急诊医学作业

急诊医学课后作业（15预防本）1. 淹溺者最重要的表现：（） [单选题] *A 缺氧(正确答案)B 四肢冰冷C 低体温D 腹胀E 少尿2. 重症中暑不包括的类型：（） [单选题] *A 热痉挛B 热休克(正确答案)C 热衰竭D 热射病E、热晕厥3. 触电者的现场急救不包括：( ) [单选题] *A 确保现场救助者自身的安全B 应用绝缘物使触电者与电源分离C 生命体征评估D 心肺复苏E 清除创面坏死组织(正确答案)4. 毒蛇咬伤后不主张的应急手段为：（C ） [单选题] *A 用吸毒用具吸出毒液B 反复冲洗伤口C 米字切开伤口和挤压伤口排毒(正确答案)D 用利器纵向扩大伤口，再用钝器扩创E 伤肢制动5. 上消化道出血可表现为呕血或黑便,最重要取决于：（） [单选题] *A 出血的部位B 出血的量和速度(正确答案)C 病变的性质D 凝血机制E 胃肠蠕动情况6. 诊断主动脉夹层特征性的临床表现是：（） [单选题] *A 休克B 胸痛C 心电图D 双侧肢体血压不一致(正确答案)E 呼吸困难7. 胸痛处理原则是（E ） [单选题] *A 绝对卧床B 吸氧C 心电图D 建立静脉通路E 对于不明原因患者要留观(正确答案)8. 心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：（） [单选题] *A 迅速开始人工呼吸B 待心电图确诊后开始胸外按压(正确答案)C 立即开放静脉输液通道D 立即开始胸外按压E 准备好电击除颤9. 高血压病最常见的死亡原因是：（） [单选题] *A 尿毒症B 高血压危象C 心力衰竭D 合并冠心病E 脑血管意外(正确答案)10. 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位：（） [单选题] *A 患侧卧位(正确答案)B 健侧卧位C 坐位D 俯卧位E 仰卧位11. 名词解释：严重心律失常： [填空题] *_________________________________12. 名词解释：急性疼痛： [填空题] *_________________________________13. 简答题：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救原则及其注意事项是什么？ [填空题] *_________________________________您的姓名： [填空题] *_________________________________ 学号： [填空题] *_________________________________。

急诊医学练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.频发室性期前收缩的诊断是指早搏( )。

A、3次/min以上B、10次/min以上C、6次/min以上D、5次/min以上E、8次/min以上正确答案：D2.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的远期并发症是( )。

A、血小板减少B、白血病C、甲状腺功能减退症D、甲状腺癌变E、甲状腺功能亢进危象正确答案：C3.缺铁性贫血的临床表现不包括( )。

A、黄疸B、反甲或匙状甲C、皮肤干燥、缺乏光泽D、胃炎E、舌炎、口腔炎、吞咽困难正确答案：A4.影响伤口愈合因素中不包括( )。

A、贫血、低蛋白血症、免疫力低下B、功能锻炼过少C、伤口感染D、局部异物存留E、糖尿病正确答案：B5.关于心电图的价值,下列哪项不正确?( )A、辅助诊断房室肥大B、直接反映心功能状态C、辅助诊断电解质紊乱D、能确诊心肌梗塞E、能确诊心律失常正确答案：B6.下列对支气管哮喘的描述正确的是( )。

A、临床表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽B、常在夜间和/或清晨发作、加剧C、可逆性气流受限D、是由多种炎性细胞、气道结构细胞参与的变态反应性炎症E、以上都正确正确答案：E7.感染性休克在积极复苏的同时应( )。

A、应用α受体阻滞剂B、利尿,保护肾功能C、控制感染D、纠正碱中毒E、呼吸机辅助通气正确答案：C8.可以对阵发心房纤颤进行复律的药物是下列哪种( )。

A、胺碘酮B、倍他乐克C、利多卡因D、硝普钠E、地尔硫䓬正确答案：A9.关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是( )。

A、发现慢性中毒后,立即停药B、先增加剂量,再逐渐减量至停药C、可长期维持小剂量用药D、缓慢减少药量,逐渐停药E、以上都不正确正确答案：D10.患者男,56岁。

入院前2小时突然呕血约800ml,有嗜酒史已20年。

查体:脉率:110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。

Hb:70g/L,WBC:3.1×109/L,血小板:56×109/L,首先应考虑下列哪项诊断?( )A、出血性胃炎B、溃疡病C、肝硬化门静脉高压D、胃癌E、胆道出血正确答案：C11.西方国家最常见的急性胰腺炎病因为( )。

急诊医学习题库+答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.注射造影剂后休克属于A、神经源性休克B、过敏性休克C、感染性休克D、心源性休克正确答案：B2.减压病最有效的治疗是()A、对症治疗B、高压氧治疗C、吸入高浓度氧气D、肝素E、成分输血正确答案：B3.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为A、急性胰腺炎B、降结肠炎C、左肾结石D、脾梗死E、胃溃疡穿孔正确答案：D4.颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括A、大面积凹陷(直径>2cm)B、骨折片刺入脑组织内C、骨折片陷入深度在1cmD、凹陷位于运动区正确答案：A5.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是A、咳粉红色泡沫样痰B、肺部闻及哮鸣音C、注射氨茶碱后症状好转D、阵发性夜间呼吸困难正确答案：A6.广义的肾衰竭分为A、肾前性、肾性和肾后性B、肾性、肾后性和肾小管坏死C、肾前性、肾性和肾小管坏死D、肾前性、肾小管坏死和肾后性正确答案：A7.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、以上均不是正确答案：C8.36岁,男性,呕吐2h入院。

检查中又呕血约500ml,血压9/7kPa(70/55mmHg),皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。

最应如何治疗A、立即手术止血B、补充血容量及三腔二囊管压迫止血C、补充血容量后紧急手术D、补充血容量及静脉用止血药正确答案：B9.中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。

a波代表A、为心房收缩所致B、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致C、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致D、为三尖瓣开放所致正确答案：A10.舒张功能不全性心力衰竭不常见于A、肥大性心肌病B、缩窄性心包炎C、二尖瓣或三尖瓣狭窄D、高血压性心脏病正确答案：D11.一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折,8h后送来医院急诊,伤后未解出小便,血压脉搏正常,尿道口有血迹。

急诊医学习题含参考答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、血压测不到B、大动脉搏动消失C、呼吸停止D、瞳孔散大E、脉搏不清正确答案：B2.肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D3.氧分压为19．95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5．32kPa(40mmHg)，温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称A、氧含量B、氧分压C、氧容量D、氧饱和度正确答案：C4.心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选A、利多卡因B、心律平C、苯妥英钠D、洋地黄E、奎尼丁正确答案：D5.多发伤后最常见的并发症是( )A、脏器衰竭B、骨折C、出血D、感染或败血症E、脏器破裂正确答案：B6.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是根据A、全血胆碱酯酶活力降低程度而定B、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定C、有机磷农药中毒的剂量而定D、有机磷农药的毒性高低而定E、有机磷农药中毒的途径而定正确答案：B7.脑挫裂伤的易发部位不包括A、额极B、额底C、颞极D、脑中轴部位正确答案：D8.外伤后胸壁软化是由于A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸正确答案：B9.外伤性气胸的病因,不包括A、肺、支气管破裂B、食管破裂C、膈肌破裂D、胸壁穿透伤,胸膜破损正确答案：C10.急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中年以上突然休克D、频繁呕吐,上腹痛E、以上都不是正确答案：B11.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、利尿药物的应用B、激素的应用C、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D、呼吸兴奋剂的应用E、洗胃正确答案：C12.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。

急诊医学作业题1、不属于阵发性室上性心动过速临床表现的是（D）A、突发突止B、心率>150次/分C、心律绝对规整D、第一心音强弱不等E、大部分由折返机制引起2、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是（A）A、疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反映不同B、疼痛的部位不同C、疼痛的性质不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛时石头伴发恶心3、呼吸呈蒜味的毒物是（D）A、阿托品B、地西泮C、酒糟D、有机磷农药E、亚硝酸呀4、呼吸衰竭最主要的临床表现是（C）A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E双肺有大量湿罗音5洋地黄的禁忌症是（B）A、扩张型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、风湿性心脏病6、心肌坏死的心电图特征性表现是（B）A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波地平D、冠状T波E、ST段抬高呈弓背向上型7、男性，36岁，与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（E）A、静脉注射地西泮B、应用阿托品C、应用解磷定D、应用水合氯醛E、彻底洗胃8闭合性肋骨骨折的治疗要点是（A）A、镇痛、防止并发症B、胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、开胸探查E、气管插管或是气管切开9、不属于骨折治疗原则的做法是（C）A、手术复位小夹板固定B、手术复位钢板固定C、促进骨折愈合药物治疗D、知道病人做肌肉舒缩锻炼E、骨折复位后施移管型石膏10、初期复苏的人物和步骤可以归纳为（B）A、供氧>进行人工呼吸>建立人工循环B、保持呼吸道畅通>进行人工呼吸>建立人工循环C、心脏复苏>兴奋呼吸中枢>脑复苏D、兴奋呼吸中枢>心脏复苏>脑复苏E、头部降温>脱水>皮质激素治疗12、电击伤主要损害（A）A、心脏B、肺C、肝D、肾E、皮肤13、多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是（D）A、疼痛剧烈B、呼吸困难C、伤处肿胀青紫D、反常呼吸运动E、胸廓挤压痛14急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（D）A、阵发性右下腹疼痛B腰大肌试验阳性C、发热D、专一性右下腹痛E、恶心呕吐15、急性颅内压增高，有脑疝症像时，应立即使用的最佳药物是（B）A、25%山梨醇B、20%甘露醇C、50%葡萄糖D、50%甘油E、激素16、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（D）A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、口对口人工呼吸17、关于治疗休克的叙述，错误的是（D）A、失血性休克的治疗是扩容B、感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C、失血性休克时，止血是不可伍拾的主要手段D、感染性休克时，应首先选用升压药E、感染性休克应回复有效循环血量18、血压下降在休克中的意义为（B）A、是诊断休克的唯一证据B是休克最常见的临床表现C、是估计休克程度的主要指标D、是组织细胞缺氧的主要指标E、是休克最早的指标19、突发公共卫生时间III级预警所对应的颜色（C）A、红色B、橙色C、黄色D、蓝色E、绿色20卫生部依照职责和国家突发公共卫生事件应急预案，规定（A）统一领导，负责组织，协调全国突发公共卫生事件应急处理工作A、国务院B、卫生部C、各省卫生厅D、各省省委办公室E、各地市委办公室二、B型题（即配伍选择题，先列出5个用英文字母标明的备选答案，接着是2道以上用数字标明的试题，要求从备选答案中为每道题配一个最适合的答案）（1-3题公用备选答案）A、阿托品B、冰帽C、人工呼吸，胸外心脏按压D、人工心脏起搏E、气管插管1、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是（C）2、建立人工通气的最好方法是（E）3、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是（D）（4-6题公用备选答案）A保持呼吸道畅通B、呼吸系统支持C、循环系统支持D、输血E、吸氧4、严重创伤急救的ABC中A指（A）5、严重创伤急救的ABC中B指（B）6、严重创伤急救的ABC中C指（C）（7-9题公用备选答案）A、突然上腹部持续性刀割样疼痛，查体为板状腹B、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C、突然上腹部绞痛，持续性腹痛伴阵发性加剧，想右肩部放射D、突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E、突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至阴外部7、胆囊管结石嵌顿（C）8、溃疡病穿孔（A）9、胆道蛔虫症（B）10,急性出血坏死型胰腺炎（D）三、X题型（即任意选择题，可以有一个最佳答案，也可以有多个正确答案）1、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是（ABCDE）A、呕血B、持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C、腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D、早期出现休克E、便血或尿血2、严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（ADE）A、立即开放静脉通道，进行液体复苏B、立即做脑部CT检查C、立即进行腹部B超D、立即给病人吸氧，保持呼吸道畅通E立即进行心电监护3、急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪些正确（ACDE）A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B、血清脂肪酶B血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早 C尿淀粉酶测定值如果大于300U/Dl(索氏法)，有诊断意义D,急性坏死型胰4，重症哮喘发作可能出现；（ABCDE）A意识障碍B脉压差增大，常有奇脉 C纵隔气肿 D心电图肺性p波 E,呼吸频率大于30次/分5，休克代偿期的症状包括；（AC）A尿量减少B皮肤粘膜发绀 C血压正常或稍高 D昏迷E浅表静脉塌陷6，衡量心肺复苏有效的指标包括（ABDE）A摸到大动脉搏动 B口发绀减轻 C收缩压在80mmHg以上 D,散大孔开始缩小 E 出现自主呼吸动作四，判断题（共10题；正确的在括号内标( ×∨)1、胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压的变化，促使血液循环（∨）2、止血带压力不足可加重出血（∨）3、发生开放性气胸是应立即用无菌纱布覆盖包扎伤口（∨）4、酸碱化学烧伤，急救首选消毒剂冲洗5、上消化道出血最常见的原因是十二指肠溃疡（∨）6、消化道穿孔必有胃十二纸样溃疡病史7、骨折的转悠体征包括畸形，骨擦音，反常活动和局部压痛8、手部创伤止血时止血带应缚于上臂上1/3处（∨）9、处于临床死亡期的病人是可以被复苏的（∨）10对于心脏骤停的判断必须有心电图的依据11、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于内脏神经反射（∨）12、心跳复苏后，最容易出现的并发症是脑缺氧性损伤（∨）13、中间清醒期是急性梗膜外血肿的特点（∨）14、全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标（∨）五、简答题1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状？答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭，其中毒症状为：（1）毒碱样症状（2）烟碱样症状（3）中枢镇静系统症状：头疼、倦怠无力：语言不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大。

急诊医学练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有效循环血量是指()。

A、维持正常代谢的血容量B、包括储存于肝、脾和骨髓腔的总血容量C、包括停滞于毛细血管内的总血容量D、全身总血容量E、单位时间内通过心血管系统的循环血量正确答案：E答案解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环血量,但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。

2.地西泮(安定)中毒时,最好的解毒剂是()。

A、二巯丙醇B、氟马西尼C、二巯基丙磺酸钠D、依地酸钙钠E、亚甲蓝正确答案：B答案解析：地西泮属于苯二氮䓬类镇静药。

氟马西尼是苯二氮䓬类特异性拮抗剂,竞争抑制苯二氮䓬受体,阻断其对中枢神经系统的作用从而快速逆转昏迷。

3.梗阻性肥厚型心肌病死亡的主要原因是()。

A、栓塞B、心内膜炎C、心力衰竭D、心律失常E、晕厥正确答案：D答案解析：梗阻性肥厚型心肌病的心电图主要表现为QRS波左心室高电压、倒置T波和异常q波。

病人多伴有室内传导阻滞和其他各类心律失常,是造成患者猝死的主要原因。

4.纵隔摆动发生于()。

A、张力性气胸B、胸壁塌陷C、单根肋骨骨折D、开放性气胸E、单纯性肋骨骨折正确答案：D答案解析：开放性气胸呼、吸气时,出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔摆动。

5.有关麻痹性肠梗阻的临床表现,下列错误的是()。

A、腹胀往往显著B、腹痛为持续性钝痛C、肠鸣音高亢,伴气过水音D、常无阵发性绞痛E、X线检查显示大、小肠全部充气扩张正确答案：C答案解析：麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。

肠鸣音高亢提示肠道蠕动活跃,与麻痹冲突。

6.关于原发性纤溶亢进症,下列说法错误的是()。

A、PT、APTT延长B、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性C、血浆纤维蛋白原含量明显降低D、优球蛋白溶解时间明显缩短E、血浆FDP明显增高正确答案：B答案解析：原发性纤溶亢进症:是由于纤溶酶原激活剂(t-PA、u-PA)增多导致纤溶酶活性增强,后者分解血浆中纤维蛋白原和多种凝血因子,使它们的血浆水平和活性下降,从而引起皮肤出血如大片瘀斑,黏膜内脏出血为特征的临床表现。

急诊医学练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性心包积液时最突出的症状是A、下肢浮肿B、呼吸困难C、肝大D、心前区疼痛E、颈静脉怒张正确答案：B2.脑四血最常见的病因为A、先天性脑动脉瘤B、动静脉畸形C、脑动脉粥样硬化D、烟雾病E、高血压正确答案：E3.肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断是A、发绀、呼吸困难B、出现神经、精神症状C、CO2结合力升高D、PaO2<8kPa(60mmHg)，PaO2>6.65kPa(50mmHg)E、通气功能明显障碍正确答案：D4.急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是A、持续性剧痛B、持续性胀痛C、持续性刀割痛D、持续性跳痛E、持续性隐痛正确答案：B5.在我国糖尿病死亡的主耍原冈是A、肾微血管病变B、脑血管意外、冠心病C、感染D、酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：B6.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A、合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射B、合并冠心病—苯福林静脉注射C、合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射D、合并洋地黄中毒—首选电复律E、合并支气管哮喘—心得安静脉注射正确答案：A7.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C8.预激综合征最常伴发A、I度房室传导阻滞B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、房颤E、Ⅱ度房室传导阻滞正确答案：C9.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A、葡萄球菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、沙门氏菌食物中毒D、嗜盐菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒正确答案：D10.胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是:A、2根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳储留正确答案：B11.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是A、肾小管坏死B、心肌缺血性损害C、肺水肿D、脑缺氧性损害E、肝小叶中心坏死正确答案：D12.一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的A、中毒严重时面部可无樱桃红表现B、老人应与脑血管意外鉴别C、老人和孩子易患D、应立即原地抢救E、神志恢复后可出现神经系统后遗症正确答案：D13.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选A、苯妥英钠B、奎尼丁C、普鲁卡因酰胺D、心得安E、慢心律正确答案：A14.急性肺水肿最有特征性的表现是A、严重呼吸困难B、发绀C、咯大量粉红色泡沫痰D、咳嗽或呼吸有哮鸣音E、两肺满布干湿啰音正确答案：C15.下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油A、主动脉瓣关闭不全B、冠心病C、肥厚型梗阻性心肌病D、严重贫血E、心肌梗死后心绞痛正确答案：C16.室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A、诱发呕吐后发作突然终止或无变化B、心率100次/分，心律绝对规则C、大多数无器质性心脏病D、心尖区第一心音强弱不等E、症状渐发渐止正确答案：D17.抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A、立即使用鼻导管吸氧B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、让患者取患侧卧位D、立即输血或输液E、立即采用解除呼吸道梗阻的措施正确答案：E18.心力衰竭的表现是A、心排出量明显降低B、心率加快C、心室舒张末期容量增加D、心肌肥厚与心腔扩大E、心肌收缩力增加正确答案：A19.下列哪项最不符合左心功能不全A、两肺底闻及湿啰音B、X线胸片示肺纹理增粗C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D、交替脉E、坐位时颈静脉怒张正确答案：E20.出血坏死型胰腺炎的特征是A、糖尿B、血清高铁血红蛋白阴性C、黄疸D、上腹痛向左腰部放射E、脐部及腰部皮肤呈青紫色正确答案：E21.急性心肌梗死最早期的心电图改变是A、出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置B、出现异常Q波和ST段抬高C、T波高耸D、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降正确答案：C22.复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A、使自主呼吸提早恢复B、使心脏迅速恢复跳动C、为保护肾功能D、为迅速恢复脑的血液循环E、为减轻酸申毒正确答案：D23.冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A、苯福林静脉注射B、按压颈动脉窦C、西地兰静脉注射D、胺碘酮静脉注射E、压迫眼球正确答案：A24.重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见A、肺水肿和肺炎B、可出现糖尿、蛋白尿C、中毒性肝炎D、皮肤出现水泡及肌肉肿胀E、心肌损害正确答案：C25.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、大量脓臭痰B、反复咯血C、发热伴典型肺实变体征D、发热伴剧烈胸痛E、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰正确答案：A26.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A、肺水肿B、支气管粘膜微血管破裂C、合并肺炎D、支气管静脉破裂E、肺栓塞正确答案：D27.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、心搏出量增加B、降低心脏的前负荷和后负荷C、减慢心率D、加强心肌收缩力E、降低心肌耗氧量正确答案：B28.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A、立即开放静脉输液通道B、待心电图确诊后开始胸外按压C、迅速开始人工呼吸D、准备好电击除颤E、立即开始胸外按压正确答案：B29.急性肺脓肿的治疗原则A、积极抗感染，辅以体位引流B、动静结合，中西医结合，全身用药及周部用药相结合C、支持疗法、祛痰、有效抗生素D、止咳、祛痰、解痉、抗感染E、改善通气、纠正酸中毒、抗感染正确答案：A30.下列哪项不属于高血压的并发症A、脑血管痉挛B、脑栓塞C、高血压危象D、脑血栓形成E、脑出血正确答案：B31.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D32.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、新斯的明D、琥珀酰胆碱E、可拉明正确答案：B33.男性，70岁。

急诊医学练习题库（含参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.30岁,男性,自幼出现呼气性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是A、风心病急性左,心衰B、慢性支气管炎急性发作C、自发性气胸D、喘息性支气管炎E、重度支气管哮喘正确答案：E2.男性,20岁。

肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注去甲肾上腺素C、静脉滴注间羟胺D、立即静脉注射肾上腺素E、静脉滴注地塞米松正确答案：D3.下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述,正确的是A、嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位B、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位C、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术D、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见正确答案：A4.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是A、心源性脑缺血综合征B、完全性房室传导阻滞C、动脉栓塞D、亚急性感染性心内膜炎E、肺部感染正确答案：C5.功能失调性子宫出血是A、多数为有排卵性功能失调性子宫出血B、多数为无排卵性功能失调性子宫出血C、指的是绝经期功能失调性子宫出血D、多数合并生殖器官病变正确答案：B6.快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A、异搏定B、乙胺碘呋酮C、阿托晶D、异丙肾上腺素E、停用洋地黄正确答案：E7.下列哪项不属于外科急腹症( )A、急性阑尾炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：B8.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A、有无高血压B、起病速度C、昏迷程度D、有无脑疝形成E、有无定位体征正确答案：E9.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是A、房性早搏B、室性早搏C、伴2:1房室传导比例的阵发性房速D、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：B10.单纯性阑尾炎的腹痛性质是A、隐痛或刀割痛B、胀痛或跳痛C、隐痛或剧痛D、隐痛或钝病E、钝痛或钻痛正确答案：D11.上消化道大出血最常见的原因是A、肝硬化食道静脉曲张破裂B、胃癌C、消化性溃疡D、糜烂性出血性胃炎E、胃粘膜脱垂症正确答案：C12.细胞膜内外正常的Na和K浓度差的形成和维持是由于A、Na、K易化扩散的结果B、膜上钠-钾泵的作用C、膜在兴奋时对Na通透性增加D、膜在安静时对K通透性大正确答案：B13.判断休克的依据,下列哪项不正确A、精神状态:反映脑组织的灌流情况B、皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志C、休克指数为1.5时,提示有休克D、尿量少于40mL/h,可诊断早期休克E、收缩压<90mmHg,脉压<201mmHg是休克存在的表现正确答案：D14.男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻,最为简便的方法是A、拍摄X线胸片3B、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV正确答案：D15.低钙血症是指血清钙低于A、2．5mmol／LB、1．5mmol／LC、3．0mmol／LD、2．0mmol／L正确答案：A16.妊娠高血压的降压药首选A、卡托普利B、酚妥拉明C、硫酸镁D、硝普钠正确答案：C17.功能失调性子宫出血患者首选的诊断方法是A、分泌液涂片B、诊断性刮宫C、分泌液培养D、后穹隆穿刺正确答案：C18.急性肺栓塞溶栓时间窗是( )A、14天内B、12小时内C、6小时内D、24小时内E、8小时内正确答案：A19.氰化物中毒( )A、纳洛酮B、美蓝(亚甲蓝)C、乙酰胺D、二巯基丙醇E、阿托品正确答案：B20.细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指A、成分失调B、渗透压不变C、容量失调D、浓度失调正确答案：D21.急性肝衰竭最常见的病因有A、急性妊娠脂肪肝B、药物、化学物质或毒物C、肝炎病毒感染D、肝豆状核变性正确答案：C22.高血压合并哮喘,降压药应避免使用A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B23.球部尿道完全断裂发生尿外渗时,尿液可渗到阴囊的A、皮下深筋膜下B、睾丸鞘膜内C、皮下浅筋膜下D、皮下组织正确答案：C24.下述疾病中最易导致休克的是( )A、脾破裂出血B、急性阑尾炎C、胆道感染D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、急性胰腺炎正确答案：A25.巴比妥类中毒( )A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无正确答案：C26.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,错误的是A、立即输碳酸氢钠B、应用小量胰岛素C、用胰岛素的同时,血糖降至13.9㎜Ol(250㎎/dl)左右,开始输入5%葡萄糖液D、无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压至330m0sm/(kgH O)E、如发生休克,首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克正确答案：A27.口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃A、日夜百服宁B、百草枯C、舒乐安定D、水银正确答案：D28.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联( )A、V1～V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、C、V1～V5D、Ⅰ、AVI、5E、V2～V4正确答案：B29.脑震荡的诊断依据包括A、短暂的昏迷B、明显的近事遗忘C、明确的外伤史D、以上_均是正确答案：D30.慢性支气管炎最主要的并发症是A、支气管扩张B、肺气肿,肺心病C、肺栓塞D、小叶性肺炎E、肺出血正确答案：B31.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是A、血流重分布B、心率加快C、血容量增加D、红细胞增多正确答案：B32.刺激心脏迷走神经时，会产生A、心率减慢、心肌收缩力减弱B、心肌收缩力增加C、心率加快D、心输出量增加正确答案：A33.治疗急性胰腺炎,禁止以下哪项措施A、吗啡止痛B、禁食、胃肠减压C、抑制胰酶活性D、补液,维持水、电解质和酸碱平衡正确答案：A34.河豚中毒( )A、呼吸衰竭B、DICC、两者均有D、两者均无正确答案：A35.心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是A、肝小叶中心坏死B、肺水肿C、心肌缺血性损害D、肾小管坏死E、脑缺氧性损害正确答案：E36.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使A、MgB、NaC、KD、Ca正确答案：D37.下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A、过敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、以上都不是正确答案：A38.低钾血症可有( )A、四肢瘫痪B、心搏骤停C、两者均有D、两者均无正确答案：C39.女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短,不能平卧,查体:心率L35次/分,律绝对不齐,心电图示房颤,应立即静脉给予A、心得安B、利多卡因C、呋塞米D、西地兰E、异搏定正确答案：D40.治疗高血压危象,下列哪一种药物应考虑首选A、心得安B、双氢克尿噻C、硝普钠D、复方降压片E、开博通正确答案：C41.女性,35岁,右下腹疼痛8h,尿检查见少量红细胞,疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。

急诊医学练习题（附答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.多发伤的紧急处理程序应为()A、控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定B、骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克C、解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定D、封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定E、解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定正确答案：C2.急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为A、发病后2小时升高,12-24小时达高峰B、发病后3-12小时升高,24-48小时达高峰C、发病后24小时升高,48小时达高峰D、发病48小时升高,72小时达高峰E、以上都不对正确答案：B3.从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是A、体循环淤血B、肺循环充血C、微循环淤血D、心输出量不足正确答案：C4.下面不属于DIC的实验室诊断指标的是A、血小板计数B、凝血酶原时间C、纤维蛋白原含量D、血红蛋白正确答案：D5.判断休克已纠正除血压恢复正常外,尿量每小时至少应稳定A、25mL以上B、30mL以上C、35mL以上D、40ml以上E、45mL以上正确答案：B6.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是A、中脑动眼神经核受损B、枕叶皮层梗死C、视神经受累D、动眼神经受压E、交感神经受刺激正确答案：D7.烟碱样症状可有A、出汗，流涎B、肺水刖C、呼吸肌麻痹D、瞳孔缩小正确答案：C8.肺结核大咯血,最危险的并发症A、窒息B、出血性休克C、继发感染D、结核播散E、以上都不是正确答案：A9.危重伤员的伤员标记卡为A、黑色B、红色C、黄色D、绿色正确答案：B10.腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是A、应用大量抗生素控制感染B、在积极治疗休克的同时手术探查止血C、给予大量镇静剂D、主要为输血,补充血容量E、快速补充液体11.急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中年以上突然休克D、频繁呕吐,上腹痛E、以上都不是正确答案：B12.室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施A、利多卡因B、胺碘酮C、慢心律D、普鲁卡因酰胺E、电复律正确答案：E13.三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现()A、P波与QRS波无关B、P-R间期C、房室分离D、心室夺获E、室性逸搏心律正确答案：D14.绞窄性肠梗阻临床表现中,下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、x线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E15.诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是A、有胸腔感染症状B、引流管内持续漏气,病情无好转C、有皮下气肿D、引流管内有较多鲜血流出16.毒鼠强中毒时主要表现为A、肺水肿B、出汗，流涎C、剧烈抽搐D、昏迷正确答案：C17.反映缺氧的敏感指标是()A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、P(A-a)O2正确答案：C18.二尖瓣狭窄、窦性心律患者由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是A、地西泮B、洋地黄C、心得安D、肼苯哒嗪E、呋塞米正确答案：E19.肾损伤漏诊的主要原因是A、无血尿症状B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染正确答案：C20.正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为A、45～100pmol／LB、100～145pmol／LC、35～45pmol／LD、35～145pmol／L21.呼吸复苏的首选方法是()A、气管切开B、经鼻气管插管C、经口气管插管D、气囊面罩E、口对口呼吸正确答案：E22.老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用A、肋间神经阻滞B、口服可待因C、肋骨牵引固定D、吗啡皮下注射正确答案：A23.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质质失调是A、高钠血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钾血症正确答案：D24.维持胸内负压的必要条件是A、胸膜腔密闭B、呼气肌收缩C、吸气肌收缩D、胸廓扩张正确答案：A25.地高辛中毒最多见的心脏毒反应是A、室性早搏B、房室传导阻滞C、室性心动过速D、阵发性室上性心动过速正确答案：A26.感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、厌氧菌B、溶血性链球菌C、葡萄球菌D、草绿色链球菌正确答案：D27.外伤病人,右4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗,检查:血压8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选A、气管插管机械呼吸B、胸腔穿刺排气C、开胸探查术D、补液输血正确答案：B28.男性,25岁,腹部被汽车撞伤5h腹痛明显,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。

急诊医学习题（含参考答案）1、重症肌无力的典型病理改变是()。

A、小组样肌纤维萎缩B、肌纤维坏死,无炎细胞浸润C、神经肌肉接头的突触后膜结构破坏D、破碎样红纤维RRFE、炎细胞浸润伴随肌纤维坏死答案：C重症肌无力是神经-肌肉接头突触后膜上AChR受损引起。

故典型病理改变为神经肌肉接头的突触后膜结构破坏。

2、上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,与下列哪项关系不大?()A、出血部位B、出血速度C、出血量D、出血时间E、出血的速度和出血量答案：D上消化道大出血的临床表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少。

而出血部位的高低相对次要,但与出血时间无明显关系。

3、抢救伤员首先要处理()。

A、休克B、止血C、颅脑损伤D、固定骨折E、窒息答案：E现场抢救时,应遵循先救命后治伤的原则。

保持呼吸道的通畅和换气,是抢救的第一步。

4、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是()。

A、上腹剧痛向左腰背部放射B、黄疸C、发热D、Culen征E、便血答案：D少数胰腺炎患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入到腹壁下,脐周皮肤青紫(Culen征),说明为出血坏死型胰腺炎。

5、患者男,32岁,闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。

首先应考虑的诊断是()。

A、肺裂伤B、血胸C、血心包D、张力性气胸E、创伤性窒息答案：D患者闭合性胸部外伤,有皮下气肿及明显呼吸困难,考虑肋骨骨折刺破脏层胸膜导致的张力性气胸。

6、急危重症急救医学是急诊医疗服务体系(EMSS)重要组成部分,是反映一所综合医院急诊急救水平,对危重患者治疗管理的实力表现,急危重症监护病房(EICU)应配备一定数量的医务人员,其监护床单元与医务人员定编的比例是()。

A、监护床单元∶医师∶护士=1∶0.8~1∶2.5~3B、监护床单元∶医师∶护士=1∶1~1.2∶3~3.5C、监护床单元∶医师=1∶0.8~1监护床单元∶护士=1∶2D、监护床单元∶医师∶护士=1∶0.8∶2E、监护床单元∶医师=1∶1~1.5监护床单元∶护士=1∶2.5~3答案：AEICU推荐配置为每张监护床位:医师:护士=1:1:3。