关于成立用血管理委员会的红头通知

天津市人民政府关于加强血液管理工作确保临床用血和血液安全的通知文章属性•【制定机关】天津市人民政府•【公布日期】2005.01.14•【字号】津政发[2005]1号•【施行日期】2005.01.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗安全与血液正文天津市人民政府关于加强血液管理工作确保临床用血和血液安全的通知（津政发[2005]1号）各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：为进一步推进我市无偿献血工作，保证临床血液供应和血液安全，加强临床用血管理，现就有关工作通知如下：一、切实加强无偿献血工作的领导各级政府、各有关部门主要负责同志要高度重视无偿献血工作，成立由分管负责同志任组长的无偿献血工作领导小组，将无偿献血工作纳入重要工作日程，并作为主要负责同志任期目标管理考核的重要内容。

市和区县无偿献血工作领导小组负责制定本地区无偿献血工作安排；组织、协调无偿献血工作，保证必要的经费和条件；做好无偿献血的宣传教育工作；对所辖地区、部门、单位无偿献血工作进行目标管理、监督、考核、总结、表彰。

二、大力推进无偿献血工作转变献血工作模式，由计划献血模式转变为公民自愿无偿献血模式。

要通过各种手段充分发动群众，调动人民群众自愿参加无偿献血的积极性。

国家机关、部队、大专院校、社会团体、企事业单位、居民委员会、村民委员会要积极宣传、动员、组织本单位或者本居住区的适龄健康公民（含外来务工人员和外来暂住人员）参加无偿献血。

为保证临床用血需求，组织国家工作人员、现役军人、高等学校学生、医务工作者、市民无偿献血积极分子组成应急后备流动血库，在血源紧张时，有组织地进行应急采血。

提倡国家工作人员每5年献血1次以上；现役军人服役期间、高等学校学生在校期间献血1次以上。

采供血机构要在市内繁华地区设置采血车（屋），根据需要，将采血车开进机关、部队、大专院校、医院、街道、乡镇，方便献血者献血。

各级人民政府要制定临床供血和用血应急预案，应对突发事件造成的血液紧张。

临床用血管理委员会工作制度
依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，制定相关管理制度。

临床用血管理委员会工作制度如下：
一、临床用血管理委员会成员由业务院长、医务科、及相关科室负责人组成的临床用血管理委员会。

二、在医院临床用血、领取、使用过程中行使管理、监督、检查职能，实施规范管理。

三、指导临床科室合理用血、科学用血不得浪费和滥用血液。

四、负责组织供应医院的临床用血，确保进血合法、安全和规范。

五、推广血液保护及输血新技术，对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识培训教育。

六、认真贯彻执行国家有关献血的法律、法规和指示，结合本单位实际，制定有关规定和制度。

七、负责制定本单位献血工作规划和年度用血计划。

八、协调输血科与临床各科室间输血工作有关事宜。

九、委员会每半年召开1次工作会议，通报临床用血管理工作情况、质量指标监测分析和临床用血不良事件等质量信息，医院根据情况确定传达和执行范围。

无锡市卫生和计划生育委员会关于进一步加强临床用血管理工作的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】锡卫医[2017]89号【发布部门】无锡市卫生和计划生育委员会【发布日期】2017.12.25【实施日期】2017.12.25【时效性】现行有效【效力级别】XP10无锡市卫生和计划生育委员会关于进一步加强临床用血管理工作的通知（锡卫医〔2017〕89号）各市（县）区卫生计生局（委），市中心血站，各市属医院，有关在锡省属医疗卫生单位，解放军第101医院：随着医疗服务能力不断增强，医疗保障水平不断提升，临床用血需求逐年上升。

为增强医疗机构临床科学合理用血意识，规范临床用血行为，保证医疗质量和医疗安全，现就进一步加强临床用血管理工作提出如下工作要求：一、提高对临床用血管理工作重要性的认识血液作为一种稀缺的不可再生资源，是维护人民群众身体健康和生命安全的重要保障。

各地、各单位要深刻认识临床用血管理工作的重要性，增强责任感和使命感，在“强认识、建机制、重管理、严考核”上下功夫，不断规范临床用血，提升临床科学合理用血水平，为人民群众提供更加安全、有效、便捷的医疗服务。

二、加强临床科学合理用血工作用血单位应当建立临床输血委员会，规范临床用血管理，制定应急状态临床用血方案，建立以单病种为基础的临床用血评价制度。

开展继续教育培训，推广合理用血新理念，规范用血标准，严格用血指征，制定开展自身输血和自身储血技术、围手术期血液保护等技术规范和管理制度，节约血液资源，提高血液使用效率。

原则上，临床异体输血量年增幅应低于同期住院患者增长率和住院手术增长率，二级及以上综合医院、市中医医院和市妇幼保健院自体输血率应达到25%以上。

三、构建血站、医疗机构联动机制用血单位应当会同血站，根据前三年床位数、门急诊量、手术级别及人次数、出入院量以及业务发展等综合情况合理制订全年和各月份用血计划，并于每月20日和每年12月20日前将月度用血计划执行及申请表（附件1）、年度用血计划执行及申请表（附件2）报血站审核备案。

临床用血管理制度临床用血管理制度 1为进一步加强临床用血管理,保护患者健康,预防和控制血源性疾病的发生和传播,确保输血安全,科学用血、计划用血、节约用血,防止浪费和滥用血液,根据《医疗机构临床用血管理办法》要求,结合本院实际,制订临床用血管理规定。

一、临床用血管理组织1、临床用血管理委员会主任:副主任:成员:2、血库暂设在医院检验科,由z具体负责。

二、临床用血管理委员会工作职责及制度:用血管理委员会负责对临床用血工作的监督管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训,制订临床用血计划。

1、保证血液来源符合上级要求。

2、负责临床用血的技术指导和实施,严格遵守临床输血指征。

3、确保贮血、配血和合理用血措施的执行。

确保成份输血≥50%。

4、严格掌握输血适应症和禁忌症。

5、临床科室指定专人负责履行临床输血审批手续。

6、输血前必须履行签订'输血治疗同意书',充分履行告知义务。

输血前检验项目必须完善,如患者不同意,检验某项目必须由患者或家属签字。

7、输血前由临床科室填写'输血申请单',血库填写'输血记录单'并随血(或血制品)发往临床科室,输血后临床科室及时填写'输血不良反应回报单'。

8、及时分析研究和处理临床输血不良反应与并发症。

9、建立登记报告和事故鉴定制度及血液出入库记录。

三、供血工作管理制度1、取发血人员工作时必须认真细致,责任心强,防止一切差错事故的发生,确保供血质量。

2、血型鉴定与交叉配血要双人双鉴,一人工作时要重做一次,严格遵守查对核实制度。

3、配血试验结束后,应保存病人和献血员标本,置2-6°c冰箱至少7天无意外事故发生方可弃去。

4、发血者发血时应与取血者共同查对配血结果报告单。

进行输血登记姓名、血型、结果、血液性质、同量等,并贴上献血号码。

5、输血申请报告单与登记簿须用正常楷字逐项填写清楚,无误、无漏,必须有科主任签字。