急诊医学试题知识讲解

名解:1急诊:突然发生的急性疾病以及意外伤害。

2急诊医学:在急救医学的基础上,危重病医学,复苏医学,灾害学,急性中毒学,创伤学,急诊医学管理学等逐步发展,共同组成了现代急诊医学。

3院前急救:事发现场的第一目击者实行的初步急救,实施急救的地点可以是家庭,公共场所,社区,野外等,施救者可以使院前急救专业人员,院前急救辅助人员,全科医生,公民或者公民本人。

4反应时间:接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间,为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标,按照国际化惯例,失去的反应时间不超过8分钟,郊区的反应时间不超过15~30分钟。

5急诊医疗服务体系(EMSS:急诊医学将院前急救,医院急诊室,重症监护病房三部分组成一个完整的体系。

6专科型ICU:专科建设的衍生和发展,是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。

收治某一专业分为内的危重患者。

综合性ICU:跨学科,面向全院的监护病房,其任务是收治多科为重患者,适应绝大多数医院。

7院内获得性感染:入院前无感染,入院后48~72小时后发生的感染,常见获得性肺炎,血源性感染,泌尿系统感染,外科感染等等。

8心肺脑复苏术(CPR:心跳呼吸骤停后,是自主心脏和自主呼吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。

9生存链:用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。

包括:早期识别和启动急救医疗系统,或者联系当地急救反应系统,呼叫120。

早期由目击者进行CPR,早期进行电击除颤,早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。

10黄金时间:发生伤病后的前四分钟。

11休克:是集体遭受强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量显著下降,不能维持机体脏器与组织的正常灌注,继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。

12心源性休克:狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症,见于大面积急性心肌梗死等,广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退,心室充盈或者射血障碍,导致心排血量锐减,多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。

急诊试题及答案在急诊医学领域，试题的设置对于医生的培养和能力提升起着重要的作用。

下面将给出一些关于急诊医学的试题及答案，帮助读者对该领域的知识有更深入的了解。

问题一：急诊医学是什么？答案：急诊医学是医学的一个分支，专门研究处理急诊病患，以及对急诊疾病进行诊断、治疗和护理。

问题二：急诊科最重要的任务是什么？答案：急诊科最重要的任务是对突发疾病和急性伤害进行快速、准确的诊断，并迅速采取适当的治疗措施。

问题三：急诊医生需要具备哪些技能和素质？答案：急诊医生需要具备扎实的医学基础知识、熟练的临床技能和快速决策能力。

此外，沟通能力、团队合作和应急反应能力也是急诊医生必备的素质。

问题四：对于接诊病患，急诊医生应该注意哪些方面？答案：急诊医生在接诊病患时应首先保证患者安全和稳定，随后进行全面系统的病史询问和体格检查，以获取更多的诊断信息。

问题五：急诊科常见的疾病有哪些？答案：急诊科常见的疾病包括心绞痛、脑卒中、呼吸道感染、外伤、急性腹痛等。

问题六：急诊科常用的辅助检查手段有哪些？答案：急诊科常用的辅助检查手段包括X光检查、CT扫描、B超、心电图、血液检查等。

问题七：在急诊医学中，治疗原则是什么？答案：急诊医学的治疗原则是迅速、安全、有效。

即在保证患者生命安全的前提下，尽快控制疾病的进展和症状的缓解。

问题八：急诊医学中常见的急救技巧有哪些？答案：急诊医学中常见的急救技巧包括心肺复苏、止血、现场紧急处理、骨折固定、应用急救药物等。

问题九：急诊医学的发展趋势是什么？答案：急诊医学的发展趋势是与多个专业和领域的交叉合作，借鉴先进的技术手段，加强急诊医生的培训和素质提升，进一步提高急诊医疗质量。

问题十：急诊医学的挑战和机遇有哪些？答案：急诊医学面临的挑战包括患者数量增加、病情多样复杂、工作压力大等。

而随着疾病谱的变化和医疗技术的进步，急诊医学也迎来了发展的机遇。

希望以上的试题及答案能够帮助读者更好地理解和学习急诊医学领域的知识。

急诊主治考试知识点总结急诊主治知识点包括文字叙述、图表、影像和视频。

文字叙述包括医学术语、解剖生理、临床表现、实验室检查和治疗方案等方面的知识，图表主要包括生理生化图、影像主要包括常见疾病的X光片、CT、MRI等影像，视频则主要包括临床表现和治疗过程等。

急诊主治考试知识点主要包括以下内容：一、常见疾病的临床表现和诊断要点1.急性心肌梗死：胸痛、心电图改变、血清标志物升高，需紧急行冠脉造影确诊。

2.脑卒中：突发昏迷、偏瘫、言语障碍等症状，需行脑部CT或MRI检查。

3.外伤性颅脑损伤：头部外伤、意识障碍、呕吐、瞳孔异常，需紧急行头部CT或MRI检查。

4.急性呼吸道感染：咳嗽、咳痰、发热、气促等症状，需行支气管镜检查或呼吸道病毒检测。

5.急性腹痛：腹痛、呕吐、腹部压痛等症状，需行腹部CT或MRI检查。

二、急救知识1.心肺复苏：包括心肺复苏的基本原则、急性心肌梗死的早期处理、心源性休克的处理等。

2.止血救治：包括创伤出血的处理、消化道出血的处理、中风患者的抗凝药物应急处理等。

3.急性呼吸衰竭的处理：包括气管插管、机械通气、氧疗等。

4.意外中毒的处理：包括急性药物中毒、化学品中毒、食物中毒的处理。

三、临床技能1.心肺听诊：掌握心脏杂音、肺部啰音的听诊技巧。

2.脉搏触诊：掌握脉搏的触诊位置、触诊方法及其意义。

3.神经系统检查：包括病史采集、神经系统体格检查与常见神经系统检查的步骤。

四、常用药物1.急救用药：包括肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等。

2.抗生素：包括头孢类、青霉素类、氨基糖苷类等。

3.止痛药：包括吗啡、布洛芬、阿司匹林等。

五、常见设备使用1.心脏除颤仪的使用。

2.呼吸机的操作。

综上所述，急诊主治考试知识点总结包括了临床常见疾病的临床表现和诊断要点、急救知识、临床技能、常用药物、常见设备使用等内容。

考生需熟练掌握这些知识点，才能在考试中取得好成绩。

急诊医学知识点
急诊医学是一门重要且紧迫的医学专业，其知识点具有高度实用性
和紧急性。

本文将介绍一些急诊医学的重要知识点，以帮助医务人员
在急诊情况下做出正确的决策和处理。

起搏器相关知识：在急诊医学中，起搏器是一种常见的治疗设备，
用于治疗心脏传导系统异常的患者。

医务人员需要了解不同类型的起
搏器及其工作原理，掌握常见的起搏器操作技巧以及处理常见的起搏
器相关并发症。

心肺复苏知识点：心肺复苏是急救过程中的重要环节，对于抢救心
跳骤停或呼吸骤停的患者至关重要。

急诊医务人员需要熟练掌握心肺
复苏的最新指南和技术，包括正确的按压深度、按压速率、通气比例
等重要技巧，以提高心肺复苏成功率。

中毒急救知识：中毒是急诊科常见的情况之一，医务人员需要了解
不同种类的毒物及其中毒症状、治疗方法，熟练掌握中毒患者的护理
技巧和处理方法，及时采取有效的对症治疗和解毒措施。

外伤处理知识：外伤是急诊科的另一常见情况，医务人员需要掌握
各类外伤的快速诊断方法和处理技巧，包括创面处理、骨折固定、止
血救治等急救措施，保证患者在最短时间内得到有效救治。

窒息急救知识：窒息是急诊科紧急情况之一，医务人员需要掌握窒
息的识别标志、处理方法，采取迅速有效的人工呼吸和胸外按压措施，及时挽救患者的生命。

以上仅是急诊医学中的一部分知识点，医务人员需要不断学习更新急诊医学知识，提高急救技术水平，以更好地为患者提供急诊医疗服务，确保患者在急救过程中得到最佳的治疗效果。

希望本文的介绍能够帮助医务人员更好地应对急诊医学过程中的各种挑战，提高急救成功率，保障患者生命安全。

急诊医学科专科试题集一、单选题（200小题，仅有一个正确答案）1、下列哪一项不属急诊科的设置（D）A. 预检分诊处B. 急诊诊查室C. 急诊抢救室D. 急诊换药室E. 急诊观察室2、下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D ）A. 问B. 听C. 触D. 教E. 看3、ICU是EMSS中的第几个环节（C ）A. 第一环节B. 第二环节C. 第三环节D. 第四环节E. 第五环节4、院前急救是指（C）A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救5、关于伤员的转送，下列哪项错误（D）A．对昏迷病人，应将头偏向一侧B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C．途中严密观察病情D．遇有导管脱出应立即插入E．途中不能中断抢救6、反映急救速度的主要客观指标是( C)A．急救中心的面积B．服务区域C．平均反应时间D．基本设施E．基本设备7、一般综合性ICU的床位应是医院床位数的（B ）A. 1%-2%B. 2%-4%C. 5%D. 4%-6%E. 6%-8%8、一张监护床标准占地面积为（B ）A. 10-15m2B. 15-20m2C.5-10m2D. 5m2E. ＞20m29、下列哪种疾病不属于ICU收治对象（D ）A. 急性心梗B. 大面积烧伤C. 心脏手术后D. 肿瘤晚期E. 多脏器衰竭10、关于急诊科的布局，下列哪项不正确AA．尽量远离住院部B．有专门的出入口通道C．分诊室设立在入口明显位置D．清创室与抢救室、外科诊室相邻E．抢救室靠近急诊科的进口处11、下列不属于急救物品的是（C）A．除颤器B．心电图机C．纤维胃镜D．电动洗胃机E．简易呼吸器12、急诊科观察室床位数占医院总床数的（B）A．4%B．5%C．6%D．7%E．8%13、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（E）A．专人管理B．定品种数量C．定期检查D．定位放置E外借时一定要登记14、急诊病人就诊多长时间内应得到处置（B）A．2min B．5minC．10min D．15minE．30min15、以下哪项不属于分诊护士的职责范围（E）A．分清病人的轻重缓急B．对所有急诊病人进行登记C．维持就诊环境D．护送病人入病房E．参与急救16、一急诊外伤病人正确分诊技巧是（C）A．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法D．QRS分诊公式E. RSTRS评分法17、成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是（A）A．应用“腕带”作为诊疗识别手段B．应用病人真实姓名C．应用病人的年龄和性别D．应用病人的单位E．在病人手上写上编号18、一急诊骨折病人在复位护士正确做法是（C）A．帮助医生用力复位B．让病人大声喊叫发泄痛苦C．与病人交谈分散注意力D．陪同病人一起哭泣E．告知注意事项19、下列那项不是急诊病人心理反应（D）A．焦虑和忧郁B．怀疑和依赖C．恐惧和愤怒D．安静和沉默E．否认和冷漠20、下列那项不是急诊病人心理特点（E）A．优先感B．陌生感C．焦虑感D．无助感E．沉默感21、刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是（B）A．立即呼叫医生等待医嘱B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C．立即心外按压D．立即心电监护E．先测生命体征22、某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是（C）A．协助医生处理骨折B．处置同时通知保卫部C．等待家属办理手续后再处理D．先处理后再等家属补办手续E．处置同时通知医务部23、某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是（E）A．病人贫血，血红蛋白低B．血氧探头位置放置位置C．使用了亚甲兰药物D．带有假指甲E．病人肤色白皙（24-25共用此题干）某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。

根据患者病情和康复目标，制定个性化的康复训练计划，包括 运动疗法、作业疗法等，提高患者生活自理能力。
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理干预和 疏导，促进患者身心康复。
THANKS
感谢观看
癫痫持续状态
临床表现为全面性强直-阵挛发作持续不断 ，或两次发作间期意识未完全恢复又频繁
再发。脑电图可出现痫性放电。
脑梗死
临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等 。头颅MRI可显示梗死灶的部位和范围。
颅内感染
临床表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直 等脑膜刺激征。腰椎穿刺和脑脊液检查可 明确诊断。
03 急救技能与操作 规范
心肺复苏术（CPR）操作流程
判断患者意识和 呼吸
轻拍患者肩膀，大声呼喊患 者，观察胸廓起伏，判断意 识和呼吸情况。
呼救及取得AED
如患者无意识、无呼吸或呼 吸不正常，立即呼救，并尽 快取得AED（自动体外除颤 器）。
胸外按压
将患者仰卧于硬板床或地上 ，解开上衣，定位胸骨中下 1/3交界处，双手重叠，掌 根置于定位点，手臂伸直， 利用上半身力量垂直下压， 按压深度5-6cm，频率100120次/分钟。
01
药物分类
了解各类心血管药物的适应症、作 用机制和不良反应。
联合用药
在医生指导下，合理搭配使用心血 管药物，提高治疗效果。
03
02
个体化治疗
根据患者病情和药物特点，制定个 体化治疗方案。
长期管理
定期监测患者心血管功能指标，调 整药物使用方案。
04
呼吸系统药物选择及给药途径
药物选择
针对呼吸系统疾病类型，选用合适的药物进 行治疗。
临床表现为急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐 、发热等。血淀粉酶和脂肪酶可升高。

医学急诊学知识点急诊学是医学领域中极为重要的一个分支，它关乎到抢救生命和保护患者健康的关键时刻。

急诊医生的责任是在紧急情况下对患者进行快速和准确的诊断，并采取合适的治疗措施。

下面将介绍一些医学急诊学中的重要知识点。

1. 生命支持生命支持是急诊医学的基础。

在急诊情况下，当患者的生命受到威胁时，快速而准确地提供生命支持至关重要。

这包括确保患者的通气道畅通，维持呼吸和心脏功能，以及恢复血液循环。

常见的生命支持技术包括心肺复苏术、气管插管和人工通气等。

2. 创伤和外伤创伤和外伤是急诊科最常见的情况之一。

医学急诊学中的关键知识点包括创伤的初步评估和处理、止血技术、骨折和关节损伤的应急处理，以及对各种创伤和外伤情况的紧急处理。

3. 中毒和药物过量中毒和药物过量是常见的急诊情况。

急诊医生需要了解各种药物和化学物质的毒性作用和解毒方法。

他们需要快速评估患者的症状，并提供适当的治疗，以减轻中毒引起的伤害。

4. 疼痛管理疼痛是患者在急诊情况下常见的症状之一。

急诊医生需要学会评估和缓解各种原因引起的疼痛，包括外伤、手术后和疾病相关的疼痛等。

他们需要了解各种镇痛药物的使用方法，以及其他非药物疼痛缓解方法。

5. 窒息和窒息窒息和窒息是导致患者死亡的常见原因之一。

急诊医生需要迅速评估并采取紧急措施，以保证患者的呼吸道通畅。

他们需要熟悉气管切开和其他呼吸道管理技术，以及喉镜的使用。

6. 心脏骤停和心脏相关急症心脏骤停和其他与心脏相关的急症需要快速的诊断和治疗。

急诊医生需要对心脏的解剖和生理学有深入的了解，以便在紧急情况下进行适当的心肺复苏和其他治疗。

7. 神经系统急症神经系统急症是指紧急情况下涉及到大脑、脊髓和周围神经的疾病和损伤。

医学急诊学中的关键知识点包括脑卒中的早期识别和治疗、颅脑外伤的紧急处理、癫痫发作和神经系统感染等的紧急处理。

8. 儿科急症儿科急症是专门处理婴儿和儿童急症的一个领域。

医学急诊学中涉及到的儿科急症包括哮喘、疫苗接种反应、脱水、儿童外伤等。

急诊医学知识点急诊医学是一门与人民生命安全息息相关的医学专业，它旨在应对医疗紧急情况，并提供快速、有效的诊治。

为了更好地了解和应对急诊情况，下面将介绍一些急诊医学的重要知识点。

1. 心肺复苏（CPR）心肺复苏是指应对心跳骤停的重要急救方法。

它包括给予压迫胸部和人工呼吸，以保持血液循环和供氧。

在进行CPR时，应确保患者仰卧在坚硬的平面上，大约1/3的胸部位置处于胸骨下缘。

压实时应使用合适的力量和频率，保持胸部下陷至少5厘米。

在人工呼吸时，可按照30:2的比例进行，每次进行30次胸外按压后，再进行2次人工呼吸。

2. 中风中风，也被称为脑卒中，是指脑血液循环中断导致的脑部功能异常。

常见的中风类型包括缺血性和出血性中风。

中风的常见症状包括突然发生的面部或肢体肌力减退、言语不清、感觉丧失、平衡失调等。

在急诊情况下，快速诊断和立即处理是至关重要的，因为按时给予溶栓治疗或手术干预，可以有效减轻患者的症状并提高其预后。

3. 心肌梗死心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的一种心血管疾病。

常见症状包括胸闷、胸痛、恶心、呕吐和出冷汗。

急诊医生在面对可疑心肌梗死的患者时，应立即进行心电图监测，以确定是否存在ST段抬高等心电图异常。

同时，对于符合诊断标准的患者，急诊溶栓治疗或介入性心血管手术（如冠状动脉支架植入术）是常规的治疗方法。

4. 窒息窒息是指由于气道阻塞，导致呼吸困难或无法呼吸的情况。

常见的窒息原因包括异物阻塞和过敏引起的喉水肿。

在处理窒息患者时，应立即进行急救措施。

对于成人，可采用胸外按压和人工呼吸的方法，也可以采取海姆立克急救法。

而对于婴幼儿，可采用胸外按压和背部敲击的方法来尽快清除异物。

5. 严重出血严重出血是一种紧急情况，它可能威胁到患者的生命。

在遇到严重出血时，应尽快控制出血，并进行输血以维持患者的血容量。

对于大量失血的患者，应尽早行血液成分替代治疗，恢复循环血量。

以上仅是急诊医学中的一些重要知识点，实际上，急诊医生通常需要掌握更多的知识，以便应对各种急危重患者的抢救和治疗需求。

急诊医学总结Chapter1绪论1.急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助2.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。

是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。

3.急诊医疗体系：包括院前急救，医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室（1）院前抢救（2）医院急诊（3）危重病监护Chapter2心肺脑复苏1.基本概念（1）心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。

（2）猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。

不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。

心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。

（3）临床死亡:自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平（4）生物学死亡:临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶（5）脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。

临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。

（6）社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人（7）心肺复苏/心肺脑复苏（CPR/CPCR）：CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程，是抢救生命最基本的医疗技术和方法。

包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT，及药物治疗等。

又称心肺脑复苏/CPCR （8）心脏骤停的时间：发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。

3.1溶栓治疗
⑷与非特异旳纤维蛋白制剂比较，提议优先使用 特异旳纤维蛋白制剂（替奈普酶、阿替普酶和来 替普酶）； ⑸必须口服或静脉予以阿司匹林。除阿司匹林外， 还有指征应用氯吡格雷； ⑹ 在接受溶栓治疗旳患者，提议进行抗凝治疗， 直到实施血运重建治疗（假如实施）或住院期间 连续8天；
3.1溶栓治疗
直接PCI
另外，应该考虑常规进行血栓抽吸。对非休克患 者不提议常规使用主动脉内球囊反搏。指南还支 持采用经桡动脉入路而非经股动脉入路，但是仅 限于有经验旳术者。
直接PCI
• 新指南优先推荐选择DES。PCI后接受DAPT是必 需旳，指南旳用药选择推荐有些变动，研究证据 显示，新抗血小板药物对血小板克制作用更明显 ，其推荐地位前移，氯吡格雷旳地位有所下降。
• 3型：是无生物标志物测定数据旳致死性MI，即 有些心源性死亡患者有前驱心脏不适症状和心电 图变化，但标志物水平 变化无临床意义；
心肌梗死分型
• 4型和5型心梗与血管再生过程有关 • 4a型即PCI有关性MI ，常经过cTn升高＞99%正
常值上限5倍或正常基线水平升高、平稳或降低时 cTn升高＞20%诊疗。仍需有支持诊疗旳阳性症 状、心电图变化、 血管造影成果和区域变化成像； 4b型与支架内血栓形成有关； • 5型是冠状动脉搭桥术有关旳MI ，常经过心肌标 志物升高99%正常值上限10倍及心电图变化，血 管造影及血管成像诊疗。
注瑞：a替.体普重<酶60kg1次，0剂>M量2U为m3×i0n2m,g每；每增是长10kg，剂量无增长5mg中；直度至体重>910k5g，最大>剂8量0为50m60g.
溶栓旳 禁忌症
• 溶栓治疗旳绝对禁忌证：（1）出血性卒中或原因不明旳 卒中；（2）6个月内旳缺血性卒中；（3）中枢神经系统 创伤或肿瘤；（4）近期（3周内）旳严重创伤、手术、头 部损伤；（5）近期（1个月）胃肠道出血；（6）主动脉 夹层；（7）出血性疾病；（8）难以压迫旳穿刺（内脏活

加强基础护理
保持患者皮肤清洁干燥，预防压 疮和感染；协助患者翻身、拍背，
促进排痰和肺功能恢复。
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转运前评估准备工作介绍
评估患者病情
全面了解患者病情、诊断和治疗方案， 确定转运的必要性和可行性。
与接收科室沟通
提前与接收科室联系，告知患者病情 和转运需求，确保接收科室做好接收 准备。
2024/2/3
注意患者保暖和隐私保护，避免患者受伤或 坠床等意外事件发生。
与接收科室保持联系
做好转运记录和交接工作
在转运途中，与接收科室保持联系，及时沟 通患者病情和转运进展，确保接收科室做好 接收准备。
2024/2/3
详细记录转运过程中的病情变化和处理措施， 到达接收科室后与接收医护人员进行详细交 接。
23
06
6
02
常见急症诊断与治疗原则
2024/2/3
7
心脑血管疾病急症处理
高血压急症
迅速降压，控制心率，防止靶器官损 害，常用药物有硝普钠、乌拉地尔等。
心力衰竭
去除诱因，减轻心脏负荷，增强心肌 收缩力，常用药物有利尿剂、洋地黄 类制剂等。
急性心肌梗死
立即进行心电图和心肌酶学检查，给 予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗， 根据病情选择溶栓或介入治疗。
方式。
26
不良反应识别和应对方法分享
常见不良反应
恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹等。
严重不良反应
过敏反应、肝肾功能损害、心律失常等。
应对方法
立即停药并就医，必要时采取紧急救治措施， 如心肺复苏、抗过敏治疗等。
2024/2/3
预防措施
了解药物成分和适应症，避免滥用药物，注 意用药卫生和保存方法。
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执业医师急诊医学知识点执业医师急诊医学知识点，作为医学领域中非常重要的一部分，对于急诊医生承担诊断和治疗急危重病患者起着至关重要的作用。

在本文中，我们将介绍执业医师需要掌握的一些急诊医学知识点。

一、神经系统相关知识点1. 中枢神经系统疾病：包括脑卒中、颅脑外伤、颅内感染、癫痫等。

执业医师需要了解这些疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。

2. 脊柱及周围神经疾病：如脊髓损伤、颈椎、腰椎间盘突出等。

急诊医生需要掌握这些疾病的判断方法和急救措施。

二、心血管系统相关知识点1. 心肌梗死：执业医生需要了解心肌梗死的早期症状和心电图特征，以便做出准确的诊断和治疗。

2. 心律失常：包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。

急诊医生需要学会对各种不同的心律失常进行鉴别和紧急处理。

三、呼吸系统相关知识点1. 支气管哮喘：急性发作时如何判断病情，急救措施和治疗方法。

2. 肺部感染：如肺炎、支气管炎等。

执业医生需要学会根据患者的症状和体征作出合理的诊断，并且选择适当的治疗方案。

四、消化系统相关知识点1. 急性胃炎和胃溃疡：执业医生需要学会对急性胃炎和胃溃疡进行鉴别和治疗。

同时，了解有关肠梗阻、胰腺炎等消化系统急症的处理方法。

五、泌尿系统相关知识点1. 肾绞痛：了解肾绞痛的临床特征和紧急处理方法。

2. 尿路感染：掌握尿路感染的临床表现、检查和治疗方法。

六、内分泌系统相关知识点1. 糖尿病急症：了解糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷等急症的处理方法。

2. 甲状腺危象：掌握甲状腺功能亢进引起的甲状腺危象的诊断和治疗方法。

七、感染性疾病相关知识点1. 肺部感染：如肺炎、支原体肺炎等。

执业医师需要学会判断感染的类型，做出正确的诊断和治疗。

2. 传染病急症：如病毒性肝炎、流行性出血热等。

掌握传染病的紧急处理方法，防止疫情扩散。

八、外科急症相关知识点1. 外伤：执业医生需要了解骨折、创伤性脑损伤等外伤的处理原则和急救措施。

2. 周围血管急症：如动脉栓塞、静脉血栓形成等。

急诊医学考试重点整理急救医学是专门研究急危重症突发或慢性病急性发作过程中的相关临床变化规律及使用必要手段、仪器设备实施紧急综合救治与预防病情进展，对生命给予有效延续支持，为后续治疗提供可能的一门新兴学科。

急救医疗服务体系：EMSS，是由院前急救-医院急诊-ICU三位一体有机结合组建起来的一种急救医学模式，三者分工明确、关系密切形成有效的急救网络，为急危重症患者铺高了一条生命救治的绿色通道。

含院前急救、医院急诊科、重症监护病房（ICU）。

心脏骤停：心脏泵血功能突然停止，全身血液循环即刻中断，进而导致呼吸停止、脑功能丧失的一种濒临死亡的状态。

心脏骤停的诱因：原发于心脏因素引起的心脏骤停：冠状动脉疾病，约占75-80%的由此所致；各种心肌炎和心肌病；心室肥厚；电生理异常；手术或诊疗操作意外；其他如各种先心病等因素。

继发于心脏外因素引起的心脏骤停：严重的呼吸功能受抑制；中枢神经系统受抑制；大失血和严重休克；严重的电解质紊乱；药物中毒或过敏；电击、雷击；麻醉和手术意外；其他如胆绞痛等因素。

心脏骤停诊断：意识突然丧失，伴有或不伴有抽搐；呼吸呈叹息样或停止；瞳孔散大，对光反射消失；心搏及大动脉搏动消失。

心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏/基本生命支持（BLS）、进一步生命支持/高级心血管生命支持（ALS/ACLS）、后续生命支持（PLS—以脑为重点的加强医疗）1、心脏骤停的“三联征”包括：（ A、 B 、 C ）A、突然意识丧失B、呼吸停止C、大动脉搏动消失D、全身抽搐E、瞳孔散大2、判断心脏骤停的主要条件：（ A、 C ）A、突然意识丧失B、呼吸停止C、大动脉搏动消失D、全身抽搐E、瞳孔散大3、心肺复苏（CPR）有效的指征包括：（ A、B 、C 、D ）A、颈动脉可触到搏动B、面色由紫绀转红润C、出现自主呼吸D、瞳孔由大变小E、可测到血压4、关于电除颤，正确的描述有：（ A、 B 、 D ）A、电除颤是救治室颤最有效的方法B、除颤每延迟1分钟患者存活率下降7%～10%C、室颤/无脉性室速时，推荐电击3次后再进行CPRD、目前推荐双相波低能量（150～200J）除颤E、如只有单相波除颤仪，能量选择推荐递增式（200J－300J－360J）5、心肺复苏的常用药物包括：（ A、C 、D ）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、阿托品D、胺碘酮E、氯化钙问答题：1、简述心脏骤停的诊断要点（临床征象和心电图表现）。

急诊科专科知识培训试题及答案讲课教案急诊科专科知识培训理论考试题姓名：一、填空题（每空一分，共20分）1、多发伤是指同一致伤因素，造成人体或有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤。

2、大咯血最常见的病因是和。

3、心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以为特征的，由原因引起的自然死亡。

4、心脏性猝死的临床经过可分为：前驱期、终末事件期、期和期四个时期。

5、重症哮喘的治疗重点为：和。

6、休克的病因可分为：、、血管源性、神经源性。

7、初级心肺复苏即基本生命支持主要措施包括、、被简称为ABC 三部曲。

8、急救中遇到取舍矛盾选择时，应遵循的原则是：第一，和第二，第三。

9、大咯血一般是指在6小时内咯血总量达到。

二、选择题（60分，每题1.5分）1、刘先生，急诊入院，护士应：A、将病人安置在危重病房B、立即测量生命体征C、配合医生进行抢救D、做好护理记录E、做好健康教育2、下列有关胸外心脏按压操作的叙述错误的：A、平卧、背部垫硬板B、在胸骨下段按压C、按压次数每分钟50～60次/分D、按压时双肘伸直E、按压时胸骨下陷4cm3、双侧瞳孔缩小见于：A、颅内压增高B、阿托品中毒C、脑疝D、乐果中毒E、硬脑膜下血肿4、有关洗胃方法的叙述，不正确的是：A、口服催吐适用于清醒并能合作的病人B、电动吸引洗胃过程中应注意观察病人面色变化C、使用电动洗胃机时，负压应保持在13.3kpa左右D、漏斗洗胃利用的是虹吸原理E、灌入洗胃液前，应先将病人胃内容物抽出5、口服催吐法，常用的洗胃溶液的温度为：A、10—20℃B、20—30℃C、25—38℃D、39—41℃E、43—45℃6、漏斗胃管洗胃时一次灌入的量为：A、100—200mlB、300—500mlC、600—700mlD、800-900mlE、900—1000ml7、吸痰法不正确的操作包括：A、负压调节因人而异B、先吸净口咽再深入到气管及深部C、每次吸引时间不超过15秒D、痰液黏稠时，吸、气管切开病人应先吸净切开处E 引时间可适当延长8、大咯血时病人宜采取：A、咳嗽B、绝对卧床C、应用吗啡D、屏气E、多交谈9、大咯血窒息处理首先：A、加压吸氧B、输血C、注射止血剂D、清除口腔内血块E、进行人工呼吸10、咯血护理措施不正确的是：A、静卧休息、尽量少翻动B、大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧C、咯血不止时，嘱患者屏气以利止血D、保持大便通畅E、若为肺结核咯血则应卧向患侧11、咯血病人可根据医嘱给予镇静止咳药，但忌用：A、棕色合剂B、咳必清C、可待因D、氯化铵E、必嗽平12、哮喘病人不宜A、超声雾化吸入B、蒸气吸入C、湿化吸氧D、给予祛痰药物E、多饮水13、哮喘持续状态的错误处理是：A、去除诱因B、保持呼吸道通畅C、高流量吸氧D、纠正脱水E、控制感染14、为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取：A、体位引流B、低盐饮食C、多饮水D、持续吸氧E、翻身、拍背15、肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了：A、放松身心B、减轻胸痛C、有利引流D、防止病灶向对侧扩散E、避免窒息16、肺结核大咯血病人护理措施不妥的是：A、暂禁食B、绝对静卧休息C、心理安慰D、屏气以止血E、取患侧卧位17、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是：A、立即取半卧位B、加压给氧C、立即气管插管D、保持呼吸道通畅，清除血块E、人工呼吸18、休克的特点不包括：A、有效循环血理量锐减B、组织灌注不足C、细胞代谢紊乱D、全身炎症反应E、细胞功能受损19、抗休克的先决条件是：A、给氧B、扩容C、控制原发病D、使用血管活性药物E、预防脏器功能衰竭20、治疗失血性休克的基本措施是：A、吸氧，取休克卧位B、补充血容量C、积极治疗原发疾病D、纠正酸碱失衡E、应用血管活性药物21、休克病人给予紧急扩容，首选液体是：A、全血B、血浆C、5%葡萄糖D、11.2%乳酸钠E、5%葡萄糖等渗盐水22、以迅速扩充血容量为目的时，应选用：碳酸氢钠5%、E葡萄糖液10%、D葡萄糖等渗盐水5%、C、低分子右旋糖酐B、中分子右旋糖酐A．23、休克病人最适宜的体们是：A、头低足高位B、平卧们C、半卧位D、平卧、将上身抬高20o—300,上肢抬高15o—300E、头高足低位24、男性，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的：A、局部制动B、抬高患肢C、血肿加压包扎D、早期局部热敷E、血肿若进行性增大，需切开止血25、男性，38岁，铁钉刺伤足底6小时，伤品深约2.5cm，来院时出血已止，伤品污染较重，创缘肿胀，正确的处理是：A、冲洗、消毒后包扎B、清创后包扎C、清创后一期缝合D、清创后注射破伤风抗毒血清E、清创后油纱条填塞26、某农民在田间劳动时，不慎被竹片刺伤足底已6小时，伤口深约2.5cm，出血已止，污染较重，创缘稍肿胀，下列处理哪项不妥：A、冲洗，消毒后包扎B、清创后一期缝合C、注射TATD、给予抗菌药物E、抬高患肢，限制活动27、损伤病人的现场急救，以下不正确的是：A、发现窒息立即口对口人工呼吸B、做简单的全身检查C、发现活动性出血立即加压包扎D、严密观察性命体征E、发现可疑骨折暂行固定28.心房纤颤电复律常用:A同步150—200WS B非同步150—200WS C同步50—100WS D同步200—300WS29、出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好指标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、脉搏减慢D、尿量增加E 、血压上升30、哮喘患者常见于A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合型呼吸困难D、缺氧性呼吸困难E、呼吸快而表浅31、两人操作口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是A、2：15B、1：5C、2：10D、1：4E、1：332、在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸浅快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒33、大咯血并发窒息的抢救措施中关键在于A.立即消除呼吸道积血B.加压给氧C.立即应用呼吸兴奋剂D.监测血气分析E.监测凝血机制34、重症哮喘发生原因不包括A.呼吸道感染未控制B.持续接触大量过敏原C.精神过度紧张D.突然停用糖皮质激素E.贫血35、心脏复苏的首选药物A肾上腺素B阿托品C利多卡因D异丙肾上腺素E洛贝林36、住院患者发生心博骤停，医护人员立即对其进行抢救。

急诊医学知识点急诊医学是医学领域中的重要分支，主要涉及急性疾病、突发疾病、意外伤害等紧急情况的急救和治疗。

掌握急诊医学知识对于救治病情危急的患者具有至关重要的意义。

本文将介绍一些常见的急诊医学知识点，以帮助读者更好地了解和应对急救情况。

一、心肺复苏心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种通过人工方法维持血液循环和呼吸的紧急救治措施。

CPR的基本步骤包括判断患者意识、检查呼吸、进行胸外心脏按压和人工呼吸。

应在最早可能的时间内进行心肺复苏，直到有专业医护人员接手为止。

二、窒息窒息是指人的呼吸道被异物或其他原因堵塞，导致气流无法进入或排出肺部。

窒息时患者可能出现无法说话、无法呼吸、面色苍白等症状。

急救窒息的方法包括背部拍击、腹部挤压和人工呼吸。

在窒息病例中，及时采取有效的急救措施是至关重要的。

三、中毒中毒是指人体吸入或摄入有毒物质后产生的病理反应。

中毒的表现形式多种多样，常见的中毒症状有恶心呕吐、腹痛、头晕、意识丧失等。

急救中毒的方法包括立即拨打急救电话、将患者移到通风处、清除毒物残留、进行人工呼吸等。

四、外伤外伤是指机械力量导致身体受到损害的创伤。

常见的外伤包括切割伤、损伤、骨折以及出血等。

在急救外伤时，首先需要快速评估患者的病情，判断是否需要进行止血、固定骨折等处理。

同时，应妥善处理伤口并及时送患者到医院进行进一步治疗。

五、心脑血管急症心脑血管急症是指心脏和脑血管系统发生的紧急情况，如心梗、脑卒中、心律失常等。

对于心脑血管急症，及时的急救和抢救措施可以拯救患者的生命。

例如，在心梗发生时，应立即给予患者嚼服阿斯匹林、气胸插管和输氧等紧急处理。

六、各种突发疾病急诊医学还涉及到各种其他突发疾病的急救处理，如哮喘发作、糖尿病酮症酸中毒、癫痫发作等。

在这些急疾病发生时，医护人员应根据患者病情的特点采取相应的急救措施，以减轻患者病情并尽快送往医院治疗。

综上所述，急诊医学知识是一项重要的技能，对于在紧急情况下救助病患具有重要意义。

急诊医学43210312二线用药：阿托品、利多卡因、镁剂、碳酸氢钠3、仔细检查和全面评估患者肺部情况及呼吸功能：①一般检查②X线检查③血气分析：心脏骤停时血液循环停止，细胞无氧代谢导致酸中毒。

如果pH＜7.2则应补碱，及时纠正酸中毒；如果PaO2＞60mmHg、PaCO2＜50mmHg应注意呼吸道畅通，使用呼吸兴奋剂；如果PaO2＜60mmHg（FiO2＞20%）、PaCO2正常或＞50mmHg应考虑机械通气。

第8节脑缺血损伤与脑复苏☆☆☆（大题）脑复苏治疗脑复苏治疗原则为：尽快恢复脑血流，缩短无灌注和低灌注的时间；维持合适的脑代谢；中断细胞损伤的级联反应，减少神经细胞丧失；脑复苏治疗措施：①尽快恢复自主循环：尽早CPR和早期电除颤是复苏成功的关键②低灌注和缺氧的处理：脑血流量CBF的主要决定因素：a、动脉血压：应该积极处理低血压，必要时予以补充血容量和血管活性药物治疗b、脑血管阻力：脑血管失去自身调节作用，但对氧和二氧化碳浓度变化具有一定的反应性。

通常情况下，维持PaCO2在35~40mmHg是安全和合适的。

③体温调节：监测患者的中心体温（通常为直肠、膀胱和食道温度），如果患者出现体温过高或发热，应给予退热剂或通过物理降温方式积极处理。

④血糖控制：积极处理高血糖，除非有低血糖发生，应避免输注含糖液体。

⑤抗癫痫⑥深低温和头部选择性降温治疗等☆☆生命链：尽早发现心跳骤停并启动急救程序↓尽早CPR，着重心脏按压↓尽早除颤↓有效的高级生命支持↓综合的心脏骤停后治疗第13章呼吸困难第1节概述呼吸困难，dyspnea：患者自觉“空气不足”、“气急”或“呼吸费力”、胸闷，临床表现为呼吸频率、幅度和节律的改变，用力呼吸可见辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重者表现为端坐呼吸、发绀等。

1、呼吸困难分类（课本P192 13-1）病因分类：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、急诊医学43210312血液和内分泌系统疾病2、临床特点（1）临床表现1、起病方式：突然发作、与疾病相关（夜间阵发性呼吸困难以急性左心衰致心源性肺水肿为最常见）2、伴随症状：发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等症状3、呼吸困难类型（病理生理学分类）：①吸气性呼吸困难：多见于喉、气管狭窄（炎症、水肿、异物或肿物压迫），表现为喘鸣，吸气时胸骨和锁骨上窝及肋间隙凹陷，所谓“三凹征”。

急诊专业知识试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 急诊科医生在处理急性胸痛患者时，首先应考虑的是：A. 急性心肌梗死B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性阑尾炎2. 以下哪项不是急诊科常用的生命体征监测指标？A. 心率B. 血压C. 呼吸频率E. 血糖3. 在急诊科，以下哪种情况需要立即进行心肺复苏？A. 患者意识清楚，但血压低B. 患者意识模糊，但有自主呼吸C. 患者意识丧失，无呼吸无心跳D. 患者昏迷，但有心跳4. 急诊科处理创伤患者时，首要的评估步骤是：A. 确定创伤类型B. 评估生命体征C. 进行X光检查D. 立即进行手术5. 以下哪项不是急诊科常见的中毒类型？A. 药物中毒B. 酒精中毒C. 重金属中毒D. 食物中毒6. 急诊科医生在处理急性腹痛患者时，以下哪项操作是不恰当的？A. 立即给予镇痛药物B. 进行腹部触诊C. 询问病史D. 观察患者的生命体征7. 以下哪项是急诊科常见的心肺复苏并发症？A. 骨折B. 心律失常C. 心包积液D. 以上都是8. 急诊科处理急性中毒患者时，首要的措施是：A. 立即给予解毒药物B. 确定中毒类型C. 进行洗胃处理D. 观察患者的生命体征9. 在急诊科，以下哪项不是创伤患者的生命支持措施？A. 维持呼吸道通畅B. 控制出血C. 立即进行手术D. 维持循环稳定10. 急诊科医生在处理急性呼吸困难患者时，以下哪项操作是必要的？A. 立即给予氧气吸入B. 进行胸部X光检查C. 立即给予镇痛药物D. 立即进行心电图检查答案：1. A2. E3. C4. B5. C6. A7. D8. B9. C 10. A二、简答题（每题5分，共30分）1. 描述急诊科处理急性心肌梗死患者的初步处理流程。

2. 急诊科在处理创伤患者时，如何进行初步评估？3. 急诊科医生在面对急性中毒患者时，应采取哪些紧急措施？4. 急诊科如何处理急性呼吸困难患者？5. 急诊科医生在处理急性腹痛患者时，应如何进行诊断和治疗？6. 急诊科在处理急性胸痛患者时，需要考虑哪些可能的疾病？三、案例分析题（每题25分，共50分）1. 患者，男性，45岁，因突发胸痛2小时来急诊科就诊。