呼吸系统疾病复习题----内科学1、慢性阻塞性肺疾病最重要的病因是：AA. 吸烟B. 职业性粉尘和化学物质C. 空气污染D. 感染E. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡2、关于咳嗽的描述下列哪项正确 CA.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽B. 干咳仅见于肺癌早期C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰D.支气管哮喘患者表现发作性喘息,无咳嗽表现有E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻3、我国引起肺心病最常见病因： BA. 肺结核B. 慢性阻塞性肺疾病C. 支气管扩张D. 肺间质纤维化E. 支气管哮喘4、关于 COPD 家庭氧疗以下哪项不正确AA. 给予氧疗,静息状态下使氧分压 >80mmHg 60mmHg 90%B. COPD 通常用鼻导管给氧C. 缓解期 COPD 患者 PaO2<55mmHg 可长期氧疗 88%D. COPD 患者氧疗应当低流量低浓度吸入E. 长期氧疗可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间5、下列哪项不符合 COPD 咳痰特点：DA. 多为白色粘痰B. 急性发作期可出现粘液脓痰C. 可为浆液泡沫痰D.夜间排痰量多清晨E. 偶有痰中带血6、关于慢性支气管炎的描述,哪项错误：EA. 指气管 -支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症B. 主要症状为咳嗽、咳痰C. 常并发阻塞性肺气肿D.吸烟是其主要病因E. 呼吸功能检查早期即出现FEV1减低无异常7、慢性支气管炎的用药护理中,不恰当的是：AA、可待因适用于剧烈干咳者右美沙芬B、溴己新使痰液粘度降低C、痰液较多或年老体弱,以祛痰为主D、常规应用抗生素以控制感染E、有喘息者加用支气管扩张剂8、关于 COPD 的体征特点的描述,哪项错误：EA. 早期可无任何异常体征B.可闻及干湿啰音C. 后期可有肺气肿体征D. 湿啰音多在肺底部和背部E. 双侧语颤增强9、COPD缩唇呼吸时,不正确的是EA用鼻吸气 B缩唇呼气,同时收缩腹部C、保持深慢呼吸D、呼与吸时间之比为2-3:1E、每天3-4次,每次重复10-20次14-30 min10、慢性肺源性心脏病的 X 线表现,哪项错误：EA. 常有肺、胸基础疾病表现B. 可有急性肺部感染的表现C. 肺动脉段明显突出或其高度≥ 3mmD. 右心室肥大征E. 右下肺动脉干扩张,其横径≥10mm15,其横径与气管横径之比≥11、下列哪项是引起肺心病肺动脉高压最重要的因素：BA. 肺毛细血管床减损、血管重塑B. 慢性缺氧C. 血液粘滞度增加D. 肺小动脉痉挛E. 血容量增多12、女,65 岁,肺心病史 18 年;发热,加重伴咳嗽、脓痰、气短1 周;体检：肺部干湿啰音,双下肢浮肿,肝颈静脉回流征十;最关键的处理是：DA. 强心利尿B. 纠正酸碱失衡C. 呼吸兴奋剂D. 控制感染E. 止咳祛痰13、男,68岁,原有肺心病病史;受凉后发热,咳脓痰,紫绀加重,次日出现神志模糊,嗜睡,血压 12／9kPa,无病理反射,最可能并发：CA. 脑血管意外B. 电解质紊乱C. 肺性脑病D. 感染性休克E. 消化道出血14、男,63岁,慢性肺心病伴呼吸衰竭,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂后,出现恶心、呕吐、烦躁、面部潮红、肌肉震颤等表现,考虑为：DA、CO2潴留 B、肺性脑病先兆C、呼吸道感染加重D、呼吸兴奋剂过量E、呼酸并代碱15、慢性肺心病的用药护理中,不正确的是CA、尽可能白天使用利尿剂B、利尿剂应小量、间歇应用,避免过度利尿C、病人烦躁时,尽量使用镇静剂、催眠药以帮助睡眠D、对洋地黄类药物耐受性很低,易发生心律失常E、使用广谱抗菌药物时,注意观察可能发生的真菌感染16、支气管哮喘发作最本质的原因：BA. α - 肾上腺素神经反应性增加B. 气道慢性炎症C. 迷走神经张力增高D. 气道高反应性E. β - 肾上腺素受体功能低下17、女,30岁,重症支气管哮喘发作,快速静注某药后,出现恶心、头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此药可能是：CA.抗生素B. 地塞米松C.氨茶碱D. 色甘酸钠E. 沙丁胺醇18、支气管哮喘的特点不包括：EA.是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症B.主要参与的炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等C.具有气道高反应性D.受遗传因素的影响E.均有发作性喘息及肺部哮鸣音19、哪一种药物不属于支气管扩张剂：AA. 糖皮质激素B. 特布他林SABAC. 茶碱类D. 异丙托溴胺SAMAE. 沙美特罗 LABA20、ARDS诊断要点不包括：DA. 有高危因素B. 急性起病,呼吸频数,呼吸窘迫C. 顽固性低氧血症D. 氧合指数低于300mmHg 重度：<100 轻度：200-300E. PAWP＜18 mmHg21、支气管哮喘患者应用糖皮质激素时,不正确的是：DA、全身用药可能发生肥胖等副作用B、吸入药物后指导病人充分漱口C、长期吸入大剂量药物可引起骨质疏松D、全身用药宜在饭前服用E、嘱病人勿自行减量或停药22、男,46岁,持续哮喘发作,经补液、糖皮质激素和氨茶碱治疗2天,昨夜突发左侧胸痛,呼吸困难加重;体检：紫绀,大汗,气管稍右偏,左肺呼吸音和哮鸣音较前明显减弱,心率 126 次／分,律齐;为明确诊断首先必须的检查是：CA. 心电图B. 血气分析C. 胸部X 线检查D. 肺功能E. 周围静脉压的测定22、男,22岁,呼吸困难 2 天就诊,发作前有鼻痒,喷嚏;呼吸 25 次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96 次／分,律齐;既往有类似病史,发病前3天外出春游;最可能的诊断是：DA. 上呼吸道感染B. 心源性哮喘C. 大叶性肺炎D. 支气管哮喘E. 喘息性支气管炎23、肺炎球菌肺炎的描述中不正确的是：BA. 以冬季和初春为高发季节B.病变消散后遗留肺组织结构破坏或纤维化C. 以高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛为特征D. 可出现休克性肺炎E. 青霉素首选,疗程一般为10-14天24、社区获得性肺炎最常见的病原菌：DA. 军团菌B. 葡萄球菌C. 肺炎克雷白杆菌D. 肺炎球菌E. 绿脓杆菌25、诊断支原体肺炎的主要依据是： C 血清冷凝集实验阳性A. 临床表现B. 血细菌培养阳性C. 血清支原体IgM抗体≧1:64D. 大环内酯类抗生素治疗有效E. 以上都不是26、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为：DA. 生理盐水B. 5%葡萄糖C. 10%葡萄糖D. 低分子右旋糖酐E. 林格氏液27、出现红棕色胶冻样痰的肺炎其病原体是： BA. 肺炎链球菌B. 肺炎克雷白杆菌C.军团菌肺炎D. 肺炎支原体E. 腺病毒28、男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天;体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音;血白细胞×109／L,中性 ,下列哪项诊断可能性最大：BA. 急性支气管炎B. 肺炎球菌肺炎C. 肺结核D. 肺脓肿E. 病毒性肺炎29、男,60岁,有慢性支气管炎、肺气肿史;高热咳嗽1周伴气急紫绀、神志模糊;痰为脓性带蓝绿色,体温波动大,心率65次/分;最可能诊断是：DA. 肺炎球菌肺炎B. 军团菌肺炎C. 支原体肺炎D. 铜绿假单胞菌肺炎E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎30、结核菌主要的传播途径为： AA. 呼吸道31、一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物DA 异烟肼B 利福平C 吡嗪酰胺D乙胺丁醇E 链霉素同氨基糖苷类32、最常见的成人肺结核是： CA. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 浸润型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 结核性胸膜炎33、肺结核大咯血最主要的致死原因是： CA. 失血性休克B. 重度贫血C. 窒息D. 心力衰竭E. 呼吸衰竭34、男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为 DA 结核性渗出性胸膜炎B 肺炎球菌肺炎C 葡萄球菌肺炎D 干性胸膜炎E 癌性胸膜炎35、最简便的杀灭结核菌的方法是： EA. 阳光爆晒 2 小时B. 煮沸 1 分钟C. 70% 酒精接触 2 分钟D. 来苏水接触 2~12 小时E. 直接焚烧带有病菌的痰纸36、对卡介苗的认识哪项是错误的： DA. 卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫苗B.接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力C.接种对象为未受感染的新生儿、儿童及青少年D.卡介苗的接种可以预防结核菌的感染E. 卡介苗不能预防结核感染,但能减轻发病与病情37、女性,发热一周,体温～℃,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,×109,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h,痰结核菌涂片－,血细菌培养－,肥达反应－,PPD－,胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是 CA 伤寒B 败血症C 急性血行播散型肺结核D 细支气管－肺泡细胞癌E 以上都不是38、关于结核病的治疗,哪项错误： AA.应坚持早期,联合,大量,规律和全程用药适量B. 有结核中毒症状, X 线下病灶有浸润者,需化疗C. 病灶部分硬结,病菌阴性者,可先观察D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内酸性环境下的结核菌E. 初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗 6 个月39、原发型肺结核,下列哪项是错误的； CA. 初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部B. 结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C. 不会形成淋巴或血行播散或继发性肺结核D. 症状多轻微而短暂E. 多发生于儿童40、判断肺结核有无传染性最主要的依据是：DD、痰结核杆菌检查阳性41、女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右,最可能是 CC 肺结核42、肺结核大咯血患者应采取的体位是：CC、患侧卧位43、大咯血病人发生窒息,应首先做到：E、保持呼吸道畅通44、患者男性,25岁,乏力、咳嗽、低热月余,胸片示右上肺后段炎性阴影,肩胛间区散在湿罗音,血沉45mm/h,最可能的诊断是： BA. 肺脓肿B. 浸润型肺结核C. 慢性纤维空洞型肺结核D. 葡萄球菌肺炎45、女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU－;对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的A 阳性表示结核感染B 强阳性可支持结核诊断C 阴性可排除结核病D 弱阳性提示卡介苗交叉反应E 免疫抑制者诊断价值受影响46、易引起何纳综合征Horner’s syndrome 的肺癌是：CA. 中央型肺癌B. 周围型肺癌C. 肺上沟癌D. 细支气管 - 肺泡癌E. 小细胞癌47、男,59岁,有吸烟史,有慢支病史;近来感低热、乏力、消瘦,刺激性咳嗽明显,痰中带血半年,最可能的诊断是BA. 肺结核B. 肺癌48、哪种肺癌对化疗最敏感：DA. 鳞状上皮癌B. 肺泡细胞癌C. 腺癌D. 小细胞肺癌E. 大细胞癌49、下列哪项不是肺癌局部扩展所引起的表现： AA. 咳嗽B. 胸痛C. 吞咽困难D. 声音嘶哑E. 上腔静脉压迫综合征50、下列哪项不是肺癌所引起的肺外表现：DA. 肥大性肺骨关节病B. 男性乳房发育C. cushing 综合症D. Ho rner 综合征E. 神经肌肉综合征51、下列哪项不是肺癌伴癌综合征的表现 : EA. 肥大性骨关节病B. 杵状指C. 皮质醇增多症D. 高血钙症E. 上腔静脉压迫综合征52 、对肺癌出现疼痛, 下列护理哪项不正确 CA. 评估疼痛B. 减少可诱发或加重疼痛的因素C.病人疼痛再发时立即用药物止痛D. 物理治疗可减轻疼痛E. 按阶梯疗法用药减轻疼痛53、肺癌化疗的护理中,不恰当的是：CA、密切观察有无骨髓抑制反应B、出现恶心、呕吐时可减慢药物滴注速C、恶心时嘱病人做深快呼吸 D、做好口腔护理E、保护和合理使用静脉血管54、女,45岁,胸痛胸闷伴气急 2 周,体查：体型消瘦,右下肺呼吸音消失,胸片发现右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水800ml ;最可能的病因为：BA. 结核性胸腔积液B. 癌性胸腔积液C. 肺炎伴胸腔积液D. 心衰所致胸腔积液E. 自发性液气胸55、慢性肺结核纤维组织增生可引起 EE 支气管扩张症55、引起继发性自发性气胸最常见的疾病是：AA. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺结核C. 肺癌56、闭合性气胸胸膜腔内压力的变化正确的是：DD. 抽气后,胸膜腔内压力下降不复升57、关于气胸的处理,哪项是错误的BA. 气胸量小于 20% ,症状轻微,不需排气B. 如肺萎缩时间长,宜用高负压尽快排气C. 交通性气胸应作胸腔闭式引流D. 张力性气胸应紧急排气E. 复发性气胸,可用多西环素注入胸腔造成粘连58、关于张力性气胸,哪项错误： EA. 常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B. 胸腔压力超过大气压C. 可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流D. 必须紧急抽气减压E. 一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升迅速复升59 、关于胸腔抽气减压术,哪项错误： DA. 当肺压缩＞ 20 ％时,应考虑抽气减压B. 每日或隔日抽气一次C. 肺大部复张后,余下积气可自行吸收D. 每次尽可能将气体抽尽E. 穿刺点一般在病侧第 2 前肋间隙锁骨中线外侧60、男性,63岁,COPD 病史 10 年,活动气急 6 年;今晨大便时突然气急显着加重,伴左胸痛,急诊入院;采集病史时应注意特别询问：AA. 胸痛部位、性质和伴随症状61、体检重点应是： DA. 肺下界位置及肺下界移动度B. 肺部啰音C. 病理性支气管呼吸音D. 胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E. 颈动脉充盈62、确诊最有价值的辅助检查是：CA. B 超显像B. 心电图C. X 线透视或摄片D. 血气分析E. 核素肺扫描63、若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔闭式引流,主要目的是： AA. 尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭64、结核性胸腔积液胸腔穿刺抽液时,哪项是错误的： CA. 严格无菌操作B. 抽液不宜过快过多C. 穿刺部位应在肋骨下缘D. 抽液后胸腔内可注射异烟肼E. 穿刺时出现胸膜反应时应立即停止抽液65、男,30 岁,发热咳嗽伴胸痛 l 周,呼吸困难2天;体检：气管左移,右第3前肋以下叩诊浊音,呼吸音减弱,近浊音区闻及管样呼吸音,无啰音;最可能的诊断：BA. 右大叶性肺炎B. 右渗出性胸膜炎C. 右下肺不张D. 右侧胸膜增厚E. 右侧气胸66、为明确诊断首选的检查：AA. 胸部 X 线B. 血常规C. 痰细菌学检查D. 胸 CTE. 胸部 B 超67、女,40 岁,大量胸腔积液,第一次行胸腔穿刺抽液,10 分钟抽液 1300ml,病人气急症状减轻;抽液 15 分钟后, 病人突感胸闷,咳嗽,咳白色泡沫痰;体检：紫绀,两肺闻及湿啰音和哮鸣音,心率120次／分,Bp80／50mmHg ;可能出现下列何种情况：CA. 胸膜反应B. 医源性气胸C. 肺复张后肺水肿D. 纵隔摆动E. 损伤血管致失血68、即刻处理中哪项是错误的：BA. 酒精吸氧B. 大剂量皮质激素C. 利尿剂D. 平卧,皮下注射％肾上腺素E. 注射氨茶碱69、为防止该情况出现：DA. 胸穿前适当镇静B. 麻醉药足量C. 操作熟练D. 缓慢适量抽液70、氧流量为 2 升 / 分,鼻导管吸入氧气浓度约为：A. 10%B. 15%C. 20%D. 29%E. 40%71、国外引起ARDS的主要原因是：CA. 休克B. 重症肺炎C. 误吸胃内容物D. 败血症E. 肺挫伤72、Ⅱ型呼吸衰竭高碳酸性呼吸衰竭是指： B PaO2<60mmhg,同时伴有paco2>50mmHgA. PaO2＜,PaCO2＞8kPaB. PaO2＜8kPa,PaCO2 ＜C. PaO2＜8kPa,PaCO2＞D. PaO2＜ ,PaCO2＞E. PaO2≤8kPa,PaCO2≥73、严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是：CA. 缺氧不是主要原因B. 可引起氧中毒C. 降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排除过快E.诱发代谢性碱中毒74、慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅：BA. 糖皮质激素B. 采用快速利尿剂C. 口服或雾化祛痰剂D. 痰液粘稠者补液E. 无力排痰者翻身拍背75、男,76岁;有阻塞性肺气肿史;咳嗽脓痰伴气急加重 2 周;今晨起神志恍惚;体检：嗜睡,口唇紫绀,两肺湿性啰音;心率 116次／分,律齐；血压 23／14kPa；神经系统检查末发现定位体征;最可能的诊断：B A. 脑血管意外 B. 呼吸衰竭C. 急性左心衰竭D. 右心衰竭E. 高血压危象76、为明确诊断首选哪项辅助检查：CA. 脑 CTB. 心电图C. 动脉血气分析D. 脑电图E. 肺功能77、此时最主要的处理为：EA. 降压药 + 祛痰剂B. 氧疗 + 镇静剂C. 利尿剂 + 强心剂D. 吸入丙酸倍氯米松E. 氧疗 + 呼吸兴奋剂78、支气管扩张的典型症状不包括EA、慢性咳嗽B、大量脓痰 ,痰液静置可分层上层为泡沫、中层为粘液、下层为脓性物和坏死组织C、合并厌氧菌感染时,痰与呼吸有臭味D、反复咯血E胸痛79、慢性阻塞性肺气肿的典型体征不包括DA、桶状胸B、呼吸运动减弱C、触诊语颤减弱或消失D、叩诊呈鼓音过清音E、心音遥远、呼吸音减弱80、支气管扩张患者做体位引流的不正确方法为;EA宜在饭前进行B病变部位位于高处,引流支气管开口向下C密切观察病人反应 D对痰液粘稠者可用生理盐水雾化吸入E每次引流30分钟以上81、女,50岁,有糖尿病;发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝;体检：体温℃,呼吸 24 次／分,肺部无啰音；胸片示右下叶背段有密度较淡浸润阴影,似有透光区,白细胞18×109／L,中性 ;诊断应首先考虑 EA. 肺炎球菌肺炎B. 肺结核C. 军团菌肺炎D. 克雷伯杆菌肺炎E. 葡萄球菌肺炎81、应立即作哪项检查以指导用药：CA. 血沉B. 血培养C. 痰细菌学检查D. 血电解质E. PPD 试验用青霉素G治疗2天,体温末退,胸片病灶范围增大,内有透亮区,周围有气囊,隐约可见液平面;82最可能的致病菌是：DA. 肺炎克雷白杆菌B. 厌氧菌C. 结核菌D. 金黄色葡萄球菌E. 表皮葡萄球菌83、继续治疗应选用BA. 大剂量青霉素B. 万古霉素C. 阿米卡星D. 利福平E. 头孢他啶病人次日突感右胸痛,气急加剧;体检：右肺呼吸音降低,叩诊过清 ;84、最可能出现哪种并发症：BA. 心包炎B. 脓气胸C. 肺不张D. 肺栓塞E. 感染性休克男,35 岁,支气管哮喘史 20 余年,咳嗽伴气急 3 天,沙丁胺醇吸入症状稍改善,昨夜起气急加重;体检：大汗,口唇紫绀,呼吸32 次／分,心率 125 次／分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音;85、诊断首先考虑；CA. 哮喘中度发作 B. 哮喘并自发性气胸 C. 哮喘重度发作 D. 急性左心功能不全 E. 喘息性支气管炎急性发作86、应立即作哪项辅助检查：EA. 胸部 X 线B. 肺功能C. 血电解质D. 心电图E. 动脉血气分析87、估计病人呼气流速峰值DA. 预计值 80％以上B. 预计值70％~80％ C. 预计值 60％~70％D. 预计值50％~60％E. 低于预计值50％88、下述哪项处理是错误的DA. 鼻导管吸氧B. 静脉用肾上腺皮质激素 C. 静脉滴注氨茶碱D. 补液量小于2000m1/天E. 吸入β2激动剂89、用皮质激素治疗,那种制剂最适宜：DA. 地塞米松B. 氢化可的松 C. 丙酸倍氯米松D. 甲基强的松龙 E. 泼尼松90 、经治疗病情不缓解,病人出现意识模糊,应采取哪项措施：CA. 面罩吸氧B. 呼吸兴奋剂 C. 机械通气D. 肾上腺素E. 补充碱性药91、男,48岁,既往体健; 近2 月出现乳房增大,关节肿胀疼痛;纤维支气管镜检查发现左上叶支气管开口处新生物,刷检找到肿瘤细胞,最可能的病理类型为：A A. 鳞癌 B. 腺癌C. 燕麦细胞癌D. 大细胞未分化癌E. 细支气管肺泡细胞癌92、女,45岁,胸痛胸闷伴气急 2 周,体查：体型消瘦,右下肺呼吸音消失,胸片发现右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水800ml ; 最可能的病因为：BA. 结核性胸腔积液B. 癌性胸腔积液 C. 肺炎伴胸腔积液93 、确诊病因的最佳方法是： EA. 痰细胞学检查B. 胸水常规检查 C. 胸部CTD. 胸部超声检查E. 胸水脱落细胞学检查94 、如为癌性胸腔积液,最可能的病理类型是： DA. 鳞状上皮细胞癌B. 大细胞癌 C. 小细胞癌D. 腺癌E. 肺泡细胞癌95、关于A群结核菌的描述,下列哪项错误：EA. 生长繁殖相对旺盛B. 存在于细胞外 C. 致病力强,传染性大D. 多在病变早期的活动性病灶内E. 对利福平最为敏感异烟肼96、男,55岁,咯血 1 天,量 600ml,色鲜红;体检：神清,面色略苍白;心率100次／分,律齐,血压13／10kPa,右肺闻及湿啰音： CA. 输血B. 建立人工气道C. 脑垂体后叶素 97、进一步检查首选：A. PPD 试验B. 胸部 X线 C. 心电图 D. DIC 全套指标 E. 胸部超声波98、次日,病人咯血 300ml 后,突然眼球上翻,口唇紫绀,应立即采取的关键措施： DA. 气管切开B. 人工呼吸机治疗 C. 静注呼吸兴奋剂D. 取头低脚高位,去除气道血块E. 输血99、女,45岁,近2年的秋季无诱因咳嗽3个月以上,少量泡沫痰,夜间较明显,闻及烟味可加重,抗生素治疗效果差;病人最可能的诊断： DA. 慢性支气管炎B. 肺结核 C. 真菌性支气管炎D. 变异型哮喘 E. 慢性心功能不全100、最有助于诊断的辅助检查是：EA. 肺功能测定 B.血清 IgE 水平测定 C. 血嗜酸性粒细胞测定D. 超声心动图检查E. 支气管激发和舒张试验多选题：1、下列属于肺炎病因学分类的是 ABCEA 、细菌性肺炎B 、病毒性肺炎C 、非典型病原体所致肺炎D 、间质性肺炎E 、真菌性肺炎2、下列哪些因素可诱发支气管哮喘 ABCDEA 、真菌B 、羽绒被C 、接触刺激性气体D 、过量运动E 、口服阿斯匹林 3、肺循环的特点包括 ABDE A 、低压力 B 、低阻力 C 、低容量 D 、毛细血管丰富 E 、肺动脉携带脱氧血 4、关于通气/血流比值的描述,下列哪些正确ABCDA.肺泡通气量约4L/minB.肺血流量约5L/minC.通气/血流的比值小于,造成动静脉分流D.通气/血流的比值大于,造成无效通气E.通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留 5、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者正确的表现A ．呼吸浅快B ．发绀C ．心率、血压变化D ．皮肤干燥E ．球结膜充血、水肿6. .下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件ACDA .慢性肺、胸疾病史 B.左室肥大或左心衰竭 C.右室肥大或右心衰竭D.肺动脉高压表现E.以上都不是7、下列哪些药物具有舒张支气管作用A DA .茶碱 B.β受体阻滞剂 C.胆碱能受体激动剂 D .β2受体激动剂 E.β1受体激动剂8、下列叙述哪些正确： ACDE A.潮气量是平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量B.肺总量 = 潮气量 + 补吸气量 + 余气量肺总量=肺活量潮气量 + 补吸气量+补呼气量+余气量C.余气量是尽量呼气后,肺内气体的量D.肺活量是最大吸气后,肺内所能呼出的最大气量E.每分钟通气量即肺通气量 = 潮气量×呼吸频率 9、、慢性肺源性心脏病的 X 线表现,哪些： ABCD A. 常有肺、胸基础疾病表现B. 可有急性肺部感染的表现C. 肺动脉段明显突出或其高度≥ 3mmD. 右心室肥大征E. 右下肺动脉干扩张,其横径≥13mm,其横径与血管横径之比≥10、癌性空洞的特点包括：A. 空洞壁较厚B. 多为偏心空洞 C. 内壁不规则 D. 直径多小于 E. 空洞周围有明显的浸润表现二、填空题： 1、COPD 和 慢性支气管炎 、 肺气肿有密切关系;慢支指 每年咳嗽、咳痰3个月以上并连续2年者,并除外慢性咳嗽的其它已知原因 ; 阻塞性肺气肿病理分型为 小叶中央型 , 全小叶型 ,混合型;COPD 特征性的病理生理变化 持续性气流受限致肺通气功能障碍 2、COPD 并发症有 自发性气胸 、 慢性呼吸衰竭 、 慢性肺源性心脏病 ;3、非小细胞肺癌包括 鳞癌、腺癌、大细胞癌等,其中鳞癌 是最常见的类型;中央型肺癌是指生长在 段支气管至主支气管 ;周围性肺癌 段支气管以下 ;4、肺结核患者使用糖皮质激素的指针是：用于 结核毒性症状严重者,必须保证 有效抗结核药物治疗的情况下使用,一般使用 泼尼松口 ,疗程在4—8周5、对活动性肺结核的治疗必须坚持早起、规律、全程、适量 、联合 的原则; 6其次是 鳞癌 ,以 腺癌 最差; 7、对肺结核患者巨噬细胞外碱性环境中作用最强的药物是链霉素,能杀灭巨噬细胞内酸性环境中结核菌的药物是吡嗪酰胺;引起周围神经炎及肝损害的药物是 异烟肼,可引起高尿酸血症的药物是 吡嗪酰胺;8、A 、B 、C 群结核菌最敏感的是 异烟肼 , 吡嗪酰胺,利福平;9、休克型肺炎经补充血容量,出现口唇红润、指端温暖,收缩压>90mmHg,尿量>30ml/h是表明血容量已经补足,此时若发现尿量,比重,注意有无急性肾衰竭; 10、CAP 社区获得性肺炎;HAP医院获得性肺炎;治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素 青霉素G; 治疗支原体肺炎首选抗生素 大环内酯类抗生素 ;治疗军团菌首选抗生素。
