第二章 社区护理工作方法
学习要点教学内容复习测试题
第一节
护理程序在社区护理中的应用
护理程序
社区护理评估
社区护理诊断
社区护理计划
实施社区护理计划
社区护理评价
是社区护理程序的第一步
社区地理环境
社会系统社区人群
社区是否存在一些特殊的自然环境，如河流、山川？
这些自然环境是否会对社区造成威胁？
这些自然环境能否满足社区居民 的需求？
社区的平均气温？最高和最低气温？ 社区的平均湿度如何？
社区气候是否会影响社区的健康？ 社区是否具备应对气候变化的能力？
巴马县--长寿之乡
日本痛痛病
社区人口的出生率、死亡率？ 平均寿命、婴儿死亡率？
本社区居民的主要健康问题？
基本健康行为、预警行为、保健行为、避开环境危害和戒除不良嗜好的行为、意外事故发生后的自救、定期体检、避免接触有害环境、戒烟、不酗酒,与健康相关的习俗或迷信等行为。
非洲巫童的传说-------这心碎的一幕，却是那边的孩子们最噩梦的日常Anja Ringgren Loven，
是个丹麦人
社区公共休闲设施如何？分布情况？ 居民的满意度？
有无对健康有潜在威胁的娱乐场所？
敏锐、主动的收集社区的资料，了解社区的现状、居民的生活情况及健康需求等。
具体方法：通过步行或将汽车车窗摇下，用感官
来感觉社区。
可在不同时间连续进行2 ～ 3次。
l了解社区的情况，对社区进行准确的评估。 l 重点人物是指非常了解社区的人。
l 访谈的对象必须包括各个阶层。
l 访谈的内容包括：社区发展的过程、社区的特 性及社区主要的健康问题等。
社区护理人员将收集的资料分类
社区人群、社区地理环境和社会系统分类
马斯洛的基本需要层次论分类
高登的功能性健康形态分类
流行病学方面分类
资料整理常采用文字描述法、表格法等形式
原始数据要经过统计学处理 去粗取精，去伪存真
注意不同区域的横向比较 立足于社区健康护理
向社区评估小组的成员及领导、社区居民等报告评估结果
寻求反馈
社区护理评估与临床护理评估的区别
比较项目社区评估临床患者评估对象整个社区个 人
发现问题方式实地考察症状与体征
检查方法调查体格检查
影响因素社区的行为（信念、
态度、价值观）患者的行为（信念、态度、价值观）
结果发现社区问题，找
出问题原因诊断疾病，找出病因
社区护理诊断
请阅读教材20页的导入情景，结合第二节的内容回答下列问题：
据此可以提出何护理诊断？
一个准确的社区护理诊断是如何形成的？
对收集的社区资料进行分析，推断社区现存
的或潜在的健康问题的过程。
特点:把诊断的重点放在社区整体的健康而不是个人
第三
章 | |社区健康护理（一）．社区护理诊断构成要素（PES）健康问题-P
相关因素-E
症状和体征-S
（二）社区护理诊断的陈述PES/PE公式：
社区居民中成年男子高血压发病率高达20％；
社区居民喜爱吃咸食、生活规律性差，并认
为这些不会导致严重疾病；
该社区为富裕小区，成年男子多为公司经理或部门领导，主诉“工作忙，责任重，精神压力大，休息和娱乐活动少，且对此生活方式很无奈”。社区护理诊断以社区整体健康为中心提出的
健康问题+原因+症状体征或有关特征
潜在问题+危险因素
P：高血压发病率高于全国平均水平
E：①对不良生活习惯可以导致严重
疾病的认识不足。
②没有主动寻找缓解精神压力的办法，
使紧张和压力持续存在。
③缺乏高血压影响因素的相关知识。
