空肠营养管治疗16例重症胰腺炎疗效分析

重症胰腺炎术后早期空肠内营养疗效及安全性分析钱军;王李华;吕杨波【期刊名称】《健康研究》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：探讨重症胰腺炎术后早期空肠内营养支持疗效及安全性；方法收集我院外科手术治疗重症胰腺炎患者46例，根据术后营养主要供给路径的不同分为肠内营养组（24例）和肠外营养组（22例），肠内营养组术后所需营养主要通过空肠营养管供给，肠外营养组主要通过静脉供给。

观察两组治疗期间并发症，临床症状和指标恢复时间及住院时间；结果肠内营养组的感染、多器官功能衰竭、高血糖发生率显著低于肠外营养组（均P＜0．05），血、尿清淀粉酶恢复正常时间、疼痛缓解时间、白细胞恢复正常时间及住院天数均显著短于肠外营养组（均P＜0．05），而胰腺假性囊肿、急性呼吸窘迫综合征的发生率两组间无显著性差异（P＞0．05）；结论重症胰腺炎术后早期空肠内营养支持疗法，可有效改善患者营养状况、降低并发症发生率、迅速改善临床症状、缩短治疗时间，且不增加死亡率，是安全、有效、符合临床需求的治疗方法。

【总页数】2页(P289-290)【作者】钱军;王李华;吕杨波【作者单位】浙江省衢州市人民医院普外科，浙江衢州 324000;浙江省衢州市人民医院普外科，浙江衢州 324000;浙江省衢州市人民医院普外科，浙江衢州324000【正文语种】中文【中图分类】R605【相关文献】1.早期肠内营养与延期肠内营养对急性重症胰腺炎的应用分析2.腹腔镜胃癌根治术后早期肠内营养的疗效及安全性分析3.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗急性重症胰腺炎患者效果对比分析4.早期肠外及肠内阶段性微生态免疫营养支持与单纯肠内营养对急性重症胰腺炎的改善效果分析5.早期液体复苏联合肠内营养对中重症胰腺炎治疗疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ICU重症胰腺炎治疗中肠内营养治疗的疗效分析发表时间：2016-07-27T12:07:53.403Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期作者：郭瑞莲钟贵芳詹丽群[导读] 分析肠内营养对ICU重症胰腺炎患者的治疗效果。

广州市中山大学孙逸仙纪念医院广东广州 510260【摘要】目的：分析肠内营养对ICU重症胰腺炎患者的治疗效果。

方法：对33例ICU重症胰腺炎患者行肠内营养治疗（EN组），对另外33例ICU重症胰腺炎患者行肠外营养治疗（PN组），比较两组的治疗效果。

结果：EN组治疗效果优于PN组，住院费用低于PN组，住院时间短于PN组。

结论：肠内营养治疗对ICU重症胰腺炎患者效果显著，可作为临床主要治疗方式推广应用。

【关键词】ICU；胰腺炎；肠内营养；肠外营养；疗效分析重症胰腺炎（SAP）可危及胰腺乃至全身器官，具有较高的致死率。

发病时，患者的代谢与能量消耗极高，负氮平衡症状十分明显。

所以，及时有效的营养支持对重症胰腺炎的治疗非常重要。

肠内营养与肠外营养两种支持方式，由于前者更符合人体消化吸收功能特点，所以目前医学界普遍倾向于此。

为了进一步证实肠内营养对ICU重症胰腺炎的治疗疗效，我院将其与传统的肠外营养支持进行观察比较，现报道如下。

1资料与方法1.1资料重症胰腺炎患者66例，全部符合SAP诊断标准，其中胆源性胰腺炎38例，酒精性胰腺炎8例，其它20例。

患者年龄19~74岁，平均年龄46.5岁。

将患者平均分为EN组与PN组，组间比较基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法①两组患者均使用抗生素，予以氧气支持，抗感染、抗休克，胃肠减压。

及时补充血容量，维持体液有效循环以及酸碱平衡。

②EN组：术后第5天予以空肠造瘘方式输送要素饮食，氨基酸1.5~2g/kg°d－1，热量30~35kcal/kg°d－1，同时补充维生素与微量元素等。

7d后输注牛奶、菜汤、米汤等流质饮食。

经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎病人中的应用及护理摘要】目的探索早期急性重症胰腺炎（SAP）空肠营养管的应用及疗效，掌握护理方法。

方法观察12例SAP病人在胃肠功能恢复后临床综合治疗下放置鼻空肠营养管给予肠内营养的临床资料。

结果本组病人无感染并发症的发生。

结论SAP病人经鼻空肠营养痛苦小，创伤小，能改善机体内营养状况，做好营养管的护理工作，是治疗成功的保障。

【关键词】急性重症胰腺炎肠内营养经鼻空肠营养管护理空肠营养管具有符合生理需要，给药方便，有助于维持肠粘膜结构和屏障功能完整性等优点，与空肠造瘘比较，减少了手术创伤和腹腔感染的机会。

舒适护理：1.置管前的舒适护理评估病情，观察生命体征，做心理护理，减除紧张恐惧心理，做相关知识宣教，进行心理疏导，取得患者配合。

2.置管时的舒适护理病人取坐位或或半卧位，取鼻尖至胸骨最低点的距离为插管长度，检查营养管是否通畅，石蜡油润滑，营养管内插入导入钢丝，在透视下经鼻腔插管到咽喉做吞咽动作，经食管进入胃十二指肠，空肠，拔出钢丝，固定营养管，在置管的过程中，让家人、亲友多陪伴，使病人得到安慰及鼓励。

3.管饲时的舒适护理：保持头部、躯干、四肢位置协调，使患者保持安全、舒适体位，调节营养液温度37℃，浓度由低到高，量由少到多，循序渐进，最好用微量泵控制滴速，第一天先泵入5%葡萄糖和生理盐水250ml，1-2d后过渡为肠内营养制剂500ml/d，逐渐增加至1500-2000ml/d，泵入过程中观察有无腹痛、腹胀、腹泻，根据患者病情选择合适的营养液，并逐渐添加果汁、菜叶，泵入过程中，妥善固定营养管，防止扭曲移位、滑脱、堵塞。

肠内液防止污染，现配现用，暂不输液时，低温冷藏。

参考文献[1] 张宏，朱广君.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志，2001，16（6）：409.[2] 刘康芝.急性重症胰腺炎患者肠内营养的护理.护理园地，2010，5 （5）：81.。

第37卷9562013年第10期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37．N o．100c L2013经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析郑东阳(厦门大学附属第一医院杏林分院内科，福建厦门361022)摘要：日昀探讨经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。

方法逸取在本院住院的重症急性胰腺炎患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。

对照组采用内科综合治疗措施；观察组患者在此基础上入院后1周行胃镜下鼻空肠营养管置人进行早期肠内营养。

此后第l d经腹部透视辕助行至十二指肠Tr e i乜韧带后20cm，滴注肠内营养液，随后逐渐增加荆量，持续使用1—2周。

结果与对照组比较，观察组平均费用、住院时间和不良反应倒数均较少，有显著性差异(尸<0．05)。

结论治疗重症急性胰腺炎过程中经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养的疗效显著，创伤小，并发症少，方便快速，值得临床推广。

关键词：重症急性胰腺炎；鼻空肠置管；肠内营养doi：10．3969／j．i8sr L1004—5775．2013．10．023学科分类代码：320．2425中图分类号：R576文献标识码：B重症急性胰腺炎往往使机体处于高分解强代谢的状态，且患者在治疗中需要禁食及胃肠减压，所以存在营养不良情况，但是机体抵抗与恢复能力很大程度受患者的营养状态影响。

故此，临床上在治疗重症急性胰腺炎时通常需要一种合理有效的营养治疗方式以补充综合治疗。

鉴于此种现状，我院对收治的部分重症急性胰腺炎患者采取经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗，以改善患者营养状态，现报告如下。

l资料与方法1．1一般资料选取本院收治的60例重症急性胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组各30例，所有患者的诊断标准均符合中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的诊断标准。

不同营养支持方式改善重症胰腺炎患者营养状态的效果【摘要】目的：研究重症胰腺炎患者实施不同营养支持方式起到的效果。

方法：选取我院消化内科86例重症胰腺炎患者，分为对照组和观察组，时间为2023年2月份-2023年04月份，组数均等，对照组选用肠外营养支持，观察组选用肠内营养支持，统计不同营养支持的效果。

结果：护理后，对照组的症状缓解时间、住院时间分别为5.36±1.65d、12.36±2.69d，观察组时间分别为3.12±0.98d、6.98±3.97d，有意义，P<0.05；观察组的营养指标改善明显优于对照组，有意义，P＜0.05。

结论：经实施肠内营养支持干预重症胰腺炎患者后，患者的营养得到改善，各项指标恢复明显，可推广。

【关键词】重症胰腺炎；肠外营养支持；肠内营养支持临床疾病中急性胰腺炎属于一种高危疾病，病症的原因主要是受到各种不同胰酶活化物造成胰腺组织的坏死和损伤。

临床上该疾病主要表现出呕吐、腹部难受、发热等症状。

急性胰腺炎有轻度和重度之分，轻度患者治疗较为容易，症状表现为轻度胰腺水肿，经治疗后后期的恢复快，并发症发生基本没有，不会造成患者生活上的影响[1]。

但是作为重度急性胰腺炎患者，由于胰腺出现坏死现象,加上机体的功能也受到损害，病发后很容易造成休克、其他病症感染，而且急性胰腺炎发病快、影响大，重症患者若治疗不及时，一旦病情恶化，会危及到患者的生命健康安全。

在目前的临床实际研究中，急性胰腺炎以胰腺水肿和坏死两类为主要症状。

目前在我国的疾病比例中胰腺炎的上升率越来越高，其有着直接关系的是人们在饮食上的不良习惯和调理不当，因此，一旦出现急性胰腺炎病患，不仅造成个人身体伤害，对家庭的经济负担也是一种压力。

1.研究资料与方法1.1研究对象选取我院消化内科86例重症胰腺炎患者，分为对照组和观察组，时间为2023年2月份-2023年04月份，组数均等，对照组男26例，女17例，观察组男25例，女18例。

经螺旋型鼻肠管行肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察作者：杨洪伟等来源：《中国医学创新》2013年第36期【摘要】目的：比较经螺旋型鼻肠管进行鼻空肠管肠内营养（NJEN）与常规肠外营养（PN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果，评价NJEN在重症急性胰腺炎治疗中的疗效和耐受性。

方法：收集近4年本院33例SAP患者的资料，16例给予NJEN的患者为EN组，未进行NJEN的17例为常规组，比较两组患者营养支持后的临床检验生化指标情况及并发症转归情况。

结果：治疗10 d后，EN组血清白蛋白显著升高，血白细胞和C-反应蛋白明显降低，总体并发症、转院、死亡例数下降，与常规组比较差异均有统计学意义（P【关键词】重症急性胰腺炎；肠内营养；肠外营养；螺旋型鼻肠管重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）发病急，病情凶险，又缺乏有效的特异性治疗方法，常合并有较严重的并发症，病死率达20%左右[1]。

随着经济发展和生活水平的提高，近年来发病率有升高趋势。

以往认为全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）对胰腺外分泌几乎无刺激作用，是急性胰腺炎营养治疗的标准手段。

但由于肠内营养（enteral nutrition，EN）具有保护肠黏膜屏障功能、促进肠道功能恢复及成本低等优势，已成为SAP患者实施营养支持的首选[2]。

本研究对近4年来本院收治的33例SAP病例进行分析，探讨鼻空肠管肠内营养（nasojejunal enteral nutrition NJEN）在SAP治疗中的作用及效益。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2013年1月入住本院治疗的符合中华医学会制定的关于重症胰腺炎的诊断及分级标准[3]的33例SAP病例。

其中男28例，女5例，年龄22～85岁，平均48.8岁。

进行NJEN治疗的病例为EN组（16例），其余为常规组（17例）。

早期经鼻空肠管行肠内营养在重症胰腺炎中的疗效观察陈世勇;袁楚明;黄小贤;李奕琏【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2010(15)3【摘要】目的探讨早期放置鼻空肠营养管进行肠内营养在重症胰腺炎(SAP)治疗中的作用.方法回顾分析本院近3年来收治的55例SAP患者,32例经综合治疗加早期经鼻空肠营养,监测其相关症状,并发症及临床生化指标变化,判断治疗效果.结果营养支持前两组的白蛋白比较差异无显著性(P>0.05),1周以后两组的白蛋白比较差异亦无显著性(P>0.05),但与之前比均明显升高(P<0.01),与TPN组相比,EN+PN 组患者CRP下降情况明显效果(P<0.01),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05);TPN组平均住院天数26d、并发症发生44例次,EN+PN组平均住院天数16 d、并发症发生共发生15例次,两组比较差异有显著性,在感染、多脏器功能不全等中,P<0.05,有统计学意义.结论早期经鼻空肠营养行肠内营养能改善SAP患者的营养状况,减少并发症,防止多脏器功能衰竭及降低感染率和死亡率,并缩短住院时间,值得推广.【总页数】3页(P169-171)【作者】陈世勇;袁楚明;黄小贤;李奕琏【作者单位】522000,揭阳市人民医院消化科;522000,揭阳市人民医院消化科;522000,揭阳市人民医院消化科;522000,揭阳市人民医院消化科【正文语种】中文【相关文献】1.经鼻空肠管早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的研究进展 [J], 秦敏2.早期应用鼻空肠管行肠内营养治疗重症胰腺炎的临床分析 [J], 杨粒3.经鼻空肠管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎28例疗效观察 [J], 卢晨霞;施正君4.经鼻空肠管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎28例疗效观察 [J], 卢晨霞;施正君5.螺旋型鼻空肠管在急性重症胰腺炎早期肠内营养中的应用及其护理效果 [J], 蔡芳芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。