儿童视力筛查与眼保健
儿童视力筛查的目的
1、通过定期视力检查和屈光筛查，了解儿童视力发育程度，筛查出视力不良和屈光偏离的儿童。
2、早期发现弱视、斜视和其他眼发育的先天异常，早期干预。
3、消除不利于儿童眼睛发育的环境因素，从小预防近视。
儿童视力筛查对象与要求
1、对象: 7岁以下儿童（含流动人口）。
2、要求:
儿童在3岁以前筛查1次,3岁至7岁以内每年筛查1次。
对筛查未通过或可疑的患儿，年龄在3岁以内者在6个月进行复筛，年龄在3岁以上者在3个月内进行复筛。
儿童视力筛查的方式
在儿童保健门诊进行筛查，或携带筛查仪器到儿童相对集中的医疗机构或幼托机构进行儿童视力筛查。
儿童视力筛查的设备
1、视力筛查仪（屈光筛查设备）：主要用于7岁以下儿童屈光异常的筛查。 2、儿童图形视力表灯：主要用于3岁-4岁以内儿童视力异常的筛查。
3、国际标准视力表灯：主要用于4岁以上儿童视力异常的筛查。
4、眼位检查设备：遮眼板、聚光手电筒或其它眼位检查设备。
儿童视力筛查的流程
1、知情同意。筛查前向儿童家长告之儿童视力筛查的重要性和局限性，征得儿童家长的同意。
2、筛查操作。具体筛查操作方法按每种仪器的使用方法和要求进行。
3、结果登记。对每位接受筛查儿童的双眼筛查结果做好登记，签署筛查人员姓名，并将筛查情况在儿童系统管理登记本上作简要记录。
4、结果告知。各地可根据本地实际确定告知监护人筛查结果的方式，同时对筛查结果异常儿童提出医学指导意见。
儿童视力筛查内容和结果判断
一、询问
询问家长儿童视觉行为的发育情况和有无异常现象。如：看东西皱眉、眯眼、向前凑和歪头等现象。
记录：询问到的异常现象。
二、观察：
在检查过程中要注意观察儿童眼部、眼位有无异常现象。
记录：观察到的异常现象。
三、视力检查
（1）视觉发育行为检查：
不同年龄儿童视觉发育行为
1-3个月 双眼随移动物体移动180度
儿童眼保健工作计划
1、 根据国家儿童眼保健三级示范单位评审要求及服务规范完善相关资料。
2、 组织医护人员进行理论知识学习，针对学习的内容进行考核，并且汇总分析。
3、 组织医护人员进行操作规范培训学习，针对当月所学操作内容进行考核、汇总分析，并将存在问题及时反馈，加强监督。
4、 认真做好新生儿眼底筛查工作，为筛查正常的新生儿家属普及眼部保健知识及复查时间，为筛查存在异常的新生儿及早进行干预治疗，如有必要及时转诊进一步诊疗。
5、 加强医院感染管理工作，确保手卫生，防止在点眼及其他护理过程中出现交叉感染。
6、 加强对眼科仪器设备管理，做好维护保养工作，确保实施眼保健诊疗操作过程中正常使用。
7、 加强弱视综合训练室的管理，保证前来治疗的斜弱视患者高质量的完成各项训练。
8、 认真做好3D训练室内环境管理及训练患儿管理，做好记录工作，避免影响训练质量。
9、 加大对手术室的管理力度，强化消毒隔离制度，完善各项消毒登记、手术病人登记表、手术患者术前访视及术后随访工作。
10、 加强住院儿童管理，做好“优质护理服务示范岗”的各项工作。
儿童眼保健知识讲座
集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
儿童眼保健知识讲座
时间：2014年12月19日下午
地点：闵行区妇幼保健院
主讲人：程紊
具体内容：
*眼睛的重要性
1.90%信息来自视觉
眼病
1. 给儿童身心带来创伤
2. 给家庭社会造成损失
3. 给升学就业形成障碍
3-6岁：儿童眼保健的关键时期
*眼保健的重要性
人眼作为一个重要的感觉器官，具有结构及功能上的特殊性。特别在儿童，是争取眼健康生长发育的关键时期。一旦错过，就会使用由于内外因素异常所引起的低常视觉功能无法逆转。
留心孩子眼睛
1. 观察眼形，用眼习惯
2. 注意异常行为
3. 尽早教会查视力
4. 发现异常应即求医
*视力检查的方法 视力检查的距离：被检查者应站在距视力表5米处。
视力表箱的悬挂高度使1.0一行与大多数儿童双眼水平一致。视力灯箱的灯管是否正常等。
检查方法：先右后左，先裸眼后戴镜眼。检查一眼时，另一只眼用遮眼匙遮住（注意勿压眼球）。儿童能看到的最小视标行的全部视标均应查完。
视力记录方法：
1. 原则上每一行必须全部看清，若0.8一行中有一个未看清，可记录0.8-1
2. 视标0.1-0.5每行都要看正确；视标0.6-0.9每行可以错一个；视标1.0-2.0每行可以错2个
视力检查时的注意事项：
1. 一定要先教会幼儿辨认视标，才能进行检查
2. 剧烈运动后不要马上查视力，需先休息
3. 强光下运动后勿马上查视力
4. 被测眼不许偷看、眯眼、揉眼，否则有误差，若儿童自觉视力模糊，可允许休息后再查
5. 遮眼时勿压迫眼球，否则影响视敏度
6. 检查时，旁边儿童不能提示、干扰
何为视力
视力为形觉，即人眼能分辨二物体之间最小距离的能力。影响因素很多。
对于一个正常人来说，具有良好的近视力及可以矫正的远视力，更为重要。
儿童眼保健分析
发表时间：2010-09-16T11:00:43.373Z 来源：《中外健康文摘》2010年第20期供稿 作者： 崔海燕
[导读] 儿童眼保健就是根据儿童眼及视功能生长发育特点，宣传眼保健重要性，普及眼保健知识，提高家长对儿童视力异常的保健意识
崔海燕 (黑龙江省哈尔滨市平房区妇幼保健所 150060）
【中图分类号】R244 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）20-0147-02
【关键词】 儿童保健 眼保健
近年来，越来越多的家长为孩子的视力担心。使每个孩子拥有一双健康、明亮的眼睛，是社会、学校、家长及医务工作者共同的心愿。现从人眼的构造、儿童近视的临床表现、预防措施以及营养膳食等方面的保健工作进行分析。据统计，我国近视发病率为:小学生
16.84%，初中生45.59%，高中生65.42%。且近视发病率有上升趋势。儿童弱视发病率也较高。宣传眼保健重要性，普及眼保健知识，早期发现视力异常的儿童，及时矫正，减少儿童弱视发生率。早期发现弱视儿童，及时治疗，提高弱视治愈率。
1 临床资料
1.1 一般资料 了解3-7岁儿童视力低下发病情况，为开展儿童眼保健服务提供基础资料，部计6500人，13000只眼睛。
1.2 视力检查
4岁以下用儿童灯箱视力表，测视距离为4米，4岁以上儿童使用国际标准视力表(或标准对数视力表)，采用人工照明的灯箱式视力表，距眼5米，高度应为眼与视力表上1.0(对数视力表5.0)的视标行同一水平。遮盖一眼，但勿压迫眼球，分别检查两眼。检查时由最大视标开
始每行选择最外边的一个视标依次向下。当儿童辨认发生困难时开始检查上一行全部视标。
2 儿单眼保健
2.1 儿童眼保健越早越好 严格的讲，儿童眼保健从母亲孕期开始，因为在孕卵着床第3周就开始了眼的形成，如孕妇有宫内感染、妊高征或有维生素A缺乏、风疹和不良生活习惯等都会影响胎儿眼睛的形成和发育，引起胎儿眼睛发育异常。新生儿期给予适宜的光线刺激，
