2018年自考医学类工程的心理学复习笔记第2章
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医学心理学知识点第1章绪论1、医学心理学概念医学心理学是研究心理因素在人体健康和患病及其相互转化过程中的作用及规律,并利用心理学的理论和方法预防、诊断和治疗疾病的科学。
2、医学心理学的研究任务1)研究心理因素在各类疾病发生、发展和变化过程中的作用规律2)研究心理因素特别是情绪因素对机体各器官生理、生化功能的影响3)研究人格心理特征在疾病发生和康复中的作用4)研究如何通过人的认识第心理功能支配和调节自身的生理功能3、医学心理学的研究方法医学心理学研究方法分为观察法(包括自然观察法和控制观察法)、调查法(包括晤谈法和问卷法)、测验法和实验法;根据所研究的对象多少,还可分为个案法和抽样法;根据所研究问题的时间性质,可分为纵向研究和横向研究。
第2章心理学基本理论一、精神分析理论(心理动力理论)精神分析理论基本内容可概括为五个方面:潜意识理论、人格结构理论、性心理发展理论、焦虑与心理防御机制和释梦理论。
1、潜意识理论弗洛伊德把人的心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次Ⅰ意识:能被个体察觉到的心理活动(感觉、知觉、情绪、思维)Ⅱ潜意识:无法被个体感知到的那部分心理活动(动物性本能、冲动,经验,欲望,动机) 1)潜意识是人类活动的原动力所在2)潜意识是精神分析理论的重要概念之一,理解潜意识对行为特别是对变态行为的影响,是理解精神分析思想的关键。
Ⅲ前意识:介于意识与潜意识之间前意识保持对欲望和需求的控制,使其尽可能按照外界现实规范的要求和个人道德来调节,是意识和潜意识之间的缓冲区。
潜意识中的心理活动只有经过前意识的审查、认可才能进入意识。
2、人格结构理论弗洛伊德认为,人格由本我、自我和超我组成。
本我、自我和超我之间的矛盾冲突和相互协调构成了人格的基础。
本我追求本能欲望的满足,是生存的原动力;超我监督、控制个体按照社会道德标准行事,以维持正常的人际关系和社会秩序;自我则调节本我和超我的矛盾冲突,使个体适应环境。
第二章心理学基础心理学的概念•心理学是一门以解释,预测和调控人的行为为目的的,通过研究分析人的行为,揭示人的心理活动规律的科学。
•心理学是研究心理现象发生、发展和活动规律的科学心理现象的分类1,心理过程:①认识过程(感知觉、注意、记忆、思维和想象)②情绪情感过程③意志过程2,个性心理:①个性倾向性(需要、动机)②个性心理特征(能力、气质、性格)第一节认知过程认知过程是心理过程中的最重要和最基本的部分。
它是指人们获得或应用知识的过程,是情绪、情感过程和意志过程的基础一、感觉与知觉感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。
(1)感觉为人们提供了内外环境的信息;(2)感觉保证了机体与环境的信息平衡。
贝可斯通的感觉剥夺实验感觉的特征:1感受性和感觉阈限(反比关系)2感觉后像-颜色视觉后像(闭眼灯泡,正后像;白色背景,黑灯泡,负后像)3感觉的适应4感觉对比5联觉6感觉补偿知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。
特性1相对性2整体性3组织性(接近律、相似律、连续律、封闭律)4 理解性5恒常性种类空间知觉、时间知觉、运动知觉错觉不正确的知觉二、注意注意是指个体的心理活动对一定对象的指向和集中。
1,指向性是指心理活动或意识在哪个方向上进行活动。
2,集中性是注意时的心理活动或精神的紧张程度。
基本功能:选择功能、保持功能、调节监督功能分类1.无意注意:没有预定目的,无需意志努力2.有意注意:有预定目的,需意志努力3.有意后注意:有预定目的,又无需太多意志努力。
特征1,注意的广度2注意的稳定性3,注意的分配4.注意的转移影响注意转移快慢和难易的条件有:原来注意的强度;新的注意对象的特点;个体神经过程的灵活性。
三、记忆指人脑对过去经历过的事物的反映。
分类按内容分类:1,形象记忆2,逻辑记忆3,情绪记忆4,运动记忆按时间的长短:1感觉记忆(瞬时记忆)2短时记忆(初级记忆)3长时记忆(二级记忆)过程三个基本环节:1,识记2,保持3,再认和再现遗忘★遗忘规律1.遗忘进程先快后慢;2.遗忘的多少与记忆材料的性质和长度的关系;3.遗忘的多少与个体的心理状态的关系;4.遗忘与个体的学习程度和学习方式的关系。
第二部分心理学第一章心理学概述第一节心理学的研究对象和意义一.心理学的研究对象1.心理学是研究心理现象及其发展规律的科学,心理现象又称心理活动。
心理学既研究动物的心理,也研究人的心理,而以人的心理现象为主要研究对象。
除此之外,心理学还研究个体行为、社会心理、个体意识与个体无意识。
心理学科的性质:一门介于自然学科和社会学科之间的交叉学科,是一门中间(边缘)学科。
2.心理现象及其结构心理现象包括心理过程和个性心理两个方面。
○1.心理过程:是心理活动的一种动态过程,是人脑对客观现实的反映过程。
(1)认知过程:包括感觉、知觉、记忆、想象、思维(2)情绪情感过程:喜爱、快乐、满意、忧愁、悲哀、憎恨等现象。
(3)意志过程:意志行动的心理过程(动机、目的、行动等)。
○2个性心理:是指表现在一个人身上比较稳定的心理特性的综合,是一个人总的精神面貌,反映了人与人之间稳定的差异的特征。
(1)个性心理倾向性(最活跃),包括需要,动机,兴趣,爱好,信念,理想,世界观等。
如有的人在物质需要方面追求强烈,有的人更注重精神与成就的需要等。
(2)个性心理特征(最稳定)指个体的气质、性格、能力等。
能力有一般能力和特殊能力之分,气质有好动与喜静、暴躁与温和之别,性格有自信与自卑之差等。
真题:个性心理包括个性心理倾向性和个性心理特征,其中后者是心理学研究的重点内容。
3.教师学习心理学的意义(简答)理论意义:○1心理学的研究成果为马克思主义认识论和辩证法提供科学依据○2对邻近的社会科学如文学、艺术等,有一定的理论意义实践意义:○1有助于理解和解释学生的心理现象和行为,更好地完成教育工作○2有助于运用心理学原理,指导和开展当代教育改革○3有助于教师判断学生的心理健康,有效的开展心理异常的调试工作○4有助于教师依据心理学知识进行自我教育第二节心理的实质1.心理是脑的机能:心理是脑的机能,脑是心理的器官。
是对客观现实的反映布洛卡心理状态是联系心理过程和个性心理的过渡阶段(1) 神经系统的结构神经系统是心理活动(或现象)的主要物质基础。
医学心理学彩色笔记【分章节】第一章绪论一、概述1、心理学创始人:1879年,冯特---德国。
2、生物-心理-社会医学模式:1977年,恩格尔。
医学道德进步的重要标志。
3、医学史上第一次卫生革命的标志:疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展。
二、医学心理学任务与观点1、医学心理学研究分支:临床心理学,咨询心理学,异常心理学,健康心理学,行为心理学,身心心理学,心理生理学与生理心理学,神经心理学,护理心理学。
记忆:前缀和医学有关。
2、医学心理学的基本观点:①心身统一;②社会影响;③情绪作用;④人格特征;⑤主动调节;⑥认知评价。
三、医学心理学主要学派的观点1、精神分析理论:弗洛伊德:①认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突,是引起各种心理障碍和心身疾病的根源。
②三种意识:意识--正常人,前意识,潜意识。
③治疗:自由联想,释梦,移情,催眠。
④本我:追求生物本能欲望的满足,人格结构的基础,遵循“快乐原则”;自我:一部分是意识的,一部分是潜意识的,按“现实原则”;超我:后天教育中形成,具有自我控制与道德监察功能,遵循“道德原则”。
2、行为主义理论(1)华生、巴甫洛夫----喂狗。
巴甫洛夫的经典条件反射:由条件刺激物与非条件刺激物在时间的结合(强化),并经训练而获得的反射。
行为主义自华生,巴甫洛夫说反射,错误学习得疾病(2)斯金纳---喂猴,操作条件反射。
(3)班杜拉---人,社会观察学习。
治疗的原则:通过不强化而使已建立的错误反射消失(消退)。
3、心理生理学理论:坎农---心理因素对健康和疾病产生的影响,必须通过生理活动(神经系统、内分泌系统和免疫系统)作为中介机制。
4、人本主义学派:罗杰斯、马斯洛----自我实现;治疗:降低期望值。
人本主义罗杰斯,注意倾听挖潜力5、认知学派理论:贝克、瑞米---认为人的行为是个人理性认识、评价的结果。
只有矫正错误观念,才能解除心理障碍。
贝克瑞米认知派,错误认知生障碍6、医学心理学研究方法:观察法,调查法,测验法,个案法,相关法和实验法。
简答题一.中国古代政策思想的内容是:①“世异则事异,事异则备变”的政策思想。
如管仲提出的“俗之所欲,因而与之;俗之所否,因而去之”;商鞅提出的“因世而为之治,度俗而为之法”。
②以民为本,政在得民的政策思想。
如孟轲提出的“民贵君轻”、“政在得民”;荀况提出的君如舟而民如水,“水则载舟,水则覆舟”;③“惠民”“养民”“富民”的政策传统。
④重农抑商的政策主张。
⑤“不患寡而患不均”的政策倾向。
⑥无为而治的政策构想。
二. 中国古代之所以有如此发达的政策研究,主要原因有两个: ①我国古代一个又一个王朝赓续相传,但在政权更迭中宗教不能为一个政权的合法的获得与丧失提供充分解释,而孔孟之道作为主流意识形态又强烈地主张从为政得失上去解释政治合法性的获得与丧失,这就使得统治者从维护王朝统治着想去重视政策的制定与执行,甚至在机构和制度上为政策建建议、政策选择、政策评估、政策咨询做了一定的安排。
②我国古代早在先秦时期就形成“学而优则仕”的传统,到隋唐时期文形成科举制度。
一代又-代读书人怀着"修身、齐家、治国、平天下"的热切期望,踏上"读书做官"的人生历程。
知识分子既然以读书为做宫的准备阶段,"所以很自然地就会关注政府的运作,热衷于"议政";另外朝廷在读书人做官的入口处还注重考核他们的对策和施政能力。
这种制度安排成为中国古代的读书人热心于观察和分析政府政策制强太动力。
三.古代政策研究没有形成独立的学科的原因?由于古代国家在政治体制上尚非依据"主权在民"的理念设计而成,国家权力的公共性和政府政策的公共性都还没显露出来,参与决策的人很少且决策过程纯属"黑箱"运作,因此人们有关政府政策的知识、思想和观点大多是对政策结果所做的观察和分析,而不是对政策过程所做的观察和分析。
众所周知,只有当研究者能够对政策过程进行直接地或比较直接地观察和分析的情况下,才有可能产生公共政策学。
心理学每章节知识点总结心理学是一门研究个体心灵活动和行为的科学,其发展历史可追溯至古希腊时期。
心理学的主要发展阶段包括启蒙时期、心理学的建立和形成期、实验心理学的兴起和临床心理学的发展。
在现代,心理学已经成为一门独立的学科,并在认知心理学、社会心理学、发展心理学、临床心理学等多个领域得到了广泛应用。
第二章:心理学的研究方法心理学的研究方法包括实验法、调查法、观察法和案例研究法等。
实验法可以控制变量,验证因果关系;调查法可以收集大量数据,了解人群特征;观察法可以直接观察行为,获得真实数据;案例研究法可以深入了解个体案例,得出特定结论。
不同的研究方法可以互为补充,有助于全面了解心理学的相关问题。
第三章:感知与知觉感知是个体对外界信息的接收和加工过程,知觉是在感知的基础上,对信息进行意义的理解和认知的过程。
感知包括视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉等;知觉包括空间知觉、时间知觉、心理学盲点等。
感知与知觉在人类生活中扮演着重要的角色,影响个体对外界的认识和了解。
第四章:学习与记忆学习是个体通过经验和训练,获得新知识和技能的过程,记忆是将信息储存在大脑中并随时能够回忆的过程。
学习的过程包括条件反射、继承、认知学习等;记忆的过程包括感知记忆、短时记忆、长时记忆、工作记忆等。
学习与记忆是人类智力活动的关键环节,对人类认知和行为的影响至关重要。
第五章:情感与情绪情感是指对客观事物的态度和感受,情绪是指个体对特定事物的心理反应。
情感包括爱、恨、悲伤、快乐等;情绪包括愤怒、快乐、悲伤、焦虑等。
情感和情绪对人的行为和心理状态有着重要的影响,是人类社会交往和心理健康的重要组成部分。
第六章:动机与需要动机是指个体行为的内在动力和目的,需要是指个体为满足生理和心理上的需求而进行行动的动机。
动机的类型包括生理动机、心理动机、社会动机等;需要的分类包括生理需要、心理需要、社会需要等。
动机和需要是人类行为和行动的重要驱动力,对个体的行为决策和目标实现起着重要作用。
自考医学类工程心理学复习笔记(第2章)
一、填空
1.科学研究就是在搜集材料、分析材料的基础上探索事物发展规律的过程,这一过程最终目的就是寻找事物之间的因果关系,并进而对事物的发展加以
预测与控制。
搜集材料有三个问题需要注意:搜集什幺材料?用什幺方法搜集?向什幺人搜集?
2.科学研究的目的就是要找出各种变量之间的关系。
工程心理学研究中的变量主要涉及行为变量,这种变量有两个主要的维度:定量维度和定性维度。
在工程心理学的研究中,我们往往需要先对一些行为
变量定性,然后在定性的基础上做定量的比较。
在工程心理学的研究中,除了自变量和因变量,有时候还会遇到控制变量。
福建自考心理学“心理卫生与心理咨询”笔记串讲(2)第二章心理障碍心理障碍,就是指个体无法有效地按社会规范或适宜的方式去适应环境要求,从而表现出心理活动的异常状态。
(名词)心理障碍的判别标准(简答)1、个人经验标准。
以个人经验做为标准是判别者根据自己掌握的理论知识和实践经验,在充分收集第一物资料的基础上,凭借个人的认识和经验去评价他人的心理活动,或以一般人对常态的经验作为出发点或参照系,来判别他人的心理是正常还是异常。
2、社会适应标准。
在一般情况下,人的行为与环境是相互协调、相互一致的。
如不能适应社会环境,则被认为是病态。
3、统计学标准。
统计学标准认为,人们的心理测量结果通常呈正态分布,居中的大多数人属于心理正常范围,两端者被视为“异常”。
也就是说,一种心理活动在同等条件下若为大多数人所具有属于正常;若背离了大多数人的一般水平就是异常。
4、症状与病因学标准。
症状与病因学标准是将心理障碍当作躯体疾病来看待。
如果一个人身上表现的某种心理现象或行为,可以找到病理解剖或病理生理变化的依据,便认为此人有心理障碍或精神疾病。
CCMD-2-R把精神疾病分为十大类:编码疾病的名称0脑器质性精神疾病与躯体疾病所致精神障碍1精神活性物质与非依赖物质所致精神障碍2精神分裂症,其他精神病性障碍3情感性精神障碍(心境障碍)4神经症与心理因素有关的精神障碍5与心理因素有关的生理障碍6人格障碍,意向障碍(冲动控制障碍)与性变态7精神发育迟滞8儿童少年其精神障碍9其他精神障碍及与司法鉴定和心理卫生密切相关的几种情况+精神病性精神障碍,其主要的疾病有脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神分裂症、偏执性精神病、重性情感性精神障碍等。
(选择)非精神病性精神障碍,主要的疾病有神经症、进食障碍、睡眠与觉醒障碍,性功能障碍、人格障碍等。
(选择)自知力又称内省力,是指病人对其自身精神状态的认识能力,即能否判断自己的有病和精神状态是否正常,能否正确分析和识别,并指出自己既往和现在的表现与体验中哪些属于病态。
00031-⼼理学笔记1~2篇全国⾼等教育⾃学考试指定教材《⼼理学》-张厚粲课程代码-00031学习笔记笔记第⼀章:概念第⼆章:意识与注意鸿雁第⼀章概论1、什么是⼼理学:P3、P4答:⼼理学是研究⼈的⾏为和⼼理活动的规律的科学。
(是⼀门以解释、预测和调控⼈的⾏为为⽬的,通过研究分析⼈的⾏为,揭⽰⼈的⼼理活动规律的科学)。
[单选]⼼理学主要研究的是意识的结构,认为意识的内容可以分解为基本的要素,把⼼理分解成⼀些基本元素后,再逐⼀找出它们之间的关系和规律,就可以达到理解⼼理实质的⽬的。
持有这种观点的⼼理学流派是构造主义。
2、为什么⼼理学要研究⼈的⾏为:P3~P4答:⼈的⼼理活动总是由外部引起且由外部⾏为表现的,⼈们外显的⾏为表现为受内隐的⼼理活动⽀配和调节的。
通过对⾏为的观察,我们是可以实现对内部⼼理活动的了解的。
⼼理活动在⾏为中产⽣,⼜在⾏为中得到表现和发展。
⼆者之间的联系是按⼀定的活动规律进⾏的。
只有把握⼈的⼼理与⾏为活动的规律,⼈们才能够对⾏为加以解释、预测和调控。
3、为什么说⼼理学是⼀门科学?P5衡量某⼀学科是否属于科学范畴,主要看其运⽤的是否科学的⽅法,,并且是否满⾜了⼏个重要标准:即客观性、准确性和可检验性。
⽽⼼理学研究⾏为和⼼理活动规律的过程中,⼼理学家主要依赖科学的⽅法,并严格地遵循科学的标准,所以说⼼理学是⼀门科学。
⼼理学具有⾃然科学和社会科学的双重性质。
[单选] 1879年,德国学者冯特在莱⽐锡⼤学建⽴了世界上第⼀个⼼理学实验室标志着⼼理学脱离思辨性哲学成为⼀门独⽴学科。
4、⼼理学的基本性质P5科学的标准:客观性、准确性、可检验性。
⼼理学独特的性质:兼具⾃然科学和社会科学的双重性质。
5、⼼理学诞⽣的标志P6冯特于1879在德国莱锡⽐⼤学建⽴了世界上第⼀个⼼理学实验室,⽤⾃然科学的⽅法研究各种最基本的⼼理现象。
感觉。
这⼀⾏动使⼼理学开始从哲学中脱离出来,成为⼀门独⽴的科学,标志着科学⼼理学的诞⽣,冯特因此被称为⼼理学的始祖。
自考《工程心理学》听课笔记(二)第六章决策一、填空⒈决策:从可供选择的方案当中做出选择的过程,把这个过程称决策。
⒉框架效应:由呈现方式不同而导致的决策上的变化被称作框架效应。
⒊满意决策:西蒙认为通常人们并不是作出一个的的或最合适的决策,而是选择一个能达到目的的"足够好"的决策,即获得一种满意感就行了。
这种决策方法简称为"满意决策"。
⒋认知固着:一旦一个假设生成或被选择,人们就会用它来解释接下来的线索,但有时我们还是用先前的假设,这就是认知固着的过程。
⒌自然决策:是指人们在现实条件下,运用他们的经验进行决策。
有如下特征:⑴非结构性问题;⑵不确定性的、动态的环境;⑶有时间限制或时间压力;⑷高风险。
⒍决策过程:是一个从直觉到分析的认知连续体。
加工可能就是在直觉和分析之间快速振荡的过程。
⒎许多研究决策和问题解决任务的学者认识到一个成功的任务操作的关键一步是充分评价"情景"。
从环境中接受一些线索。
称情景评价或情景意识。
二、简答论述⒈启发式解决问题有哪些偏差?决策或问题解决通常都始于从环境中获得一些信息。
这些信息可能是一次全部呈现,也可能是在所有时间段都呈现,也可能是一直在变化的。
在这一阶段通常出现的简单启发式或偏见有:⑴注意集中在一些有限的线索上。
⑵首因线索。
⑶对后来线索的不注意。
⑷线索的显著性。
⑸对不可信线索赋予过高权重。
⒉问题解决的特征有哪些?第一种难题是由人们对问题的表征引起的。
这种表征是过度限制的、省略限制或仅仅允许只有一种观点;另外一个常见的问题是,即使问题表征是非常清晰的,但他不能产生一个正确的解决计划。
问题解决者的思维固定在先前工作中的计划上,很难在长时记忆中搜索被选结论。
第七章显示器一、填空⒈显示器:在人机系统中,存在一个人与机相互作用的"面",所有的人机信息交流都发生在这个面上,通常称为人机界面。
在人机界面上,向人表达机械运转状况的仪表或器件叫做显示器。
AC900+三分群血液分析仪标准操作规程一、测定原理AC900+三分群血液分析仪采用电阻抗法,检测原理是:根据血细胞相对非导电的性质,悬浮有电解质溶液中的血细胞颗粒,在通过计数小孔时可引起电阻的变化为基础,对血细胞进行计数和体积测定。
1、检测原理:将等渗电解质溶液(被称为稀释液,diluents)稀释的细胞悬液置入一个不导电的容器中,将小孔管(也称传感器transducer)插到细胞悬液中。
小孔管是电阻抗法细胞计数的一个重要的组成部分,其内侧充满了稀释液,并有一个内电极,外侧细胞悬液中有一个外电极。
检测期间,当电源接通后,位于小孔两侧的电极产生稳定的电流;稀释液通过小孔的管壁上固有的小孔(直径一般<100μm.厚度为75μm左右)向小孔内部流动。
此时,小孔周围充满了具有导电性的液体,其电子脉冲是稳定的。
如果供给电流I和阻抗R是稳定的,根据欧姆定律通过小孔的电压V是不变的(这时V=IR)。
当有细胞通过小孔时,由于细胞的导电性质比稀释液要低,在电路中小孔感应区内的电阻的增加,于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。
电压增加的变化的程度取决于非传导的细胞占据小孔感应区的体积,即细胞体积越大,引起的脉冲越高,产生的脉冲振幅越高,测定脉冲的大小即可测出细胞体积大小,记录脉冲的数量就可测定细胞的数量。
脉冲信号经过下列步骤,得出细胞计数结果。
(1)信号发生器:通过小孔的各种血细胞都能产生电阻信号,信号电平的高低与细胞的大小成正比。
(2)放大:由于血细胞通过微孔时产生的脉冲讯号非常微弱,不能直接触发计数电路,因此必须通过电子放大器,将微伏讯号放大为伏级脉冲讯号。
(3)阈值调节:在计数不同细胞时,应调节阈值电平,以给出合适的阈值度,使计数结果尽量符合实际水平。
(4)甄别:通过微孔时的各种微粒(血细胞、细胞碎片、杂质等)均可产生相应脉冲讯号,讯号电平(脉冲幅度)与微粒大小成正比。
因除血细胞外,血中细胞外,血中细胞碎片、稀释液中杂质微粒均可产生假讯号,使计数结果偏高。
所谓甄别就是利用甄别器根据阈值调节器提供的参考电平,将低于参考电平的假讯号去掉,以提高细胞计数的准确性。
(5)整形器:经过放大和甄别后的细胞脉冲讯号波形尚不一致必须经过整形器作用,修整为形伏一致标准的平顶波后,才能触发电路。
(6)计数:血细胞的脉冲信号,经过放大、甄别、整形后,送入计数系统;仪器对大小不同的脉冲进行选择,区分出不同类型的细胞并分别进行计数。
2、白细胞计数和分类计数原理:根据电阻抗的原理,不同体积的白细胞通过小孔时产生的脉冲大小有明显的差异,依据这些脉冲的大小,可对白细胞进行分群。
经过溶血剂处理后的白细胞可以根据体积大小初步确认其相应的细胞群:第一群是小细胞区(LYMF),指细胞体积在35-90fl之间的小细胞区,主要分布的是淋巴细胞;第二群是单个核细胞区,也被称为中间细胞(MID),指细胞体积在90-160fl之间的中间细胞区,主要包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞,核左移的各阶段幼稚细胞或白血病时白血细胞。
第三群是大细胞区,主要是中性粒细胞(GRAN),指细胞体积在160fl以上的大细胞区,主要分布的是中性粒细胞。
仪器根据各亚群占总体的比例计算出各亚群的百分率,如果与该标本的白细胞总数相乘,即得到各类细胞的绝对值。
可以看出,电阻法只是根据细胞体积的大小,将白细胞分成几个群体。
3、红细胞数和血细胞比容测定:绝大多数血液分析仪使用电阻抗法进行红细胞计数和红细胞比积测定,其原理同白细胞一样。
红细胞通过小孔时,形成的相应的脉冲的多少即红细胞的数目,脉冲的高度代表单个脉冲细胞的体积。
脉冲高度叠加经换算即可得到红细胞的比容。
稀释的血液进入红细胞检测通道时,其中含有白细胞,因此,红细胞检测的各项参数均含有白细胞因素,但正常血液有形成分中白细胞比例很少约为500:1-700:1,故其影响可忽略不计,但在病理情况下,如白血病,白细胞数明显增加而又伴严重贫血时,即可使所得各项参数产生明显误差。
血细胞比容,通常用红细胞平均体积(MCV)与红细胞相乘得出红细胞比积HCT=MCV×RBC。
4、血红蛋白测定:当稀释的血液加入溶血剂后,红细胞溶解并释放血红蛋白,Hb与溶血剂中的某些成分结合形成血红蛋白衍生物,进入血红蛋白测试系统,在特定波长(一般在530-550nm)下比色;吸光度的变化与液体中Hb含量成比例,仪器便可显示HGB浓度。
不同系列血液分析仪配套溶血剂配方不同,形成的血红蛋白衍生物亦不同,吸光度各异但最大吸收峰均接近540nm .这是因为ICSH推荐的氰化高铁法,HICN最大吸收峰在540nm。
校正仪器必须以HICN值为标准。
大多数系列血液分析仪溶血剂内均含有氰化钾,与血红蛋白作用后形成氰化血红蛋白(注意不是氰化高铁血红蛋白),其特点是显色稳定,最大吸收峰接近540nm,但吸收光谱与HICN有明显的不同。
此点在仪器校正时应十分注意。
5、红细胞其他参数的检测:红细胞平均值,如红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、均是根据仪器检测导出(MCV),或由检测的红细胞数和血红蛋白含量的检测数据,经计算得到,MCH=HGB÷RBC MCHC=HGB ÷HCT HCT=MCV×RBC。
红细胞体积分布宽度(RDW)则是由血液分析仪测量细胞体积后获得的,是反映外周血红细胞体积异质性的参数,即反映红细胞大小不等的客观指标。
当红细胞通进小孔的一瞬间,计数电路得到一个相应的大小的脉冲,脉冲的高度是由细胞体积大小决定的,不同大小的脉冲的信号分别贮存在仪器内装计算机的不同通道内,计算出相应的体积及细胞数后,统计处理而得RDW 值。
由于RDW 来自十几秒内近万个红细胞的检测数据,不但可以克服测量红细胞直径时人为制片因素和主观因素等影响。
6、电阻抗法血小板检测原理血小板(platelet, PLT)随红细胞一起在一个系统中进行检测,当各种细胞引起电阻变化,产生的脉冲经数字化后,根据不同的阈值,计算机分别给出血小板和红细胞数目。
血小板分别储存于64个通道,直方图范围在2-28fl,。
血小板平均体积(mean platelet volume, MPV)就是PLT体积分布的直方图的产物。
二、键盘介绍ENTER键用于:进入选择的菜单、进入菜单选项▲▼:箭头用于:在菜单中前后移动或进入内层菜单;改变光标在数字中的位置+(加)-(减)键用于:打开关闭一个功能;增加或减少数字值。
Prime cycle键用于:在“1measurement”测量菜单下,用试剂冲冼或灌注血球计数仪。
功能同“8.1”MENU键:用于回到前一个菜单。
Ready 灯:绿色 = 准备状态,准备开始下一步分析;红色 = 吸入样本;闪烁红色 = 吸液完成,等待下一步操作;灯不亮= 介于吸入和准备状态之间的。
三、样本收集1、静脉血:用注射器将血液收集在有抗凝剂K2EDTA(0.07mol/ml血)的度管;停留1 5分钟进行分析标本采集后应8小时内进行分析。
注意:8小时内进行分析!2、毛细血管血:使用微量吸管收集手指20μl,并立即与4ml的等渗稀释液一起转移到样品杯,用上清液反复清冼4-5次。
混匀加盖。
60分钟内进行分析。
四、稀释液的分配菜单“Dispense”用于分配4ml的稀释剂。
1、在主菜单用▼键进入“3Dispense”并按Enter键。
2、把一个新的样本杯置于分配管下,按▼键分配4ml的稀释剂到计数杯中。
3、按menu键退出。
注意:每次(指间隔>4小时)第一个分配的稀释液应弃不用(因不足4ml),可用其作空白!五、测试前仪器的调试1、测试前应首先进“8.6single count test”(单一计数测试)这一菜单用于检查仪器计数的时间,和稀释液的空白值,计数时间指RBC和PLT计数。
(1)从主菜单进入“8 maintenance”保养菜单并按ENTER键。
(2)进入“8.6Single count test”单一计数测试。
(3)按ENTER键盘于始单一计数。
真空泵将稀释液抽入测量管开始RBC/PLT计数,计数时间显示在屏幕上,范围应在11. 0-15.0sec之间。
(4)按menu键退出。
注意:如上述操作结束,单一计数时间有在上述范围,则证明仪器计数孔阻塞,应在“8. 5capillary cleaning清冼菜单中执行清冼程序反复数次。
2、每次测试前必须做空白测定,如出现“LO、HI时,则说明LED电压不在4.1-4.5V (匀值在4.2V为最佳)范围内,则应打开机器挡板调节电阻(R50)直LED电压2V即可;如出现TB(Tube bubble)错误标志,则说明测量管有气泡应回到“8 maintenance”保养菜单或“8.6single count test”单一计数测试菜单进行单一计数,反复执行,直至错误代码消失。
完成上述操作再执行空白计数,无错误代码提示即可进行测量,否则结果不准确。
六、样本的测试1、预稀释血样的计数(1)从主菜单进入“1measurement”并按Enter键。
(2)轻轻混匀样本,以混合预稀释样标本,并用▲键经吸液管吸入预稀释液,当Read y亮红灯时完成吸液,小心地擦于净吸液管的外部残留液。
(3)把样品杯置于WBC/HGB位分析开始。
(4)按Enter键,用+-键输入ID号,后再按Enter确定。
当完成测量时ready亮红灯。
并按▲▼可查看直方图。
(5)重复预稀释样品的操作,从步骤(2)-(4)开始!七、样本储存血球计数仪可存储包括直方图在内的450多个数据,如果存储已满,仪器会自动删除最前一个样本数据,在菜单“4smprmvry”中可以按ID号、日期和序号查询。
1、在主菜单按▼键进入“4sampre memory ”按Enter键2、按▲▼键选择在同的查询(ID号、日期和序号)条件,然后按Enter键,使用+或键输入ID号并按Enter键,使用+或–键输入ID号并按Enter键。
3、进入“4sample memory”样本存储菜单后,可在屏幕上看到当前日期。
要完全清除日期就要进入日期区并按Enter键,按▲键就可清除。
输入所需日期。
4、进入“4 Sample memory”样本存储菜单时,可以看到1-9999的序号。
进入这一区域并按▲键清除序号。
输入所需的起止序号。
5、进入“4.1view selected samples”按Enter键。
可在显示屏上查看样本的结果。
& e668;&e658;键可查看方图,按▲▼可查看前一个或后一个结果,按Enter键可打印结果。
八、仪器的校准1、仅在必需时校准,在校准前保证质控物和仪器没有问题仪器出现下述情况时应重新校准仪器:在使用一种新试剂时连续三次分析两个试管中任何参数的平均值超出设定的范围时只有参数RBC、MCV、HGB、PLT、和WBC可以进行校准2、校准步骤首先对仪器进行大清冼。