
研究生教育 论坛
外伤性白内障
什么是白内障
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白内障是指晶状体发生混浊由透明变成不透 明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力
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白内障的分类
先天性白内障
糖尿病性白内障 老年性白内障 外伤性白内障 等等 并发性白内障
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