肝胆外科发展形势探析
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胃肠肝胆外科五年学科工作规划一、专科建设科室将学科定位于常见病、多发病的诊治上,将微创治疗肝脏、胆道、胰腺、腹腔肿瘤,肝内外胆管结石等其他肝胆胰外科疾病;胃肠道良恶性肿瘤、腹外疝等疾病作为学科发展方向。
全面开展包括腹腔镜肝胆胰及胃肠道肿瘤精准根治切除等各项微创手术,如腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜左右半肝及尾状叶切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜全结直肠切除术等。
普遍应用手术后快速康复策略。
针对常见病常规技术治疗的同时,打造以腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管取石术、小儿及成人疝腹腔镜微创手术、大隐静脉微创激光闭合术、超声引导下经皮穿刺肝胆系统介入治疗等为主要的特色技术。
我科每年完成腹腔镜阑尾切除术数六百余例,腹腔镜结、直肠癌、胃癌根治术十余例。
目前已经作为肝胆外科常规手术。
重点科室打造,离不开团队建设,我科拟招青年博士2名,争取医务人员结构稳定。
继续开展省、国家级高水平学术会议,进一步扩大我科影响力。
我科在省、市有了一定影响,取得了较好的社会效益。
另外,相关文章已经发表。
二、医疗指标在保证医疗质量与安全的前提下,保证科室出、入院病人量、科室手术量有所增长;进一步讨论及完善相关措施,减少患者住院时间,提高病床使用率,有效提高患者满意度;进一步加强合理用药管理,加强门诊及住院抗生素使用比率及强度。
三、人才队伍建设(1)学科带头人培养目标:为了进一步提升学科带头人水平,按医院中高级人员培养目标,学科带头人每年应在国内知名医院观摩1-2周,争取2-3年内出国访学或参加国际会议1-2次。
(2)学科梯队建设目标:在稳定现有学科队伍的同时,引进青年博士1-2名,优化学科梯队结构,争取结构稳定为:主任医师1-2人,副主任医师2-3人,中级2-3人,初级3-4人,其中,具有博士学历1-2人,硕士学历3-4人。
在规划期间,中级以上人员安排在国内进修半年。
四、科研:1、争取每1-2年内科室有1项市、区级科研立项。
2、科室每年在省级以上刊物上发表论文2-4篇。
肝胆外科实习个人总结七篇肝胆外科实习个人总结篇一在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识,认识了更多优秀的老师。
对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。
在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。
外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。
跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。
对于大致的工作程序都了解了八九分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。
外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。
能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。
在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。
就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是个新生,很多方面都不甚熟悉明白。
不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。
即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句“一切只会越来越好”,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验。
每周一次的教学查房也让我受益匪浅。
像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理,段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。
所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢,即将出科,把深深的.感谢与祝福献给肝胆B区的所有医护人员,还有阿姨们!新年将到,祝各位在新的一年里身体健康,在各方面有新的突破与进展!肝胆外科实习个人总结篇二两个月不长不短的时间,我已经快要结束在肝胆外科的实习旅程,度过的每一天都有说不完的故事以及收获。
大家好!今天,我非常荣幸能够站在这里,与大家共同探讨肝胆外科医护工作的重要性和我们应如何更好地为患者提供优质的医疗服务。
首先,请允许我代表全体肝胆外科医护人员,向长期以来关心和支持我们工作的领导和同事们表示衷心的感谢!肝脏和胆囊作为人体的重要器官,承担着消化、代谢、解毒等多种生理功能。
然而,由于各种原因,如病毒感染、酒精滥用、肿瘤等,肝胆疾病已成为严重威胁人类健康的常见病、多发病。
面对这一严峻形势,我们肝胆外科医护人员肩负着救死扶伤、为患者解除病痛的重任。
以下是我对肝胆外科医护工作的几点思考:一、提高自身业务水平作为一名肝胆外科医护人员,我们应具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。
通过不断学习、积累,提高自己的业务水平,为患者提供更精准、更有效的治疗方案。
同时,要紧跟医学发展的步伐,了解并掌握最新的治疗技术和理念。
二、关爱患者,以人为本在肝胆外科工作中,我们要始终坚持以患者为中心,关爱每一位患者。
在诊疗过程中,我们要耐心倾听患者的诉求,关注他们的心理变化,给予他们充分的关爱和安慰。
同时,要尊重患者的知情权和选择权,让他们在治疗过程中感受到尊重和信任。
三、加强团队协作,提升整体实力肝胆外科工作涉及多个学科,需要医护人员、医技人员等多方协作。
我们要加强团队建设,提高团队协作能力,形成合力,共同为患者提供优质的服务。
同时,要注重与兄弟科室的沟通与配合,共同为患者创造良好的就医环境。
四、注重患者教育,提高患者满意度肝胆外科患者往往病情复杂,治疗周期较长。
我们要注重对患者进行健康教育,让他们了解疾病知识、治疗方案及康复注意事项,提高患者的自我管理能力。
通过优质的服务和耐心的沟通,提高患者满意度,为医院树立良好的口碑。
五、加强自身修养,树立良好医德医风作为一名医护人员,我们要具有良好的职业道德和医德医风。
在诊疗过程中,我们要廉洁自律,拒收红包、回扣,坚决抵制不正之风。
同时,要关心同事,团结互助,共同为患者提供优质的医疗服务。
肝胆外科医师述职报告尊敬的领导、各位同事:大家好!我是肝胆外科医师 xxx,我非常荣幸能够在此向大家汇报我在过去一段时间内的工作情况。
本报告主要从以下几个方面进行阐述:一、工作总结;二、业务状况;三、个人进展和反思;四、下一阶段工作计划。
一、工作总结在过去的一段时间里,我在肝胆外科专业领域积极投身于工作,努力履行职责,不断提高自身素质和专业能力。
我深入学习相关文献资料,参加学术会议,并积极与同行专家进行交流和讨论。
在手术操作方面,我不断提高自己的技术水平并保证手术安全。
同时,我也积极参与科研工作,发表了多篇科研论文,并获得了一些科研项目的立项和批准。
总体来说,我对于过去一段时间的工作感到满意,但也清楚自己还有提升的空间和需要改进的问题。
二、业务状况我作为肝胆外科医师,主要从事肝脏和胆囊相关疾病的诊断和治疗工作。
在过去的一段时间里,我成功完成了多个复杂的手术案例,如肝癌切除术、胆囊切除术等,并取得了良好的疗效。
同时,我也积极参与团队合作,与其他科室的医生和护士进行良好的沟通与配合,确保病人得到全方位的医疗服务和照顾。
在医患关系方面,我注重与病人的沟通与交流,尊重他们的选择和意愿,努力提高患者的满意度和信任感。
三、个人进展和反思在过去一段时间的工作中,我在专业技能和沟通能力方面都取得了一些进步,但也存在一些不足之处。
首先,我认识到自己在临床实践和手术操作方面还有待提高,需要更加深入地学习和实践,不断积累经验和技能。
其次,在团队合作方面,我还需要更好地发挥自己的主动性和在协调上的能力,更好地与团队成员合作,共同提升工作效率和整体业绩。
四、下一阶段工作计划针对我个人的不足和已经取得的进展,我制定了以下工作计划:一、加强专业技能的学习和提升,通过参加学术会议、读书和交流活动,不断深化自己对肝胆外科的理论和实践的了解。
二、加强团队合作能力的培养,积极参与大型手术和多学科会诊,扩大自己的影响力和人脉资源。
三、注重医患沟通的提升,学习与患者建立更好的关系、更有效地解释医学概念和治疗方案,增强患者对我的信任和满意度。
肝胆外科简介.第一篇:肝胆外科简介.肝胆外科简介源于普通外科的云南省第一人民医院肝胆外科成立于1992年,是云南省卫生厅批准的云南省肝胆外科研究中心肝胆研究室;也是我省重点专科。
在我省腹部外科学界,多个领域处于省内领先地位。
以开展腹部疑难手术著称。
其中开展了世界首例脾窝异位肝移植手术;并率先开展了集肝移植、血管外科、冷灌注、冷保存技术为一身的离体肝脏肿瘤切除、自体肝移植高难度手术;填补了西南地区空白。
该手术迄今为止全国仅开展4例,其中云南省第一人民医院肝胆外科就开展了二例,数量处于全国领先。
另外,科室率先在省内开展了背驮式肝移植手术术式,并取得100%手术成功率的良好成绩;并在省内率先开展了门静脉切除、人造血管置换的胰十二指肠切除手术。
近7年来,共获云南省科技进步奖11项,其中二等奖一项。
科室拥有定额病床56张,科室人才聚集,医护人员共39人,正高级职称7名;副高级职称6名;中级职称16名,博士1人,硕士5人。
专科特色:⑴ 各种终末期肝病的肝脏移植;⑵ 各种肝癌的手术治疗及术后的综合治疗;⑶ 高位胆管癌的诊治;⑷ 肝门部胆管狭窄的外科治疗;⑸ 肝内外胆管结石的外科治疗及内镜取石;⑹ 重症坏死性胰腺炎的外科治疗;⑺ 胰腺癌的手术及术后的综合治疗;⑻ 疑难复杂的胆道病变的手术治疗及临床研究;⑼ 微创外科:腹腔镜胆囊切除术;⑽ 腹腔镜肝囊肿开窗引流术及腹腔镜辅助脾切除、腹腔肿瘤切除手术等微创治疗;⑾ 复杂肝内外胆管结石的胆道镜的术中及术后取石治疗,晚期胆管癌的胆道镜下胆道支架植入手术等;⑿ 十二指肠镜逆行胰胆管造影检查及十二指肠镜下十二指肠乳头切开、胆道取石、胆道内支撑引流等治疗。
科主任莫一我教授为享受政府特殊津贴专家,从事普外科四十余年,先后荣获首届中国医师奖、第三届中国西部开发突出贡献奖等奖项,发表学术论文20余篇,是中华医学会云南省分会常务理事;云南省外科学会副主任委员。
学术专长:肝移植、肝胆胰外科、普通外科。
肝胆外科出科小结肝胆外科是临床外科学科领域中的一项重要分支,主要研究肝胆系统的疾病和病变,包括肝脏肿瘤、肝脏炎症、胆囊结石等等。
肝胆外科手术技术的发展和进步,为患者的治疗提供了更好的选择和机会。
本次出科小结主要从肝切除术、胆囊切除术和胆管结石手术三个方面进行总结。
一、肝切除术随着肝脏外科手术技术的不断发展,肝切除术已经成为治疗肝部恶性肿瘤和其他一些肝脏疾病的重要方法之一。
1.手术适应症肝切除术的适应症主要包括原发性肝癌、肝脏转移瘤、肝内胆管癌和肝囊肿等。
手术前需要进行周全的病史询问、体格检查和相关辅助检查,以准确评估病变的性质和所涉及的范围。
2.手术方式根据病变的性质和位置,肝切除术可采用开放手术或腹腔镜辅助手术进行。
其中,腹腔镜辅助手术具有创伤小、恢复快的优势,逐渐成为常用的术式之一。
3.手术并发症和术后护理肝切除术是一种高危手术,患者在手术过程中可能出现大出血、切口感染、胆汁漏和肝功能衰竭等并发症。
因此,在术后护理中需要严密观察患者的生命体征、肝功能指标和术后恢复情况,及时处理并发症。
二、胆囊切除术胆囊切除术是治疗胆囊结石和其他胆囊疾病的常规手术。
1.手术适应症胆囊切除术的适应症主要包括胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉等。
对于存在结石的患者,手术是唯一有效的治疗方式。
2.手术方式胆囊切除术可以采用腹腔镜手术或开放手术进行。
随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜胆囊切除术已经成为主流的手术方式,具有创伤小、恢复快的优势。
3.手术并发症和术后护理胆囊切除术是一种常规手术,手术风险较低。
但在手术过程中仍然可能出现胆管损伤、术后胆瘘和术后胆汁淤积等并发症。
在术后护理中,主要需注意患者的切口伤口护理、饮食调控和术后恢复情况。
三、胆管结石手术胆管结石是一种常见的胆道疾病,对患者的健康造成一定的威胁。
1.手术适应症胆管结石手术的适应症主要包括胆总管结石、急性胆管炎和慢性胆管炎等。
对于存在胆管结石且症状明显的患者,手术是唯一有效的治疗方法。
肝胆外科工作总结及工作计划××××年在忙忙碌碌和不知不觉中走过,一年来,在院党委、院长的正确领导下,在科室全体同仁共同努力下,肝胆外科基本完成院的各项任务,同志们在工作中,不怕困难,勇挑重担,顽强拼搏,敢于创新,在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩,当然也存在不足,在此对过去一年的工作做一下总结,以便今后能更好的工作,请院党委及同志们给以指正。
一、政治思想方面坚持共产党的领导,坚持社会主义道路,认真学习邓小平理论和江泽民总书记关于“三个代表”重要理论思想,以及十八大会议精神,政治思想水平有了进一步的提高。
进行职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。
深入贯彻落实“九不准”文件精神,加强行风建设,贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。
在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。
树立廉洁行医、以病人为中心的理念,全科同志自觉抵制不正之风,认真贯彻民主集中制,按时召开科务会,强化职工民主参与科室管理工作。
主要作了以下工作。
1.有效解决看病贵的问题:降低医疗费用,减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例已大幅下降,使病人切实得到实惠,减轻了病人经济负担。
12月份次均药品费用下降55%,远超于医院32%的比例规定。
临床路径入径率和完成率有了大幅度提高。
2.强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。
采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。
在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者新观念。
把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。
激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。
肝胆外科专科培训计划一、培训背景随着医疗技术的发展和医疗需求的增加,肝胆外科专科医生的培训与发展变得日益重要。
肝胆外科主要治疗肝、胆、胰腺和胆道系统疾病,是外科学的一个分支,涉及多种复杂的手术和治疗技术。
因此,为了提高肝胆外科专科医生的素质和能力,需要建立综合性的培训计划,促进专科医生的专业发展和临床实践能力的提升。
二、培训目标1. 提高专科医生的理论基础知识和临床技能,使其能够熟练处理各种肝胆外科疾病;2. 增强专科医生的团队合作和沟通能力,提高整体医疗水平;3. 培养专科医生具备扎实的临床实践能力和独立开展手术治疗的技能;4. 促进专科医生的科研意识和创新能力,推动肝胆外科学术的发展。
三、培训内容1. 理论知识培训(1)肝胆外科学的基础知识:包括肝、胆、胰腺和胆道系统的解剖、生理学、病理学等知识;(2)各种常见肝胆外科疾病的临床诊断和治疗:肝癌、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胰腺癌等;(3)肝胆外科手术的操作技巧和安全注意事项。
2. 临床实践培训(1)参与肝胆外科临床工作,了解疾病的诊断和治疗流程;(2)独立参与肝胆外科手术,掌握手术的各个环节和技能;(3)参与各种常见肝胆外科并发症的处理,提高应急处理能力。
3. 团队合作培训(1)参与多学科会诊和团队合作,了解不同专业间的合作方式和流程;(2)与团队成员共同制定并实施治疗方案,加强与其他医疗人员的沟通与协作。
4. 专业发展培训(1)参与肝胆外科学术讨论和交流,了解最新的科研进展和手术技术;(2)参与临床科研项目,提高专业水平和科研能力;(3)参加国内外肝胆外科学术会议,扩展专业人脉和视野。
四、培训方式1. 在岗培训:专科医生在临床岗位上参与临床工作,根据课程安排参与不同类型的手术和治疗工作。
2. 学术研究:参与科研项目,撰写论文,参加学术研讨会和国内外学术交流活动。
3. 培训班学习:参加举办的肝胆外科专科培训班,深入学习具体的理论知识和操作技能。
肝胆外科常见护理风险的分析与对策【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)11-0196-01【摘要】临床护理工作是一个高风险的职业,随着人们自我保护意识增强和《医疗事故处理条例》颁布实施,对医疗护理要求越来越高,医疗护理风险的发生也呈逐渐上升趋势。
护理风险是指存在整个治疗过程中可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。
肝胆外科急、危、重症患者及老年患者居多,如果风险没有被认知并加以防范,将产生难以避免的医疗纠纷。
为避免发生医患冲突和医疗纠纷,发现风险隐患和降低护理风险系数,保证护理安全,现就肝胆外科近4年来常见护理风险的分析与对策做以下综述。
【关键词】肝胆外科护理风险1 常见护理风险及其因素1.1 患者因素:我病房患者以外伤和癌症为主,其病情特点是急、危、重且病情时间长,年龄14-87岁,平均年龄60.5岁,因此护理风险隐患较大。
病人对医疗护理质量要求高,医护人员不经意的一句话或过去一些约定俗成的做法,现就会被病人及其家属看作无法忍受的侵权行为。
病人因住院费用发生疑问时易引起费用纠纷。
1.2 社会因素:新形势下,医疗保险制度的不断改革及医疗法规的相继颁布,使医护人员的工作受到社会环境强制性约束;再加上医疗事业的高科技、高风险,后果不可预测等特性以及医疗进展的局限性,很难完全满足广大病人家属的需求,二者之间存在差异,常常使危机事件在医护人员毫无防备的情况下发生。
1.3 组织管理因素:各项护理规章制度不健全,责任落实不到位。
编外护士大量增加。
护理人力资源未能合理配置导致护士缺编。
④管理者缺乏指导和监督,如对突发事件缺乏应急措施的指导工作。
⑤护理人员业务技术培训不够,仪器设备管理不善等。
1.4 护理人员自身因素:如护士法律意识薄弱、护士责任心不强、技术质量、服务质量及不可预见性意外事件。
2 对策2.1 对患者及社会因素的防范提高护理人员专业理论知识水平;提供一日清单,对病人查账后提出的疑问耐心解答,对医疗保险不能报销的费用,应预先告知病人,以免造成侵权而引发纠纷;同时需要有关部门介入,共同努力,共同完善各项制度和措施。
肝胆外科规培医生总结 2015年在忙忙碌碌和不知不觉中走过,一年来,在院党委、院长的英明决策领导下,科室顺利完成了以何强同志为科主任的新一届领导过渡,在何强主任的正确带领下,在科室全体同仁共同努力下,肝胆外科基本完成院的各项任务,纯收入、手术量等指标在全院名列前茅。无重大医疗事故的发生,多项工作受到医院的好评,同志们在工作中,不怕困难,勇挑重担,顽强拼搏,敢于创新,在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩,当然也存在不足,在此对过去一年的工作做一下总结,以便今后能更好的工作。 1、政治思想方面 坚持共产党的领导,坚持社会主义道路,认真学习习近平总书记关于“构建和谐社会”重要理论思想,政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的各项规章制度。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设,贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念,全科同志自觉抵制不正之风,认真贯彻民主集中制,按时召开科务会,强化职工民主参与科室管理工作。 2、有效解决看病贵的问题:降低医疗费用,减少病人经济负担。 合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,积极控制药占比,使病人切实得到实惠,减轻了病人经济负担。严格执行“一日清”制度,增加了医药费的透明度。 3、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念。 做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。 4、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担。 合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行最好的医疗服务,这也是我们科努力的方向。严格执行一日清制度,耐心细致的解释病人提出的问题,让病人明明白白看病,明明白白花费。 5、以全体科务会的形式,加强科室管理,用各种制度来管理科室,加强三级查房制度的落实。认真落实每周非手术日制度,进行科室各项工作自查、整改、提高,于非手术日下午进行科室内部业务学习,同时邀请影像科(姚凤清)、感染管理科等相关科室,相互学习。 6、开展新技术、新业务:新技术、新业务是科室发展的源泉,也是科室生存的根本所在。一年来主要作了以下工作。 1)、积极扩展腹腔镜手术的应用范围,腹腔镜是近年来兴起的新技术,具有创伤小、恢复快、美观的特点。我科腹腔镜的应用有较大发展空间。2015年,我科何强主任经过深思熟虑,合理选择病人,自主独立开展了腹腔镜肝切除手术11例,腹腔镜胆总管切开取石术9例,腹腔镜脾切除3例,腹腔镜胰体尾切除术1例,此类手术的成功标志着我院腹腔镜技术巨大提高,拓展了腹腔镜的应用范围。为我院争得省内知名度。同时大量开展腹腔镜胃切除术、腹腔镜结直肠切除术等。腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术等已成为科室常规手术。 2)、我科与介入中心杨桂伦医师合作,开展各种肝癌的介入化疗栓塞治疗(TACE),取得良好的社会效益。与天津肿瘤医院合作开展对不能切除的肝癌的I125粒子植入术20余例。与齐鲁医院介入科张秀国医师合作,完成肝癌射频消融术30余例。 3)、继续开展胰十二指肠切除术、肝门胆管癌根治术、半肝切除术、全胰切除术等高难度手术,未出现重大并发症。积极与北京301医院、上海中山医院、上海长海医院、上海东方肝胆医院、上海仁济医院、上海第一人民医院、山东省立医院、山东齐鲁医院等医院专家合作,拓展普外科治疗领域,建立协作关系,极大促进了科室技术提高。 通过提高技术服务水平,使科室手术量较去年进一步增长。 7、科研教学方面 坚持每周教学查房,临床讲座以及病例讨论,均有记录。教学工作有专人负责。出勤方面,一年来,全科大部分同志能出全勤,甚至加班加点。有急重症病人时能随时出现在病人身旁。 激发科室成员学习的积极性:医学理论、医学技术的更新极快,不站在一个领域前沿就不会有发展,更谈不上创新。科室要从这一角度鼓励科室成员积极学习,培养学习兴趣,采取查房讲课、上网学习、外出开学术会学习以及充分利用图书馆资料学习等方式,使科室成员的理论水平有较大提高,鼓励科室成员多写学术论文,著书立传,参与与国内外同行之间的交流,扩大我科的知名度。 8、不足之处 病人总量减少: 1)农村新型医疗合作导致大量病人留滞于乡镇医院,周围医院截流。 2)自我宣传力度不够。 3)尚欠缺与上级医院的广泛联系。 4)技术力量上需进一步提高。 总之成绩属于过去,未来才属于自己,惟有勇于进取,不断创新,才能取得更大的成绩。发展是硬道理,发展是第一要务,只要我们解放思想,坚定信心,与时俱进,大胆创新,就一定能取得更好的成绩。
肝胆外科工作计划提高肝胆疾病的手术治疗水平肝胆外科是一门致力于治疗肝胆疾病的专业领域,具有非常重要的临床意义。
为了提高肝胆疾病的手术治疗水平,我们制定了以下工作计划。
一、加强医疗团队的建设和培训医疗团队是肝胆外科工作中的核心,具备高水平的医疗团队将能够提供更优质、更专业的服务。
我们将加强医疗团队的建设和培训,通过定期组织学术交流会议和专题讲座,提高医生和护士的专业知识和技能水平。
同时,我们还将注重团队合作能力的培养,提高医疗团队的整体协作效率。
二、引进先进的手术技术和设备随着医疗技术的不断发展,肝胆外科手术技术也在不断更新。
我们计划引进国内外先进的手术技术和设备,如微创手术技术、机器人手术系统等,以提高手术的安全性和精确性。
通过引进先进设备,我们可以更好地诊断和治疗肝胆疾病,为患者提供更好的手术治疗效果。
三、加强与其他科室的合作肝胆外科疾病与其他科室之间存在着密切的联系,需要与其他科室进行紧密合作。
我们将加强与肿瘤科、放射科、核医学科等相关科室的合作,建立起多学科协作机制,共同制定科学、合理的诊疗方案。
通过多学科的合作,我们能够更好地处理复杂的病例,提高治疗效果。
四、优化手术流程和规范化操作手术流程的优化和规范化操作是提高手术治疗水平的重要手段。
我们将对肝胆外科手术的每个环节进行详细的规范化操作,确保手术过程的安全和高效。
在手术前,严格按照规定的检查和准备工作进行;在手术中,保持高度的警惕性和细致的操作技巧;在手术后,做好患者的恢复和随访工作,确保手术的长期效果。
五、加强患者宣教和康复指导在肝胆外科手术治疗中,患者的配合和理解是非常重要的。
我们将加强患者的宣教工作,向患者详细介绍手术的目的、过程和风险,帮助患者充分了解手术的重要性和必要性。
同时,我们还将进行康复指导,帮助患者进行术后康复训练和护理工作,提高手术治疗的整体效果。
六、加强病例总结和经验分享病例总结和经验分享对于提高手术治疗水平具有重要作用。
肝胆外科工作计划及目标一、工作计划1. 加强团队建设建立一个高效的肝胆外科团队是我们工作的首要任务。
我们将加强团队建设和培训,包括提高团队协作能力、增强自身专业知识和技能,以及建立良好的沟通和协作机制。
我们还将鼓励团队成员参与国内外学术交流,不断提升团队整体水平。
2. 完善工作机制健全的工作机制是工作高效进行的基础。
我们将完善肝胆外科的工作流程和规范,确保每个环节都能够有序进行。
同时,我们将建立定期例会制度,及时了解工作进展和存在的问题,并及时调整优化工作计划。
3. 提高医疗质量提高医疗质量是我们最终目标。
我们将加强对肝胆外科医疗工作的监督和评估,确保各项医疗工作都符合相关规定和标准。
我们还将持续推进医疗质量改进工作,不断提升医疗服务水平。
4. 深入开展科研工作科研工作是医院的重要使命之一。
我们将深入开展肝胆外科相关科研工作,包括临床科研和基础研究。
我们将鼓励团队成员积极参与科研项目申报和论文发表,并为其提供相应的支持和资源。
5. 营造良好的医疗环境营造良好的医疗环境是我们为患者提供优质医疗服务的重要保障。
我们将重视医疗环境的改善,包括加强医疗设备的更新和维护、改善就诊环境和服务流程等方面,为患者提供更加舒适和便捷的医疗服务。
6. 拓展合作渠道拓展合作渠道是我们提升肝胆外科整体水平的重要途径。
我们将积极与国内外知名医疗机构和专家进行合作,开展科研项目合作和技术交流,借鉴国外先进的医疗管理理念和技术,为患者提供更加优质的医疗服务。
二、工作目标1. 提高手术成功率通过加强团队建设和提高自身专业水平,我们的目标是成为一支手术成功率较高的肝胆外科团队。
我们将不断提升团队成员的手术技能和经验,优化手术流程和规范,力争将手术成功率提高到更高的水平。
2. 提升医疗服务水平通过持续推进医疗质量改进工作,我们的目标是提升医疗服务水平,在为患者提供及时、高效、优质的医疗服务的同时,为患者提供更多的关怀和支持。
3. 加强科研创新通过深入开展科研工作,我们的目标是在肝胆外科领域取得一批重要的科研成果,提升团队整体的科研水平,为肝胆外科的发展做出更大的贡献。
肝胆外科护理风险及防范措施有哪些?近年来,肝胆疾病发病率呈现逐年上升趋势,且收治入院肝胆外科的多为危、重、急的患者,这也就自然增加了护理工作量和一定的护理风险。
那么肝胆外科常见护理风险有哪些?又应如何应对呢?下面,我来给大家做简单介绍。
肝胆外科日常护理风险有哪些?1.由患者引发的风险。
肝胆外科接触的患者病症多突发,患者病情比较严重,患病人群中老年人占比较大。
因此日常护理可能存在较高的风险,很多患者同时患有其他基础疾病,因此日常护理中对护理质量要求比较高。
而且有些患者对自身病症缺乏认知,不了解日常治疗流程,护理人员如果没有了解患者的主观诉求,护理服务不到位,很容易导致患者出现不满情绪,此时会导致彼此之间的关系恶化,患者在治疗护理中不配合,很容易引起风险事件。
2.由护理人员导致的风险。
第一,日常护理不能严格落实护理核心制度。
医院临床护理中,护理人员必须要按照制度执行各项操作。
但是就临床实践来看,很多护理人员没有按照制度要求,进而导致护理中出现差错等问题。
比如在肝胆外科患者手术后需要大量输液,患者用药比较多,如果护理人员不能严格查对,很可能导致患者输液用药出现问题。
而且在日常交接班中,如果没有严格按照制度执行,导致患者在手术后出现异常不能及时进行有效评估,导致患者引发相关并发症,增加护理风险。
第二,缺乏沟通。
目前医院临床肝胆外科患者病症比较严重,日常护理要求比较高导致护理人员的工作强度比较大,因此日常缺乏有效沟通。
在患者入院后及时进行沟通,告知患者及其家属日常治疗流程,可以有效避免出现矛盾纠纷,保证临床治疗顺利开展。
可以在患者手术前讲解手术的重要性,加强健康知识宣传教育,针对患者身体条件进行饮食指导,在患者手术后讲解注意事项,使患者能够积极配合,同时发挥家属的参与作用。
但是实际护理中,护理人员只做自己该做的事情,日常交流比较少,导致患者及其家属对其缺乏信任感,由此导致护理中经常出现不配合问题,对患者的身体恢复产生严重不良影响。
泌尿外科医生年末个人工作总结5篇篇1一、政治思想在思想上,始终坚持以病人为中心,以质量为核心的护理理念,适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人为宗旨,全心全意为病人服务。
二、工作学习在临床工作中,遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级交给的各项任务。
严格遵守无菌操作原则及“三查七对”原则,无差错事故发生。
积极参加医院及科室组织的业务学习,丰富自己的专业知识及操作技能。
平时在工作中遇到的问题和困难,及时与同事及前辈沟通、探讨,认真记录好护理记录及危重病人的护理记录。
在工作中,我深知自己作为一名外科护士所肩负的使命,积极做好每一项工作,并热爱自己的本职工作,对待患者一视同仁,细致、耐心地对待每一位患者,使患者感受到温暖与关怀。
同时,严格要求自己,做到精益求精、严谨好学、扎实工作,认真做好护理记录及交接班记录,按时巡视病房,观察病情变化,做好术后护理工作,与患者进行良好的沟通。
在护理工作中,我始终坚持以病人为中心,以质量为核心的原则,积极配合医生进行治疗。
在外科工作中,我严格遵守技术操作规程,做好消毒隔离工作。
通过学习,提高了自己的业务水平及急救能力。
在护士长及科主任的指导下,积极参与了肝胆胰疾病的护理研究工作。
在繁忙的工作中不忘学习专业知识,能积极参加医院及科室组织的业务学习及各项活动。
在遇到问题时能虚心向老同志请教,取长补短,并积极参与医院组织的各项活动。
三、存在不足虽然我在工作中取得了一定的成绩,但仍然存在一些不足。
例如:工作经验不足、主动服务意识有待提高、专业知识和技能有待加强等。
在今后的工作中,我会继续努力克服这些不足,不断提高自己的专业水平和服务质量。
同时,我也希望能得到医院领导和同事们的关心与支持,让我有机会为医院的发展贡献更多的力量。
四、未来展望在未来的工作中,我将继续努力提高自己的专业水平和服务质量。
肝胆外科发展形势探析
摘要:肝胆外科在国际各国已经获得相应的发展,取得了可观的研究成就,但随着科学技术以及互联网信息技术的迅速发展,肝胆外科的发展形势将会出现新的发展趋势,其发展应当被给予高度的关注。
本篇文章对于肝胆外科进行简单介绍,并简单介绍肝胆外科发展过程以及我国肝胆外科的发展形势。
关键词:肝胆外科;发展简介;本国发展
一、肝胆外科简介
肝胆外科主要研究肝细胞癌、肝胆管结石、肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭是严重威胁国人健康的重大疾病。
外科医生基本上是在过去30年间学会了成功地施行肝脏外科手术。
几个世纪以来,肝脏因其复杂的解剖,异常多的功能以及超常的再生能力而成为一个神秘的器官。
它巨大的体积和丰富的血液供应使其在多数文明社会和手术示教室内都备受关注。
随着对肝脏解剖学和生理学的了解增多,以及许多外科新技术的出现,使其从神秘莫测的器官形成肝胆外科专业。
就外科重要性方面而言,肝胆外科的腹腔镜胆囊切除术可与langenbuch(他曾于1882年成功地完成第一例胆囊切除术)对开放性手术的贡献相媲美。
腹腔镜胆囊切除术不仅仅为其它新技术的应用开阔了视野。
而且腹腔镜外科的巨大贡献还在于缩短住院期限、降低住院费用和对某些外科准则如手术显露应开阔等的重新思考所具有的重要意义。
二、肝胆外科发展简介
肝胆外科的发展终致肝切除和肝移植率上升,及其手术安全性增加。
在较大的医疗中心,大量肝切除术由专门的外科医生施行。
择期肝切除的死亡率由20年前的20%降到不足1%。
这种安全性的增加是基于外科技术的改进和对肝脏解剖学生理学的了解。
随着安全性的提高,增强了对肝脏外科的信心,放宽了肝切除的适应证,其他侵袭性手段如冷冻术和化疗栓塞术也发展起来。
在多数医疗中心部分肝切除的最常见适应症仍然是肿瘤。
Carl Langenbuch(1888)被认为首先施行成功的肝左叶切除,但Langenbuch 的“病人”是一30岁的妇人,因为腹痛而剖腹,他发现在肝左叶上的一肿块,将其蒂部结扎后,切除重370g的组织,术后认为是由于束腰过紧肝受压迫所致,但手术后发生肝门处血管出血,Langenbuch又为其做了第二次手术,病人终归治愈了。
因此,Langenbuch被认为是有目的地施行肝切除术的第一位外科医生。
Lucke(1891)首次报告从肝左叶切除一肿瘤而Wendel(1911)则切除肝右叶。
William William Keen(1899)被认为是第一位行肝切除术的美国外科医生,当时他报告了3个成功的手术病例。
一般认为,肝脏外科学和肝脏治疗学的惊人进展是肝脏移植的成功。
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利用异位移植技术,于1955年成功地在狗身上进行了第一例实验性肝脏移植,但是因该技术难以维持血供和足够的胆汁流出而被放弃。
在1959年,moore和siarzl分别在狗身上成功地进行了原位肝脏移植手术。
同年,kasai和suzuki 报道了第一例因胆管闭锁进行的肝门一小肠吻合术。
第一例人肝移植由starzl 在1963年完成。
接下来,starzl和 calne又开展了大量的肝脏移植。
在移植方面,其他重要的进展包括在1972年bore确认环抱霉素a的免疫抑制特性和在90年代新药如藤霉素(fk506)的临床试验。
芝加哥大学的broelsh和emond在1989年成功地将健康父(母)亲的左半肝移植给子女,是与肝切除和肝移植共同相关的重要成就。
成功地应用猪肝代替人肝监测人类生命提示异种移植有广泛的应用前景,也许将会出现转基因肝的移植。
人们已经注意到,在过去20年间外科和内科在治疗肝胆病方面的作用已发生转换。
内镜和内镜外科技术的发展已经从根本上改变了胆囊结石的治疗。
许多传统疾病如肝硬化和代谢缺陷正在通过肝移植的方法治疗。
与肝胆疾病相关的微小侵袭性技术的发展,对外科概念提出了重要的新的问题。
很有可能在未来的10年将看到,在这一领域内培养内科医师和外科医师,进行共同的教育课程。
一个统一的国际肝胆胰协会促进了美国肝胆胰协会的形成,该学会将推进外科医师、胃肠病学医师、放射学医师以及在这个不断发展的领域工作的其他专家的联合。
现代科学技术的发展,已经容许进行广泛的肝切除术。
今日的肝外科医生必须是有高超技巧的解剖学家,熟知人体的生理与代谢过程,并有广阔的现代科学技术的知识,以求手术能达到良好的结果。
人体的肝脏外表上是浑然的整体,以往一直把镰状韧带作为肝脏的左、右分界,直至1888年Rex通过几具哺乳类动物的肝脏腐蚀标本观察,指出门静脉左、右分支构成肝脏的两叶。
1898年Cantlie 发现人的肝左右叶是对等份,由通过胆囊窝至下腔静脉窝的平面分开,所以后来称此线为Rex-Cantlie线。
随着对肝脏解剖的初步认识,外科医生便开始行动。
1909年VonHaberer结扎肝左动脉切除肝左叶;1911年Wendel在肝门外结扎右肝动脉和右肝管沿Cantlie线切除肝右叶,于是开始了解剖学与外科学的结合而推动肝外科发展。
随后,Wangensteen(1945)在阻断入肝血流下切除肝右叶;
Lortat-Jacob(1952)、Quattlebaum,Pack等均相继在控制肝血流下切除肝右叶。
三、我国的肝胆外科发展情况
中国的肝胆外科结合国人的肝胆疾病特点,在肝细胞癌、肝胆管结石病以及
损伤性胆管狭窄等的外科治疗方面已形成较为完善的理论和技术体系。
(一)肝胆外科的发展将有望在各方面取得相应突破。
现代生物医学理论和技术的应用将进一步阐明肝脏和胆道的复杂结构和功能。
肝胆系肿瘤等重大疾病本质认识的深化,将导致肝胆疾病治疗理论取得创新和突破。
肝胆影像评估技术的进步,特别是基于三维影像重建的虚拟手术系统的应用,将显著提高手术的精确度、安全性和彻底性,在围肝门外科、部分肝移植、移植肝胆道并发症等领域的外科治疗技术将取得重大突破。
循证医学原理和方法普遍运用,将使经典的理论和治疗方法获得不断改进、补充和完善,疾病治疗模式和规范也将得到重塑。
社会经济的进步促使国人健康理念发生转变,更多患者将获得早期诊断和治疗,疾病的预后将得到显著改善。
随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及,将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。
(二)机器人手术的迅速发展
作为腹腔镜的最高级形式,机器人手术近些年来在我国得到迅速发展。
自2006年被引入以来,我国已开展了42000余例机器人手术,覆盖心脏外科、普外科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、妇科等领域,其中国内肝胆胰手术累计完成4300多例,而刘荣团队2016年单年手术量的570例和12月单月手术量突破100例均创下国际纪录。
“手术机器人可以到达很多开腹手术及传统腹腔镜手术无法到达的手术区域,完成肝胆胰手术中更加精细和准确的操作,使得微创环境下的精细的血管、胆道的吻合等操作成为现实,扩大了肝胆胰微创手术的适应症,从而使病人获益。
”刘荣介绍,“而从手术质量和术后恢复来看,机器人手术更微创、病人恢复更快,但医疗负担并没有因此增加。
反而是由于提高了手术效率,病人能很快康复出院,从而提高了床位周转率,让医疗资源惠及到了更多的患者。
”
从2011年11月开展第一台机器人胰十二指肠切除手术需要花费6个多小时时间,到现在将手术时间缩短至3个小时左右;从最初的只有刘荣一个人能做机器人手术,到现在科室7个骨干都会做机器人手术,他们经过了大量的手术方法改进、技巧培训和高强度地工作。
如今,科室的手术微创率得到明显提高,患者的出血量、术后住院时间等也都得到了相应减少。
目前,在严格把握适应症的前提下,刘荣团队已常规开展了机器人左右半肝切除,机器人肝门部胆管癌根治、胆囊癌根治、胆总管囊肿切除,机器人胰十二指肠切除、胰体尾切除等各项肝胆胰外科复杂手术,其中肝胆胰外科中难度系数最高的机器人胰十二指肠切除术总数已突破200例,成为世界肝胆外科领域的遥遥领先者。
据了解,刘荣团队参与了卫计委组织的《机器人肝胆胰手术操作指南》的制定。
在第2届亚洲临床外科机器人外科年会上,刘荣科室获邀分享了单中心近千
例机器人肝胆胰手术经验。
第1000例手术当天,来自海外400个站点的医生也在世界临床机器人外科协会平台上收看了机器人手术直播。
四、结语
经济和学术的全球化将进一步推动东西方肝胆外科的交流与合作,从而实现全球肝胆外科事业的共同繁荣和进步。
新的科技和信息技术的发展,为医学的进步创新奠定了发展基础,我国肝胆外科也将在新的科技形势下不断获得进一步的创新和发展,肝胆外科的发展将持续受到社会民众的关注。