学生基本情况问卷调查表

中学生学情的问卷调查1、你感到学习有压力吗？( A )A、非常大B、较大C、一般D、不确定E、没有2、如感受到较大的压力，主要来自于哪些方面？( C )A、作业压力B、考试压力C、升学压力D课外学习压力E、家长压力F、老师压力3、你觉得学习是件很累很烦的事吗？( B )A、是B、有时是C、不是D、很开心E、较开心4、你对哪些科目的学习感到压力较大？( C )A、语文B、数学C、英语D、社会E、自然F、其他5、你觉得作业对你来说多吗？( B )A、很多B、较多C、一般D、不多6、你觉得作业对你来说很难吗？( B )A、很难B、较难C、一般D、不难7、你觉得考试、测验的次数多吗？( B )A、很多B、较多C、一般D、不多8、你觉得考试、测验的内容难吗？( B )A、很难B、较难C、一般D、不难9、对教师的提问你感到紧张吗？( B )A、很紧张B、有些紧张C、不紧张10、考试前你感到紧张吗？( B )A、很紧张B、有些紧张C、不紧张11、你对自己的学习成绩很在意吗？( A )A、很在意B、无所谓C、不在意12、你感到老师对你的批评次数多吗？( D )A、太多B、较多C、一般D、不多13、你愿意经常举手发言、或主动参与小组讨论吗？( B )A、愿意B、偶尔C、不愿意14、你对课外学习（如阅读、艺校班等）的态度是：( B )A、很喜欢B、完成老师或家长的安排C、不喜欢15、你对升级、升学担心吗？( A )A、很担心B、有点担心C、不担心16、你知道家长对你的期望吗？( B )A、进入高一级重点学校B、成绩有所提高C、成绩进入班级或年级前几名D、将来能找到好工作E、没有期望F、其他17、你觉得家长的期望对你而言：( A )A、要求过高B、要求适中C、要求过低18、当你学习遇到困难时：( A )A、能找到老师帮助B、能找到家长帮助C、能找到同学帮助D、找不到人帮助E、自己能独立解决19、你对自己的学习前景有自信心吗？( B )A、有B、不强C、没有20、当你学习有了进步或取得好成绩时，你希望怎样？（可多项选择）A、家长表扬B、老师表扬C、让同学知道D、自己知道就行了E、有物质奖励( A.B.C.E)21、你在生活中是否有以下感觉？（1）早上起来还没睡醒( A )A、经常有B、偶尔有C、没有（2）白天眼睛会疲劳( A )A、经常有B、偶尔有C、没有（3）喉咙痛、容易感冒( B )A、经常有B、偶尔有C、没有（4）自己玩的时间( B )A、经常有B、偶尔有C、没有（5）不能集中精力听课、看书、写字( B )A、经常有B、偶尔有C、没有（6）不顺心就会生气( B )A、经常有B、偶尔有C、没有（7）头晕眼花( B )A、经常有B、偶尔有C、没有（8）手脚发冷、出汗( C )A、经常有B、偶尔有C、没有22、你对中学生学习压力的情况有什么想法、建议和要求？现在的中学生学习面临着诸多压力情况：首先是家长望子成龙成凤的急切心情，高压之源；其次，学校课业繁重，社会上各种补习现象成风，学生不堪重负；还有学生之间、班级之间竞争激烈，真是明争暗斗，苦啊。

尊敬的学生朋友们：您好！为了更好地了解同学们在考试后的学习状态和心理感受，以便我们更好地改进教学方法和提升教学质量，我们特设计了这份调查问卷。

您的宝贵意见将对我们的工作产生重要影响。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？A. 男B. 女2. 您所在的年级是？A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级3. 您所在的班级是？4. 您所在学校的名称是？二、考试情况5. 您对本次考试的总体感觉如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意6. 您认为本次考试的难度如何？A. 很容易B. 较容易C. 一般D. 较难E. 很难7. 您在考试中遇到的最大困难是什么？A. 时间不够用B. 部分知识点掌握不牢固C. 阅读理解困难D. 试题难度过大E. 其他（请注明）8. 您在考试中是否感到紧张或焦虑？A. 非常紧张B. 较紧张C. 一般D. 不太紧张E. 不紧张9. 您认为自己在考试中的表现与平时学习情况相比如何？A. 更好B. 相当C. 较差D. 很差三、学习态度与习惯10. 您认为自己的学习态度如何？A. 非常认真B. 比较认真C. 一般D. 不太认真E. 很不认真11. 您每天用于学习的时间大约是多少？A. 1小时以内B. 1-2小时C. 2-3小时D. 3-4小时E. 4小时以上12. 您是否经常预习和复习？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不13. 您在学习过程中遇到问题时，通常采取哪种方式解决？A. 自行查找资料B. 向老师或同学请教C. 放弃D. 其他（请注明）四、心理感受与建议14. 考试结束后，您的心情如何？A. 非常高兴B. 比较高兴C. 一般D. 不太高兴E. 非常不高兴15. 您认为自己在考试中的表现是否达到了自己的预期？A. 达到了B. 基本达到C. 没有达到D. 完全没有达到16. 您对学校的教学工作和教学方法有何建议？A. （请注明）17. 您对老师的授课方式有何建议？A. （请注明）18. 您对学校的校园环境和设施有何建议？A. （请注明）再次感谢您的参与！祝您学习进步，前程似锦！【问卷结束】。

尊敬的同学，您好！为了全面了解我校学生的心理健康状况，提高心理健康教育工作的针对性和实效性，我们特开展此次问卷调查。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？（）男（）女2. 您所在的年级是？（）大一（）大二（）大三（）大四3. 您所在的学院是？（）请填写学院名称二、心理状况4. 您是否出现过以下心理状态？（可多选）（）焦虑（）抑郁（）自卑（）孤独（）恐惧（）易怒（）其他__________5. 您认为自己的情绪波动大吗？（）非常大（）较大（）一般（）较小（）没有6. 您认为自己与人相处的能力如何？（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差7. 您认为自己的性格是？（）内向（）外向（）中间型8. 您是否有时对人际交往失去兴趣？（）是（）否9. 您是否上床后思潮起伏，牵挂很多事情，难以入睡？（）是（）否10. 您是否担心别人对自己成绩或日常表现的评价？（）是（）否11. 您是否觉得老师、家人、同学都不欣赏自己？（）是（）否12. 您是否觉得没有时间休闲，终日记挂着学习工作？（）是（）否13. 您是否不能集中精力专心做事？（）是（）否14. 您是否出现过以下紧张的表现？（可多选）（）心跳加快（）手心出汗（）呼吸急促（）头痛（）其他__________15. 您以下哪些情况你曾有过？（可多选）（）注意力不集中（）记忆力减退（）易怒（）失眠（）食欲不振（）其他__________16. 您认为学生的心理问题主要来自哪些方面？（可多选）（）学业压力（）人际关系（）家庭环境（）个人性格（）其他__________17. 如果遇到烦恼的事，你会？（）找朋友或家人倾诉（）自己独自承受（）寻求专业心理咨询（）其他__________18. 你是否经常熬夜？（）是（）否19. 你认为压力对您生活的影响怎样？（）非常大（）较大（）一般（）较小（）没有20. 你是否晚上失眠或经常做噩梦？（）是（）否21. 你是否觉得闷闷不乐，情绪低沉？（）是（）否22. 你是否做事急躁、任性而事后感到内疚？（）是（）否23. 你是否一阵阵地哭出来或是想哭？（）是（）否24. 你是否接受过心理咨询和治疗？（）是（）否25. 当自己或别人遇到心理问题时，不去心理咨询的原因你认为是？（）觉得自己能解决问题（）觉得心理咨询没有用（）没有时间咨询（）介意外界的看法，不愿让。

小学生问卷调查表（家长填写）学校年级一、孩子学习情况1、孩子在家学习态度：□主动努力□被动但认真□学习意愿较低2、家长指导孩子学习：□经常指导□偶尔指导□孩子独立完成3、孩子完成作业情况：□有计划地认真完成□作业拖拉，基本完成□难度较大，部分完成4、您的孩子喜欢看书吗？□是□否都看了哪些书：5、您的孩子是否参加了特长班学习？□是□否何种特长：二、孩子行为习惯1、做家庭的好帮手：孝敬父母、礼貌待人、勤俭节约、热爱劳动。

表现情况：□优秀□良好□一般□较差2、做公共场所的小主人：爱护公物、讲究卫生、穿戴整洁、遵守秩序。

表现情况：□优秀□良好□一般□较差3、做独处时的小主人：胸怀开阔、开朗乐观、刻苦勤奋、勇敢正直、自信自强。

表现情况：□优秀□良好□一般□较差4、您的孩子参加了哪些社会实践活动？、家校沟通1、您对孩子的期望：2、您对老师的希望：3、您对学校工作的其他建议：E 老师设计F 父母设计的C、容易，不要思考的D 、90 分钟以上7、你完成作业的方式是什么？（A、独立完成B、学习小组合作8、你喜欢用什么时间作业？A、课堂上B、课间9、你作业时的表现是怎样的？（A、专心完成B、边写边玩）C、抄别人现成的D、听老师讲后再做C、中午D、家里A、常检查二、简答题B 、有时检查C、从不检查D、让父母检查小学生问卷调查表学校年级亲爱的同学：你现在看到的是关于学生完成作业情况的一份调查问卷，各题答案无正确、错误之分，我们诚恳地希望你根据自己的真实想法，对问卷所涉及的内容如实、明确地回答，你的诚实回答将在很大程度上能促进课堂教学的改进，以提高数学教学效率。

请你在答题卡上选出相应的答案（单选），谢谢你的合作！1、你认为完成作业对提高学习成绩有作用吗（）A、有很大帮助B、有一点帮助C、没有帮助D、说不上2、你喜欢哪个学科的作业？（）A、语文B、数学C、英语D、其他学科3、你喜欢做什么地方的作业？（）A、课本上的配套练习C试卷D、老师设计的4、你喜欢哪种程度的作业？（）A、难，要深入思考的B、中等，稍微思考”5、你完成家庭作业的时间是什么时候？（）A、30 分钟内B、30-60分钟C、60-90分钟”6、你喜欢什么类型的作业？（）A、书面B、口头C、动手，有实践性D、搜集10、你完成作业后习惯是什么？（）1、说说你心目中的数学老师（要求、建议）2、谈谈你理想中的数学课堂状况。

尊敬的小学生朋友们：您好！为了更好地了解同学们的学习和生活状况，我们设计了一份调查问卷。

您的宝贵意见将有助于我们改进教育方法和校园环境。

本问卷采取匿名方式，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？A. 男B. 女2. 您所在的年级是？A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级3. 您所在的学校名称是：（可选填）二、学习情况4. 您认为自己的学习成绩如何？A. 非常好B. 良好C. 一般D. 较差E. 非常差5. 您每天花费在学习上的时间大约是多少？A. 1小时以内B. 1-2小时C. 2-3小时D. 3小时以上6. 您觉得以下哪些因素会影响您的学习效率？A. 家庭作业量B. 课堂氛围C. 教师的教学方法D. 同学间的竞争E. 自我管理能力F. 其他（请说明）：__________7. 您是否经常参加课外辅导班？A. 经常参加B. 偶尔参加C. 很少参加D. 从不参加8. 您对当前的学习内容感兴趣吗？A. 非常感兴趣B. 比较感兴趣C. 一般D. 不太感兴趣E. 完全不感兴趣三、生活情况9. 您觉得学校的生活环境如何？A. 非常好B. 良好C. 一般D. 较差E. 非常差10. 您在学校食堂的饮食满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意11. 您在课间休息时间喜欢做些什么？A. 与同学交流B. 做作业C. 玩游戏D. 看书E. 其他（请说明）：__________12. 您认为学校的安全措施如何？A. 非常安全B. 比较安全C. 一般D. 较不安全E. 非常不安全四、兴趣爱好13. 您的兴趣爱好是什么？A. 阅读B. 体育C. 音乐D. 美术E. 科技F. 其他（请说明）：__________14. 您每周花在兴趣爱好上的时间大约是多少？A. 1小时以内B. 1-2小时C. 2-3小时D. 3小时以上五、其他15. 您认为学校在哪些方面需要改进？A. 教学质量B. 校园环境C. 生活设施D. 学生活动E. 其他（请说明）：__________16. 您对本次调查问卷的看法是？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意再次感谢您的参与！祝您学习愉快，生活幸福！[调查问卷结束]。

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学生健康情况问卷调查表调查目的本调查旨在了解学生的健康状况，以便为学校提供相应的健康服务和支持。

请学生如实填写以下问题。

基本信息- 姓名：- 年级：- 专业：- 性别：- 年龄：健康状况调查1. 请您评估自己的整体健康状况（从1到10分，1代表很差，10代表很好）：2. 您是否有以下慢性疾病？（可选择多个选项）- [ ] 高血压- [ ] 糖尿病- [ ] 心脏病- [ ] 哮喘/慢性呼吸道疾病- [ ] 过敏性鼻炎- [ ] 慢性消化系统疾病（如胃溃疡、胃炎等）- [ ] 骨质疏松症- [ ] 其他（请注明）：______3. 您是否有近期出现的以下症状？（可选择多个选项）- [ ] 发热- [ ] 咳嗽- [ ] 喉咙痛- [ ] 流鼻涕/鼻塞- [ ] 呼吸困难- [ ] 腹痛/腹泻- [ ] 头痛- [ ] 疲劳- [ ] 其他（请注明）：______4. 您是否定期进行体检？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否有运动惯？- [ ] 是，每周运动次数：______ - [ ] 否6. 您的饮食惯如何？- [ ] 健康均衡- [ ] 偏食- [ ] 过量进食- [ ] 其他（请注明）：______7. 您的睡眠质量如何？- [ ] 良好- [ ] 一般- [ ] 不好8. 您是否有压力或焦虑等心理问题？- [ ] 是- [ ] 否9. 您最近是否在服用任何药物？- [ ] 是（请注明药物名称及用途）：______- [ ] 否10. 您是否有任何其他健康问题需要向学校咨询或寻求支持？- [ ] 是（请注明具体问题）：______- [ ] 否请在以上问题下打勾或填写相关信息，谢谢您的配合！。

尊敬的家长/教师：您好！为了更好地了解当前小学生教育现状，改进教学方法，提高教育质量，我们特设计此问卷。

本问卷旨在收集关于小学生学习、生活、心理等方面的信息，所有回答均将严格保密。

感谢您在百忙之中抽出时间填写此问卷。

一、基本信息1. 您的孩子目前就读于哪个年级？（）A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级2. 您的孩子所在学校属于以下哪种类型？（）A. 公办学校B. 民办学校C. 国际学校D. 其他3. 您的孩子每周参加课外辅导班的情况是？（）A. 每天B. 每周1-2次C. 每月1-2次D. 几乎不参加二、学习情况4. 您认为孩子在学习上的主要优势是什么？（）A. 学习态度B. 学习方法C. 学习能力D. 学习兴趣5. 您认为孩子在学习上存在的主要问题是什么？（）A. 学习态度不端正B. 学习方法不当C. 学习能力不足D. 学习兴趣不高E. 其他（请说明：_______）6. 您认为孩子在学校的学习压力如何？（）A. 很大B. 较大C. 一般D. 较小E. 很小7. 您认为学校的教学方式对孩子的学习效果有何影响？（）A. 非常有影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响三、生活情况8. 您的孩子每天作息时间是否规律？（）A. 非常规律B. 比较规律C. 一般D. 不规律9. 您的孩子每周参加体育锻炼的情况是？（）A. 每天B. 每周1-2次C. 每月1-2次D. 几乎不参加10. 您认为孩子的生活习惯对学习有影响吗？（）A. 非常有影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响四、心理状况11. 您认为孩子的自信心如何？（）A. 非常自信B. 较自信C. 一般D. 不自信12. 您认为孩子的抗压能力如何？（）A. 非常强B. 较强C. 一般D. 较弱E. 很弱13. 您认为孩子的情绪管理能力如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差五、其他建议14. 您对当前的小学生教育有何看法和建议？（）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！我们将根据您的反馈，不断优化教育方法，为孩子们创造更好的学习环境。

学生学习状况调查表《学生问卷调查表》你好！这是一份了解你目前学习状况的问卷。

所有问题都没有标准答案，也没有对与错。

请根据你自身的真实情况，坦率、诚实地回答本问卷中的所有问题。

1.你所在的年级？1班2班3班4班5班6班2.你的性别？男女作业篇3.你喜欢的科目语文数学英语都喜欢都不喜欢4.你觉得老师的作业是否过多？多的不多作业量可以接受5.平时作业你的完成度能按时完成有时不能完成基本完不成6. 完成语文作业一般需要多长时间20分钟之内20-30分钟30分钟以上7. 完成数学作业一般需要多长时间20分钟之内20-30分钟30分钟以上8. 完成英语作业一般需要多长时间20分钟之内20-30分钟30分钟以上9.你认为不能按时上交作业的原因是什么？太多了，没时间做不会做不想做动作太慢，注意力不集中10.你老师作业批改方式(语文)全部老师批改有时好学生批改有时自己比对答案部分家长批改11.你老师作业批改方式(数学)全部老师批改有时好学生批改有时自己比对答案部分家长批改12.你老师作业批改方式(英语)全部老师批改有时好学生批改有时自己比对答案部分家长批改13.回家后语数英三门作业完成总时间一小时以内一小时以上参加课后延时基本没有回家作业14.你的父母还有没有额外给你布置作业？有没有15.老师会利用手机布置并在手机上完成学科类作业吗？会不会16.利用手机布置作业并要求在手机上完成的是什么学科？语文数学英语17.你将手机或电子手表等电子产品带入学校吗？没带过带过，进校后由班主任保管带过，进校后自己保管18.学校或老师向你推荐过课外阅读书目吗？有没有19.学校或老师是否强制或变相强制购买课外阅读、教辅用书吗？是否睡眠篇20.你平时几点睡觉？20:00-21:0021:00-22:0022:00-23:0023:00以后21.你的睡眠时间？6小时及以下7-9小时9-10小时10小时以上22.你觉得导致你睡眠时间不够的主要原因是什么？做作业用的时间多玩手机、看电视等电子设备睡不着活动篇23.你班中午一般做什么？自由活动教室里休息教室里做作业老师讲题目24.你班大课间活动开展是否正常？基本正常(下雨天不活动)活动不正常25.你班体育上课情况？按课表上有的按课表上平时按课表上，大考前停课经常挤占26.你的体艺等方面有几项特长一项两项三项三项以上课外辅导篇27.你参加课后延时班吗？参加不参加28.你参加学校组织的兴趣小组？参加不参加29.你参加校外培训机构辅导吗？参加你参加课外培训的项目及时间？学习品质篇30.独立整理每天的书包、学习用品能自己整理不能，父母整理基本能，但有时会漏掉需上交的作业31.课间是否进行下一节课学习用品的整理能整理好来不及在做作业有时来不及下课晚了没有整理习惯32.你能做好课前预习吗能不能33.预习中遇到不懂的问题，你如何处理做好标记，以便课上有重点的听查阅工具或资料，想办法搞懂只读读书，没发现不懂的问题34.上课你能认真听讲吗能有时能，但有时会开小差不能，听不懂35.上课你能积极发言吗能认真思考后积极举手不敢举手发言怕回答错不能，听不懂36.小组合作学习中你的状态合作中积极参与讨论合作中主要听同学讨论不参与，同学不欢迎37.在学习过程中遇到不懂的问题你如何处理从书本上找答案问老师问同学没有办法38. 学习过程中，有时需要动手操作每次都能和同学配合好完成操作任务有时配合的好有时配合的不好总是配合不好，我喜欢自己做不高兴动手39. 在学习过程中，我的状态经常向老师或家长提出不懂的问题有时向老师或家长提出不懂的问题老师都讲过，我发现不了问题40. 课后的作业我的完成度总是认真按时完成有时认真完成，有时不能经常拖拉不完成41.作业本用到一半时，我的本子基本上和新的一样，很整洁无破损比较整洁，没有破损有一点破损破损严重，而且很脏42.是否能独立完成家庭作业能不能在家长的监督下完成43.你认为你的字写的是否美观能写一手好字完成一幅书法作品写的端正美观整洁一般写的有时自己也看不清44.你的作文水平最怕写作文周记，言之无序无物能进行简单描述表达基本清楚坚持写周记，作文经常被老师作为范文在班内展示45.你是否会复习养成整理错题本习惯，做到举一反三，触类旁通考试前能自主进行学习内容的整理复习能在老师的指导下进行复习巩固感觉不用复习46.你的学习体验感觉学习新知识很有趣，我会主动去研究能在家长老师的督促下完成任务，就这样感觉学习枯燥乏味，被逼着学习。

尊敬的家长/老师：您好！为了更好地了解学生在小学数学学习中的需求和困难，从而有针对性地改进教学方法，提高教学质量，我们特设计此问卷调查。

本问卷旨在收集学生、家长和老师对小学数学教学的真实意见和建议。

请您根据实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生性别：（）A. 男B. 女3. 年级：（）4. 学校名称：（）二、学生数学学习情况1. 您认为学生在数学学习中的兴趣如何？A. 非常感兴趣B. 感兴趣C. 一般D. 不感兴趣E. 没有兴趣2. 学生在数学课堂上的参与度如何？A. 非常积极B. 较为积极C. 一般D. 较为被动E. 非常被动3. 学生在数学作业完成情况如何？A. 总是按时完成B. 大部分时间按时完成C. 有时完成，有时不完成D. 很少完成E. 从不完成4. 学生在解决数学问题时，遇到困难时通常会如何处理？A. 主动请教老师或同学B. 尝试自己解决C. 放弃，不做作业D. 求助于家长E. 其他5. 学生在学习数学时，最常遇到的问题是什么？（可多选）A. 计算能力不足B. 理解概念困难C. 应用题不会做D. 难题不会做E. 其他三、家长/老师对数学教学的意见和建议1. 您认为当前数学教学中最需要改进的地方是什么？A. 教学方法B. 教学内容C. 课堂氛围D. 教学评价E. 其他2. 您认为教师在数学教学中应如何提高学生的兴趣？A. 采用游戏化教学B. 结合生活实际教学C. 鼓励学生自主探究D. 举办数学竞赛E. 其他3. 您认为教师在数学教学中应如何关注学生的个体差异？A. 针对不同层次的学生设置不同难度的问题B. 给予学生更多自主学习的空间C. 鼓励学生互相帮助D. 增加课后辅导E. 其他4. 您认为数学作业的布置应如何改进？A. 增加实践性作业B. 降低作业难度，提高趣味性C. 鼓励学生创新思维D. 适量布置作业，避免学生负担过重E. 其他5. 您对数学教学的总体评价如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的意见和建议对我们改进数学教学具有重要意义。

尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生家庭的基本情况，以便学校和家庭能够更好地配合，共同促进学生的全面发展，我们特设计此问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（请填写学生姓名）2. 学生性别：□ 男□ 女3. 学生年级：（请填写学生年级）4. 学生班级：（请填写学生班级）二、家庭基本情况5. 家庭住址：（请填写家庭住址）6. 家庭电话：（请填写家庭电话）7. 家庭成员构成：- 1. 父亲姓名：（请填写父亲姓名）- 2. 母亲姓名：（请填写母亲姓名）- 3. 配偶姓名：（如有配偶，请填写配偶姓名）- 4. 子女：（请填写子女姓名及性别）8. 家庭经济状况：- 1. 家庭月收入：（请选择）□ 5000元以下□ 5000-10000元□ 10000-20000元□ 20000元以上- 2. 家庭经济来源：□ 工资收入□ 经营收入□ 退休金□其他（请说明）：________________________ 9. 家庭居住条件：- 1. 居住面积：（请选择）□ 50平方米以下□ 50-80平方米□ 80-120平方米□ 120平方米以上- 2. 居住环境：□ 舒适□ 一般□ 较差10. 家庭教育投入：- 1. 学费支出：（请选择）□ 1000元以下□ 1000-3000元□ 3000-5000元□ 5000元以上- 2. 教辅材料支出：（请选择）□ 500元以下□ 500-1000元□ 1000-2000元□ 2000元以上- 3. 其他教育投入：（请说明）：________________________三、家庭环境与氛围11. 家庭文化氛围：- 1. 家庭藏书量：（请选择）□ 0-10本□ 11-20本□ 21-30本□ 30本以上- 2. 家庭阅读氛围：（请选择）□ 非常浓厚□ 较浓厚□ 一般□ 较差□ 非常差12. 家庭亲子关系：- 1. 父母与子女沟通频率：（请选择）□ 每天沟通□ 每周沟通□ 每月沟通□ 很少沟通- 2. 父母与子女关系：（请选择）□ 和谐□ 一般□ 紧张□ 不和谐四、其他13. 您认为家庭对学生在学习、生活等方面有哪些影响？14. 您对学校和家庭合作育人有哪些建议？15. 您希望学校在哪些方面给予学生更多关注和支持？再次感谢您的参与！请您认真填写，以便我们更好地了解学生家庭情况。

学生问卷调查表亲爱的同学：我们正在进行的一项调查需要你的真诚帮助，希望你仔细阅读下面的问题，并如实回答。

本问卷是不写姓名的，所以本次调查不会对你本人及所在的班级产生任何不利的影响。

谢谢你的合作！1、你所在的班级：2、你班的同学都能按时完成作业吗?3、Ａ都能Ｂ大多数Ｃ少数人3、做作业时，你班学生有抄袭行为吗？Ａ多数有Ｂ少数有Ｃ没有A、能B、不能10、上课铃响后，你班学生一般在干什么？A、与同学交谈B、准备学习用品C、坐在座位上等候上课D、和同学打闹11、上课时,你是否坚持做笔记?A、是B、否12、你班同学是否有佩戴诸如耳环、项链等装饰品、以及染发、烫发、留长发（指男生）、纹身、结帮拉派等现象?A、是B、否13、你班学生酗酒、抽烟、赌博人数多吗？A、0人B、1-5人C、6-10人D、10人以上14、你班学生存在欺负小同学现象吗？A、多数人欺负B、少数人欺负C、不欺负15、你班学生随便拿别人同学东西不归还的现象严重吗？A、大多数人这样做B、少数人这样做C、没有16、你班学生说脏话现象严重吗：A、大多数人说B、少数人说C、没人说17、你知道父母亲的生日吗?A、知道B、不知道18、你觉得你班学生好相处吗？A、大多数好相处B、少数人好相处19、离家或归家，你是否有告知父母或长辈的习惯？A、有B、没有20、你觉得宿舍成员之间的关系如何？A、不错，相处融洽B、接触很少，但也没什么矛盾C、想打成一片,但是好象融不进去D、无所谓21、你觉得在学校里最快乐的事是A、学习B、参加各种活动C、参加各种竞赛D、看书22、你认为你们班主任在哪个方面最需要加强？A、多来转转B、多管管C、多过问D、多听取学生意见E、没有23、你觉得最近你班班级卫生情况如何？A、很好B、基本良好C、凑合/不太好D、很不好24、你觉得最近你班班宿舍卫生情况如何？A、很好B、基本良好C、凑合/不太好D、很不好25、你觉得最近你班学生晚睡情况如何？A、很好B、基本良好C、凑合/不太好D、很不好26、你对本班的感觉如何？A、、很好B、一般C、有点乱D、很糟糕27、你班同学之间缺乏友爱,不团结.A、大多数如此B、少数人如此C、很团结D、同学之间常有矛盾28、你们班学习气氛怎么样?A、很浓B、一般化C、大多数学生不学29、你们班学生参加活动的心情是怎样的？A、很积极B、为完成任务C、不想参加D、怎么都行30、你认为你们班主任掌握你们班级的整体情况吗？A、全部掌握B、多数掌握C、掌握一点D、不常过问31、你班班干部的工作负责人吗？A、很负责任B、不负责任C、有时管有时不管32、当你面临困难时,本班学生会主动帮助你吗？A、会的B、不会的33、你班学生有不解的问题，喜欢向那位老师请教？A、5元以下B、5—10元C、10-20元D20元以上37、你父母在外打工吗?A、两人都在外B、一人在外C、都在家务农D、租房供我读书38、你父母经常询问你在学校的学习和生活情况吗？A、经常询问B、很少问C、从来不问39、你父母的最高文化水平是？A、小学B、初中C、高中D大学E、没读过书40、你父母有赌博、酗酒的习惯吗?A、都有B、一人有C、没有41、你有心事喜欢和谁说？A、家人B、老师C、朋友D、不会说的42、你父母知道你的好朋友是谁吗？A、知道B、不知道C、听人说的，自己不知道43、你放学总是和别人相跟回家吗？A、是的B、不是C、不一定44、课间10分钟你在干什么？A、站门外等上课B和同学做游戏C、写作业D、和同学谈话E、转悠A、有B、没有49、那些班级的同学常常来欺负我们?（是的画“√”）（七、八、九年级不回答）九八七六五四三50、你放学不回家，父母会询问你的去向吗？A、会B、不会C、有时候52、你班有在食堂、商店赊账的学生吗？A、很多B、少部分C、没有53、你班有向小同学要吃要喝的同学吗？A、有B、没有54、你家庭的气氛A．常争吵B。

小学生问卷调查表我们正在实行的一项调查需要你的真诚协助，希望你仔细阅读下面的问题，并如实回答。

本问卷是不写姓名的，所以本次调查不会对你本人及所在的班级产生任何不利的影响。

谢谢你的合作！1、你所在的班级：2、你班的同学都能按时完成作业吗？3、Ａ都能Ｂ绝大局部Ｃ少数人3、做作业时，你班学生有抄袭行为吗？Ａ多数有Ｂ少数有Ｃ没有”。

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)789A、能B、不能10、上课铃响后，你班学生一般在干什么？A、与同学交谈B、准备学习用品C、坐在座位上等候上课D、和同学打闹11、上课时，你是否坚持做笔记？A、是B、否12、你班同学是否有染发、烫发、留长发、结帮拉派等现象？A、是B、否13、你班学生酗酒、抽烟、赌博人数多吗？A、0人B、1-5人C、6-10人D、10人以上14、你班学生存有欺负小同学现象吗？A、多数人欺负B、少数人欺负C、不欺负15、你班学生随便拿别人同学东西不归还的现象严重吗？A、绝大局部人这样做B、少数人这样做C、没有16、你班学生说脏话现象严重吗：A、绝大局部人说B、少数人说C、没人说17、你知道父母亲的生日吗？A、知道B、不知道18、你觉得你班学生好相处吗？A、绝大局部好相处B、少数人好相处19、离家或归家，你是否有告知父母或长辈的习惯？A、有B、没有20、你觉得宿舍成员之间的关系如何？A、不错，相处融洽B、接触很少，但也没什么矛盾C、想打成一片，但是好象融不进去D、无所谓21、你觉得在学校里最快乐的事是A、学习B、参加各种活动C、参加各种竞赛D、看书22、你认为你们班主任在哪个方面最需要增强？A、多来转转B、多管管C、多过问D、多听取学生意见E、没有23、你觉得最近你班班级卫生情况如何？A、很好B、基本良好C、凑合/不太好D、很不好24、你觉得最近你班班宿舍卫生情况如何？A、很好B、基本良好C、凑合/不太好D、很不好25、你觉得最近你班学生晚睡情况如何？A、很好B、基本良好C、凑合/不太好D、很不好26、你对本班的感觉如何？A、、很好B、一般C、有点乱D、很糟糕27、你班同学之间缺乏友爱，不团结。

尊敬的学生朋友们：您好！为了全面了解我校学生的学业水平，为教育教学改革提供科学依据，特制定此问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的年级：（）A. 一年级（）B. 二年级（）C. 三年级（）D. 四年级（）E. 五年级（）F. 六年级2. 您的性别：（）A. 男（）B. 女3. 您所在班级：____________________________二、学习态度与习惯1. 您是否喜欢自己的学科？（）A. 非常喜欢（）B. 喜欢但有时不喜欢（）C. 一般（）D. 不喜欢（）E. 完全不喜欢2. 您每天用于学习的时间是多少？（）A. 2小时以内（）B. 2-3小时（）C. 3-4小时（）D. 4小时以上3. 您在学习过程中是否经常遇到困难？（）A. 经常遇到（）B. 有时遇到（）C. 很少遇到（）D. 从未遇到过4. 您在遇到学习困难时，通常采取什么方式解决？（）A. 向老师请教（）B. 与同学讨论（）C. 独自钻研（）D. 放弃5. 您是否认为自己的学习习惯良好？（）A. 非常良好（）B. 良好（）C. 一般（）D. 不良好三、学习方法与效果1. 您认为以下哪些学习方法对您的学习效果较好？（）A. 认真听讲（）B. 做笔记（）C. 独立思考（）D. 实践操作（）E. 参加课外辅导（）F. 其他（请说明：____________________________）2. 您在学习过程中，是否经常参加课外辅导？（）A. 经常参加（）B. 有时参加（）C. 很少参加（）D. 从未参加过3. 您认为以下哪些因素对您的学习成绩影响较大？（）A. 家庭环境（）B. 教师水平（）C. 同学关系（）D. 个人努力（）E. 其他（请说明：____________________________）4. 您在学习过程中，是否感到学习压力大？（）A. 非常大（）B. 较大（）C. 一般（）D. 较小（）E. 无压力四、对学校教育教学工作的建议1. 您认为学校在哪些方面需要改进？（）A. 教学内容（）B. 教学方法（）C. 教学设施（）D. 教师队伍（）E. 其他（请说明：____________________________）2. 您对学校教育教学工作的满意度如何？（）A. 非常满意（）B. 满意（）C. 一般（）D. 不满意（）E. 非常不满意感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！祝您学习进步，前程。