2019-医保处方管理规定-word范文 (5页)

2019-病历复印医疗机构管理规定-易修改word版
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病历复印医疗机构管理规定
卫生部关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知【1】
各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》，卫生部和国家中医药管理局制定了《医疗机构病历管理规定》。

此规定业经201X年7月19日部务会讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。

卫生部
201X年8月2日
医疗机构病历管理规定
第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。

第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专(兼)职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。

第四条在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医保自查报告范文篇一：医保自查报告某医院履行医保服务协议情况自评报告我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构，根据《某市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》（以下简称“协议”）的内容，履行医保服务，现对本年度的医保服务情况作如下自评。

一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定，加强内部管理，成立医保管理组织，明确医保管理分工，按照规定悬挂医保标牌，积极配合医保日常监督检查，对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案，并建立医保责任医师制度。

二、根据协议要求，在院内设置了医保投诉电话和意见本，并张贴就医流程图，按照医疗机构级别收费标准规定执行，不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目，公开常用药品和主要医疗服务价格标准。

三、医师在诊疗时按照协议要求核对参保人员的身份证、医保卡，医保处方填写完整、规范并单独存放和封装，处方用药剂量没有超过剂量标准，不存在降低参保人医保待遇标准、设置门诊统筹待遇限额和串换药品等违规情况。

四、医保信息的数据和资料录入、采集及传递真实、完整、准确、及时，并制定了医保信息系统故障应急预案，对医保操作人员进行培训，未出现因操作错误影响参保人待遇的情况。

五、年度内没有出现因违反医保政策或卫生部门有关政策受到市医保局或市区级卫生行政部门通报、处理的情况。

目前对履行医保服务协议的情况还有些不足，如本年度内未组织医保政策培训及考试，由于我院所处位置较偏远，平时门诊量不大，所以年度内日均门诊医保服务数量未达到50人次等，我们会尽快组织医师对医保政策进行培训级考试，以更好的履行医保服务。

某人民医院年月日篇二：医院医保工作自查报告医院医保工作自查报告---医院医保工作自查报告医院医保工作自查报告本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对201X年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：一、医疗保险基础管理：1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

1、目的：为规范医保门店对参保人员配购处方药的处方管理，特制定本制度。

2、适应范围：适用于门店医保销售处方药品管理。

3、职责：门店医保岗位相关人员。

4、内容：4.1配售规定处方药时必须凭参保人员本人持本统筹区定点医疗机构医生开具的处方（以下称外配处方）。

非首诊慢性病人可凭定点互联网医院平台电子处方到当地指定药店购买慢性病药品。

对未列入范围的处方药按文件要求登记销售。

4.2医保定点医疗机构的门诊处方自开具之日起3日有效。

4.3医保定点医疗机构的急诊处方当日有效。

4.4患者处方上的姓名、性别、年龄、医保卡号应当与社会保障卡上的一致。

4.5处方药的用药和处方必须符合相关要求。

4.5.1处方书写规范，明确临床诊断、开具日期等。

4.5.2处方上药品名称（通用名）、剂量、规格、用法、用量的书写要准确规范。

4.5.3处方用药与临床诊断要相符合性、不得有重复用药现象。

4.5.4处方上不得有药物相互作用和配伍禁忌、其它用药不适宜情况等。

4.6根据《处方管理办法》、药品说明书规定的常规用法用量及参保人员病情确定药品的使用量，并按相关规定掌握配药量。

单次销售药品种类原则上不超过5种。

4.7一般配药急性病不超过3天量；一般慢性病不超过15天量；4.8纳入特殊病种的疾病或癌症、高血压、冠心病、肺结核、糖尿病、精神病、慢性肝炎或其他终身服药的长期慢性病一般不超过一个月量。

4.9医保处方不得随意涂改，如有更改，须经原处方医师在更改处签单。

4.10处方经执业药师审核并在处方上签名后，处方按照质量管理体系文件中的《处方药销售管理制度》规定进行调配、登记，调配完成后，调配人员（营业员）应在处方上签名。

4.11门店执业药师或药师应当做好处方药销售处方收集和保管，并做好处方药品销售记录，确保处方的可追溯性。

4.12凡发现外配处方中存在配伍禁忌、字迹不清、涂改，以及有违规用药、应予退回，拒绝销售。

处方按规定保存5年，以备核查。

医生处方规章制度表模板第一条为了规范医生开具处方的行为，确保患者用药安全，保障医疗质量，提升医疗服务水平，特制订本规章制度。

第二条处方的开具应当符合医学规范，准确无误，严格按照患者的病情开具。

第三条医生开具处方前必须对患者的病情进行详细的询问和检查，确保准确诊断，规范用药。

第四条医生开具处方时应当严格遵守药物的相关规定，合理搭配药物，避免药物不当组合、重复用药等问题。

第五条医生开具处方时应当注明患者的姓名、性别、年龄等基本信息，确保处方的准确性。

第六条医生开具处方时必须注明药物的名称、用量、用法、频次等详细信息，不得模糊不清或遗漏关键信息。

第七条医生开具处方时应当认真填写自己的姓名、医院名称、科室等信息，确保处方的真实性和有效性。

第八条医生开具处方应当按照规定的格式进行，不得随意更改格式或内容，避免给患者带来困扰。

第九条医生开具处方应当注意药物的剂量和疗程，避免用药过量或不足，导致药物的不良反应和治疗效果不佳。

第十条医生开具处方时应当考虑患者的经济能力和用药习惯，避免开具昂贵的药物或不符合患者实际情况的药物。

第十一条医院应当建立健全处方管理制度，加强对医生开具处方行为的监督和检查，确保处方的合法性和规范性。

第十二条医生在开具处方时应当尊重患者的选择权和知情权，不得强迫患者选择特定药品或治疗方式。

第十三条医生在开具处方时应当遵守医疗伦理，不得参与药品销售或接受药品厂商的回扣，保持医疗行为的纯洁性和正直性。

第十四条医院应当加强对医生的药品知识和处方能力的培训，提高医生的专业水平和临床能力，提升医院的整体形象和信誉度。

第十五条医院应当建立处方审核和管理机制，对医生开具的处方进行定期抽查和评估，及时发现问题并进行纠正。

第十六条医院应当建立患者反馈机制，接受患者对处方的投诉和建议，及时处理患者的问题，提高患者满意度和信赖度。

第十七条医院应当建立处方数据管理系统，对医生开具的处方进行统计和分析，提供科学依据，指导临床用药。

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医保,三角限制篇一：医保限制用药的几个概念性问题医保限制用药的几个概念性问题1.二线用药：一线用药是指根据患者病情可以首先选择或者标准选择的药物，这些一线用药耐药以后再选择二线的药。

一线用药代表治疗“首选药物”，首选治疗产生耐药性或者过敏或者失败，可考虑二线药物。

以抗菌药物为例，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用（一线用药）、限制使用（二线用药）与特殊使用（三线用药）三类进行分级管理。

1．非限制使用（一线用药）：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

2．限制使用（二线用药）：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。

限二线用药主要选用对一线药物产生耐药性的复治病例。

严重疾病二线用药是指该药可能具有较大副作用、不良反应或价格昂贵，不作为对某种疾病的常规用药，一般仅用于一线用药无效、过敏、副作用太大时。

但特殊情况，如需要联合用药亦可使用二线药物。

3．特殊使用（三线用药）：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。

2.重度感染引起感染没有明显的症状为轻度感染；有一定的症状如红肿热痛但神志清楚为中度感染；感染后伴神志不清、昏迷为重度感染。

3.重度真菌感染由于长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗或放疗后以及AIDS患者均是真菌感染好发者。

4.序贯治疗（重度感染的序贯治疗）是指抗菌药物治疗中重度感染性疾病时，初期采用胃肠外给药（静脉内），当病情一旦得到改善（用药后3~7天），迅速转换为口服抗菌药物的一种给药方法。

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医院诊断证明纸张大小篇一：计算机打印病历书写要求潢川县第二人民医院打印病历书写要求打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历（如Word文档、WPS文档等）。

在医院没有开通医生工作站实行电子病历系统之前，病房可以实行单机板打印病历。

电脑书写病历后需打印到病历纸上，以纸质病案形式由临床医师签名后归档保存。

一、采用计算机打印病历纸，按统一设定的模板进行录入和打印。

㈠纸张规格统一纸张A4㈡页面设置⒈ 页边距上：2.5厘米下：2.0厘米左：2.5厘米右：2.0厘米⒉ 页眉：2.2厘米⒊ 页脚：1.75厘米⒋ 字体：黑色宋体⒌ 字号：小四号⒍ 行距：固定值，22磅，7.对齐方式：两端对齐二、要求⒈ 计算机打印病历内容要求准确完整，简明扼要，应能如实反映患者病情和检查、治疗情况，并正确使用医学术语、数字符号等。

⒉ 目前打印病历包含入院记录、首次病程记录、病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交（接）班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录、会诊记录（含会诊意见）、术前小结、术前讨论记录、术后首次病程记录、出院记录等，病程记录必须严格按照时限要求及时完成，内容满一页后即刻打印并签名，并立即归入患者病历夹内。

入院记录、首次病程记录原则上必须按时限要求打印出来并签名。

⒊ 入院记录及病程记录等录入后，须录入医师全名。

待打印完毕后，再由医师用蓝黑墨水笔签署全名(，以示负责。

⒋ 已完成的病历不得随意涂改、刀刮或剪贴。

上级医师对病历中的不妥之处应以红墨水笔修改更正，并在经治医师签名的左侧用红墨水笔签全名。

一页病历中修改超过3处时，下级医师要重新打印。

⒌ 对上级医师手写的手术记录、查房记录或来不及打印的抢救记录，由经治医师在24小时内录入计算机，上级医师应签名确认。

患者门诊处方管理制度一、前言近年来，医疗卫生领域面临的挑战日益严峻，医疗资源不足，医生与患者之间的沟通不畅，处方管理不规范等问题日益凸显。

因此，建立一套科学、规范的患者门诊处方管理制度对于提高医疗服务质量，保障患者权益具有重要意义。

二、患者门诊处方管理制度概述1. 目的和意义患者门诊处方管理制度的制定旨在规范医生开具处方、患者使用药品和实现处方共享。

通过明确处方管理的流程、规范处方管理的标准、加强对医生和患者的指导和监督，实现处方管理的科学化、规范化，提高医疗服务质量和保障患者权益。

2. 适用范围患者门诊处方管理制度适用于医院门诊部门的处方管理工作。

3. 主要内容（1）处方管理的流程：包括处方开具、审核、签章、发药等环节。

（2）规范处方管理的标准：明确开药标准、用药注意事项、处方合理性等。

（3）加强对医生和患者的指导和监督：对医生的处方行为进行评估和考核，同时关注患者对处方的使用情况，提供用药指导。

（4）实现处方共享：支持医院内部处方共享，避免重复开药、减少错误用药。

三、患者门诊处方管理制度详解1. 处方管理的流程（1）处方开具：医生应根据患者的病情，合理开具处方，明确药品名称、用量、用法、频次等信息。

（2）处方审核：药剂师应仔细审核处方的合理性，如药品名称是否正确、用量是否合适等。

（3）处方签章：医生应在处方上签名、盖章确认，确保处方的合法性和有效性。

（4）发药：药剂师应根据处方发放药品，并对患者进行用药指导。

2. 规范处方管理的标准（1）开药标准：医生应根据患者的病情合理开具处方，避免滥用抗生素等药物。

（2）用药注意事项：医生应向患者说明药品的用法用量、药物的注意事项等。

（3）处方合理性：医生应遵循临床指南和规范进行处方开具，避免过度开药、重复开药等。

3. 加强对医生和患者的指导和监督（1）对医生的指导和监督：医院应加强对医生的处方行为进行监督和考核，对不合规范的处方进行纠正和警示。

（2）对患者的指导：医院应向患者提供用药指导，帮助患者正确使用药品，避免误用和滥用药物。

2019-合作医疗本201X新政策-word范文模板
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合作医疗本201X新政策
201X年新型农村合作医疗标准出台【1】
记者从市新型农村合作医疗管理委员会办公室获悉，201X年新型农村合作医疗标准出台。

与今年相比，201X年度的筹资标准为人均850元，比今年增加150元，其中参合者自缴170元，比今年增加30元;政府补助680元，比今年增加120元。

此次参合对象为凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。

凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。

凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。

与今年相比，201X年普通门诊医药费用补偿比例提高了10%，按80%予以补偿，每人每日封顶40元。

每人每年累计补偿限额为170元(比今年提高30元)，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。

2019-医疗机构病历管理规定(201X年版)-实用word文档
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医疗机构病历管理规定(201X年版)
医疗机构病历管理规定(201X年版)
【1】基本信息
国家卫生计生委国家中医药管理局关于印发《医疗机构病历管理规定(201X年版)》的通知
国卫医发〔201X〕31号
各省、自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委)、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局:
为进一步强化医疗机构病历管理，维护医患双方的合法权益，使病历管理满足现代化医院管理的需要，国家卫生计生委和国家中医药管理局组织专家对201X年下发的《医疗机构病历管理规定》进行了修订，形成了《医疗机构病历管理规定(201X年版)》(可以从国家卫生计生委网站下载)。

现印发给你们，请遵照执行。

国家卫生计生委国家中医药管理局
201X年11月20日
【2】管理规定
医疗机构病历管理规定(201X年版)
第一章总则。

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如遇急病（病假者必须出具在医院的病假条和病历）不能来上班的，须及时电话通知请假并得到批准，否则做旷工处理；正常上班后需出示就诊医院出具的病假证明、发票及用药清单，并补办请假手续。

病假者必须提前一天书面请假，病假必须出具医院证明及发票，在征得部门负责人同意和人事行政经理签字审核后方可休假，部门负责人须得到总经理批准后方可休假。

病假扣款：扣除当月基本工资日工资的30%。

二、事假员工申请事假时应提前一天填写《请假申请表》，三天以内，经部门负责人批准后交人事行政部备案即可；三天及以上须经公司总经理核准，并交人事行政部备案。

部门经理总监请假须经总经理批准。

如遇临时重大事故无法提前请假时，必须及时与部门经理电话联系，并经口头批准后方可请假；上班后立即补办请假手续。

否则将做旷工处理。

事假扣款：扣减基本工资日工资100%。

三、调休加班调休的，需填写《调休申请表》，三天以内，经部门负责人批准后交人事行政部备案即可；三天及以上须经公司总经理批准，并交人事行政部备案。

部门总监须经总经理批准。

当月加班可安排次月调休，隔月假期按作废处理。

职能部门休息应安排在周六周日，特殊情况须部门负责人及人事行政部批准备案。

四、其它假期：婚假、丧假、产假、陪产假、计划生育假、年休假等按公司要求执行，须提前一周以上申请报备假期以便部门工作安排，且以上假期不能连续使用。