陆氏银质针治疗腰椎间盘突出症的护理体会

解 放 军 护理 杂 志
２１ ０ ２年 １月 ， ９ １ ２ （ Ａ）
Байду номын сангаас
陆 氏银 质 针 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的护 理 体 会
蔡 珏
（ 海 市静 安 区 中心 医院 护 理 部 ， 海 ２ ０ ４ ） 上 上 ０ ０ ０
陆 氏伤科 源 自浙江 宁波 ， 震上 海 ， 今 已传 八 名 至 世， 为上海 伤 科八 大 家 之 一 。陆 氏银 质 针 是 陆 氏伤 科 独 有 的针 具 ， 比一 般 毫 针 粗 而 长 ， 针 刺 部 位 其 故
深 、 激 强 。在治 疗伤科 颈 肩痛 、 腿痛 方 面有 独 到 刺 腰 的疗效 口 。现将 我科 ２ ０ ］ ０ ８年 ３月 至 ２ １ ０ ０年 ３月 采 用陆 氏银 质针 治疗 腰椎 间盘 突 出症 患 者 １ ６例 的护 ９
等 ， 可用成 功 病例来 鼓励 患者 ， 还 以便 患者 更 好地 配
效率 为 ９ ． ７ 。 ８ ９
２ 护 理 ２ １ 针 剌 前 护 理 ．
必要 时 可给患 者 吸氧 以减 轻 症 状 。（ ） 止 燃 烧 的 ２防 艾段 灼 伤皮肤 。部 分患 者皮 肤温 度 较 高而皮 肤 灼 热
难 耐时 ， 可在 针 与 针之 间放 置 预 先 准 备 好 的 隔 热 纸 板， 以减 轻皮肤 的灼热感 。如艾段 不 慎脱 落 ， 立 即 应 用镊 子将 艾球 夹走 。也 可在 针刺 后 直接 在针 问放 置
合 治疗 。还 可告 知 患 者 银 质 针 虽 然 粗 而 长 ， 因为 但 有 局部 麻醉 的作 用不会 很 痛 ， 治 疗效 果 非 常显 著 ， 且 以解 除患者 的思 想顾 虑和 恐惧 情绪 ， 其 积极 配 合 ， 使
从 而 为 治 疗 奠 定 良好 的 基 础 。
２ １ ２ 针 刺 前 准备 （ ） 刺 前 宣 教 ： ． ． １针 告知 患 者 针 刺 中可 能 出现 的针感 和反 应 。艾 段 燃 烧过 程 中结 构
１ ６例 ， 中男 ｌ ５例 、 ８ ９ 其 １ 女 １例 ， 龄 ２ ～ ６ 年 ５ ５岁 ， 中 位 年龄 ４ ５岁 。病程 １ ０ｄ至 ｌ 。所 有 患者 均根 据 ５年
症状、 征 、 体 Ｘ线 、 Ｔ或 ＭＲ 影 像 检 查 ， Ｃ 明确 诊 断 为
腰 椎 间盘 突 出症 。 １ ２ 治 疗方 法 ． （） １ 患者 俯 卧 ， 体 放松 。（ ） 确 肢 ２正 选 准 穴 位 并 做 标 记 ， 无 菌 操 作 下 ， 穴 位 用 在 对
理体会 报 告如 下 。
１ 临床 资料 １ １ 一般 资料 收集 ２ ０ ． ０ ８年 ３月 至 ２ １ ０ ０年 ３月
会 逐渐 变松 散 ， 在燃烧 的 中后期 ， 微 抖动 就 可 能脱 轻 落 ， 成皮肤 烫 伤 ， 告 知 患 者 尽 量 不 要 咳 嗽 ， 要 造 要 不 接 电话 ， 以防燃 烧 的艾 段 脱 落 烫 伤 皮 肤 。银 质 针 治
针 （ ２ ｎ 。 １周 ２次 ，Ｏ次 为 １ 疗 程 。 约 ０ｍｉ） １ 个
查排 气设 备 ， 保持 室 内 良好 的通 风排 气 。
２ ２ 针 刺 中护理 主 要 为两 个 方 面 ： １ 观 察 患 者 ． （） 是否 有晕 针现 象 ， 因银 质针 较普 通 毫针 粗而 长 ， 刺 故
２ １ １ 心理 护理 ． ．
该类 患 者大 多 长期 病 痛缠 身 ， 久
隔热 纸板 ， 这样 既不 会 出现皮 肤灼 热 ， 同时 当艾 段 不 慎脱 落 时也不 会导 致皮 肤灼 伤 。同 时指 导 患 者在 进
般毫 针 外 ， 应 准 备 ９ 乙 醇 、 多 卡 因 、 尔 还 ５ 利 安 由于针 刺要求 彻 底 暴 露 针 刺 部 位 ， 室 内温 度 要 冷 故
碘、 艾段 、 打火 机及 隔热 纸板 等 。（ ） 内温 度 控 制 ： ３室
暖适 宜 。（ ） 好 室 内排 气 ： ４做 艾段 燃 烧 时产 生 的烟 雾 对 咽喉有 一定 刺激 ， 能 引起患 者 咳嗽 ， 应 定期 检 可 故
０ ２ 的利 多卡 因皮 内注 射 一 个 皮 丘 ， 行 表 皮麻 ． ５／ ９ ６ 进
醉， 而后 用 陆 氏银 质 针刺人 次 謦 、 环跳 、 肠 腧 ， 大 随证
加足 三 里 、 阳陵泉 、 中、 山 、 委 承 承筋 等 穴进 行 毫 针 针 刺 ， 做 提插 捻转 。（ ） 尾上 插上 ２ｃ 长艾 段 ， 不 ３针 ｍ 用 ９ 乙 醇助燃 ， 烧 至完全 熄灭 ， 针 自然 冷 却 后去 ５ 燃 待
激强 的 同时也 较 易引发 患者 晕针 ， 其 是体 质 弱 者 。 尤
治疗 中如患者 出 现头晕 、 色苍 白、 面 脉搏 加 快 、 心 、 恶
１ ３ 治疗 结果 ．
按 照 国家 中医药 管 理局 １ ９ ９ ４年颁
发 的《 中医病 症 诊 断 疗 效 标 准 》 ］ 本 组 １ ６例 患 者 ｒ， ２ ９ 经 陆 氏银 质针 针 刺治疗 １ 疗 程 后 ， 个 痊愈 １ ４例 ， ５ 好
出汗等 表现 ， 立 即 告 知 医 生 并停 止操 作 。本 组 中 应 有 １ 患者 出现 头 晕 、 搏 增 快 ， 即停 止操 作 ， 例 脉 立 平
卧 ２ｍｉ ， 者头 晕减 轻 ， １ ｎ后 恢 复 正 常 。 ｎ后 患 约 ０ｍｉ
转４ Ｏ例 ， 无效 ２例 （ 中 １例 为 椎 间盘 髓 核 巨 大 突 其 出 ， 经 手术 治疗 好转 ； １例合 并 椎 体 滑脱 ） 总有 后 另 ，
疗 过程 中， 肤感 觉有 一个 由正 常 到温 热 、 到正 常 皮 再 的过 程 ， 如皮 肤 出现难 耐烧 灼感 时要 告 知护 士 ， 以便 及 时采 取隔热 措施 。（ ） 品准 备 ： 陆 氏银 质针 和 ２物 除
一
在 陆 氏伤 科 住 院 部 治 疗 的 腰 椎 间盘 突 出 症 患 者 共