急腹症影像诊断
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所谓急腹症,一般有二个涵义,一是起病急骤,二 是腹痛明显.,它除了腹部器官病变引起外 ,还有 胸部疾病(急性胸膜炎、肺炎、胸绞痛)和全身 性疾病 ( 铅中毒、过敏性紫殿、败血症、低血 钾、脊柱外伤,、脊髓病变等等。)
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急腹症的范畴很广，涉及到消化、泌尿、生殖、心血管、神 经等系统。部位有腹部器官疾病、下胸部和心脏疾病，以及 全身性疾病。
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透视应进行胸、腹部透视，进行胸部透视时， 应注意有无上述疾病并应注意膈肌运动及心脏 搏动。 腹部透视也有相当价值，在透视时应注意观察 有无肠管胀气、肠腔积液及其分布与程度；还 应当注意观察膈下有无游离气体。机械性肠梗 阻病人肠蠕动亢进，在荧光屏上可以看到由于 蠕动亢进扬致之肠内气液平面的急骤变化，即 由低到高和由高到低的反复升降；有时还能看 到肠腔内气泡夺液平面而出的所谓沸腾水面征。
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平片摄影的检查 （1）病人准备 急性期一般不作胃肠道准备，慢 性期可按一般常规处理。检查前应让病人排尿， 若疑有尿潴留时应当导尿，这对于区分小骨盆腔 内的影像是充盈的膀胱、游离液体或肿瘤具有重 要意义。 （2）摄立位片时，应直立15分钟。
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急腹症平片的常见X线征象：
1、胃肠道积气积液
2、气腹与气液腹
肠壁与皱襞改变 肠壁增厚不太显著，皱襞多无改变
腹腔积液 膈肌 心影 一般无游离液体 动度一般好 心影一般正常
肠壁常增厚，皱襞可消失
可有腹腔积液，甚至大量积液 运动减弱 可小于正常
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.பைடு நூலகம்
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顺行套迭、逆行套迭 回结肠套、回回套、结结肠套
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