急诊科检诊分诊制度
- 格式:docx
- 大小:11.00 KB
- 文档页数:2
急诊预检分诊制度
1.急诊预检分诊工作由责任心强、工作经验丰富的高年资护土担任。
2.分诊护土要坚守工作岗位,遵循急诊分诊原则,根据病情安排就诊顺序和就诊区域,维持好就诊秩序。
3.及时录入患者的基本信息,正确、完整填写急诊病历的眉栏项目,并根据病情测量生命体征。
4.如遇多种疾病的急诊病人,应由病情最危重的科室首诊,其他科室密切配合。
5.如遇危重病人,立即安置在抢教室,及时通知值班医师做紧急处理,然后办挂号手续。
6.值班医师认为不属本科疾病时,执行首诊医师负责制,应建立病历,做好有关化验检查,再请有关科室会诊。
7、预检为传染病病人或者疑似传染病病人,应当采取适当隔离防护后将病人引导至感染疾病科就诊,病情危重者,应在急诊科就地隔离抢救,急请感染科会诊,确诊后转送至感染科病房,并做好消毒隔离和疫情登记报告工作。
8.遇有成批抢救病人或特殊情况时,应立即通知科室领导,报告医务科或总值班、以便组织抢救。
9.在预检分诊过程中遇有困难时,及时向护士长汇报,或与有关医师共同商议解决,以提高预检分诊质量。
急诊预检分诊制度范文急诊预检分诊制度是现代医院急诊科的重要组成部分,旨在对病人进行初步筛查和分流,确保患者能够尽快得到合适的治疗,同时也减轻急诊科的工作压力。
下面是一个关于急诊预检分诊制度的范文,旨在介绍其背景、目的、实施方法和效果等方面的内容。
1. 背景在过去的几十年里,急诊科的工作负担日益加重,患者排队时间长、医生工作量大是很普遍的现象。
其中一个重要原因是每天前来急诊的患者中,有相当一部分并不是真正的急诊病例,而是一些轻微症状的患者。
这些病人占用了急诊科宝贵的时间和资源,导致急诊科难以及时处理真正的急诊病例。
因此,急诊预检分诊制度的引入显得十分必要。
2. 目的急诊预检分诊制度的目的是将患者按病情严重程度进行分流,确保急诊科能够及时处理真正需要紧急治疗的患者,并为轻微症状的患者提供适当的医疗建议,减少他们前往急诊的次数。
3. 实施方法急诊预检分诊制度主要包括以下步骤:接待、登记、初步评估、分诊和治疗。
具体步骤如下:3.1 接待当患者到达急诊大厅后,接待人员应首先询问患者的主诉,并将其引导至登记处进行登记。
3.2 登记在登记处,工作人员将询问患者的个人信息及病情描述,填写相关表格,确保患者信息的准确性。
3.3 初步评估接着,患者将被引导至初步评估区域,由专业护士或医生进行初步评估。
评估过程通常包括测量体温、血压、心率,询问疼痛程度等等。
同时,评估者还会根据患者的症状和疾病史,初步判断病情的严重程度。
3.4 分诊根据初步评估结果,评估者将根据标准分级系统,将患者分为不同的急诊优先级,如“急诊(红)”、“加急(黄)”、“普通(绿)”等。
其中,“急诊”表示病情非常严重,需要立即处理;“加急”表示需要较快处理,但不属于紧急情况;“普通”表示不急需治疗的情况。
3.5 治疗分诊完成后,患者将根据其分诊结果被导航至相应的诊疗区域。
对于急诊和加急病例,医生将立即展开治疗;对于普通病例,患者将被告知等待时间,并根据需要进行合理的疼痛缓解措施。
2024年急诊预检分诊制度范例1. 预检护士需在规定的时间内对患者进行评估,根据病情的紧急程度进行准确的分诊,并及时通知相关医生进行诊治。
2. 进行挂号登记程序,如遇危重患者,应优先通知医疗团队进行抢救,随后补办手续。
3. 以专业态度对待每一位患者,依据病情的严重程度决定其应进入诊察室或抢救室,并对需要紧急救治的患者采取初步的急救措施。
4. 对于通过绿色通道的患者,需迅速通报并请求相关人员的增援。
5. 若无急诊值班的专科医生,需呼叫相关科室医生参与会诊工作。
6. 对于不符合急诊标准的患者,需采取适当的处理措施,并进行充分的沟通解释。
7. 完成各项登记和记录工作,确保患者的基本信息(如姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间)准确无误。
对于无家属陪同的患者,应尽快与他们的家人或单位取得联系。
8. 遇到突发情况,立即启动报告机制并记录相关过程。
2024年急诊预检分诊制度范例(二)1. 预检护士需在规定的时间内对患者进行评估,根据病情的紧急程度进行准确的分诊,并及时通知相关医生进行诊治。
2. 进行挂号登记程序,如遇危重患者,应优先通知医疗团队进行抢救,随后补办手续。
3. 以专业态度对待每一位患者,依据病情的严重程度决定其应进入诊察室或抢救室,并对需要紧急救治的患者采取初步的急救措施。
4. 对于通过绿色通道的患者,需迅速通报并请求相关人员的增援。
5. 若无急诊值班的专科医生,需呼叫相关科室医生参与会诊工作。
6. 对于不符合急诊标准的患者,需采取适当的处理措施,并进行充分的沟通解释。
7. 完成各项登记和记录工作,确保患者的基本信息(如姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间)准确无误。
对于无家属陪同的患者,应尽快与他们的家人或单位取得联系。
8. 遇到突发情况,立即启动报告机制并记录相关过程。
2024年急诊预检分诊制度范例(三)一、分诊目标:1、确保优先处理紧急状况,以提升抢救效率和成功率。
2、优化急诊科的工作流程,提升效率。
急诊预检分诊工作规范
1、预检分诊护士需N2级以上且5年以上急诊科工作经验,掌握预检分诊和分级处理方法,能立即完成分诊,病情判断、通知首诊医生医师接诊等工作,须在5分钟内对患者进行处置。
2、分诊困难时,应服从值班医生意见分诊,确保分诊准确率达95%以上。
3、遵守“一问、二看、三检查、四分诊”的分诊流程:
一问:询问病人和陪护人,以了解现病史、既往史及月经史;
二看:观察病人的神志、精神、表情、面色、呼吸、体位、姿态等来判断患者的病情;
三检查:疼痛部位、体温、血压、心率、血氧饱和度、脉搏、皮肤温度等;
四分诊:病情分级(四级)和学科分诊(内、外、妇、儿等)。
4、根据四级急诊病情分级标准对患者进行分级,一级、二级患者先入抢救室抢救后挂号;三级患者先挂号后优先安排诊室就诊,四级患者作一般急诊处理。
5、对急诊候诊患者进行间断(间隔30分钟)、多次评估,有病情变化时及时修改病情等级,及时处理。
6、符合绿色通道的患者应立即执行绿色通道管理制度。
7、遇批量伤员或突发公共卫生事件时,立即报告科主任、护士长、医务处或总值班、护理部,同时启动相应的应急预案组织抢救。
8、遇有涉及刑事、民事纠纷的伤员,治安事件等均应第一时间按规定上报医务处或总值班,向“110”报警并及时向保卫处报案。
9、遇患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者,均应到相应门诊就诊,同时对预检处采取必要的消毒措施,经排除传染病后再进行二次分诊。
10、采集并完善相关信息资料,做好登记统计工作,登记《预检分诊日报表》、《120急诊病人登记表》、《急诊绿色通道登记簿》。
预检分诊制度在社会发展不断提速的今天,我们每一个人都可能会接触到制度,制度一经制定颁布,就对某一岗位上的或者从事某一项工作的人员有约束作用,是他们行动的准则和依据。
普通制度是怎么制定的呢?下面是本店铺为大家采集的预检分诊制度,希翼能够匡助到大家。
预检分诊制度 1急诊科预检分诊工作制度:一、急诊预检分诊工作应由具有护士资格证书和急诊临床工作经验的护士和护师担任。
二、预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论,掌握急诊就诊标准和分诊原则,力求准确率>90%,协调各专科问题,维持良好的就诊环境,使工作秩序化、规范化,减少医疗隐患和纠纷,严防交叉感染。
三、分诊护士接诊后,应对病员做以下必要的护理体检:采集生命体征(T、p、R、BP、疼痛反应)、观察神志精神状态、查看瞳孔变化、对光反应等,简单的问询病史,初步判定病种后转到相应科(诊) 室。
如病情复杂,难以即将确定科别的,由分诊护士指定初诊科室处理,实行医师首诊负责制。
对可疑传染病员,按急诊科有关制度汇报及处理。
四、分诊护士应具有镇静机智灵便的头脑,善于统筹安排,分清病员的轻重缓急,决定病员就诊次序及就诊程序。
五、遵守绿色通道制度,遇符合绿色通道的患者应即将按急诊绿色通道管理制度执行。
遇大批伤病员或者突发事件时,应即将报告科主任、医务科或者总值班,同时通知相关部门协同抢救。
遇涉及法律等问题应向公安部门报告。
如在短期内接诊较多类似病症且有相同病史,怀疑有突发公共卫生事件时,应提高警惕,即将向科主任、院总值班报告。
六、对不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误病情。
七、对无急诊值班的专科要请有关专科医生会诊。
八、分诊有艰难时,应有护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊率符合应在 90%以上,亦可请医师协助分诊。
九、做好各项病人信息登记工作。
预检分诊制度 2卫生院发热门诊工作制度(2 级医疗机构)(1)传染病突发事件临战状态及普通疫情发生时,按市卫生局负责发热病人的接诊工作。
急诊分诊制度和分诊程序急诊分诊系统是现代医院急诊科的重要组成部分,其目的是根据患者的病情严重程度和需求,将患者合理分配到不同级别的急诊病房或科室,以便医务人员能够更快地对患者进行治疗,提高救治效果。
急诊分诊程序通常包括以下几个步骤:1.接诊和登记:当患者到达急诊科时,工作人员将对患者进行接待,询问患者的基本情况,并进行简要的病史采集和体格检查。
同时,工作人员会向患者了解主要症状、起病时间和持续时间等信息,并登记记录到病历中。
2.评估病情严重程度:工作人员会根据患者的症状、体征以及其他辅助检查结果,对患者的病情进行初步评估。
这里通常采用分级制度,如根据疾病种类和病情严重程度将患者分为不同的等级,如绿色、黄色、橙色和红色等级,以便于分诊。
3.快速治疗:对于状况较为紧急的患者,如心脏骤停、严重外伤等,医务人员会立即启动“绿色通道”,进行急救处理和抢救,以保证患者在最短时间内得到及时治疗。
4.分诊决策:根据患者的病情严重程度,医务人员会根据标准化的分诊制度将患者分配到相应的急诊病房或科室。
通常会有专门的分诊工作人员负责将患者分类和分诊,以确保分诊决策的准确性和及时性。
5.分诊意见和安排:分诊工作人员会向患者提供分诊意见,并根据患者实际情况为其安排入院、住院、留观或回家等治疗方式,并提供相应的医嘱和建议。
6.后续监护和转诊:对于入院或留观的患者,医务人员会将其转交给相应的接收科室,并进行相应的治疗和监护工作。
对于急诊科无法处理的病情,医务人员会及时进行转诊,以便患者接受更为专业和细致的治疗。
急诊分诊制度和分诊程序的建立和实施,对于医院提高急诊科的工作效率,保证急诊患者得到及时、安全和有效的救治,具有重要意义。
它不仅可以减缓急诊科的拥堵,提高就诊效率和满意度,还可以使医务人员更好地利用有限的资源,优化床位使用率和医患资源配置,以提高医疗服务的质量和效益。
因此,医院急诊科在建立急诊分诊制度和分诊程序时,应结合自身的特点和实际情况,充分借鉴国内外的经验,科学合理地确定分级标准和流程,加强急诊医疗资源的合理配置和管理,提高医护人员的应急处置能力和沟通协作能力,以确保患者获得更好的医疗服务。
急诊预检分诊检诊制度一、分诊目的:1、安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。
2、提高急诊工作效率。
3、有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
4、增加病人对急诊工作满意度。
二、分诊制度:1、预检分诊护士对来急诊科(室)就诊的病人,按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续,并做好预检分诊登记,包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目,书写规范,字迹清楚。
尽量予以合理的分诊。
遇到分诊困难时,可请有关医生协助。
2、根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治,急危病人一般先抢救后挂号。
3、对危重患者,一边予以紧急处理,一边及时通知有关医护人员进行抢救。
4、遇有严重工伤事故或成批伤病员时,应立即通知科主任及医务处组织抢救工作,对涉及刑事、民事纠纷的伤病员,应及时向有关部门报告。
三、病情分级:一级:(急危症)1、病人情况:有生命危险。
生命体征不稳定需要立即急救。
2、如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、3、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
4、决定:进入绿色通道和复苏抢救室。
5、目标反应时间:即刻。
每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。
二级:(急重症)1、病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。
如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。
2、各诊室优先就诊。
3、目标反应时间:<15分钟。
即在15分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的病人。
三级:(急症)1、病人情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的病人。
如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
2、决定:各诊室候诊。
6、3、目标反应时间:<30分钟。
能在目标反应时间内处理90%病人。
四级:(非急诊)1、病人情况:病情不会转差的非急诊患者。
2、决定:可在急诊候诊或去门诊候诊。
3、目标反应时间:<60分钟。
急诊科预检分诊制度和病情分级急诊科预检分诊制度和病情分级是指在急诊科就诊时,根据患者病情的严重程度进行分级,以便快速有序地安排医疗资源,提高医疗效率和患者满意度。
本文将介绍急诊科预检分诊制度和病情分级的目的、原则以及具体操作流程。
首先,急诊科预检分诊制度和病情分级的目的是为了减少患者就医等待时间,提高医疗效率。
通过将患者按病情严重程度进行分级,可以快速识别病情紧急者并及时安排急救措施,同时合理分配医疗资源,避免因就诊人数过多而导致的拥堵和安全隐患。
其次,急诊科预检分诊制度和病情分级的原则有以下几点:1.根据病情分级优先级,高风险、危重病例应优先处理;2.以患者为中心,尊重患者的意见和需求;3.科学、客观、准确地评估患者的病情。
接下来,我们来介绍急诊科预检分诊制度和病情分级的具体操作流程。
一般而言,急诊科采用的病情分级系统常见的有Triage分级、Manchester分级和ABCDE分级等。
1. Triage分级:Triage分级是根据创伤或急性疾病的临床表现和生命体征对患者进行分级的一种方法。
常见的分为四级:红色、黄色、绿色和蓝色。
-红色:紧急救治,病情危急,无需排队等待。
-黄色:急诊救治,病情较严重,但不危及生命,应加快受治时间。
-绿色:急诊治疗,病情相对较轻,可稍微等待。
-蓝色:非急诊治疗,病情非急迫,可按普通门诊方式就诊。
2. Manchester分级:Manchester分级是由英国曼彻斯特大学创立的一种分级系统,它根据患者主诉以及生命体征等因素对患者进行分级。
常见的分为五级:红色、橙色、黄色、绿色和蓝色。
-红色:紧急,需立即救治,病情危急。
-橙色:非常紧急,病情严重,需立即安排治疗。
-黄色:急诊治疗,需要立即注意和治疗,病情可能较严重。
-绿色:普通,需进行常规急诊治疗。
-蓝色:非急诊,可安排非急诊治疗。
3.ABCDE分级:ABCDE分级是一种以患者生命体征为基础的分级系统。
常见的分为五级:- A级(Airway,呼吸道):检查呼吸道通畅性,排除呼吸道阻塞等危及生命的状况。
本页仅作为文档页封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March急诊预检是指在患者到达急诊室时快速予以分类的过程,其目标是在正确的时间、正确的地点对患者实施正确的医疗匡助。
同时,急诊预检也是根据患者疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理地利用急诊资源对患者进行分类的一种方法2. 急诊预检的目的及意义目的1.安排就诊顺序,优先处理危(wei)险症,提高抢救成功率。
2.提高急诊工作效率。
3.有效控制急诊室内就诊人数,维持急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
4.增加病人对急诊工作满意度。
预检分诊作为急诊工作的第一关,关系到整个急诊科的运行和发展,如何更合理地应用急诊有限的人力资源、空间资源,为患者提供最快捷、最有效的服务已成为医学界乃至全社会研究的热门课题。
而预检护士又是第一个接触患者、第一个了解病情、第一个赋予紧急救护的急诊医务人员,所以在组织协调抢救工作方面起到了不可替代的作用,所以这也是急诊科一个非常重要的护理岗位,如何更好地实施预检分诊工作也是急诊护理学的一个重要课题。
由于来医院急诊的患者病情各不相同,而她们对医学知识的认知又不足,所以对于就诊哪个科室也不知道,此时预检护士便要对每位患者进行预检分诊,按照疾病轻、重、缓、急的不同程度以及内、外、妇等不同科室进行分类,可以减少患者挂错号的现象,使患者在第一时间得到及时、有效的诊断、治疗和抢救。
3 预检模式及实施普通急诊患者的预检模式对于病情紧急但短期内尚无生命危(wei)险的患者,如发热、腹痛、骨折、头晕等患者,预检护士则按照“一问、二看、三检查、四分诊”的原则对患者进行分科,指导患者到相应的科室就诊。
危重患者的预检模式对于心肌梗死、窒息、休克、复合外伤、胸痛、脑卒中等此类在短期内有生命危(wei)险的患者,预检护士即将开通“绿色通道”,主要实施先抢救后挂号、先治疗后付费等优先的原则,同时积极组织科室的医生和抢救护士到现场进行抢救,以最快的速度抢救患者的生命或者维持患者的生命体征。
急诊预检分诊工作制度LC—006:急诊预检分诊工作制度生效日期:2021年7月1日修订日期:一、急诊科预检分诊必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、效劳态度好的护士担任。
二、预检护士必须坚守岗位,不得擅自离岗,如有事离开时必须由能力相当的护士替代。
三、预检护士应主动热情接待每一位前来就诊的患者,扼要了解病情,并进行必要的检查〔T、P、R、BP〕,根据病情确定就诊科室,办理手续,并通知相关科室急诊值班医师。
四、对危重病患者应先通知值班医师作紧急处理,然后办挂号手续。
五、注意传染病的预检,以防交叉感染,做好传染病登记工作。
六、多发伤的患者或多种〔两种以上〕疾病共存的患者就诊时,应由病情最危重的科室首先负责诊治,其他科室密切配合。
八、遇突发事件、大批患者来院应立即通知科领导、医务部、医院总值班,以便组织抢救。
有涉及法律问题的应及时向有关部门报告。
九、预检护士应准确记录患者到达时间、患者送入病区时间。
十、在预检分诊过程中遇有困难时,及时向护士长汇报,或与有关医师共同商议解决,以提高预检分诊质量。
生效日期:2021年7月1日修订日期:一、抢救室专为抢救病人设置,其他任何情况不得占用,设有危重症抢救流程图。
二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。
三、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗局部应及时补充,放回原处,以备再用。
四、每班核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。
五、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。
六、每周须彻底清扫、消毒一次,空气消毒每天不少于1次。
室内禁止吸烟。
七、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。
八、每次抢救完毕后,主持者要及时做现场评论和初步总结,及时做好抢救登记,书写抢救记录,总结抢救经验。
生效日期:2021年7月1日修订日期:一、不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者,需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱,方可留观察室进行观察。
Xxx医院 文档序号:XXYY-ZWK-001 文档编号:ZWK-20XX-001
XXX医院 急诊预检分诊制度
编制科室: 知丁 日期: 年 月 日 Xxx医院 急诊预检分诊制度 1.目的 保障急诊患者能够得到正确、迅速、合理的诊治,有效缓解“急诊室滞留”问题。 2.范围 医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义 预检分诊:是对所有来医院就诊的急诊患者,在到达医院时进行病情评估,并按照分诊标准.对患者病情的紧急程度进行分级,依据分级情况安排诊疗的过程。 4.内容 4.1 急诊预检分诊采用“四级四区”的分诊标准,依据: 4.1.1 参考《急诊严重指数(ESI)》。 4.l.2 参考《卫计委急诊患者分级指导原则》。 4.1.3 结合《早期预警评分(SEWS)》。 4.2 分诊护士资质: 4.2.1 从事急诊门诊工作5年以上的高年资护士。 4.2.2 接受《急诊预检分诊工具》培训并通过资质认证考试。 4.3 预检分诊程序: 4.3.1 预检分诊台设置建卡、预检分诊、挂号一体式Xxx医院 的信息系统,该信息系统建立连接,分诊信息能够在患者门诊病历中自动显示并打印。 4.3.2 预检分诊信息系统能够打印分诊挂号信息(兼具腕带身份识别功能)。 4.3.3 严格按照《急诊预检分诊登记表》登记预检分诊信息。 4.3.4 分诊护士须在5分钟内对患者进行预检分诊,判断病情危重程度并确定“四级”分级,然后分诊至红、橙、黄、绿“四区”,明确首诊科室,安排患者就诊或候诊区候诊。 4.3.5 患者离开急诊科(入院、留观、离院)时,分诊护士要登记患者去向及时间,给入院患者联系床位,按《医院内急危重症患者转运制度》要求安排人员护送至病房。 4.3.6 对于不符合急诊就诊范围的患者,分诊护士应给患者及家属做好解释工作,并指引患者到普通门诊就诊。 4.3.7 急诊病情分级为三级的患者不通知医务人员擅自离院者(即:来院≥2小时未记录去向的三级患者),分诊护士进行电话随访,登记分析离院原因。 4.4 特殊人群预检分诊 4.4.1 危重患者:应由分诊护士先送至抢救室(红、橙区),通知医师及责任护士共同救治,同时由陪人到预检分诊台进行建卡、挂号。 4.4.2 传染病或疑似传染病患者:分诊护士给予患Xxx医院 者采取相应隔离措施,派专人由专用通道护送到感染疾病科就诊,同时对预检分诊处采取必要的消毒措施。 4.4.3 “三无”患者(无身份信息、无家属或单位、无经济来源):预检分诊、就诊、取药、入院等程序均有护士陪同或代为办理。无陪护的患者接诊的同时,分诊护士应及时与家人或单位取得联系。 4.5 预检分诊工作要求: 4.5.1 各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊,不得以任何理由、借口推诿患者。各科医师接到急会诊后,要在10分钟内赶到急诊科会诊。详见《首诊负责制度》《会诊制度》。 4.5.2 符合急诊绿色通道的患者应立即按制度要求执行,分诊护士要在分诊信息系统中标注,收费处、急诊药房、急诊化验及其他急诊相关科室亦按要求执行。详见《急诊绿色通道管理制度》。 4.5.3 遇突发公共卫生事件或群体外伤时,分诊护士负责启动突发公共事件应急预案,立即报告科主任、医务科或总值班,同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向保卫处报告。详见《突发公共卫生事件应急预案》。 4.5.4 患者病情涉及多个专业时,首诊医师和分诊护士启动多学科会诊,共同组织抢救。详见《全院多学科会诊制度》。 Xxx医院 4.6 预检分诊质控 4.6.1 不断提高分诊质量,分诊准确率=《分诊患者总数-分诊错误数(分诊过度+分诊不足)》/分诊患者总数×100%。 4.6.2 不断缩短患者滞留急诊时间。知丁
预检分诊工作制度常用版一、急诊科预检分诊由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。
要求护士迅速、准确检诊分诊,判断病情危重程度并确定相应首诊科室,安排患者挂号或进入抢救室,及时通知有关医师尽快接诊。
发现异常或意外情况及时报告。
二、预检分诊护士必须坚守岗位,不得擅自离岗,如有事离开时,必须由能力相当的护士代替。
三、扼要了解需要,重点观察体征,并进行必要的体格检查,根据病情确定就诊科室,办理手续,并通知急诊值班医师。
四、必要时(如三无人员),挂号、交费、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。
五、解“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作。
急、危、重症病人应先行抢救,后补办手续。
遵守绿色通道制度,遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。
六采取首诊负责制度,各有关科室接到分诊护士通知后需积极主动配合,不得以任何借口推诿病人。
七、对患者或疑患传染的病人,均应到隔离室就诊,以防交叉感染和传染病扩散。
确定为传染病病例立即转到传染病医院。
八、多发伤的患者或多种疾病共存的患者就诊时,应有病情最危重的科室首先负责诊治,其他科室密切配合。
九、遇到大批伤病人或突发性灾难时,应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救。
有涉及法律等问题应向相关部门报告。
十、对不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误病情。
十一、做好各项病人信息登记工作,如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。
十二、在分诊中遇到困难时,及时向护士长汇报,或与有关医师共同商议解决,以提高分诊质量。
预检分诊工作制度常用版(二)一、在门诊主入口处设立预检分诊台。
二、大厅预检分诊人员做好预检分诊工作,对体温37.5℃以上伴流感样症状,且来自疫区或与疫区人接触的患者做好登记(记录到分钟),陪同到发热门诊。
体温37.5℃以上伴流感样症的患者,询问无疫区人接触史者,分诊到普通门诊就诊。
急诊预检分诊制度一、预检分诊概念:是根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科,进行初步诊断、安排救治的过程。
二、分诊重点:病情分诊和学科分诊。
三、分诊目的:(一)安排就诊顺序,优先处理危急重症,提高抢救成功率。
(二)提高急诊工作效率。
(三)有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
(四)增加患者对急诊工作满意度。
四、分诊系统功能(一)经初步评估,根据病情决定优先诊治顺序。
对需要抢救的危重患者开放绿色通道,并立即通知有关医师进行急救。
病情稳定后再挂号收费。
(二)给予患者初步的救护措施。
如止血、吸氧等。
(三)根据病情,优先安排患者进行简单的化验检查,缩短患者就诊时间。
(四)减轻患者和家属人焦虑心情。
(五)保证急诊通道通畅,减少患者等待就诊时间。
五、分诊种类(一)院前分诊(二)灾难分诊(三)院内分诊六、病情分级(一)一级——急危症(红色)1、患者情况:有生命危险。
生命体征不稳定需要立即急救。
如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年性复合伤。
2、决定:进入绿色通道和抢救室。
3、目标反应时间:即刻。
每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。
(二)二级——急重症(红色)1、患者情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。
如心、脑血管意外;严重骨折、突发性剧烈头痛、腹痛、开放性创伤、儿童高热等。
2、决定:进入抢救室就诊。
3、目标反应时间:<5分钟。
即在5分钟内给予处理。
(三)三级——急症(黄)1、患者情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的患者。
如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
2、决定:进入各诊室优先就诊。
3、目标反应时间:<10分钟。
(四)四级——非急症(绿色)1、患者情况:病情不会转差的非急诊患者。
2、决定:进入各诊室就诊或在各诊室及门诊候诊。
3、目标反应时间:<15分钟。
六、对预检护士的要求(一)评估1、获取简短的病史/主诉。
医院急诊预检分诊制度一、急诊预检分诊制度(一)急诊科在承担急、危、重病救治工作的同时,负责全院急诊预检分诊工作。
(二)急诊科设有急诊预检台,急诊预检分诊护士须取得护师资质且3年以上急诊工作经历,经预检培训考核合格后予以上岗。
(三)预检分诊处应配备体温表、血压计、压舌板、手电筒、指测氧饱和度检测仪等辅助检查器具设备。
(四)预检分诊处根据急诊量配备一定数量的转运患者推车。
(五)急诊预检处设有与“120”和急诊抢救区联系的电话。
(六)急诊科应安排相应数量的医生保证抢救室 24 小时值班,负责急诊抢救室抢救工作以及指导一些较难分诊的急诊患者的诊治工作。
(七)根据国际预检分诊标准和国家卫计委下发的《急诊患者病情分级试点指导原则》,急诊患者按病情轻重缓急分为五级,预检护士应鉴别“急危”症的类别,合理安排就诊秩序。
要求对急、危、重伤病员先抢救,后付费。
(八)预检护士判断类别为Ⅰ级的患者应直接送往急诊复苏区 A 区救治,Ⅱ和Ⅲ级患者送往急诊抢救区 B区救治。
(九)预检护士听到救护车声,应主动迎接患者并迅速通知抢救室护士和护工做好接收工作,以简便而迅速的评估方法对患者进行初步评价,判断该患者是否直接送往抢救室,或优先就诊,并及时通知急诊科和相关科室医生。
(十)由家人陪同或自行来就诊的急诊患者,预检护士经过耐心询问和仔细观察,初步完成以下工作:1.就诊原因;2.相关资料;3.生命体征评估;4.确定首诊科室后,安排患者按合适的诊治程序或到相应专科就诊。
(十一)急诊预检分诊护士遇传染病及疑似传染病患者就诊时,依据传染病的传播途径,应采取必要的隔离措施。
由急诊预检分诊护士做好预检分诊评估,按照就地隔离的原则,病情稳定的急诊患者在诊室隔离,病情不稳定暂无法转运的在急诊抢救室传染性疾病临时处置点就地抢救,做好防护消毒隔离等工作。
待病情稳定后,如确诊为甲类、乙类按甲类管理的及携带特殊感染病原体的传染病的患者,立即转传染病专科医院就诊,如仍未确诊,转院内隔离诊区诊治。
急诊科检诊、分诊制度
第一条分诊目旳
(一)安排就诊次序,优先处理危急症,提高急救成功率。
(二)提高急诊工作效率。
(三)有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排合适旳诊治地点。
(四)增长患者对急诊工作满意度。
第二条病情分级
(一)一级:急危症
1、患者状况:有生命危险。
生命体征不稳定需要立即急救。
如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
2、处理:进入绿色通道和急救室。
3、目旳反应时间:即刻。
每个患者都应在目旳反应时间内得到治疗。
(二)二级:急重症
1、患者状况:有潜在旳生命危险,病情有也许急剧变化。
如心、脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤、小朋友高热等。
2、处理:诊室优先就诊。
3、目旳反应时间:<5分钟。
即在5分钟内予以处理,能在目旳反应时间内处理95%旳患者。
(三)三级:急症
1、患者状况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能缓和旳患者。
如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
2、处理:候诊区候诊。
3、目旳反应时间:<10分钟。
能在目旳反应时间内处理90%患者。
(四)四级:非急诊
1、患者状况:病情不会加重旳非急诊患者。
2、处理:可在急诊候诊或去门诊候诊。
3、目旳反应时间:<20分钟。
能在目旳反应时间内处理90%患者。
第三条分诊制度:
(一)当班护士对来急诊科就诊旳患者,按轻、重、缓、急依次办理就诊手续,并做好就诊登记,包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、与否传染病、患者去向等项目,书写规范,字迹清晰。
尽量予以合理旳分诊。
碰到分诊困难时,可请有关医生协助。
(二)根据病情轻、重、缓、急,优先安排病情危重者诊治,对急危重患者先急救后收费。
(三)对危重患者,一边予以紧急处理,一边及时告知有关医护人员进行急救。
(四)遇有严重工伤事故或成批伤病员时,应立即告知科主任及医政处组织急救工作,对波及刑事、民事纠纷旳伤病员,应及时向保卫处汇报。