麻醉学主治医师基础知识-5

麻醉学主治医师考试真题题库及答案一、选择题1. 以下哪个药物属于吸入性麻醉药？A. 氟烷B. 普鲁卡因C. 琥珀胆碱D. 氯胺酮答案：A2. 以下哪个药物属于静脉麻醉药？A. 七氟烷B. 硫喷妥钠C. 理疗宁D. 氧化亚氮答案：B3. 以下哪个是全身麻醉的三大要素？A. 镇痛、镇静、肌松B. 镇痛、肌松、呼吸抑制C. 镇痛、镇静、呼吸兴奋D. 镇痛、肌松、呼吸兴奋答案：A4. 以下哪个是局部麻醉药？A. 利多卡因B. 氯胺酮C. 硫喷妥钠D. 氟烷答案：A5. 以下哪个是硬膜外阻滞的并发症？A. 神经损伤B. 脊髓损伤C. 肺不张D. 喉痉挛答案：A二、填空题6. 全身麻醉的给药方式包括________、________和________。

答案：吸入给药、静脉给药、肌肉注射7. 局部麻醉药的分类包括________、________和________。

答案：酯类、酰胺类、混合类8. 麻醉前用药的目的是________、________和________。

答案：减轻焦虑、减少分泌物、预防并发症9. 硬膜外阻滞的适应症包括________、________和________。

答案：下肢手术、腹部手术、胸部手术10. 麻醉机的主要组成部分包括________、________和________。

答案：气源、呼吸回路、监护设备三、判断题11. 麻醉过程中，血压下降是正常现象。

（错误）12. 氟烷是一种吸入性麻醉药，对心血管系统有抑制作用。

（正确）13. 硫喷妥钠是一种静脉麻醉药，对呼吸系统有兴奋作用。

（错误）14. 硬膜外阻滞可以用于治疗慢性疼痛。

（正确）15. 麻醉前用药可以减轻患者的焦虑和紧张情绪。

（正确）四、简答题16. 请简述全身麻醉的并发症及处理方法。

答案：全身麻醉的并发症包括呼吸抑制、心血管系统并发症、神经系统并发症等。

处理方法包括保持呼吸道通畅、调整血压、给予相应的药物治疗等。

17. 请简述局部麻醉药的药理特点。

麻醉学主治医师专业实践能力模拟题5以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 下述血气参数中，最能反映肺通气状况是A.动脉CO2分压B.动脉O2分压C.氧饱和度D.CO2结合力E.碱剩余答案：A[解答] 由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果，而且CO2脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。

因此，PaCO2最能反映肺通气状况。

2. 慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是A.导管过深B.气胸C.皮下气肿D.肺血管栓塞E.ARDS答案：B[解答] 慢性肺部疾病患者肺部顺应性较差，间歇正压通气时容易引起气压伤，产生气胸。

3. ARDS肺水肿的主要机制是A.肺血管内静水压升高B.肺血管阻力增加致肺动脉高压C.肺淋巴回流障碍D.血液胶体渗透压降低E.肺泡毛细血管膜通透性增加答案：E[解答] 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害，内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿。

4. 长期大量使用血管收缩药加重休克的主要原因是A.机体对药物产生耐受B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.体内儿茶酚胺耗竭D.使微循环障碍加重E.机体丧失应激反应能力答案：D[解答] 休克的原因不是低血压，实质是组织灌注不足，当长期使用血管收缩药时虽然提高了灌注压，但同时的血管剧烈收缩使组织仍然得不到充足的灌注。

所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。

5. 下列5项指标最能反映左心前负荷是A.心排血量(CO)B.中心静脉压(CVP)C.肺小动脉楔压(PAWP)D.左心室收缩压(LVPs)E.平均动脉压(MAP)答案：C[解答] 肺小动脉楔压(PAWP)是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，所以能反映左心前负荷。

6. 下列病情禁用N2O的是A.贫血B.支气管哮喘C.嗜铬细胞瘤D.低血糖E.肠梗阻答案：E[解答] N2O的不良反应之一为使闭合空腔增大。

麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷三（精选）[单选题]1.有关胰岛素的描述，错误的是A.促进糖原合成B.促进脂肪酸的分解（江南博哥）C.促使血钾向细胞内转移D.促进糖的储存和利用E.抑制蛋白质的分解参考答案：B参考解析：胰岛素促进脂肪合成，促进葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸。

[单选题]2.曲马朵术后镇痛的特点是A.镇痛效果比吗啡强B.易出现便秘C.不产生呼吸抑制作用D.恶心、呕吐发生率高E.口服效果差参考答案：C参考解析：曲马朵由于不产生呼吸抑制作用，尤其适合于老年人和心肺功能差的病人。

[单选题]4.不是影响吸入麻醉药肺吸收的主要因素为A.麻醉药的吸入浓度B.药物在组织中的溶解度C.单位时间内肺泡通气量大小D.心排血量E.药物的血／气分配系数参考答案：B[单选题]5.黏膜穿透力最强的局部麻醉药是A.罗哌卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.碳酸利多卡因参考答案：B[单选题]6.酸中毒导致高血钾的原因是A.酸中毒时尿量减少，血液稀释B.肾H-Na+交换增多，K+-Na+交换减少C.酸中毒时细胞破坏较多，K+释出较多D.醛固酮分泌减少E.红细胞发生H+-K+交换参考答案：B参考解析：酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的氢离子钾离子交换，导致细胞外钾离子升高。

同时肾中由于氢离子钠离子交换增强，导致机体排钾减少，也导致血钾升高。

[单选题]7.胸外按压时所谓的“胸泵机制”是指A.压迫心室，将血液驱入主动脉和肺动脉B.压迫大血管，促使血液形成循环C.房内压升高，增加心泵血流D.压迫心房，促使血液形成循环E.胸内压升高，将血液从胸腔内推向胸腔外血管，促使血液形成循环参考答案：E参考解析：胸泵机制是指胸外心脏按压时，胸内压力明显升高并传递到胸内的心脏和血管，再传递到胸腔以外的大血管，驱使血液流动。

当挤压解除时，静脉血又回流到心脏。

[单选题]8.下面关于心脏传导系统的描述正确的是A.窦房结位于房室隔下部右侧心内膜深面B.房室结位于右心房心内膜深面C.在室间隔膜部缺损时，房室束行于缺损的前上缘D.单纯心前壁梗死可引起完全性左束支传导阻滞E.房室间可出现异常的副房室束参考答案：B参考解析：心脏传导系统由特殊心肌细胞组成，主要功能是产生冲动和维持心脏的正常节律，并使心房收缩与心室收缩保持协调。

麻醉学主治医师《基础知识》模拟试卷一（精选）[单选题]1.关于苯二氮（艹卓）类药物的叙述，错误的是A.肌内注射地西泮吸收缓慢（江南博哥）而不规则B.血浆蛋白结合率较高C.可用于心脏电复律前给药D.可随乳汁分泌E.以原形经肾排泄参考答案：E参考解析：并非全以原形排出。

[单选题]5.阿片受体激动-拮抗药的特点是A.主要激动α受体B.对δ受体无激动作用C.对κ受体有拮抗作用D.镇痛强度较小E.呼吸抑制作用较强参考答案：D参考解析：阿片受体激动-拮抗药是一类对阿片受体兼有激动和拮抗作用的药物。

这类药主要激动κ受体，对σ受体也有一定的激动作用，而对μ受体则有不同程度的拮抗作用。

镇痛强度较小；呼吸抑制作用较轻；很少产生依赖性；可引起烦躁不安、心血管兴奋等不良反应。

[单选题]6.下列吸入性麻醉药用于产科麻醉，说法不正确的有A.氧化亚氮可迅速透过胎盘，母胎间血药浓度差随吸入时间延长而增加B.吸入低浓度安氟醚对子宫收缩及产后出血量均无明显影响C.吸入性麻醉药均有与剂量相关的抑制子宫收缩的作用D.安氟醚和氧化亚氮合用可减轻子宫收缩力的影响E.乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失，且对催产素无反应参考答案：C[单选题]7.下列关于老年人呼吸功能变化的叙述，错误的是A.潮气量下降B.胸椎后凸，胸腔前后径增加C.肺泡无效腔量增加D.闭合气量增加E.肺泡表面积增加参考答案：E参考解析：高龄通常变现为残气量和功能残气量增加，最大通气量减少，肺活量减少，气体交换受限。

[单选题]8.单肺通气时的生理变化是A.V/Q比减小，P（A-a）O2差增大B.V/Q比增大，P（A-a）O2差增大C.V/Q比减小，P（A-a）O2差不变D.V/Q比不变，P（A-a）O2差增大E.V/Q比增加，PP（A-a）O2差不变参考答案：A参考解析：单肺通气时的生理变化是V/Q比减小，P（A-a）O2差增大。

[单选题]9.创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是A.肝外伤后凝血酶原降低B.血液被腹腔液稀释C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固E.肝外伤后，凝血因子生成障碍参考答案：C[单选题]10.甲状腺功能亢进危象的处理，不正确的是A.使用抗甲状腺药物B.物理降温C.使用钙剂D.β受体阻滞药E.镇静参考答案：C[单选题]11.结核性胸膜炎胸腔积液时，每次抽液不宜过快过多(一般不超过1000ml)是为了避免发生A.心力衰竭B.胸膜反应C.低血压D.复张性肺水肿E.低蛋白血症参考答案：D[单选题]12.肺功能测定指标中可早期诊断小气道阻塞的是A.第1秒率B.最大呼气流速容量曲线C.潮气量D.RV/TLCE.MMFR参考答案：B[单选题]13.术后恶心呕吐的诱发原因不包括A.老年人的发生率较高B.有晕动症者发生率高C.人工气腹者发生率高D.一些麻醉药物可诱发E.手术时间越长发生率越高参考答案：A[单选题]14.以下属于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化的是A.FVC1增加B.FRC增加C.VC增加D.FRC减少E.RV减少参考答案：B参考解析：阻塞性肺疾病患者的肺功能改变为功能残气量增加、肺活量减少，第1秒时间肺活量减少、残气量增加。

中级卫生专业资格麻醉学主治医师（中级）模拟题2021年(5) (总分62.62,考试时间120分钟)多项选择题1. 患儿，男性，9个月，体重10kg。

诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。

拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。

对于该患儿，以下有关肌松药正确的说法是A. 用于成人的肌松药均可用于该患儿，但要调整剂量B. 应用中、短效肌松药C. 与手术医师协商是否使用肌松药D. 因为术中进行面神经监测，不用肌松药为宜E. 可以仅在诱导时使用适量非长效肌松药，以不影响术中面神经监测为宜X题型1. 患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。

患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。

入院查体血压155/95mmHg。

该患者术中血压一度达100/80mmHg，心率54次／分，并感觉恶心，最佳处理是A. 不用处理，继续观察B. 嘱手术医生暂停手术操作C. 快速输液D. 静脉推注适量麻黄碱E. 静脉推注适量甲氧明2. 患者男性，40岁。

因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。

既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。

术前心肺功能及主要化验检查未见异常。

查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。

该患者术前按Mallampati分级，属于哪一级A. MallampatiⅠ级B. MallampatiⅡ级C. MallampatiⅢ级D. MallampatiⅣ级E. MallampatiⅤ级F. MallampatiⅥ级3. 患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。

根据2007年美国心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项A. 轻度心绞痛B. 心肌梗死病史或Q波异常C. 代偿性心力衰竭或有心衰病史D. 糖尿病（胰岛素依赖型）E. 肾功能不全4. 患者男，72岁。