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腹膜透析基本知识汇总培训课件

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《腹膜透析》课件

《腹膜透析》课件

腹膜透析的分类
连续性腹膜透析
透析液进出腹腔的时间 交替进行，连续进行。
间歇性腹膜透析
透析液进出腹腔的时间 有中断，不连续进行。
自主性腹膜透析
患者自己在家中进行， 具有灵活性，需要与医 生保持密切联系。
腹膜透析的适应症与禁忌症
适应症
慢性肾功能衰竭、腹腔感染灶、急性肾衰竭、心力衰竭等
禁忌症
严重心肺功能不全、严重营养不良、晚期糖尿病肾病等
腹膜透析的后续随访与管理
1 随访
定期进行病情检查，了解患者的情况。
2 管理
根据患者的情况，调整透析方案，保证治疗效果。
结语
总结
腹膜透析是一种有效治疗肾功能衰竭的方法。
展望
随着科技的发展，腹膜透析将越来越成熟，为更多患者带来希望。
透析液相关并发症
包括透析液滤过不足、感染等。要严格控制透析液浓度和通畅性。
导管相关并发症
包括导管的异位、梗阻等。要定期检查导管并进行适当的处理。
腹膜透析的护理要点
1 个人卫生
保持清洁，预防感染。
3 营养支持
合理饮食，补充营养。
2 导管护理
定期检查导管，保持通畅。
4 安全管理
遵循规定操作，预防意外事故。
腹膜透析的基本操作
腹膜穿刺
使用腹膜穿刺针，将透析液注入腹腔。
腹膜透析液的制备
根据患者的具体情况，选用合适的透析液。间，然后排出。
腹膜透析后的护理
注意观察并处理腹腔渗液、皮肤感染等并 发症。
腹膜透析的并发症与预防
穿刺相关并发症
包括感染、渗液、疼痛等。要注意穿刺技术和个人卫生。
《腹膜透析》PPT课件
腹膜透析是一种常用的治疗肾功能衰竭的方法，通过注入透析液进行疾病治 疗。本课件将介绍腹膜透析的分类、适应症与禁忌症、基本操作、并发症与 护理要点等内容。

《腹膜透析》PPT课件

《腹膜透析》PPT课件
负担。
调节水盐平衡
腹膜透析可以调节患者的水盐 平衡，纠正电解质紊乱，改善
水肿和高血压等症状。
维持酸碱平衡
腹膜透析能够清除体内过多的 酸性物质，维持酸碱平衡，预
防酸中毒。
支持生活
腹膜透析使患者能够在一定程 度上恢复自主生活，提高生活
质量。
腹膜透析对患者生活的影响
日常生活限制
腹膜透析需要患者进行日 常生活的一些调整，如保 持清洁、避免过度运动等 。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
评估患者情况
了解患者的病情、肾功能、腹 部情况等，评估是否适合进行
腹膜透析。
制定透析方案
根据患者的具体情况，制定个 性化的腹膜透析方案，包括透 析液的选择、交换次数、剂量 等。
准备透析用品
准备好透析所需的各种用品， 如透析液、导管、消毒用品等 。
患者教育
向患者及其家属介绍腹膜透析 的原理、操作方法、注意事项 等，确保患者能够理解和配合
分，维持电解质和酸碱平衡。
腹膜透析的原理与血液透析相似 ，但操作更加简便，适合居家治
疗。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20 世纪初，但直到20世纪60年代 才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断发展和改进， 腹膜透析的疗效和患者生存率 得到显著提高。
目前，腹膜透析已经成为肾脏 替代治疗的重要手段之一，尤 其适用于无法进行血液透析的 患者。
社交影响
腹膜透析可能影响患者的 社交活动，如外出旅行、 参加聚会等。
心理压力
腹膜透析可能给患者带来 一定的心理压力，如担心 治疗效果、恐惧并发症等 。
腹膜透析的副作用与应对措施
感染
导管堵塞
腹膜透析过程中可能出现腹腔感染， 需要严格遵守无菌操作，定期检查。

腹膜透析基础知识PPT课件

腹膜透析基础知识PPT课件

2020/4/8
腹膜透析基础知识
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5）一般不含钾，用前根据患者血清钾离子水 平可添加适量氯化钾
6）制作质量要求同静脉输液，应无致热源， 无内毒素及细菌等
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腹膜透析基础知识
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腹膜透析液成分
2020/4/8
腹膜透析基础知识
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透析液的加温
控制在 37℃左右 过冷易致寒颤、腹痛等不适
原理
此过程称为渗透
腹膜透析基础知识
渗透作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。
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腹膜透析液
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腹膜透析基础知识
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一般腹透液的要求：
1）电解质成分及浓度与正常人血浆相似 2）含有一定量的缓冲剂，可纠正机体代谢性
酸中毒
3）腹透液渗透液等于或高于正常人血浆渗透 压
4）配方易于调整，允许加入适当的药物以适 应不同患者病情的需要
4~6h，晚上空腹
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腹膜透析基础知识
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日间非卧床腹膜透析 （DAPD）
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腹膜透析基础知识
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间歇性腹膜透析 （IPD）
标准的IPD方式是指每次腹腔内灌入1~2L透析
液，腹腔内停留30~45min，每个透析日透析
8~10h，每周4~5个透析日
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腹膜透析基础知识
• 检查透析液的浓度及有效期
• 对光检查透析液是否清亮，有无浑浊及絮 状物
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腹膜透析基础知识
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• 准备 • 连接 • 引流 • 冲洗 • 灌注 • 分离
换液的步骤
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腹膜透析基础知识
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腹膜透析相关知识课件

腹膜透析相关知识课件
浑浊和絮状物。 >如无上述情况的透析液是可以使用的。
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腹膜透析导管植管术前准备
术
标
前
记
凝
嘱
切
患
血
术
常
患
术
口
者
功
前
规
者
前
及
评
能
谈
备
排
用
导
估
检
话
皮
空
药
管
查
大
口
小
部
便
位
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腹膜透析 植管方法
解剖法
要求操作者技术娴 熟，有一定的外科
手术基本功
盲插法
即穿刺法植管，仅 适用于急性腹膜透 析患者，并发症多
腹腔镜法
克。
8
温度
控制在37℃左右
□过冷易致寒战、腹痛等不
适
口过热易致腹痛、全身发热 感及无菌腹膜炎
影响透 析效果
9
腹透液的加热方法：干热加温
可以选择的方式有： 微波炉：用中高火两面加热，正反各一分半钟。但液体 受热不均匀，出口塞易焦化， 一次只能加热一袋透析液。 电热毯：透析前1~2小时将腹透液包裹在通电的电热毯 中。但加热时间过长，不太方便。 温箱：功能方式类似与电冰箱，加热均匀， 一次可加热 几袋透析液，但前期投资较大。
渗透作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。
此过程称为渗 透
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腹膜透析的适应症和禁忌症
一、适应症：腹膜透析适用于急慢性肾衰竭，高容量负荷， 电解质及酸碱平衡紊乱，药物和毒物中毒等疾病，以及 肝衰竭的辅助治疗，并可进行经腹腔给药、补充营养等。
7
腹膜透析的适应症和禁忌症
二、禁忌症

腹膜透析基础PPT课件

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一、开展腹膜透析是提高重大疾病医疗保障水平工作的重要内容之一。 各级卫生行政部门要充分认识这项工作的重要意义，按照本通知要求和部 署，逐级开展腹膜透析培训，提高医疗机构，特别是基层医疗机构腹膜透析 能力。积极协调落实有关政策，为推进腹膜透析工作创造良好的环境。
二、为提供腹膜透析规范化培训和技术指导，在各省级卫生行政部门推 荐的基础上，我部组织专家对各省（区、市）报送的示范中心候选医院进行 了技术审核，确定北京大学第一医院等 31 家医院作为第一批卫生部腹膜透 析培训示范中心（名单见附件 1，以下简称示范中心），确定中国医学科学 院北京协和医院等 28 家医院作为卫生部腹膜透析培训示范中心培育单位（名 单见附件 2，以下简称培育单位）。
➢跨细胞通道：直径小于1.0nm，AQP，水 可通隙，占孔道总面积90%-93%，小分子可通 过，限制血浆蛋白
➢大通道：直径大于20nm，内皮细胞间隙 ，大分子溶质转运的主要途径
整理版课件
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溶质转运方式
➢弥散与对流：增加超滤有助于增加中大 分子溶质清楚
各省级卫生行政部门要积极稳妥推进腹膜透析工作，认真研究解决工作 中遇到的困难和问题，并将有关情况及时反馈我部医政司。
联系人：卫生部医政司医疗处 胡瑞荣、焦雅辉 电 话：010-68792413 传 真：010-68792513 E-mail：mohyzsylc@
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政府对腹透的支持
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四、各省级卫生行政部门要为示范中心提供支持，有计划、有组织地安 排市、县级医疗机构及基层医疗机构医务人员到示范中心进行培训、进修。 各示范中心要为区域内拟开展腹膜透析工作的医疗机构提供现场培训、指 导。
五、各省级卫生行政部门在制订医疗质量考核和医院评审、评价等指标 时，腹膜透析液费用不计入药品收入，按照医用耗材收入进行统计。

家庭腹膜透析病人培训护理课件

家庭腹膜透析病人培训护理课件
参加病友会
与其他腹膜透析患者交流经验，分享感受，获得情感支持。
寻求专业心理咨询
如感到无法自行应对心理问题，可寻求专业心理咨询师的帮助。
THANKS
感谢观看
将透析管路正确连接， 确保密封良好，无渗漏。Βιβλιοθήκη 灌注透析液保留一定时间
排出废液
将透析液缓慢灌注到腹 腔内，注意避免空气和
杂质进入。
让透析液在腹腔内停留 一段时间，以便进行透
析交换。
将废液从腹腔排出，再 次核对管路连接，确保
密封良好。
腹膜透析操作后的注意事 项
01
02
03
04
清洁皮肤
用清水清洁皮肤，保持皮肤清 洁干燥，避免感染。
腹膜透析的目的是通过清除体内的代谢废物和多余水分，维 持机体内环境的稳定，以缓解病情，改善患者的生活质量。
腹膜透析的原理和过程
01
腹膜透析的原理是利用腹膜作为 半透膜，通过扩散、渗透和超滤 等作用，将体内的代谢废物和多 余水分清除出体外。
02
腹膜透析的过程包括腹膜透析管 的植入、腹膜透析液的灌入与引 流、腹膜透析效果的评估等步骤。
腹膜透析的适应症和优势
适应症
腹膜透析主要用于治疗终末期肾病、急性肾损伤以及其他需要肾脏替代治疗的情 况。对于无法进行血液透析或血液透析不充分的患者，腹膜透析是一种有效的替 代治疗方法。
优势
腹膜透析可以在家中进行，不需要频繁去医院，给患者带来便利；同时，腹膜透 析对机体内环境的影响较小，有利于保护残余肾功能。此外，腹膜透析的费用相 对较低，对于经济条件有限的患者来说是一个更好的选择。
02
家庭腹膜透析操作流程
腹膜透析操作前的准 备
01
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《腹膜透析》课件

《腹膜透析》ppt课件
目录
• 腹膜透析简介 • 腹膜透析的过程 • 腹膜透析的适应症与禁忌症 • 腹膜透析的效果与影响 • 腹膜透析的未来发展与展望
01
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透 析液，借助腹膜两侧的溶质浓度差进行物质交换，以清除体 内过多的水分和毒素的肾脏替代治疗方法。
通过调节透析液的成分和浓度，可以控制清除体内废物和多余水分的效果，以达到 治疗的目的。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20世纪初，当时人们开始探索利用腹膜进行肾脏替代治疗的方 法。
随着医学技术的不断进步，腹膜透析技术逐渐得到完善和提高。现代的腹膜透析技术已经成 为了治疗终末期肾病的有效方法之一。
腹部肿瘤
腹膜透析可能会导致肿瘤扩散，因此 腹部肿瘤患者不宜进行腹膜透析。
严重心肺功能不全
腹膜透析需要定期进行腹腔灌注，如 果患者心肺功能不全，可能会加重病 情。
精神疾病或认知障碍
腹膜透析需要患者有一定的自我管理 能力，如果患者有精神疾病或认知障 碍，可能会影响治疗效果。
特殊人群的腹膜透析考虑
儿童
对于儿童患者，腹膜透析 需要特别考虑生长发育的 问题，需要选择合适的导 管和治疗方法。
高血压和糖尿病肾病
其他原因引起的肾脏疾病
腹膜透析对于高血压和糖尿病肾病患者具 有较好的适用性，可以帮助控制病情进展 。
如狼疮性肾炎、血管炎等引起的肾脏疾病 ，腹膜透析也可以作为一种治疗手段。
腹膜透析的禁忌症
腹部手术史或腹部器官炎症
腹膜透析需要植入导管，如果患者有 腹部手术史或腹部器官炎症，可能会 增加手术难度和风险。
腹膜感染是腹膜透析的常见并发症， 需要采取抗生素治疗和更换透析液等 措施。

腹膜透析完整ppt课件


需他人帮助腹膜透析患者（如儿童、盲人、老人）
需白天工作者
因操作不当导致反复发生腹膜炎的CAPD患者，可行 CCPD以减少腹膜炎的发生
腹膜溶质转运功能轻度低下，进行CAPD不能达到 充分透析的患者，可考虑改做CCPD
精品课件
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潮式腹膜透析（TPD）
方法：灌入3L左右腹膜透析液（或患者能耐受的最大灌入量）
腹膜透析机是一种自动控制透析液循环进出腹腔的机器，简称为 循环机或腹膜透析机
西方国家利用腹膜透析机进行自动腹膜透析已成为肾脏替代治疗 中增长最快的一种形式
美国新开管进行腹膜透析病人中有33%的选择自动腹膜透析； 2007年，美国腹膜透析病人中59%选择APD
比利时、丹麦、芬兰等欧洲国家约60%腹膜透析患者选择APD
精品课件
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腹膜透析概念
腹 膜 透 析
PERITONEAL TISSUE BLOOD 腹膜组织 血液
Membrane
腹膜
PERITONEAL CAVITY
DIALYSATE 腹腔
透析液
精品课件
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腹膜透析示意图
精品课件
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腹膜透析周期
腹膜透析周期
入液期
停留弥散期
引流期
是指将一定量腹膜透析液灌入腹腔内，停留一段 时间后，又部分或全部引流出腹腔的过程。
精品课件
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换液操作步骤
第六步
1
2
“Y”形管主干末端接头与 延伸短管接头分离，将碘 伏帽拧在延伸短管接头上
观察引流袋内引流液 情况，称重后弃去
精品课件
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注意事项及评价
更换透析液时，要注意环境清洁、光线充足，交换透析液的场所要 定期打扫卫生并定期空气消毒

腹膜透析护理课件

汇报人：日期:•腹膜透析基础知识•腹膜透析置管术与术后护理•腹膜透析液使用与操作规范•腹膜透析患者的饮食与营养管理•腹膜透析患者的心理与社会支持•腹膜透析的并发症及其防治•腹膜透析的预后与转归目录01腹膜透析基础知识腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内注入透析液，与血液进行溶质交换，清除体内代谢废物和过多水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法。

腹膜透析是一种居家治疗方式，具有操作简便、设备简单、无需特殊设备等优点。

腹膜透析的定义腹膜透析的工作原理腹膜是一种具有渗透性的组织，能够将血液与透析液分开，使血液中的废物和多余水分通过腹膜进入腹腔内的透析液中。

腹膜透析的效率受到多种因素的影响，如腹膜的渗透性、腹腔内的血流速度、透析液的成分等。

腹膜透析的适应症与禁忌症慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、药物或毒物中毒等。

禁忌症腹部手术、腹膜炎、肠穿孔等。

02腹膜透析置管术与术后护理患者和家属需了解腹膜透析的相关知识，消除恐惧和不安，积极配合治疗。

心理准备身体准备术前清洁进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝功能等，以确保患者适合手术。

手术前需进行全身清洁，特别是手术区域的皮肤清洁。

030201术前准备根据患者情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。

麻醉根据医生的技术和患者的具体情况选择合适的置管方式。

置管置管完成后，进行皮肤缝合和消毒。

术后缝合手术过程休息与活动伤口清洁营养补充疼痛管理术后护理01020304术后患者需适当休息，避免剧烈运动，但也需要进行适当的活动以促进恢复。

术后定期更换敷料，保持伤口清洁，预防感染。

术后需给予患者足够的营养支持，以促进伤口愈合和恢复。

术后可适当给予止痛药，缓解疼痛，提高患者舒适度。

03腹膜透析液使用与操作规范根据患者的病情和医生的建议，选择适合的腹膜透析液。

应考虑患者的电解质、酸碱平衡以及残余肾功能等因素。

腹膜透析液的选择在医生的指导下，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

腹膜透析指南PPT课件


06
腹膜透析的未来发展与 展望
新技术与设备的发展
自动化腹膜透析
通过机器完成腹膜透析的 自动交换，减少人工操作， 提高治疗的准确性和安全 性。
远程监控与管理
利用信息技术对腹膜透析 过程进行远程监控和管理， 方便医生及时了解患者情 况并进行指导。
新型腹膜透析液
研发更符合生理需求、具 有更高渗透性和更低副作 用的新型腹膜透析液。
代谢异常
如低钾血症、低磷血症等，与 饮食控制和药物治疗有关。
腹痛和腹胀
可能与腹膜刺激有关，需要调 整透析液的成分和温度。
并发症的预防与处理
感染预防
保持透析操作规范，定期更换导管和透析液， 避免交叉感染。
饮食指导
根据患者情况制定饮食计划，控制钾、磷等 元素的摄入。
导管护理
定期检查导管位置和通畅性，及时处理导管 移位或堵塞。
通过腹腔内透析液的合理 配制，调节酸碱平衡。
腹膜透析的历史与发展
历史
腹膜透析技术自20世纪初开始发 展，经过多年的实践和改进，已 成为一种安全、有效的肾脏替代 治疗方法。
发展
随着技术的不断进步，腹膜透析 的设备、材料和操作方法也在不 断改进，以提高治疗效果和患者 的生活质量。
02
腹膜透析适应症与禁忌 症
心理支持有助于患者更好地适应腹膜透析生 活，提高生活质量。
如何提供心理支持
建立信任关系
医护人员应与患者建立良好的信任关系，以更好地了解患者的需求和问题。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求，理解患者的感受，给予关心和支持。
提供专业建议
根据患者的具体情况，给予专业的心理指导和建议。
组织交流活动
组织患者之间的交流活动，让患者之间互相分享经验、互相鼓励支持。
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腹透优越性体现 当之处，请联系本人或网站删除。
残余肾功能 存活率 心血管并发症等
治疗效果
自理能力 社会活动 自觉症状等
生活质量
治疗花费 直接医疗费用
直接非医疗费用 间接费用
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腹膜透析
缺点
白天每隔4-6小时换液一次 需要腹部插管 有腹腔和出口处感染机会
需要在家储备透析用品
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腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠 管和胃、肝等脏器表面，起保护作用。 它表面有许多小孔，可以滤过血液中的 代谢产物和生化成分。
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学习内容
腹膜透析的 基础知识
腹透护士的 职责和范围
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腹膜透析发展现状
腹膜透析是终末期肾脏疾病（ESRD）重要的治 疗方法之一。目前全球10％～20％尿毒症患 者采 用腹膜透析进行治疗。持续非卧床腹膜透析 （CAPD）是中国目前最主要的腹膜透析模式，约 占80％。
管子的一端留在 腹腔里，中间一ห้องสมุดไป่ตู้段埋在皮下，另 一端留在腹壁外 面。
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腹膜透析病人术前、术后护理
腹透操作优越性 当之处，请联系本人或网站删除。
较自由的饮食和进水 自我感觉良好 在家里透析,更自由 社会活动不受限，旅行方便 操作简单易学 不依赖机器
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腹透其他优势 当之处，请联系本人或网站删除。
移植后预后较好 获得血源传播性病毒(丙肝病毒)感染的危 险性较小 病人方面可享有更灵活时间，就业率较高 资源与政府投入有限情况下，病人增长余 地较大 与HD相比，医护人员：病人的比率较低
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治疗的时候当，之把处，请腹联透系液本人灌或进网站腹删腔除。。 于是，血液 中的废物和多余的水分就通过腹膜进入到腹透 液里来了。然后把含有废物和多余水分的透析 液放出来，再灌进去新的腹透液，透析的过程 就又开始了。每一次引流和灌入，称为“换 液”。
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腹膜的定义
腹膜是指在存在高等脊椎动物腹腔中的一层 黏膜，主要由间皮细胞构成，藉由结缔组织 的支持所形成的一层膜状组织。腹膜包覆大 部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的 表面，减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的血液、 淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜 也具有吸收撞击保护内脏的效果。
连续性不卧床腹膜透析(CAPD) 手工操作 每天4次手工换液 一周7天
自动化腹膜透析(APD) 机器操作 夜间自动换液 一周7天
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什么是CAPD?
CAPD是目前最常用的腹透治疗方式 可以在任何干净和安静的地方进行 白天每隔4-6个小时换液一次
利用一种被称为 自动化腹膜透析 机的机器来进行
在国外，很多腹 透病人在家里每 天晚上用这种机 器进行治疗。
临睡前，将腹透管 与机器相连，设定 好程序，机器将在 你睡觉时自动进行 液体的灌入与引流
早晨，治疗完毕， 将管路与机器分离， 你就可以进行正常 的生活和工作了。
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与血液透析里的透 析器一样，腹透可 以把身体里有用的 成分，比如红细胞、 蛋白质等，留在体 内，而把废物和多 余的水分清除出去。
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什么是腹膜透析？
腹膜透析是向病人腹腔中灌入透析液， 利用腹膜作为半透膜使体内储留水， 电解质与代谢产物经过超滤和渗透作 用进入腹腔，而透析液中的某些物质 经毛细血管进入血液循环，以补充体 内的需要，如此反复透析更换透析液， 达到清除体内代谢产物和多余水分的 目的。
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记住，腹膜就像个筛子，把有用的东西留在 身体里，把没用的东西排出去
新鲜透析液 透出液
管路
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腹膜透析有两种
腹膜透析适应症和禁忌症
绝大多数病人都可以接受腹膜透析治疗。 只有少部分病人不适合做腹透： 1 曾经做过腹部大手术； 2 患有肺气肿、哮喘、肺结核。
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腹膜透析置管
腹膜透析导管的置入体表位置选择，是建立 通畅腹膜透析通路的一项非常重要步骤。通 常放置腹透导管体表皮肤切口选择在正中线 或正中线旁脐下2cm—3cm处。
通过重力作用引流和灌注透析液 只需要有一袋透析液和碘伏帽、蓝夹 子就可以进行换液了
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什么是APD?