临床输血管理委员会
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XX医院
2024年输血管理委员会年终工作总结医院是一个高风险的行业,输血科更是一个专业性强、具有一定风险的科室。
2024年我们为了规范临床输血医疗行为,将输血的风险降到最低,对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作:
一、废除、修订、增加输血科管理制度
为了保证临床用血安全,我院修订了输血管理委员会文件,废除原输血科旧制度,修订输血管理委员会输血病历质量检查表。
及时更新了输血科相关制度及资料
二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训
我院在2024年组织输血管理培训共两次,分上半年5月及下半年10月。
通过这两次系统的学习,培训后我们还对全院临床医生及护士相关人员进行了考核。
输血管理委员会要及时开展对输血科进行督查,才能真正做到依法、科学、合理和安全输血,提高输血安全有关的新技术。
三、输血科在2024年存在的问题
输血科的资料未及时更新,制度不健全。
储血室环境卫生死角未打扫干净。
储血冰箱温度计送检未定期送回。
输血实验室警示标识不规范。
在2024年我院输血共计2例,患者未发生输血不良反应,全年未发生医疗纠纷。
希望在以后得工作中认真落实各项措施,消除输血隐患,确保临床用血规范和安全。
2024年12月31日。
医院输血管理委员会人员组成和工作职责制度医院输血管理委员会是一个由多个相关职能的人员组成的机构,致力于协调和管理医院内的输血事务。
下面将对医院输血管理委员会的人员组成和工作职责进行详细介绍。
一、医院输血管理委员会的人员组成医院输血管理委员会的人员组成应根据医院的规模、输血量和特殊需求等因素来确定,以确保委员会的有效运作。
一般来说,医院输血管理委员会的人员组成如下:1. 主任委员:由医院高层领导任命,通常为医院的副院长或院长。
负责组织和协调委员会的各项工作,确保委员会的决策得到及时执行。
2. 副主任委员:由医院相关部门的负责人担任,如临床血库、临床实验室、质量管理等。
负责协助主任委员的工作,并代表主任委员履行工作职责。
3. 秘书:由医院工作人员担任,负责委员会的行政管理和文件资料的整理和存档,协助主任委员处理委员会的日常事务。
4. 临床血库主任:负责医院的临床血库管理工作,包括血液库存管理、血液配型和筛查工作、输血安全等。
作为委员会的核心成员,参与制定药品采购计划和临床输血政策。
5. 临床实验室主任:负责医院临床实验室的管理工作,包括血液检测和质量控制,参与临床输血相关检测工作,确保输血过程的安全和有效性。
6. 质量管理主任:负责医院质量管理体系的建立和落实,监督和评估医院输血工作的质量和安全。
参与输血风险评估和事故调查,并制定相应的质量改进措施。
7. 临床科室代表:由医院各临床科室的负责人或代表组成,如麻醉科、外科、内科等,负责各自科室的临床输血管理工作,及时反馈科室的需求和问题。
8. 法务代表:由医院法务部的负责人担任,负责解决输血过程中的法律问题,制定相应的法律政策和纠纷解决机制,保障医院输血工作的合法性和公正性。
9. 护士长代表:由医院不同科室的护士长或代表组成,负责协调和管理临床输血过程中的护理工作,确保安全和人性化。
10. 其他相关人员:根据医院的实际情况,视需要可以增加其他相关人员,如药学专家、临床病理专家、输血科研人员等。
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临床输血管理委员会制度
一、临床输血管理委员会由业务院长、医务科科长、输血科主任、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
二、每年至少开展1次全院性有关输血法律法规或输血知识培训;加强对医务人员临床用血和无偿献血知识的培训,规范开展无偿献血工作;将临床用血相关知识培训纳入继续教育内容;新上岗医务人员应当接受岗前临床用血相关知识培训考核。
三、建立科室和医师临床用血评价及公示制度,将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。
每季度输血管理委员会对全院输血有关环节质量进行督察,确保用血安全。
四、临床输血管理委员会下设输血管理办公室在输血科负责日常管理工作,主任由输血科主任兼任,职能部门为医务科、护理部。
五、各临床科室设立临床用血管理工作小组,并指定专(兼)职人员负责日常管理工作。
六、输血管理委员会每年召开两次委员会会议,各委员必须参加;每季度对医院用血情况和用血管理通过简报向全院通报。
七、禁止将用血量及其经济收入作为输血科或者输血科工作的考核指标。
在这一学年中,不仅在业务能力上,还是在教育教学上都有了一定的提高。
金无足赤,人无完人,在教学工作中难免
有缺陷,例如,课堂语言平缓,语言不够生动,理论知识不够,教学经验不足,组织教学能力还有待提高。
在今后的工作中,我将更严格要求自己,努力工作,发扬优点,改正缺点。
临床输血管理委员会工作总结篇一:XX年临床输血管理委员会记录(上)临床输血管理委员会会议记录XX年10月9日下午,我院临床输血管理委员会在4楼召开了XX年临床输血工作会议。
会议由办公室夏宇主持,院长、副院长、各科科主任及护士长和临床输血管理委员会相关成员参加。
首先检验科主任孙忠文汇报了XX年度临床输血工作总结,并对照二乙医院技术标准提出了XX年输血工作计划,还对XX年全院临床用血检查情况进行了通报。
然后副院长欧耀东总结了XX年度医院全年临床用血管理。
请各科室对各项输血工作予以重视,我们将根据相关规章制度进行奖惩。
最后副院长尚峰代表院临床输血管理委员会提出了XX 临床输血工作目标,与会代表就临床用血各个环节展开了热烈讨论。
最后院长段科要求临床各科室要认真做好输血相关工作,进一步提高科学、合理用血水平,保证临床用血安全有效!医务科和检验科强化科学合理用血的质量控制与考核工作,要加强检查监督。
并希望各科室主任和护士长将会议精神传达至科室的每位医护人员,并在工作中严格执行。
篇二:XX年第一季度临床输血管理委员会记录(上)临床输血管理委员会会议记录XX年X月X日下午,我院临床输血管理委员会在X楼X楼召开了XX年第一季度临床输血工作会议。
会议由医务科副科长X主持,院长、副院长、各科科主任及护士长和临床输血管理委员会相关成员参加。
首先输血科主任X汇报了XX年度输血科工作总结,并对照二甲医院技术标准提出了XX年输血科工作计划。
然后XX科长总结了XX年度医院全年临床用血管理、互助献血宣传。
XX年全年互助献血比例为用血量的X%,而XX年一季度互助献血比例仅为X%。
XX还对XX年全院临床用血检查情况进行了通报。
请各科室对各项输血工作予以重视,我们将根据相关规章制度进行奖惩。
最后X代表院临床输血管理委员会提出了XX临床输血工作目标,与会代表就临床用血各个环节展开了热烈讨论。
最后XX院长要求临床各科室要认真做好输血相关工作,进一步提高科学、合理用血水平,保证临床用血安全有效!医务科和输血科强化科学合理用血的质量控制与考核工作,要加强检查监督。
临床输血管理委员会工作制度1、输血委员会根据输血科和临床科输血技术进展情况,每年召开工作会议不少于2次,并做好文字记录。
2、对于手术用血应事先做好计划。
对输血量及所需各种成分血(红细胞、白细胞、血小板、血浆等)要严格掌握输血适应证。
3、输血前必须对患者进行乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、梅毒(TP)、艾滋病(HIV)和肝功能检测,阳性结果必须记录并告知患者(家属)。
4、患者需要输血时,医生应向家属讲清输血利弊,与患者共同签定输血治疗同意书后,方可输血。
5、输血申请单由经治医师填写,严格执行审批制度,经上级医师审签后同血样本一起提前呈交输血科。
6、为做到有计划地供血,除急诊外凡需输血者均应提前申请,各种血液成分应提前2—4天申请用血:①同一患者一天申请备血量少于800毫升或少于4个单位的,提前2天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升或在4U~8U的,提前3天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升或大于8U的,提前4天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
④以上规定不适用于急救用血。
7、勤杂人员和家属一律不许代替医护人员取血和代替医师签字、填写血型、用血量以及改填输血申请单。
8、取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度,共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量,以确保输血安全。
9、输血时,必须由医护人员密切观察有无不良反应,遇有疑问或异常情况时,应立即停止输血,并通知输血科查找原因,待查清原因后再作处理。
10、从输血科取走的血液,因强烈震荡、破损、污染、放置室温时间过长而造成的浪费,应由用血单位负责。
临床输血管理委员会相关制度1、临床输血管理委员会职责2、输血管理办公室职责3、输血质量管理小组职责4、主管院长输血管理职责5、输血科岗位职责6、医院成份输血考核办法临床输血管理委员会职责1、负责临床用血的规范化管理和技术指导,开展合理、科学用血.2、指导、督促、检查临床科室及输血科的输血工作.3、审查临床用血计划并监督实施.4、组织制定输血管理方面的规章制度。
5、调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。
6、建立例会制度,定期召开会议(每年不少于2次),研究、协调和解决有关医院输血管理方面存在的问题;协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。
差错事故的认定、惩罚。
7、宣传《献血法》,普及献血的科学知识,开展预防和控制经血液传播的疾病的教育.8、负责对全员进行输血知识及相关法规的培训.9、负责对开展的输血新技术、新项目及引进的新设备进行论证。
10、负责制定医院输血工作计划和年度用血计划。
11、负责其它有关医院输血管理方面的事宜。
输血管理办公室职责1、在医院领导和输血委员会指导下开展各项工作。
2、促进科学、合理用血,推广成分输血,督促开展自身输血。
3、负责组织供应医院临床的用血,确保血液来源合法、血液质量安全。
4、指导、检查、监督临床用血,对输血重点科室重点监测、考核。
督促、检查输血科的输血工作,使之不断规范化。
5、积极参与临床科室的会诊工作,特别是疑难输血会诊、需要大量用血手术的术前讨论,提出最佳输血方案,指导临床合理、规范、安全可靠应用血液制品。
6、负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业知识的培训.检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、法规和规章制度的执行落实.7、负责对医院输血的安全形势进行分析、反馈,针对存在的问题提出整改措施并指导实施。
8、负责组织医院输血委员会例会.9、负责输血管理委员会的日常工作。
制定医院输血管理相关规章制度,定期检查落实情况。
10、调查处理不良反应及输血感染性疾病。
医院输血管理委员会人员组成和工作职责制度一、引言随着医疗技术的不断发展,输血在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。
为了确保输血安全、有效,提高输血治疗质量,加强医院输血管理工作,根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构临床用血管理办法》等规定,结合我院实际情况,特制定。
二、输血管理委员会人员组成医院输血管理委员会由以下人员组成:1. 主任委员:由医院院长或副院长担任,负责委员会的整体领导工作。
2. 副主任委员:由医院医务科主任担任,协助主任委员负责委员会的日常工作。
3. 委员:由医院输血科、内科、外科、急诊科、检验科、感染科等相关科室的主任或副主任医师担任,负责各自科室的输血管理工作。
4. 秘书:由医务科指定一名干事担任,负责委员会的日常事务处理。
三、输血管理委员会工作职责1. 制定医院输血管理工作的规章制度,并组织实施。
2. 监督、指导各科室的输血管理工作,确保输血安全、有效。
3. 负责医院输血质量控制和输血不良事件的调查处理。
4. 定期组织输血相关培训,提高医务人员输血治疗水平。
5. 协调医院与上级卫生行政部门、血站等机构在输血管理工作中的关系。
6. 完成医院领导和上级卫生行政部门交办的其他相关工作。
四、输血管理委员会工作制度1. 会议制度:输血管理委员会定期召开会议,研究解决输血管理工作中存在的问题,制定相关工作计划。
会议原则上每季度召开一次,如有特殊情况可临时召开。
2. 报告制度:各科室在输血管理工作中遇到的问题,应及时向输血管理委员会报告,由委员会研究解决。
3. 培训制度:输血管理委员会负责组织输血相关培训,提高医务人员输血治疗水平。
培训内容包括输血技术、输血法规、输血安全等。
4. 考核制度:输血管理委员会对各科室的输血管理工作进行定期考核,考核内容包括输血制度执行情况、输血质量控制、输血不良事件处理等。
五、总结医院输血管理委员会人员组成和工作职责制度的制定,旨在加强医院输血管理工作,确保输血安全、有效。
输血管理委员会制度输血管理委员会制度是指医院内部设立的一个专门负责输血工作的管理委员会,其主要职责是制定输血相关政策、规范输血操作流程、监督输血过程、处理输血相关事件等。
为了确保输血工作的安全、有效和规范,医院应建立健全输血管理委员会制度,本文将详细介绍输血管理委员会制度的制定和实施。
一、输血管理委员会的组织结构1. 输血管理委员会的组成输血管理委员会由医院领导、医务科、护理部、输血科、检验科、临床科室等相关人员组成。
其中,医院领导担任委员会主任,医务科、护理部和输血科负责人担任委员会副主任,其他科室代表担任委员。
2. 输血管理委员会的主要职责(1)制定输血相关政策、规范和标准,如输血指征、输血操作流程、输血不良反应处理等。
(2)监督输血工作的实施,包括对输血申请、输血操作、输血后监测等环节的监管。
(3)处理输血相关事件,如输血不良反应、输血事故等,及时采取措施,保障患者安全。
(4)定期组织输血培训和宣传教育,提高医务人员对输血安全的认识。
(5)加强与各科室的沟通与协作,确保输血工作的顺利进行。
二、输血管理委员会的工作制度1. 输血管理委员会会议制度输血管理委员会应定期召开会议,总结输血工作,分析输血相关事件,制定输血政策和规范。
会议应做好会议记录,并由专人负责保管。
2. 输血申请制度临床科室在需要输血时,应按照输血管理委员会制定的输血指征进行申请。
输血申请应包括患者基本信息、病情、输血指征、输血方案等内容。
3. 输血操作制度输血科应按照输血管理委员会制定的输血操作流程进行操作,确保输血安全。
输血操作应由具备资质的医务人员进行,并做好输血记录。
4. 输血监测制度输血后,临床科室应加强对患者的监测,及时发现并处理输血不良反应。
输血科应定期对输血监测数据进行统计分析,为输血管理委员会提供决策依据。
5. 输血不良反应处理制度输血管理委员会应制定输血不良反应处理流程,明确各科室的职责和应对措施。
输血不良反应发生后,应及时启动应急预案,采取有效措施,保障患者安全。
临床输血管理委员会组成及工作职责
主任:副院长
副主任:检验科主任
委员:医务科副主任兼三乙办主任
责任部门:检验科
委员会职责:
1.根据临床用血有关法律、法规负责制定临床安全用血管理制度、指导意见和措施,对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导,杜绝临床输血事故发生。
2.负责宣传和贯彻《献血法》,宣传献血的意义,普及献血的科学知识,开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。
3.负责审批临床用血计划,指导临床科室科学合理用血、提倡成分输血,不得浪费和滥用血液。
4.督导医务科定期检查配血、输血和储血过程中的规范执行情况,协调处理输血并发症及输血过程中的意外情况,分析临床用血不良事件,提出处理和改进意见。
5.每月定期汇总、分析、反馈质量管理部门临床用血信息。
6.每季度组织召开一次医院输血质量委员会工作会议,及时通报输血管理工作动态,对存在的问题制定整改方案,及时整改。
遂平县红十字医院
关于调整输血管理委员会的通知
各科室:
为了进一步规范医院科学合理用血,指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术,保证医疗安全,提高医疗质量,促进规范化管理,结合我院用血情况,经研究决定,对医院临床输血管理委员会成员给予调整。
现将调整后的临床输血管理委员会成员名单及职责通知如下:
一、委员会组成人员
主任:刘剑
副主任:赵岩江王新安
成员:蒋清阔李颖李富国柯风云
王颖孙江宏王建中张惠成
徐春华王冠军李新建刘明洲
张秋好杨丽莉曹卫东王学刚
朱静波孙金坡王葆何中龙
杨蔚曹艳艳徐淑霞王莹
委员会下设办公室,办公室设在医务科,王颖同志兼任办公室主任。
二、医院临床输血管理委员会工作职责
1、按照卫生行政部门要求,宣传贯彻执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》,推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。
2、制定专业技术人员培训计划,采取多种形式,进行院内输血知识医学继续教育,不断提高医院临床医护人员输血和管理水平。
3、监督指导临床科学、安全、合理用血。
4、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。
5、积极参与医院临床抢救病人的大剂量输血指导与协调。
6、组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷(溶血反应、输血相关传染病等)。
医务科
2013年5月24日【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
临床输血管理委员会年终工作总结尊敬的领导、各位委员:大家好!在过去的一年里,临床输血管理委员会经过全体成员的共同努力,取得了一定的工作成果。
在这个特殊时期,我们面临着严峻的挑战,但是我们团结一心,共同努力,通过各项工作的开展,取得了一定的成绩。
在此,我代表临床输血管理委员会向大家总结一下我们的工作情况。
一、工作内容1. 制定完善相关管理制度:根据国家相关政策和法规,我们完善了输血管理制度,做到了规范化管理,确保输血工作的安全和质量。
2. 完善各项管理流程:我们梳理了临床输血的各项流程,并对其进行了优化和完善,确保了每一个环节的质量和安全。
3. 提高临床输血质量:在过去的一年里,我们通过举办各种培训班、学习交流会等方式,提高了临床输血人员的专业素养,提高了临床输血的质量。
4. 加强安全管理:我们重视输血的安全问题,成立了相关工作小组,进行了安全隐患的排查和整改,并制定了相关措施,确保了输血的安全。
5. 健全信息系统建设:我们加强了信息系统建设,建立了临床输血的信息系统,实现了信息共享和管理效率的提高。
二、工作成果1. 提高了输血质量:通过不断地培养人员,提高了输血人员的操作技能和专业知识水平,使输血的质量得到了明显的提高。
2. 推动了信息化建设:通过加强信息系统建设,提高了工作的管理效率,减少了工作的重复性和错误率。
3. 优化了工作流程:通过完善各项管理流程,提高了工作的协同性和效率,减少了工作的冗余和重复。
4. 完善了管理制度:通过制定和完善相关的管理制度,规范了临床输血的工作流程和管理要求,提高了工作的规范性和统一性。
5. 增强了安全管理:通过加强隐患排查和整改工作,确保了输血的安全,减少了事故和意外发生的概率。
三、存在的问题1. 人员不足:由于临床输血管理委员会只有有限的人员,加之工作量较大,存在人员不足的问题。
2. 信息系统建设不完善:目前的信息系统建设还不够完善,还存在一些问题,需要进一步的改进和完善。
临床输血管理委员会会议纪要与年终工作总结一、会议时间:2021年12月20日二、会议地点:医院会议室三、参会人员:临床输血管理委员会成员、医院领导、相关部门负责人会议纪要:1. 会议开始,由临床输血管理委员会主任主持,对各位参会人员表示欢迎,并强调了输血管理工作的重要性。
2. 会议总结了2021年度临床输血管理工作,包括:(1)严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,确保临床用血安全。
(2)加强输血科建设,提高输血技术水平,提升服务质量。
(3)开展输血相关培训,提高医护人员输血安全意识。
(4)加强与各临床科室的沟通与协作,优化输血流程,提高输血效率。
(5)加强输血不良反应监测,及时处理输血相关并发症。
(6)积极参与医院等级评审工作,确保输血管理工作的规范化、制度化。
3. 会议分析了当前输血管理工作存在的问题,并提出以下改进措施:(1)加大输血管理法规的宣传力度,提高医护人员依法用血意识。
(2)加强输血科与各临床科室的沟通,确保输血申请的合理性。
(3)优化输血流程,减少输血过程中的时间延误。
(4)加强输血不良反应的监测和报告,提高输血安全性。
(5)开展输血相关科研项目,提升输血技术水平。
4. 会议对2022年临床输血管理工作进行了部署,主要包括:(1)进一步完善输血管理制度,确保临床用血安全。
(2)加强输血科与各临床科室的协作,提高输血效率。
(3)开展输血相关培训,提高医护人员输血安全意识。
(4)加强输血不良反应的监测和报告,提高输血安全性。
(5)积极参与医院等级评审工作,确保输血管理工作的规范化、制度化。
5. 会议结束,临床输血管理委员会主任对本次会议进行总结,并对参会人员表示感谢。
年终工作总结2021年,临床输血管理委员会在医院领导和相关部门的支持下,紧紧围绕临床用血安全,积极开展各项工作,取得了一定的成绩。
现将2021年度临床输血管理工作总结如下:一、严格执行法律法规,确保临床用血安全临床输血管理委员会严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的要求,加强对临床用血的监管,确保临床用血安全。
临床输血管理委员会年终工作总结随着年终的到来,我们临床输血管理委员会在此进行一年的工作回顾与总结。
本年度,我们在输血安全管理、质量控制与监测、输血效果评估、不良事件处理、科研与学术交流等多个方面取得了显著成果。
下面将逐一展开详细介绍。
一、年度工作概览在过去的一年中,我们临床输血管理委员会始终坚持以患者为中心,以保障输血安全为己任,积极履行职责,不断优化工作流程,提升服务质量。
通过全体成员的共同努力,我们完成了大量的工作任务,为提高医院输血治疗水平做出了积极贡献。
二、输血安全管理在输血安全管理方面,我们严格执行国家相关法律法规和行业标准,加强输血前的检测和核对工作,确保血液来源的合法性和安全性。
同时,我们还加强了对输血过程的监控和管理,确保输血操作的规范性和准确性。
通过这些措施的实施,我们有效降低了输血相关不良事件的发生率,保障了患者的输血安全。
三、质量控制与监测在质量控制与监测方面,我们建立了完善的质量管理体系和监测机制。
通过定期对输血设备、试剂等进行检查和校准,确保了输血相关设备和试剂的准确性和可靠性。
同时,我们还加强了对输血过程的监测和评估,及时发现和解决问题,确保输血治疗的质量和效果。
四、输血效果评估在输血效果评估方面,我们采用了多种方法和手段,对输血治疗的效果进行了全面、客观的评估。
通过评估结果的分析和比对,我们不断优化输血方案,提高了输血治疗的针对性和有效性。
同时,我们还积极与其他科室合作,共同探讨和研究输血治疗的最佳方案和策略。
五、不良事件处理在不良事件处理方面,我们建立了完善的报告、调查和处理机制。
一旦发生不良事件,我们能够迅速启动应急预案,组织专家进行会诊和讨论,制定切实可行的处理方案。
同时,我们还注重对不良事件原因的分析和总结,及时采取措施防止类似事件的再次发生。
六、科研与学术交流在科研与学术交流方面,我们积极参与国内外相关学术活动和研讨会,了解和学习最新的输血技术和理念。
同时,我们还注重自身科研能力的提升,开展了一系列输血相关的研究项目,取得了一系列重要成果。
医院临床输血管理委员会工作制度一、制度目的:为了规范临床输血操作流程,确保临床输血安全,保护患者的健康权和生命权,建立医院临床输血服务质量监控机制。
根据《红细胞输注过程控制规范》及相关管理制度,制定本制度。
二、工作机构医院临床输血管理委员会(以下简称“委员会”),设主席一名,副主席若干名,委员不少于5人。
主席由医院院长担任。
副主席由副院长等负责科室主任担任。
委员会每3年由医院院长进行一次组织调整,以确保委员会的工作效果。
三、职责1. 制定医院的临床输血操作规范,完善医院的输血管理制度和技术操作规程。
2. 负责医院临床输血相关人员的培训和学术交流。
3. 负责监督临床输血并发症的发生情况,及时处理,在有需要时向上级医疗机构汇报。
4. 主持医院临床输血误操作事件的调查、处理与分析,并采取相应措施,防止事件再次发生。
5. 临床输血监督与评估,制定临床输血服务质量监控机制,开展临床输血质控工作。
6. 领导医院输血安全管理的推行,并且实行与患者符合的全程追踪、监控制度。
四、职责要求1. 制定医院的临床输血操作规范,完善医院的输血管理制度和技术操作规程。
针对各类输血情况,明确每一级医师的职责、权限,规定每种不同类型的输血处理过程的严格操作流程,并确保其顺利地开展。
2. 负责医院临床输血相关人员的培训和学术交流。
组织医院临床输血人员开展常规的教育、培训等科普宣传活动,使其能够熟练掌握临床输血相关的技术知识、血验标准等方面的知识、业务操作技能等,并持续提高其技术操作能力。
3. 负责监督临床输血并发症的发生情况,及时处理,在有需要时向上级医疗机构汇报。
通过持续的监控、分析和研究之后及时记录、分析和总结各个医院的输血问题,并制定出最适合于本医院的应对措施。
4. 主持医院临床输血误操作事件的调查、处理与分析,并采取相应措施,防止事件再次发生。
在事故发生后,立即成立临时小组,对事故进行调查、处理与分析,并对当时的操作流程进行修改、优化,及时为医护人员提供适当的理论和操作技术支持。
。
1
界首市中医院临床输血管理委员
各科室:
为了规范临床输血的管理, 加强临床用血指导, 使医疗用血更安 全、更科
学,更合理。根据《医疗机构临床用血管理办法(试行) 》 (以下简称《办
法》)第五条规定,特设立临床输血管理委员会。结 合我院临床工作实际及人员
变更情况, 改选组织机构成员, 重新修订 相关制度,现公布如下:
一、组织机构 输血管理委员会:
主任委员:郭明山
委 员:张升红 方维娜 魏翔 刘永涛
临床输血管理委员会下设输血质量管理小组和输血管理办公室,
办公室设在输血科,负责日常工作。
二、相关制度 根据《办法》和《临床输血技术规范》相关要求,重新修订《临 床
输血管理委员会职责》等制度详见附件。
附件:
1
、临床输血管理委员会职责
2
、输血管理办公室职责
3
、输血质量管理小组职责
。
2
4
、主管院长输血管理职责
5
、输血科岗位职责
二0—0年十月十日
附件 1:
。
3
临床输血管理委员会职责
1
、负责临床用血的规范化管理和技术指导,开展合理、科学用 血。
2
、指导、督促、检查临床科室及输血科的输血工作。
3
、审查临床用血计划并监督实施。
4
、组织制定输血管理方面的规章制度。
5
、调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。
6、建立例会制度,定期召开会议(每年不少于 2
次),研究、协 调和解
决有关医院输血管理方面存在的问题; 协调和裁决临床用血的 不同意见及医疗
纠纷。差错事故的认定、惩罚。
7
、宣传《献血法》,普及献血的科学知识,开展预防和控制经血 液传播
的疾病的教育。
8
、负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。
9
、负责对开展的输血新技术、 新项目及引进的新设备进行论证。
10
、负责制定医院输血工作计划和年度用血计划。
11
、负责其它有关医院输血管理方面的事宜。
附件 1:
。
4
输血管理办公室职责
1
、在医院领导和输血委员会指导下开展各项工作。
2
、促进科学、合理用血,推广成分输血,督促开展自身输血。
3
、负责组织供应医院临床的用血,确保血液来源合法、血液质 量安全。
4
、指导、检查、监督临床用血,对输血重点科室重点监测、考 核。督促、
检查输血科的输血工作,使之不断规范化。
5
、积极参与临床科室的会诊工作,特别是疑难输血会诊、需要 大量用血手
术的术前讨论, 提出最佳输血方案, 指导临床合理、 规范、 安全可靠应用血
液制品。
6
、负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业 知识的培
训。 检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、 法规和规 章制度的执行落
实。
7
、负责对医院输血的安全形势进行分析、反馈,针对存在的问 题提出整改
措施并指导实施。
8
、负责组织医院输血委员会例会。
9
、负责输血管理委员会的日常工作。制定医院输血管理相关规 章制度,定
期检查落实情况。
10
、调查处理不良反应及输血感染性疾病。
11
、负责与吉林市中心血站联系协调工作。
附件 1:
。
5
输血质量管理小组职责
1
、按照卫生行政部门要求,宣传、贯彻、执行《中华人民共和 国献血
法》、卫生部《临床输血技术规范》 、《医疗机构临床用血管理 办法(试
行)》,推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。
2
、制定专业技术人员培训计划,采取多种形式,进行院内输血 知识医学继
续教育,不断提高医院医护人员输血及输血管理水平。
3
、监督、指导临床科学、安全、合理用血。
4
、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。
5
、积极参与医院疑难、大量输血的指导与协调。
6
、积极协调相关科室用血,调剂血源,减少因血液及其制品的 过期造成浪
费。
7
、组织鉴定输血相关医疗纠纷 (溶血反应、 输血感染性疾病等)
附件 1:
。
6
主管院长输血管理职责
1
、负责输血管理委员会工作计划的实施、督查、领导
2
、检查、指导全院输血工作的实施。
3
、对输血技术、新疗法和业务培训随时监督和管理。
4
、每年至少组织一次全院会议,听取汇报和年度总结
附件 1:
。
7
输血科岗位职责
1
、认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术 规范》。接
受医院临床输血管理委员会的专业技术指导和监督。
2
、负责临床用血的计划申报, 并按计划领取所需全血、 成分血
3
、做好各血液成分的运输、贮存和质量观察。
4
、在临床输血管理委员会的领导下,对临床用血制度执行情况 进行检查。
5
、在临床输血管理委员会领导下,对临床用血制度执行情况进 行检查。
6
、认真执行各项标准操作规程,保证输血安全。
7
、认真做好输血前免疫学检查和消毒隔离工作,严防输血感染
性疾病的发生和传播。
8
、参与临床有关疾病的诊断、 治疗与科研, 做好临床输血会诊。
9
、指导临床合理、科学用血,推广成分输血。
10
、宣传和推广输血新技术,如成分输血、自身输血、治疗性血 液成分单
采和置换术、造血干细胞移植等。
11
、负责输血医学的科研与教学。
12
、保存临床输血有关资料。
会议记录:
2011年 4月 6日下午,在 4楼小会议室召开了我院 2011
年第一季度 输血管
理委员会工作会议。 会议由郭明山院长主持, 全体委员会成员 及输血科人员参
。
8
会。 1 、会议首先由检验科张升红对 2011 年第 一季度输血工作进行总结:
1)输血指征把握不明确。 2)输血申请单 填写潦草。 3
)血袋及输血不良反应卡
返还不及时。 4)输血前检查项 目不完善。 2 、护理部:严格把握输血指征对于
减少输血并发症、 减少血源传染性疾病的传播、 降低死亡率、 降低医疗成本具
有重要的 临床意义。建议加强医护人员输血指征的培训。 3 、外科:外科输血
指征的严格把握,必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况 作出比较准
确、 全面的评估。 为了能够准确评估失血量, 必须对患者 术前全身情况作一
评估, 包括患者的年龄、 体能、营养及各脏器功能 状态,尤其基础红细胞压积
(Hct) 和血红蛋白 (Hb)
,便于对不同手术 患者能耐受失血量的最大安全限量进
行预测。 3 、医务科: 为了 保证临床用血安全, 去年我院已成立了输血管理
委员会, 为了进一步 完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理, 指导临床
血液、 血液 成分和血液制品的合理使用,协调处理临床输血工作遇到的重大问
题,保证了临床输血安全, 3月 4日已印发《临床输血管理规范实施 细则》、
《临床紧急用血应急预案》 、《输血不良反应应急预案》 、《输血 管理制度》
附《临床输血指征》 。希望各科室认真组织学习。 4 、质
。
9
控科:合理安全用血, 必须加强了临床用血的监督管理; 不定期检查 各临床
科室“输血申请单” 的书写情况和血样标本留取是否规范; 检 查“输血申请
单”是否合乎输血指征,用血量是否经审批、签字后发 出; 检查月报、年报等
统计报表,宏观掌握节约用血及合理、科学 用血情况; 抽查各临床科室上交的
经输血治疗病例的病历,检查有 无“输血同意书”并作好记录。 5 、韩进军院
长:医务人员不仅 需要掌握自己的专业知识, 还应熟悉输血相关的法律法规。
临床医生 应对相关的法规有足够的重视, 才能真正做到依法、 科学、合理和
安 全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解, 可能会造成工作中 的失
误, 从而导致医疗纠纷。 今我院已完善制定各项规章制度, 各科 室必须落实
学习。
10
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