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社区首诊的利益相关者分析

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第２７卷第８期　・３０・　２０１４年８月　医学与社会　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｓｏｃｉｅｔｙ　Ｖｏ１．２７　Ｎｏ．８　Ａｕｇ．２０１４　

社区首诊的利益相关者分析　

陈爱云刘俊荣　

广州医科大学卫生管理学院，广州，５１０１８２　

摘要社区首诊的顺利推行需要众多相关主体配合。从利益相关者的角度预测社区首诊的各利益主体在社区首诊制度　推行中的收益，发现推行社区首诊的阻碍因素主要是：居民的首诊意愿不强、社区卫生服务机构的提供能力和动力不足、医保的　政策引导不够和卫生管理部门的资源整合能力有限。建议强化政府的资源整合功能，激励居民社区首诊，提高社区卫生机构的　服务提供能力。　关键词社区首诊；利益相关者　中图分类号Ｒ１９７．１　文献标识码Ａ　ＤＯＩ：１０．１３７２３／ｊ．ｙｘｙｓｈ．２０１４．０８．００８　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｆｉｒｓｔ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　Ｂａｓｅｄ　ｏｎ　Ｓｔａｋｅｈｏｌｄｅｒ　Ｔｈｅｏｒｙ　

ＣｈｅｎＡｉｙｕｎ　ｅｔ　ａｌ　

Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆＨｅａｌｔｈ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，５１０１８２　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｉｔ　ｎｅｅｄｓ　ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍａｎｙ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ　ｔｏ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ　ｆｉｒｓｔ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ．Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ａｎａｌｙｓｅｓ　ｓｔａｋｅｈｏｌｄｅｒｓ　ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｂｅｎｅｆｉｔｓ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｐｏｉｎｔ　ｏｆ　ｖｉｅｗ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｓｔａｋｅｈｏｌｄｅｒ　ｔｈｅｏｒｙ，ａｎｄ　ｄｒａｗ　ａ　ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ｃａｕｓｅ　ｏｆ　ｆｉｒｓｔ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｍａｉｎｌｙ　ｉｎｃｌｕｄｅｓ　ｆｏｕｒ　ａｓｐｅｃｔｓ，ｔｈａｔ　ｉｓ　ｔｈｅ　ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ　ｗｅａｋ　ｗｉｌｌ　ｔｏ　ｆｉｒｓｔ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ，ｔｈｅ　ｐｏｏｒ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｄｅｌｉｖｅｒｙ　ｃａｐａｃｉｔｙ　ａｎｄ　ｍｏｔｉｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｈｅａｌｔｈ　ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓ，ｌｉｍｉｔｅｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｉｎｓｕｒａｎｃｅ　ｐｏｌｉｃｉｅｓ　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈ　ａｕｔｈｏｒｉｔｉｅｓ　ｌｉｍｉｔｅｄ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｔｏ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅ　ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ．Ｆｉｎａｌｌｙ，Ｗｅ　ｐｒｏ—　ｐｏｓｅ　ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ，ｒｅｉｎｆｏｒｃｅ　ｉｎｃｅｎｔｉｖｅｓ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｔｈｅ　ｃａｐａｃｉｔｙ　ｏｆ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ＳＯ　ｏｎ．　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ　Ｆｉｒｓｔ一￣ｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ；Ｓｔａｋｅｈｏｌｄｅｒ　

社区首诊是一种规定居民在患病需要就诊时，　

须首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的制度。　

除急诊外，去医院寻求专科医生的服务，必须经过社　区全科医生的转诊¨　。社区首诊能促进医疗资源的　

合理使用，有效控制医疗费用，减轻病人的经济负　担，在英国、澳大利亚等发达国家广泛推行并取得良　好的效果　－３］。自２０１１年以来，为了发挥社区卫生服　

务在整个医疗卫生服务体系中的作用，上海等地探索　建立以家庭医生为核心的社区首诊、分级诊疗服务模　

式，让家庭医生成为居民健康的守护人和卫生费用使　

用的代理人，旨在推动构建分工合理、协调连贯、运行　高效的医疗服务体系　。本文试图从利益相关者角度　

分析社区首诊的各利益相关者，探讨各利益主体对社　区首诊的预期收益，在此基础上分析该制度推行遇到　

的主要障碍并提出化解障碍的政策建议。　

１社区首诊的利益相关者　

美国经济学家弗里曼对利益相关者的定义是　

“那些能够影响企业目标实现，或者能够被企业实现　目标的过程影响的任何个人和群体”＿５　Ｊ。在制度变　

革中，利益相关者通常是指和制度相关的各有关方　

基金项目：广东省卫计委委托课题“广东省２０１３年家庭医生式服务　管理工作调查研究”。　面，包括个人、群体或机构。按照影响制度实施或受　

制度实施影响的大小，可分为主要利益相关者和次　要利益相关者。一般而言，制度变革的目标人群是　

主要的利益相关者；次要利益相关者是指涉及制度　变革执行的人群和机构，如管理者、卫生机构、服务　

提供者等和制度有关的群体。　

１．１主要利益相关者：居民　

居民是社区首诊的目标人群，是受制度影响最　大的群体。实施社区首诊会对居民带来３方面的影　

响。①改变就医习惯。制度实施后患者需要先到社区　卫生服务机构找全科医生就诊，需要克服心理上对　社区卫生服务机构及全科医生的偏见，在行为上改　

变既有的自由就医模式。患者在社区得到的医疗服　务在时间和地理上可及性增强，但受社区卫生机构　

现有的服务提供能力，如设备和技术的限制，获得的　

医疗服务质量下降。②患者从大医院获得的医疗服　

务得到改善。经过社区首诊的分流，极大地缓解了医　院的诊疗压力，转诊到医院的患者将获得及时和优　质的医疗服务。③减轻医疗费用的个人负担。表１中　

的数据是青岛市试点社区首诊以来经社区首诊并转　诊到医院的住院参保职工与未经社区首诊的住院参　

保职工个人负担的比较。。　。２００７年以来，经是否经社　区首诊的住院费用相差６—７个百分点。

　陈爱云等．社区首诊的利益相关者分析　・３１・　

表１　２００７—２０１０年６月青岛市参保职工是否经社区首诊的　住院费用个人负担情况比较　

１．２次要利益相关者：社区卫生服务机构和全科医生　

实施社区首诊对社区卫生服务机构和全科医生　的服务提供能力提出了挑战。同时，由于利益点不　

同，不同主体举办的社区卫生服务机构，提供首诊服　

务的动力也出现了分化。　

１．２．１提供能力。提供能力包括服务数量、服务内容　

和质量。（（２０１２年中国卫生统计年鉴》显示，全国社区　

卫生服务机构从２００２年的８２１１所￣ｉＪ２０１１年的３２８６０所，　

１０年问增长了４倍。但从诊疗人次来看，社区卫生服务　机构提供的诊疗量（包括社区卫生服务中心和社区卫　

生服务站）占基层医疗服务机构提供诊疗人数的比例　

２００８—２０１１年依次为８．６％、１１．１％、１３．４％和１４．４％，　

在整个基层医疗服务体系中所占的比重偏小。而推行　社区首诊，按照ＷＨＯ提供的８０％左右的病是小病和　

常见病，可以在社区解决的标准，社区卫生服务机构　

提供的诊疗量必然大幅度增加，这对社区卫生服务机　

构现有的提供能力提出了挑战。　

（２０１　１年中国卫生统计提要》显示，２００７—２０１０　

年，社区卫生服务中心门诊病人次均医药费用中，药　费占比依次为７０．５％、７２．２％、７１．４％和７０．９％，住　

院病人人均医药费用中，药费占比依次为４７．３％、　

４７．９％、４９．０％和４９．３％，可见社区卫生服务机构提　

供的医疗服务尤其是门诊服务费用以药品为主，检　

查费、诊疗费用等所占的比例偏小。而推行社区首诊　

后，社区卫生机构所提供的诊疗及其他服务增加，服　务内容及模式会有较大改变。　

对全科医生而言，推行社区首诊对其服务能力　

的要求大大提高，从学历及规范化培训等方面都给　

全科医生带来了新的挑战。　

１．２．２提供动力。按照举办的主体不同，我国的社区　卫生服务机构可分为３种类型：政府举办、医院举办　

及社会资本举办。推行社区首诊，不同类型的社区　卫生服务中心，其提供动力存在差别。　

对政府举办的社区卫生服务机构及全科医生而　

言，由于实施收支两条线管理，社区卫生服务机构获　

得的医疗收入上交给财政，全科医生的收入也由财　

政全额拨付。因此社区首诊带来医疗服务量的增加　

并不引起社区服务中心及全科医生收入的增加，医　

生缺乏提供首诊服务的动力。　

对院办院管的社区卫生服务机构和全科医生而　言，其收入由医院统筹，来源主要有两部分：一是政　

府对公共卫生服务的补偿，二是提供医疗服务的收　

入。实施社区首诊，基本医疗服务量的增加会带来　

医疗收入的增加，医生的收入也相应增加。同时，由　

于有共同的利益，医院会加强对社区卫生人员的培　训和技术支持，社区卫生服务机构自身的服务提供　

能力增强，全科医生的技术得到提升，因此这一类机　

构有较强的提供首诊服务的动力。　对社会资本举办的社区卫生服务机构和全科医　

生而言，其收人来源包括政府向其购买公共卫生服务　的经费，但更多的是提供医疗服务的收费，他们能获　

得生存和发展机会的关键是能否吸引足够的患者。　如能获得相同的首诊资格，对这一类机构而言是难得的　

机会，因此这一类机构有提供首诊服务的强烈动力。　

１．３其他次要利益相关者　

１－３．１医院和专科医生。社区首诊对医院和专科医　生的影响是间接的，对不同类型医院的影响有差异。　

综合实力强、专攻疑难杂症和急危重症的大医院，经　过社区首诊的分流和过滤，医院可以将人力、设备等　

医疗资源集中于自己的特色专业。综合实力欠佳，　以常见病的诊治为主要业务的中小型医院，社区首　

诊的推行意味着切断了它们的病源，会危及其生存。　

总体上，在既有的医保支付方式和医院薪酬制度下，　医院和医生的收入与提供的医疗服务量挂钩，因此　

社区首诊对中小医院的负面影响居多，医院诊疗量　及业务收入减少，医生收入也随之减少。　

１．３．２医疗保险机构。从短期来看，医疗保险机构需　

要制定差别化的医保支付政策来引导社区首诊，如　

经过社区首诊并转诊到医院的患者，提高医保报销　

比例，制定严格的转诊标准并进行监管等，由此带来　的结果是工作量和管理成本的增加，而短时间内难　

以见到切实的成效。从长期来看，推行社区首诊能　

更好地控制医疗费用。医疗保险机构是医疗服务的　

购买者，是医疗费用控制和医疗质量监督的第三方，　

医疗费用的有效控制是其主要利益关注点。从现行　的制度来看，医疗保险公司主要采取费用后付制，即　

根据基本医疗服务的提供量与社区卫生服务中心和　医院分别进行结算和补偿，对医疗费用的控制力度　

比较薄弱　。推行社区首诊，意味着全科医生不仅　成为居民健康的“守门人”，同时也成为医疗费用的　

控制者。医疗保险机构将医保资金以预付制的方式　支付给全科医生组，建立“守门人”制度，由全科医生　

组进行内部结算和费用控制，并通过社区卫生服务　

中心进行管理，能更好地达成费用控制的目标。　１．３．３卫生行政部门。卫生行政部门是制度的制定　

与推行者。作为第三方，其利益体现在３个方面。　

①促进医疗资源的合理利用。社区首诊将改变患者　就医无序，大医院人满为患、社区资源闲置的现状，

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医患关系中的其它利益相关者的角色

医患关系中的其它利益相关者的角色

医患关系中的其它利益相关者的角色

医患关系中的其他利益相关者的角色

医患关系是医疗服务中至关重要的一环，但除了医生和患者之外，还存在许多其他利益相关者，他们在医疗过程中扮演着重要的角色。这些利益相关者包括医疗保险公司、药品和医疗器械制造商、医疗机构管理者以及政府监管机构。他们的参与和作用对于医患关系的发展和医疗服务的质量有着深远的影响。

首先，医疗保险公司是医患关系中的重要角色之一。医疗保险公司的出现，为患者提供了经济上的支持，使得更多人能够获得必要的医疗服务。然而，医疗保险公司也会对医患关系产生一定的影响。为了控制成本，医疗保险公司往往会对医疗服务进行限制，例如限制特定药物的使用、限制特定医疗程序的报销等。这可能导致医生和患者之间的冲突，医生可能会因为无法提供最佳的治疗方案而感到束手无策，患者则可能因为无法获得他们认为必要的治疗而感到不满。

其次，药品和医疗器械制造商也是医患关系中的重要角色。他们的产品直接影响着医生对患者的治疗选择。在一些情况下，制药公司可能会通过提供资金或其他形式的回报来影响医生的处方行为。这种利益冲突可能导致医生的处方行为不完全基于患者的最佳利益，而是受到其他因素的影响。此外，制药公司还可能通过广告和市场推广活动来影响患者的治疗选择，使得患者可能会受到不必要的药物治疗或医疗器械使用。

医疗机构管理者在医患关系中也扮演着重要的角色。他们负责医疗机构的运营和管理，包括医生的聘用和管理、医疗资源的配置以及医疗服务的质量控制等。医疗机构管理者的决策直接影响着医生和患者之间的关系。例如，医疗机构管理者可能会采取一些措施来提高医疗效率，如缩短患者的等待时间、增加医生的工作量等。然而，这些措施可能会导致医生无法充分了解患者的病情，从而影响医生对患者的治疗决策。此外，医疗机构管理者还负责与医疗保险公司和制药公司等其他利益相关者的谈判和合作，他们的决策也可能受到这些利益相关者的影响。 最后，政府监管机构在医患关系中起着监管和规范的作用。政府监管机构负责制定和执行医疗服务的相关法规和政策，保障医疗服务的质量和安全。他们对医疗机构的执业资质和医生的执业许可进行监管，对医疗保险公司和制药公司等进行监管，以确保他们的行为符合法律法规和伦理规范。政府监管机构还负责收集和分析医疗质量和安全的数据，以便制定相应的政策和措施。政府监管机构的存在和作用，旨在保护患者的权益，维护医患关系的稳定和和谐。

深圳双向转诊的利益相关者分析

深圳双向转诊的利益相关者分析

社区卫生服务Ｓｈｅｑｕｗｅｌｓｈｅｎｇｆｕｗｕ　《中国医院管理）第３０卷第９期（总第３５０期）２０１０年９月　

深圳双向转诊的利益相关者分析　

赵茜倩　潘习龙①　：ｌ：　

摘　要利用利益相关者理论分析我国深圳社区健康中心与医院双向转诊中的各方利益者，包括主要利益相关者、次　

要利益相关者和外部利益相关者。社区居民、社区健康服务中心能获得预期利益，但是由于这些利益集团动用资源能力较　

弱，所以双向转诊仍然需要发挥政府的主导作用。　

关键词　利益相关者理论社区卫生服务双向转诊　

中图分类号　Ｒ１９７　文献标志码Ｂ　文章编号　１００１—５３２９（２０１０）０９—００４４—０２　

Ｓｔｕｄｖ　０ｎ　ｔｈｅ　Ｓｔａｋｅｈｏｌｄｅｒｓ　ｏｆ　Ｄｕａｌ　Ｒｅｆｅｒｒａｌ　Ｓｙｓｔｅｍ　ｉｎ　Ｓｈｅｎｚｈｅｎ／ＺＨＡ０　Ｑｉａｎ—ｑｉａｎ．ＰＡＮ　Ｘｉ—ｌｏｎｇ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　０ｓｐｉｔａｉ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，２０１０，３０（９）：４４—４５　Ａｂｓｚｒａｃｔ　Ｔｈｅ　ｓｔａｋｅｈｏｌｄｅｒｓ，ｗｈｉｃｈ　ｃｏｎｔａｉｎ　ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ｂｅｎｅｆｉｔ　ｉｎｔｅｒｒｅｌａｔｅｓ，ｔｈｅ　ｍｉｎｏｒ　ｂｅｎｅｆｉｔ；ｎｔｅｒｒｅＪａｔｅｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｘ—　ｔｅｒｎａＩ　ｂｅｎｅｆｉｔ；ｎｔｅｒｒｅｌａｔｅｓ．ｉｎ　ｄｕａＩ　ｒｅｆｅｒｒａＩ　ｓｙｓｔｅｍ　ｉｎ　Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　ｈａｖｅ　ｂｅｅｎ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｔｈｅ　Ｓｔａｋｅｈｏｌｄｅｒ　Ｔｈｅｏｗ．　Ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ．ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ　ｈａｖｅ　ｇａｉｎｅｄ　ｔｈｅｉｒ　ｂｅｎｅｆｉｔ。ｂｕｔ　ｔｈｅｉｒ　ｐｏｗｅｒ　ｏｆ　ｕｓｉｎｇ　ｒｅｓｏｕｒｃｅ　ｉｓ　ｌｉｍｉｔ．　Ｓｏ　ｔｈｅ　ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ　ｓｈｏｕｌｄ　ｐｌａｙ　ａ　ｌｅａｄｉｎｇ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ　ｄｕａｌ　ｒｅｆｅｒｒａＩ　ｐｒｏｃｅｓｓ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｓｔａｋｅｈｏｌｄｅｒ　Ｔｈｅｏ￣．ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｅｗｉｃｅ．ｄｕａＩ　ｒｅｆｅｒｒａＩ　Ｃｋｓｔ—ａｕｔｈｏｒ’Ｓ　ａｄｄｒｅｓｓ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｐｏｌｉｃｙ＆Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ．Ｐｅｋｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｈｅａｌｔｈ＆Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｃｅｎ—　ｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１００１９１，Ｃｈｉｎａ　

公共治理中的利益相关者分析

公共治理中的利益相关者分析

公共治理中的利益相关者分析

公共治理是指政府与社会各利益相关者之间合作共建、共管理公共事务的过程。这其中，利益相关者的角色和作用至关重要。本文将从定义、分类、分析等角度探讨公共治理中的利益相关者。

一、利益相关者的定义与分类

利益相关者是指直接或间接受到公共政策决策、实施和结果影响的各利益集团。他们可以是政府、企业、非营利组织、社会团体、个人等。不同利益相关者因其聚集的人数、资源、权力等不同，对公共事务的态度和行动也不同。

根据利益相关者的利益关系，可以将其分为主要利益相关者和次要利益相关者。主要利益相关者常常是公共政策的直接受益者或承担者，如政府机构、企业等。次要利益相关者可能没有直接利益，但受到公共政策的间接影响，如社会福利团体、媒体等。

二、利益相关者分析的重要性

利益相关者分析是公共治理中的重要工具，有利于政策决策者充分了解和衡量各利益相关者的诉求、权益和影响力。它能够帮助政府根据不同利益相关者的需求，制定公正、合理的政策和规划，避免利益冲突和反对声音。

另外，利益相关者分析也能够促进政府与各利益相关者之间的沟通与合作。通过对利益相关者的深入了解，政府可以更好地协商、妥协和达成共识，实现合作共赢的结果。同时，利益相关者的参与也有助于政策决策的合法性和可信度。

三、利益相关者分析的方法和步骤

在进行利益相关者分析时，可以采用以下步骤和方法： 1.明确研究范围和目标：确定公共治理的核心问题和关注重点，并明确所要研究的利益相关者。

2.识别利益相关者：通过调研、问卷、访谈等方法，识别并列举所有与公共治理问题相关的利益相关者。

3.分析利益关系和影响力：了解利益相关者之间的利益关系、合作关系和权力关系，分析他们对公共治理问题的态度和影响力。

4.评估利益诉求和资源：分析并梳理利益相关者的诉求、需求和期望，评估其所拥有的资源和影响力等。

5.制定对策和沟通合作：根据利益相关者的分析结果，制定相应的对策和政策措施，并加强对利益相关者的沟通和合作。

利益相关者分析

利益相关者分析

利益相关者分析

利益相关者分析(Stakeholder Analysis)

（⼀）简介

⽤于分析与客户利益相关的所有个⼈(和组织)，帮助客户在战略制定时分清重⼤利益相关者对于战略的影响。

（⼆）详解

利益相关者是指与客户有⼀定利益关系的个⼈或组织群体，可能是客户内部的(如雇员)，也可能是客户外部的(如供应商或压⼒群体)。⼤多数情况下，利益相关者可分类如下：

1．利益相关者的⾓⾊

利益相关者能够影响组织，他们的意见⼀定要作为决策时需要考虑的因素。但是，所有利益相关者不可能对所有问题保持⼀致意见，其中⼀些群体要⽐另⼀些群体的影响⼒更⼤，这是如何平衡各⽅利益成为战略制定考虑的关键问题。

除了对战略制定产⽣影响以外，利益相关者分析也是评价战略的有⼒⼯具。战略评价可以通过确定持反对意见的股东和他们对⼀些有争议的问题的影响⼒来完成。2．绘制利益相关者图

利益相关者图清晰地描绘谁是利益相关者集团，在采取新的战略时，代表哪个集团的利益，他们是否可能阻碍变⾰，他们的⼒量如何，应该怎样对待他们。绘制时⾸先确定所有利益相关者，标出他们之间的重要关系，然后分析这张图表所显⽰的风险与机会，识别任何可能的变化对这张图影响，以便为此做好准备。如图所⽰：

确定利益相关者的位置有两种⽅法：权⼒/ 动态性矩阵和权⼒/ 利益矩阵。1、权⼒/动态性矩阵

分析如下：

图⽰列出了⼀个权⼒/动态性矩阵，在这个矩阵上可以画出各利益相关者的位置。利⽤这种⽅法可以很好地评估和分析出在新战略的发展过程中在哪⼉应该引⼊“政治⼒量”。A、最难应付的团体是处于D区内的那些团体，因为它们可以很好地⽀持或阻碍新战略，但是它们的观点却很难预测。其隐含的意思⾮常明显：在已建⽴⼀个不可改变的地位前⼀定要找到⼀种⽅法，来测试这些利益相关者对新战略的态度。B、相反，在细分市场C内的利益相关者，可能会通过管理⼈员的参与过程来影响战略，这些管理⼈员同意他们的’观点’并建⽴那些代表他们期望的战略。C、虽然细分市场A和B内的利益相关者权⼒很⼩，但是这并不意味着它们不重要。事实上，这些利益相关者的积极⽀持本⾝，会对权⼒更⼤的利益相关者的态度产⽣影响。2、权⼒/利益矩阵[1]