穴位贴敷法
一、概念
穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据。把药物研成细末，用水、醋、酒、蜂蜜、姜汁等介质把药物调和成糊状，再直接贴敷到穴位上，通过药物和穴位的共同作用达到治疗疾病的一种外治法。
二、适应症
适应范围相当广泛，可以治疗一些慢性疾病、顽固性疾病。尤其对一些慢性虚寒性疾病疗效佳。例如:慢性咳嗽、反复感冒、咳喘、过敏性鼻炎、颈腰痛、肩周炎、|支气管炎等。可用于高血压、冠心病等的治疗。还可用于预防保健。
三、禁忌症
1、贴敷处有创伤、破溃者禁用。2、对贴敷药物、胶布过敏者禁用。3、严重心肺功能不全者及特殊体质者禁用。4、孕妇、妇女经期及2岁以下幼儿慎用。5、急性感染、发烧期间不能贴敷。
四、贴法
根据所选穴位，采取适当体位，使药物能够敷贴稳妥。贴药前定准穴位，用酒精或碘伏消毒液消毒皮肤。然后敷药，加以固定。
贴敷时间：根据疾病种类，药物特性以及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下4至6小时。 五、注意事项
贴敷期间应减少运动，避免出汗。避免电扇，空调直吹，以利于药物的吸收。忌食生、冷、辛辣、刺激性食物，忌食油腻、肥甘等食物。忌烟酒、海味及牛羊肉等食物。贴敷期间，局部会有发热现象，这是正常情况应告知病人。如出现疼痛、发痒、红肿现象立即停止贴敷，并根据情况给予相应处理。贴敷完后，用温开水擦净皮肤。如有小水泡，可不处理，自行吸收。如水泡大，用无菌注射器抽取，排进液体，覆盖无菌纱布包扎。
1 穴位贴敷疗法
穴位贴数疗法是指在中医理论的指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于炙法的延伸，该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良的应小等特点。
一、基本操作方法
（一）辩证选穴用药
1、腧穴选择及配伍：
（1）辩证取穴：以脏腑经络学说为基础，通过辩证论治选取贴敷的腧穴组方，组穴宜少而精，一般不超过2-4穴，局部贴敷或以痛为腧，贴药范围勿大。
（2）辩证选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断，选取患病脏病相应经络的腧穴；或根据病症所属相应的神经节段选取腧穴进行贴敷。
（3）局部选穴：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴贴敷药物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背俞穴。
（4）远端取穴：根据上下相引的原则，上病下取，下病取上，如鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会等。
2、药物组方：外治法所使用的药物与内治方药一致，针对所患病证辩证用药，多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物。补法可用血肉有情之品。在此基础上适当伍用通经走窜、芳香开窍，活血通络之品，以促进药物吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂等。选择适当溶剂如姜汁、酒、米醋等调和贴敷药物或熬膏，以达药力专、吸收快、收效速的目的。
（二）贴敷方法
1、贴法：将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外覆胶布粘贴；或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧穴进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或硬膏中心对准穴位贴牢即可。适用于膏药、巴布剂、丸剂、饼剂、磁片的腧穴贴敷。
2、敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外覆塑料薄膜，并以纱布、医用胶布固定即可。适用于敷剂、糊剂、泥剂、浸膏剂的腧穴贴敷。
（三）贴敷时间
根据疾病种类、药物特性及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。
穴位贴敷疗法治疗疾病的作用机理是什么？其适应症有哪些？
穴位贴敷疗法有直接和间接两种治疗作用。直接作用主要表现在药物贴敷后经透皮吸收进入穴位深部，再经俞穴—经络传导作用，在局部组织器官内形成较高的药物浓度，并再随经络及体循环到全身各部。其优点是药物经透皮吸收，不同于经消化道内服吸收，没有被分解和破坏，它同静脉注射一样都可以使药物直接进入外周循环，不需经肝脏解毒，作用直接，局部组织器官内浓度较高，能“直达病所”，比内服药物更直接起到治疗作用。间接作用表现为药物对穴位的理化刺激，与针灸类似但比针灸更为持久，通过经络系统反射性地对内脏系统及病灶组织器官产生调节效应，可以起到纠正脏腑阴阳气血的偏盛偏衰，补虚泻实，扶正祛邪的作用。实验表明，药物通过体表穴位吸收和经络传导，药效有放大作用。可以认为，药物放大作用是由于经络区域的导向性，直接把药物送到相关脏腑组织中，从而提高了疗效。与内服法相比，中药外用作用迅速，简、便、廉、验，使用安全，容易推广，毒副作用少，易为病人接受，尤其是老幼虚弱之体，或服药困难之病，更具优势。
现在穴位贴敷疗法已经被广泛用于治疗内、外、妇、儿和五官科的疾病，多达几百种。如可以治疗慢性支气管、支气管哮喘、冠心病、心绞痛、高血压、胃病、痢疾、泄泻、关节疼痛、前列腺肥大、湿疹、疮疡、带状疱疹、跌打损伤、冻伤、痛经、小儿高热、麦粒肿、目赤红肿等病症。目前我科集多年经验开展了贴敷治疗高血压、冠心病、颈肩腰腿关节痛、便秘、失眠等疾病，取得了良好的效果。 穴位贴敷疗法为什么能治疗冠心病？
经络是以十二经脉为主体，包括奇经八脉十二经别十五络脉十二经筋十二皮部，通过经络的络属关系，将人体五脏六腑四肢百骸五官九窍筋脉肌肤统一为有机整体，生理情况下能运送全身气血，起到濡润滋养协调阴阳，以维持人体正常生命活动的作用 而腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表的部位。病理状态下脏腑的病证又可在相应的腧穴经络上有所反映，通过司外揣内可以推测体内脏腑的病理变化，即是根据经络理论，通过患者主观感觉和疼痛部位的描述，明确病位，为确定诊断指导治疗指明方向所以在体表腧穴上施以各种外治方法刺激腧穴，可以调整经气的运行，进而治疗所属经络脏腑的疾病.
穴位贴敷、熏洗疗法课件
4、穴位贴敷中医适宜技术第一节穴位贴敷的发展简史穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、
蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药
汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成部分，是
我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有
着极为悠久的发展历史。一、先秦时期早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能
减轻疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起源。在1973年湖南长沙马王堆3号汉墓出土的我国现存最早的医方专著《
五十二病方》，有“蚖……以蓟印其中颠”的记载，即用芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。书中还有创口外敷即有“傅”、
“涂”、“封安”之法，所载的酒剂外涂止痛和消毒的资料，当为酒剂外用的最早记载，为后世所广泛应用。二、春秋战国时期春秋战国
时期，对穴位贴敷疗法的作用和疗效已有一定的认识逐步运用于临床。在《灵枢·经脉篇》记载：“足阳明之筋……颏筋有寒，则急引颊日移口，有
热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者……”，被后世誉为膏药之治，开创了现代膏药之先河。东汉时
期的医圣张仲景在《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏
、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。华佗在《神医秘传》中治脱疽“用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈。”三、晋
、唐时期1、晋代：穴位贴敷疗法已广泛地应用于临床。晋·葛洪的《肘后备急方》中记载“治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子
