呼吸系统诊断学试题指南

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呼吸系统诊断学试题1. 正常肺部叩诊音呈A.过清音B.实音C.鼓音D.清音*E.浊音2. 哮喘发作时的肺部典型体征:A. 双肺密布湿性罗音B. 双肺密布干罗音*C. 干湿罗音同时存在D. 双肺可闻支气管呼吸音E. 双肺可闻捻发音3. 单侧局限性哮鸣音可见于:A. 支气管哮喘B. 阻塞性肺气肿C. 肺炎D. 气胸E. 支气管内肿瘤或异物*4. 干性胸膜炎最常见的特征性体征是:A. 患侧叩诊呈过清音B. 患侧语颤增强C. 患侧有响亮的支气管呼吸音D. 患侧语音传导增强E. 局限固定的胸膜摩擦音*5•触觉语颤增强可见于A. 大叶性肺炎实变期*B. 阻塞性肺不张C. 肺气肿D. 气胸E. 大量胸腔积液6. 以下何种情况可使气管拉向患侧A. 大量胸腔积液B. 气胸C. 单侧甲状腺肿大D. 阻塞性肺不张*E. 大叶性肺炎实变期37. 支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型?A. 吸气性呼吸困难B. 中枢性呼吸困难C. 混合性呼吸困难D. 神经精神性呼吸困难E. 呼气性呼吸困难*8. 一般而言,胸腔积液患者出现阳性体征时,胸腔积液至少大于:A. 50 mlB. 300 ml*C. 1500 mlD. 10 mlE. 2000 ml9.胸部一侧膨隆可见于:A.慢性阻塞性肺气肿B.阻塞性肺不张C.大量气胸*D.胸膜增厚E.支气管哮喘10.以下哪一项体征有助于鉴别阻塞性肺不张和压迫性肺不张A. 呼吸运动减弱B. 胸膜摩擦音C. 触觉语颤的改变*D. 肺部叩诊呈浊音E. 呼吸音减弱11.以下哪一种疾病通常不出现杵状指A.肺脓肿B.支气管肺癌C.支气管扩张D.支气管哮喘*E.法鲁氏四联症12.对于发热、胸痛。

咳嗽的病人,下列哪些体征有助于肺炎(实变期)与胸腔积液的鉴别:A. 语颤增强*B. 呼吸急促C. 呼吸音减低D. 叩诊为浊音E. 捻发音13•呼气延长可见于:B. C. D. E.胸腔积液慢性阻塞性肺气肿*皮下气肿胸膜增厚14.患者,男性,20岁,一周前着凉后轻咳,低热、右胸刺痛、近日来活动后气短。

查体:右下胸部叩诊呈浊音,浊音区上方可闻支气管呼吸音,下方呼吸音显著减弱,最可能的诊断是:A.B. C. D. E.肺炎球菌肺炎肺脓肿干性胸膜炎渗出性胸膜炎* 胸膜增厚15. A. B. C. D. E.慢性阻塞性肺气肿可发现以下那些体征:桶状胸、肋间隙增宽、呼吸运动减弱*触觉语颤减弱*叩诊呈过清音*语音传导增强双肺呼吸音减弱*16. A. B. C. D. E.大叶性肺炎实变时患侧可出现:胸廓下陷、呼吸运动减弱叩诊呈浊音、语颤增强,支气管呼吸音*气管偏向患侧胸膜摩擦音*耳语音及语音传导增强*17.A. B. C. D. E.杵状指可见于肺脓肿*肝硬化*支气管扩张* 支气管哮喘肺炎18. A. B. C. D. E.临床上肺部叩诊呈浊音见于:肺实变*胸腔积液*肺气肿气胸胸膜增厚*19.正常人肺部可听到:B. C. D. E.肺泡呼吸音*支气管呼吸音*捻发音支气管肺呼吸音*20.A. B. C. D. E.胸部一侧膨隆可见于:慢性阻塞性肺气肿大量胸腔积液* 气胸*胸膜增厚支气管哮喘21. A. B. C. D. E.临床上语颤减弱的原因有:支气管阻塞*肺部实变肥胖*肺含气量增加*胸腔积液*22. A. B. C. D. E.呼气性呼吸困难可见于:气管内异物气胸支气管哮喘*贫血癔病23.A. B. C. D. E.支气管哮喘的临床特征是:吸气性呼吸困难;反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难;*反复发作、混合性呼吸困难;夜间阵发性呼吸困难;双肺底可闻及湿罗音。

24.A. B. C. D. E.诊断大叶性肺炎(肺炎球菌肺炎)哪一项症状价值最大? 寒战持续高热咳嗽、呼吸困难胸痛咯铁锈色痰*25. A. B.支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型?吸气性呼吸困难中枢性呼吸困难C. 混合性呼吸困难D. 呼气性呼吸困难*E. 神经精神性呼吸困难26. 支气管哮喘发作时,以下哪一种体征是不存在的?A. 胸廓饱满B. 所有辅助呼吸肌均参加活动C. 呼吸幅度加大*D. 肺部叩诊过清音E. 两肺哮鸣音27. 下列哪项对鉴别呕血和咯血无帮助A. 病史;B. 出血前症状;C. 有无柏油样大便;*D. 血的混合物;E. 出血的方式;28. 支气管哮喘在发病时,可出现下列哪一种体征:A. 迅速出现的吸气性呼吸困难;B. 可见到三凹征;C. 呼吸运动加强:D. 触觉语颤降低:E. 双下肺听到哮鸣音;*29. 下列哪一种情况,不会出现触觉语颤的减弱消失:A. 肺气肿;B. 阻塞性肺不张;C. 胸腔积液;D. 胸膜增厚;E. 肺炎肺实变:*30. 典型的大叶性肺炎发病5天后,可有哪些体征?①叩诊呈浊音;②肺泡呼吸音;③肋间隙饱满;④语颤增强;A. ②④B. ①C. ②③D. ①④*E. ①③④31. 胸腔积液患者,胸腔积液呈黄色,比重1.018;蛋白2.7克/dl,Rivalta试验为阳性,RBC 200/ mm A{升高=15}3 A{升高=-15}, WBC 500/ mm A{升高=15}3 A{升高=-15},细菌(一), 首先应考虑:A. 漏出性胸腔积液;B. 血性胸腔积液;C. 渗出性胸腔积液;*D. 乳糜性胸腔积液;E. 化脓性胸腔积液:32. 支气管哮喘的临床特征是:A. 吸气性呼吸困难;B. 反复发作阵发性呼气性呼吸困难;*C. 反复发作、混合性呼吸困难;D. 夜间阵发性呼吸困难;E. 肺部有较多的湿性罗音;33. 男性患者,20岁,近半年自觉乏力、盗汗、午后低热、近一月咳嗽、伴粘白痰。

胸痛;询问病史时,还应追问以下哪些症状?A. 咯血;*B. 水肿;C. 心悸;D. 呼吸困难;E. 尿量变化;34. 干咳常见于:A. 肺炎;B. 支气管扩张;C. 肺结核;D. 肺间质纤维化;*E. 肺脓肿;35. 下列哪一种情况不会引起气管右移:A. 左侧气胸;B. 左侧胸腔积液;C. 左侧甲状腺瘤;D. 左侧肺不张;*E. 左侧纵膈肿瘤;36. 患者,男性,25岁,淋雨后次日出现寒战、高热、咳嗽、胸痛、继而咳铁锈色痰,查体可发现哪些体征,除了:A. 急性热病容,面色潮红;B. 呼吸困难、紫绀;C. 患侧呼吸运动增强;*D. 患侧触觉语颤增强;E. 病变部位闻及支气管呼吸音和湿罗音;37. 上例患者入院后一周,胸部X线示右侧中等量的胸腔积液,此时查体可发现以下体征, 除了:A. 患侧呼吸运动减弱,心尖搏动左移;B. 患侧肋间隙饱满;C. 气管右移;健侧叩诊可为过清音;*D. 患侧触觉语颤减弱;E. 患侧可听到支气管呼吸音;38. 一老年男性慢支性支气管炎患者近期咳嗽加重,今因突发右侧胸痛,呼吸困难加重来我院急诊,如果你是接诊医生,据下述一项查体发现,可以区别气胸和胸腔积液:A. 患侧胸廓饱满;B. 颈部气管位置异常;C. 患者叩诊音异常;*D. 患侧呼吸音异常;E. 患侧触觉语颤异常。

39. 听诊时支气管语音增强见于下列哪些情况:①气胸;②胸膜增厚;③肺炎;④胸腔积液。

A. ①②④B. ②④C. ①③D. ③*E. ①②40. 下列哪些病情中呼吸音及语颤都减弱:①肺炎;②胸腔积液;③肺内4厘米肿物;④气胸。

A. ①②③B. ①③C. ②④*D. ④E. ①②③④41. 典型的空瓮性呼吸音多见于下面哪一种情况:A. 支气管扩张;B. 老年性肺气肿;C. 支气管狭窄;D. 空洞;*E. 气胸。

42. 叩诊音在下列哪些情况下呈浊音:①肺炎;②胸腔积液;③胸膜增厚;④气胸。

A. ①②③*B. ②④C. ①③D. ①③④E. ①②③④43.A.大量脓痰并有分层;B.铁锈色痰;C.粘棕色痰;D.绿色脓痰;E.粉红色泡沫痰。

(1) 大叶性肺炎患者咳痰,B(2) 支气管扩张患者咳痰,A(3) 急性肺水肿患者咳痰,E44.A.肺下界下移;B.肺下界上移;C.肺下界移动度减弱;D.肺下界不能叩出;E.左右肺下界不冋。

(1) 大量胸腔积液,D(2) 肺部纤维化,C⑶肺气肿,A⑷左侧大叶性肺炎,C⑸肺不张,B45.A.苏丹川染色阳性;B.镜检抗酸杆菌阳性;C.葡萄糖含量10 mg/dl ;D.血性胸水,CEA阳性;E.淀粉酶含量明显升高;F.奇臭;(1) 类风湿性关节炎胸腔积液的特点;C(2) 乳糜胸特点;A(3) 肿瘤性胸腔积液的特点;D(4) 胰腺炎浆膜腔积液;E(5) 结核性浆膜腔积液;B(6) 厌氧菌引起的浆膜腔积液;F46.A. 血浆胶体渗透压降低;B. 腹腔门静脉压力升高;C. 胸导管阻塞;D. 上腔静脉压力升高;E. 毛细血管通透性增加;⑴导致漏出性胸腔积液的原因为: A 47.A.心力衰竭;B.胰腺炎;C.恶性肿瘤;D.阿米巴感染;E.肺梗塞;F.结核性感染;G.肝硬化;(1) 可引起渗出性浆膜腔积液;F(2) 可引起漏出性浆膜腔积液;G(3) 可引起血性浆膜腔积液;C49. 病理情况下,痰的颜色和性状可发生改变,粉红色泡沫为_A{下线=1}急性左心衰竭(急性肺水肿)A{下线=0}的特征,大叶性肺炎特征性的痰为_A{下线=1}铁锈色A{下线=0}。

大量脓性痰静置后可分为三层,称为分层痰,可见于_A{下线=1}支气管扩张、慢性肺脓肿A{下线=0}等疾病。

痰液显微镜镜检查,如发现枯什曼螺旋体( curschmannspirals),多见于_人{下线=1}哮喘A{下线=0}。

50. 漏出液的外观为_A{下线=1}淡黄色A{下线=0},其比重_A{下线=1}< 1.018A{下线=0},粘蛋白定性(Rivalta试验)通常为_人{下线=1}(-)A{下线=0}性,细胞计数_A{下线=1}<100A{下线=0}。

51. 三凹征是指呼吸时_A{下线=1}胸骨上窝,—锁骨上窝,—肋间隙A{下线=0}向内凹陷,常见__A{下线=1}上气道部分梗阻A{下线=0}。

52. 阻塞性肺气肿时,视诊可见胸廓呈_A{下线=1}桶状A {下线=0},触诊时双侧语颤_A{下线=1}减弱A{下线=0},叩诊呈__A{下线=1}过清音A{下线=0},听诊可闻__A{下线=1}呼吸音降低A{下线=0}。

53. 产生呼气性呼吸困难的原因是__A{下线=1}下呼吸道部分阻塞、—气流呼出不畅A{下线=0},常见于_ A{下线=1}支气管哮喘、慢性支气管炎A{下线=0}。

54. 正常肺部可以听到三种呼吸音: 泡呼A{下线=1}支气管呼吸音、_支气管肺泡呼吸音、肺吸音A{下线=0}。

55. 触觉语颤减弱或消失,主要见于:A{下线=1}①—肺泡内含气过多,如肺气肿;②支气管阻塞,如阻塞性肺不张;③ _大量胸腔积液或气胸;④_胸膜增厚A{下线=0}。

56. 产生呼气性呼吸困难的原因是:_人{下线=1}下呼吸道阻塞、气流呼出不畅、肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄;患者呼吸时需要用力、呼气延长A{下线=0}。