口腔种植中骨增量技术的应用进展

自体牙根移植应用于牙槽骨增量的研究进展杨海港;孙洁;李雅彬【摘要】临床上因牙周病、囊肿、外伤等原因造成的牙槽骨骨量不足极大地限制了种植手术的进行.自体骨块移植是骨增量术的金标准,但易引起受植区骨块的吸收、供区不适等并发症.近年来,随着对牙根移植研究的深入,自体牙根凭借其良好的骨诱导性及成骨性能,成为了种植牙牙槽骨增量术的替代移植材料.为了解牙根在种植骨增量中的研究进展,本文搜集了相关的文献进行分类与分析,对牙根移植用于种植骨增量技术研究及进展进行综述.【期刊名称】《口腔颌面修复学杂志》【年(卷),期】2018(019)005【总页数】4页(P312-315)【关键词】牙根移植;牙槽骨增量;骨结合;口腔种植【作者】杨海港;孙洁;李雅彬【作者单位】解放军第三零二医院口腔科北京 100039;解放军第三零二医院口腔科北京 100039;解放军第三零二医院口腔科北京 100039【正文语种】中文【中图分类】R782.1牙槽骨骨量不足，尤其是牙周病、外伤、牙槽骨囊肿等引起的牙槽骨缺损，是临床高发病、常见病。

牙槽骨局部受损极大地增加了种植修复的风险，降低了手术成功率，成为了种植牙修复的障碍。

据研究者统计，种植患者中约有40%-60%人群牙槽骨骨量不足，需接受不同程度的骨增量手术[1]。

自体骨块移植凭借其良好的成骨性能、骨诱导性能以及生物相容性等优点成为了种植牙骨增量术的首选方法[2]。

然而，自体骨块移植也存在着较多的不足。

首先是供骨来源问题，口内的自体骨块多来源于下颌骨颏部，骨源有限[3]。

其次，移植后的牙槽骨骨块易被吸收，无法达到骨增量的目的。

另外，供骨区不适和高感染风险也一直困扰着临床医师[4]。

以上原因均极大地限制了自体骨块移植的应用。

作为自体骨移植的替代方法，异种骨的移植同样存在较多的短板。

不同物种间的种族差异性，导致移植的异种骨骨传导性差，其移植后成骨效果难以预见及控制，甚至不能达到骨移植的效果[5,6]。

探讨38例患者牙齿种植骨量不足治疗的临床效果摘要目的：牙齿种植骨量不足问题探究。

方法：自2022年1月至2022年12月，我院随机选取38例（43颗牙）牙槽骨缺损患者进行治疗，在种植体骨缺损处植入人工骨粉，并覆盖生物膜。

对患者进行定期随访，观察并记录临床效果。

结果：患者使用骨传导再生技术植入种植体的结果显示，植入种植体的临床成功率高达 100%，患者的满意度也达到了 100%。

结论：对于牙槽骨不足的患者，同时使用种植体植入和骨导再生技术，可以使患者缺失的骨组织再生，弥补骨量不足，从而获得更好的临床效果，值得在临床上推广和应用。

关键词：骨量；技术；种植种植体骨质流失的原因：龋齿：龋齿如不及时治疗，病变继续发展，最终破坏牙冠，只剩下牙根，长期拖延发展为牙髓炎或牙周炎，导致牙槽骨流失；拔牙：拔牙如不及时修复，被吸收萎缩，导致牙槽牙周病：牙周病是一个以牙周袋形成和牙槽骨吸收为主要病理变化的进行性病理过程，牙周病伴有牙槽骨缺损；外伤和颌骨病变：骨质流失常见，骨吸收常见。

牙周病导致的牙周袋形成和牙槽骨吸收、牙周病导致的牙槽骨缺失是渐进的病理过程；外伤和颌骨病变：骨缺损多、骨连续性差等；缺损不仅会因骨组织塌陷而不利于义齿的正常修复安置，还会影响功能和美观 [1]。

自瑞典科学家布兰马克首创钛合金种植系统以来，临床种植牙技术已成为治疗和修复缺失牙的主要手段之一。

然而，随着种植牙技术的发展，临床上种植牙的人数越来越多，种植牙过程中的许多问题也逐渐暴露出来，其中大部分问题是由于患者牙槽骨量不足，影响了患者牙齿的正常种植所致。

人工种植牙技术自上世纪 90 年代初应用于国内临床随着各种技术的提高和完善，对于种植床骨量不足进行骨增量术有了较成熟的解决办法，如骨开挤压术]上领窦提升术[2]、植骨膜覆盖术骨牵引术等，这些术式的目的是改善植骨床局部条件，以适合已选择的种植体。

骨非增量种植法是在种植床具有一定骨量的条件下常规植体无法植入而采用的一种种植方式，要求种植体适合于骨种植床，同时考虑到种植体修复后的负荷，往往在后磨牙区采用多根法，前牙则采用加长种植体以增加其使用寿命，其优点可归纳为:第一，更接近于自然牙根生理解剖特征。

口腔种植中软硬组织增量的好方法
富血小板纤维蛋白（PRF）在口腔种植中的临床应用
在临床上我们常常发现由于长期的牙周病变、长期的根尖周病变、外伤等多种因素拔牙后经过牙槽窝愈合期，导致口腔种植区域的骨量不足。

解决的方案是GBR技术或onlay植骨技术。

自体骨移植效果好，可以作为首先方案，但是存在术后植骨区骨吸收明显、自体骨移植往往需要开辟第二术区，手术创伤较大，患者术后反应明显，令患者望而生畏。

在GBR技术中也可以采用的植骨材料，一般有两种：去有机成分的人或牛骨替代品和磷酸盐类无机物又称人工骨粉，这些植骨材料仅有骨引导作用，不具备骨再生功能，因此，成骨较慢导致治疗种植修复时间延长。

富血小板纤维蛋白（PRF）是由自体血离心制备完成的。

不仅可以用于骨缺损区解决骨量不足的问题，还可以用于软组织不足及拔牙位点保存术中。

PRF具有促进及引导骨组织及软组织再生的功能。

同时，还具备一定的抵抗感染的作用。

PRF的优点是制备过程简单，手术前采自体静脉血，不添加任何辅助添加剂，杜绝了外来物质可能引起的免疫反应。

制备只需要15分钟，不影响手术的进行。

可以根据组织缺损的类型、缺损的范围，制作成不同形状应用于临床。

PRF的成骨效果是得到充分肯定的，基本不会有骨吸收的发生，成骨过程较快，成骨质量较高。

在成骨过程中，PRF本身含有抗感染成分，能够有效地预防感染。

114前牙美学种植区修复美学效果与软组织增量技术的研究进展毛远科（贺州市人民医院口腔科，广西 贺州 542899）摘要：种植技术的成熟促使美学种植修复技术广泛应用在临床中，种植体周围软组织同口腔种植修复是否能够成功存在密切关系，当前牙美学区软组织不足时，会直接对种植修复的美学效果产生影响。

软组织增量是一种纠正软组织不足的技术，本文针对前牙种植修复美学效果与软组织增量技术的研究进展进行综述。

关键词：前牙美学种植; 修复美学; 软组织增量技术; 研究进展中图分类号：R781文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.02.0114.04近年来随着人们经济水平、生活水平的提高，对口腔美学的要求也越来越高，口腔种植学的发展推动了口腔医学的进步，并逐渐形成了系统、成熟的技术。

针对上前牙区缺损的患者而言，种植修复需要在促进功能恢复的同时满足美学效果[1]。

口腔种植成功的标准从骨结合成功和种植体功能稳定、留存率向获得长期稳定的美学效果过渡，对于前牙美学区需要减少创伤，将缺损尽快修复。

前牙美学区种植修复的难点在于如何获得良好的软组织美学，而软组织美学要求种植体周围软组织形成健康的牙龈、相邻牙龈协调且美观的角化龈形态[2]。

但牙齿缺损、牙槽骨的吸收等原因会引起软组织缺损，进而导致种植牙美学效果较差。

故在前牙美学修复中，需要适时进行软组织增量、重建，对种植体周围软组织体积进行矫正，维持良好的种植体周围角化龈宽度和厚度，从而使种植体周围软组织的健康、良好的美学效果得到维持[3]。

临床相关研究显示，种植后软组织退缩会导致种植体金属外露，对功能、美观度产生影响；1/3左右的上前牙种植者需要通过结缔组织移植才能够获得稳定、良好的美学效果；另外角化黏膜<2 mm 会加重种植体周围黏膜炎症，因此在软组织增量中需要通过增加角化龈宽度和厚度、重建龈乳头等方法提高软组织美学效果[4]。

本文对前牙种植修复美学效果与软组织增量技术的研究进展进行综述。

探究骨劈开术配合骨挤压术在口腔种植骨增量中的应用效果发布时间：2021-11-24T03:47:00.367Z 来源：《医师在线》2021年29期作者：刘玉峰姚明坚[导读] 目的分析在口腔种植骨增量的过程中，应用骨劈开术配合骨挤压术的效果。

方法本次研究于本院随机抽取了70例2019年2月-2020年2月接诊的口腔种植骨增量患者进行，按照电脑排序均分为2组，各35例。

其中刘玉峰姚明坚南宁市口腔医疗中心（南宁市 530012）【摘要】目的分析在口腔种植骨增量的过程中，应用骨劈开术配合骨挤压术的效果。

方法本次研究于本院随机抽取了70例2019年2月-2020年2月接诊的口腔种植骨增量患者进行，按照电脑排序均分为2组，各35例。

其中，接受骨劈开术治疗的为参照组，接受骨劈开术配合骨挤压术治疗的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。

结果患者接受治疗前各项指标对比无差异（P＞0.05），接受治疗后均有上升，且于研究组方案下更高，对比差异明显（P＜0.05）。

患者接受治疗后对疗效有更高的满意度，对比差异明显（P＜0.05）。

结论在口腔种植骨增量的过程中，应用骨劈开术配合骨挤压术能够得到更好的效果，提高唇舌向牙槽厚度、唇腭侧骨板移动量及唇腭侧骨板移动幅度，让患者对治疗有更高的满意度，适合于临床中应用。

【关键词】口腔种植骨增量；骨劈开术；骨挤压术口腔种植在当前牙列缺损治疗中有较高的应用几率，相对而言有较好的应用效果，但在临床实际工作中可以发现，种植区的基础骨量在很大程度上决定着种植能否成功，种植体周围的骨量在2毫米以下时，很难采取标准钻孔进行植入，给治疗带来了很大的难度。

随着口腔技术的发展，骨劈开术的应用更好的弥补了分期治疗的缺点，能够在较大的程度上增加牙槽骨水平宽度，缩短治疗时间，减少患者的疼痛感，促进患者的恢复[1]。

但在应用骨劈开术时，也存在一定的缺陷，需要进一步进行完善和补充。

鉴于此，本次研究即分析在口腔种植骨增量的过程中，应用骨劈开术配合骨挤压术的效果，内容如下。

引导骨再生屏障膜在骨增量中的应用与研究进展秦川岚;米方林;王冰;章雨秋;曹勇【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2023(21)4【摘要】牙列缺损是一类常见的口腔疾病,种植技术是修复牙列缺损的一种重要方式。

其中,种植位点骨量不足会导致植入种植体时出现植体暴露、初期稳定性不足等后果,进而影响种植修复疗效。

引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)是利用屏障膜进行骨增量的一种修复技术。

其良好的屏蔽作用,可快速诱导骨形成,有效促进骨再生,扩大种植修复的适应范围。

屏障膜是GBR疗效的主要决定因素,理想的屏障膜应具有良好的生物相容性、足够的机械强度(以维持空间及增加可操作性)、优良的细胞封闭功能(以防止上皮细胞迁入)、可生物降解且无严重免疫反应,并能进行主动诱导等特性。

迄今为止,尚无一种理想的屏障膜能够持续提供完美的骨再生效果。

因此越来越多的学者在膜的改性、复合膜的应用、功能梯度膜等方面进行了研究,致力于理想屏障膜的研发。

本文将从屏障膜的分类、在骨增量中的应用、研究进展等方面进行综述,以期为研发理想的屏障膜提供一定的参考。

【总页数】5页(P155-159)【作者】秦川岚;米方林;王冰;章雨秋;曹勇【作者单位】川北医学院;川北医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R78【相关文献】1.引导骨再生技术中屏障膜的应用研究进展2.评价不同屏障膜在前牙缺失种植术中r引导骨再生的临床成骨效果3.以带蒂筋膜瓣为膜引导骨再生屏障膜包裹接种自体骨髓间充质干细胞的非细胞型组织工程促进骨缺损修复的研究4.口腔引导骨再生中屏障膜材料的应用5.骨劈开与骨挤压术联合引导骨组织再生技术在口腔种植骨增量中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

牵张成骨在口腔种植术中的临床与基础研究进展口腔种植学是20世纪30年代发展起来的一门独立学科。

种植义齿以其美观、舒适、咀嚼功能好、不损伤邻牙等一系列优点逐渐被越来越多的缺牙患者所接受。

为保证种植成功率，种植术对骨质和骨量有着极高的要求。

临床上由于多种原因造成牙槽骨萎缩甚至缺失，致骨宽度和高度不足，限制了种植术的应用。

为此，在骨量不足或拔牙术后即刻种植的情况下需要采取一系列增骨方法以增加骨量，提高种植成功率。

传统的植骨方法不可避免地会产生排异反应、植骨区骨吸收以及供骨区功能障碍等一系列并发症。

牵张成骨术(distraction osteogenesis，DO)是利用骨的自身愈合来增加新骨的一种方法。

该技术通过牵张装置，使骨切开处的骨组织受到缓慢而稳定的牵引和张力，从而达到增长或伸直骨骼的目的。

由于其避免了植骨术的缺点，并经过多年临床验证，逐步被应用于口腔种植术中，取得了满意的疗效，本文就牵张成骨在口腔种植术中的临床与基础研究进展综述如下。

1 牵张成骨技术的历史起源早在1905年，意大利学者Codivilla曾成功尝试过肢体长骨（股骨）的牵引延长，20世纪50年代俄罗斯学者Ilizarov通过大量实验和临床研究提出了一系列临床应用的基本原则和技术细节[1]，如张力-拉力法则、牵引速度和频率等。

迄今为止这些基本原则仍是指导各国学者临床应用牵张成骨时所遵循的基本准则。

将牵张成骨技术应用于颌骨的牵张，最早见于德国口腔颌面外科医师Wassmund在1935年出版的《口腔外科学》一书中引用了Rosenthal在1927年完成的一个用口内弹簧牵引装置矫治的小下颌畸形病例。

由于颌骨解剖的复杂性及其对于容貌结构的重要性，被公认的颌骨牵张成骨临床应用则是1992年美国学者Mccanhy[2]首次利用口外牵引装置牵张成骨成功延长了4个儿童半侧颜面矮小畸形患者的下颌骨病例。

由于口外牵引过程中产生的颜面部皮肤瘢痕及其可能损伤面神经下颌缘支等并发症，许多学者对这一技术尚存疑虑。

钛网在口腔种植骨量扩增中的应用满毅;王天璐【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》【年(卷),期】2015(25)4【摘要】Large bone defect is a great diffic u lty faced by dentists of oral implantology, especially the horizontal and vertical bone deficiency. Traditional techniques for bone augmentation are not ideal for three-dimensional reconstruction. In comparison with traditional barrier membranes, titanium mesh has excellent mechanical characters that provides space maintenance for bone regeneration and decreases the demands of autologous bone grafts. Therefore titanium mesh can be widely used in various situations. The main complication is the titanium mesh exposure and subsequent resorption. Various practices can be applied clinically to prevent the exposure. Therefore, clinicians can approach to the dimensions of bone augmentation by reconstructing the bony wall with titanium mesh in a safe and effective way.%大面积骨缺损是口腔种植医生面临的难题，其中以水平伴垂直向骨缺损的恢复尤为困难。

CGF在口腔种植中的临床应用效果研究目的：观察血浆提取物--浓缩生长因子（CGF）在牙缺失伴骨缺损种植修复中应用的临床效果。

方法：选择口内牙齿缺失伴骨缺损病人30例，种植手术中应用CGF技术配合植骨成功植入NobelReplace等常用牙种植体63枚。

3～4个月后行二期手术及上部结构修复，随访2～5年，观察种植体稳定性、骨结合情况及种植体周围骨量与软组织形态变化情况。

结果：本组病例修复后随访期内，种植体骨结合情况良好，存留率100%。

骨增量效果理想，软组织形态正常，病人满意度良好。

结论：CGF技术应用于口腔种植手术，可以明显缩短植入骨粉成骨时间，有较好的骨增量效果，且术中病人痛苦较小、易被接受，适应证广泛，是牙缺失伴骨缺损患者种植修复中较好的辅助手段之一。

标签：牙缺失；骨缺损；牙种植；骨再生THE CLINICAL APPLICATION OF CONCENTRATE GROWTH FACTORS TECHNIQUE IN ORAL IMPLANT XU Hong，XU Liangpeng【Abstract】Objective To observe the clinical effects of Concentrate Growth Factors technique in the dental implant restoration. Methods 30 patients were retrospectively reviewed. 63 NobelReplace etc dental implants were implanted. All of the surgical are used Concentrate Growth Factors. After 3-4 months，the upper part of the defect was restored. Stability of the implant，implant osseointegration and soft tissue quality were evaluated in 2-5 years after treatments. Results In the follow-up period，all the implants were obtained good osseointegration.The success rate was 100%. Patients were satisfied with these treatments. Conclusion The Concentrate Growth Factors technique is a good method to repair dentition defect.【key words 】Tooth loss；Bone loss；Dental implant；Bone regeneration【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0125-02在口腔种植手术中，由于各种原因造成的种植区牙槽突骨量不足或種植体周围骨缺损的修复在种植外科的研究中已经取得了重大突破。

纳米晶胶原基骨在牙槽嵴骨增量手术中的临床应用目的探讨纳米晶胶原基骨用于牙种植术中牙槽嵴骨量不足时骨增量的临床效果。

方法对13例行一期牙种植术但存在牙槽嵴骨量不足需要同时进行骨增量手术的患者，采用纳米晶胶原基骨进行骨增量，植入16颗种植体。

结果所有对象愈合期感染率为0%，伤口均一期愈合；6～8个月后X线检查提示种植体周围的骨结合好，16颗种植体均稳固，修复效果良好；骨增量后牙槽嵴平均宽度较术前增加，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论纳米晶胶原基骨对牙种植术中牙槽嵴骨量不足的患者是一种理想的骨增量修复材料。

标签：纳米晶胶原基骨；牙槽骨；骨缺损；骨增量牙槽嵴骨量不足是牙种植手术中时常遇到的棘手问题，通常需要进行骨缺损修复或骨增量治疗。

而理想的治疗方法必须解决好支架、激活物和种子细胞等三个问题［1］，因此本研究旨在探讨纳米晶胶原基骨用于牙种植术中牙槽骨骨量不足时骨增量的临床效果。

1 资料与方法1.1 一般资料纳入对象为2008年12月～2010年6月在笔者所在科行一期牙种植术但存在牙槽嵴骨量不足需要同时进行骨增量手术的13例患者，年龄32～47岁,其中男8例，女5例。

术前牙槽嵴平均宽度为（3.96±1.92）mm。

1.2 方法1.2.1 术前准备常规摄牙片和口腔全景片，明确牙槽嵴骨高度、骨质、骨量及邻牙情况，以便制定骨增量计划。

1.2.2 手术过程在局麻、无菌条件下进行顺序钻孔，设计孔径时植入种植体，然后采用纳米晶胶原基骨（nano-hydroxyapatete/collagen，nHAC,由北京益而康生物工程开发中心生产）填充于种植体周围骨缺损区，其他手术环节均按常规进行。

术后摄口腔全景片。

1.3 复诊及随访定期随访检查，并摄片评估修复体及基台情况、种植体稳固情况、种植体牙周情况、牙槽骨吸收情况等。

愈合标准：创面一期愈合，种植体稳固，X线片示种植体周无阴影，修复体能行使正常生理功能。

1.4 统计学处理计量资料用x±s表示，采用配对t检验。

下颌骨种植修复中常用的三种骨增量技术种植义齿修复缺牙的方式已被越来越多的患者所接受，与传统义齿修复方式相比，这种修复方法美观舒适，无需磨削健康余留牙，且可为余留牙提供更加理想的固位与支持。

这种修复方式的转变也导致了修复前手术的改变，使手术目的由为传统义齿提供足够的骨和粘膜支持转变为为种植体在最佳种植位置的放置提供充足的骨量。

目前，临床上应用较多的下颌骨增量技术主要有以下几种。

1.引导骨再生（GBR）其机制为，为促进骨组织再生，采取生物膜阻挡无新骨形成能力的细胞优先占领需要成骨的位点，保护血凝块稳定，维持血块充填间隙，促使未分化间充质细胞分化为具有成骨能力的破骨细胞和成骨细胞，实现缺损区的骨再生。

GBR技术可应用于种植修复的各个阶段，如术前位点保存，术中同期植骨，以及种植术后。

GBR技术应用广泛，极大的拓宽了种植修复的适应症。

骨移植材料结合膜引导骨再生技术已成为临床上修复种植体周围骨缺损的重要手段。

GBR 技术可以使用不可吸收或可吸收生物膜，不可吸收膜包括e－PTFE、钛加强型e－PTFE、高密度PTFE 和钛网等，可以通过钛骨架为较大的骨缺损提供良好的空间支持且避免了使用传统膜时可能出现的崩塌情况；可吸收生物膜大致分为天然胶原膜和人工合成膜，二者的差别在于吸收的方式不同，胶原膜是通过酶的降解吸收的，人工合成膜是通过水解反应降解。

基本操作：种植体植入后，在种植体周围骨壁上以小球钻钻孔获得血供，将骨替代材料或自体骨以少量生理盐水混合，植入种植体周围骨质缺损区覆盖暴露的种植体，放置并固定胶原膜，关闭创口。

骨替代材料（或自体骨）及膜的使用以覆盖创面为准，特别是膜的使用应特别注意膜的覆盖问题。

有报道显示，在膜暴露后采用冲洗、局部上药、重新缝合、加强口腔卫生宣教的方式，可以解决膜的感染问题。

图片来源Mazen Almasri, BDS, MSc, FRCD(C), Dipl ABOMS; Aldo-Joseph Camarda, BSc, DDS, MSc, MRCD(C); Hugo Ciaburro, DMD, MSc, FRCD(C); Fairouz Chouikh,; Sarah-Jane Doris mond, Preservation of Posterior Mandibular Extraction Site with Allogeneic Demineralized, Freeze-Dried Bone Matrix and Calcium Sulphate Graft Binder before Eventual Implant Placement: A Case Series February 21, 20122.上置法骨移植即onlay法，将移植材料固定于牙槽骨表面来增加骨的高度或宽度。

经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第18卷 第31期（总第471期）2020年11月①阳江雅博口腔门诊部　广东　阳江　529500②阳江市人民医院骨增量技术应用于牙槽骨严重缺损植骨重建种植修复中效果观察陈德湖①　关则任②【摘要】　目的：观察骨增量技术应用于牙槽骨严重缺损植骨重建种植修复中的效果。

方法：选取2018年1月-2019年6月本院收治的50例牙槽骨严重缺损患者作为研究对象，应用骨增量技术治疗，针对不同缺损类型给予相应的植骨重建种植修复，对种植修复效果予以评估，随访治疗前后牙齿松动度改善情况。

结果：经过不同骨增量技术治疗，50例患者中，植骨成功48例，植骨成功率为96.0%（48/50），植骨存活46例，存活率95.8%（46/48）；对患者进行种植修复，完全存活40例，完全存活率为83.3%（40/48），患者满意度为93.8%（45/48）；治疗后，牙齿松动0度42例、Ⅰ度5例、Ⅱ度1例，与治疗前比较差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：牙槽骨缺损类型复杂多样，针对不同缺损类型给予相应骨增量技术治疗，能够提升植骨成功率、存活率，改善牙齿松动度，疗效可靠，可予以推广。

【关键词】　骨增量技术　牙槽骨缺损　植骨重建　种植修复　牙齿松动度 doi：10.14033/ki.cfmr.2020.31.061文献标识码　B文章编号　1674-6805（2020）31-0152-03 Effect of Bone Incremental Technique in Reconstruction and Restoration of Severe Alveolar Bone Defects with Bone Graft/CHEN Dehu, GUAN Zeren. //Chinese and Foreign Medical Research, 2020, 18(31): 152-154 [Abstract]　Objective: To observe the effect of bone incremental technique in reconstruction and restoration of severe alveolar bone defects with bone graft. Method: A total of 50 patients with severe alveolar bone defects treated in our hospital from January 2018 to June 2019 were selected as the research objects. The bone incremental technique was applied to treat the defect, and corresponding bone graft reconstruction was performed according to different types of bone defects. The effect of planting restoration was evaluated, the improvement of tooth looseness before and after treatment was followed. Result: After treatment with different bone incremental techniques, 48 of 50 patients had successful bone grafting, the success rate of bone grafting was 96.0% (48/50), and 46 cases of bone grafting survived, with a survival rate of 95.8% (46/48). Implant restoration was treated on the patients, 40 cases survived, with a survival rate of 83.3% (40/48), and the patient satisfaction was 93.8% (45/48). After treatment, teeth loosening degree 0 was 42 cases, degree Ⅰ of 5 cases, and degree Ⅱ of 1 case, the differences were statistically significant compared with those before treatment (P <0.05). Conclusion: The types of alveolar bone defects are complex and diverse. The treatment of different types of alveolar bone defects with corresponding bone incremental technology can improve the success rate and survival rate of bone grafting, improve the degree of tooth loosening, with reliable curative effect, and can be popularized. [Key words]　Bone incremental technique　Alveolar bone defect　Bone graft reconstruction　Implant restoration　Tooth loosening First-author ’s address: Yangjiang Yabo Stomatological Clinic, Yangjiang 529500, China 牙槽骨指上下颌骨包绕、支持牙根的部分，作用为营养、保护牙根，牙槽骨缺损可造成牙齿松动、脱落。

自体牙骨移植材料在牙槽骨缺损修复中的应用进展摘要】牙槽骨缺损和骨量缺损一直以来都是口腔种植外科的常见疾病，其主要是应用骨移植材料修复骨缺损并实行骨增量技术弥补缺损，从而达到骨修复治疗目的。

对此，为了进一步提升牙槽骨缺损修复综合水平，本文简要分析自体牙骨移植材料在牙槽骨缺损修复中的应用进展，希望可以为相关工作者提供帮助。

【关键词】口腔治疗；种植牙；牙槽骨缺损0.引言牙齿缺损之后牙槽骨会出现一定程度的萎缩，此时缺牙区域的骨量会出现缺损，在实行种植手术之后需要借助骨移植材料达到骨增量目的。

当前临床中比较常用的骨移植材料则是自体骨、异种骨以及人工骨为主。

自体骨属于患者自身的骨，例如上颌结节取骨、下颌骨外斜线取骨等。

因为自体骨获取时存在二次手术创伤的问题，手术后的反应比较突出，再加上手术技术难度较高，所以许多患者都会放弃。

异体骨与人工骨本身的技术虽然成熟，但是因为价格比较高同时异体来源容易导致排斥反应，所以在口腔外科及时寻找一种优质的骨移植材料显得非常重要。

探讨自体牙骨移植材料在牙槽骨缺损修复中的应用进展具备显著实践价值。

1.自体牙骨移植材料在牙槽骨缺损修复中的应用首先，在牙槽嵴骨增量技术方面的应用。

某研究采用自体牙骨移植材料修复上颌前牙区域牙槽骨骨量不足的患者时，手术之前将患者及其女儿的智齿拔出制作成为自体牙骨移植材料，拔牙之后15天实行牙槽嵴骨增量操作，手术之后8个月左右实行种植治疗，手术之前检查无任何并发症，骨愈合情况理想，种植之后1周左右实行义齿修复，效果突出[1]。

另一研究采用自体牙骨移植材料实行垂直与水平牙槽嵴增量操作，以即刻、延期种植修复方式总共种植26枚种植体，其中只有1枚失败，手术之后无植骨材料的感染案例，初期的稳定性以及后续的稳定性数均在60到70之间，负载1年之后边缘骨平均损失0.1mm。

整体效果突出[2]；其次，拔牙窝位点保存应用。

某研究采用自体牙骨移植材料实行拔牙窝牙槽嵴的保存研究，种植体的初始与后续稳定性在58与78，功能性负载之后种植体周边牙槽骨的丧失量为2年0.05mm，组织学的样本显示愈合期形成了带有含有血管再生能力的疏松纤维组织，同时自体牙骨移植材料和新骨有着较好的融合效果；再次，引导性骨组织再生中的应用。

骨劈开配合骨挤压术在口腔种植骨增量中的应用李耀武;魏雪琴【摘要】目的探究骨劈开配合骨挤压术在口腔种植骨增量中的应用.方法选取2012年3月—2017年3月间驻马店市中医院收治的行口腔种植骨增量治疗的患者共计40例作为研究对象,采用骨劈开配合骨挤压术治疗,分别于术后3个月、6个月、1年、2年观察骨高度、宽度、密度,种植体稳定性以及骨结合情况.结果术后3个月、6个月、1年、2年,患者骨高度、宽度、密度数据显著改善,种植体稳定性较优,骨结合情况良好.结论骨劈开配合骨挤压术应用在口腔种植骨增量治疗中,效果良好.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2018(042)011【总页数】2页(P1074-1075)【关键词】口腔种植骨增量;骨劈开;骨挤压术【作者】李耀武;魏雪琴【作者单位】驻马店市中医院口腔科,河南驻马店463000;驻马店市中医院口腔科,河南驻马店463000【正文语种】中文【中图分类】R78口腔种植属于新型口腔修复治疗方法，该项技术通过人工植入种植体，以支撑义齿，降低或消除基托，提升患者的舒适感，同时增强固位效果，使修复牙使用体验向自然牙靠拢，增强患者的使用体验。

种植体植入后，患者咀嚼过程中，颌骨受力，刺激植入位置的骨组织功能，能够降低牙槽骨吸收，减缓其萎缩，进而改善患者口腔的咀嚼、发音功能，外观改善，对患者的心理状态形成良性影响[1]。

成功植入种植体的必备条件在于，种植区需具备充足的骨量作为基础，种植体四周至少应当存在1.5 mm的基础骨量，才能保证植入后的稳定性。

牙槽嵴区域出现萎缩，若采用传统手术将种植体植入，相对而言，较为困难，寻求高效、有用的技术成为业内焦点[2]。

骨劈开技术是近年兴起的新技术，临床常将其应用于牙槽嵴的骨增量中，该项技术摆脱了植骨再种植的缺点，缩短了患者的愈合时间，降低了患者的痛苦[3]。

本文对40例患者应用骨劈开配合骨挤压术展开治疗，取得良好的应用效果，现将结果报告如下。