补阳还五汤
- 格式:doc
- 大小:28.50 KB
- 文档页数:5
补阳还五汤著名案例1.补阳还五汤加味治疗水肿赵某,男,60岁。
2013年12月4日初诊。
主诉:反复神疲乏力10余年,加重伴畏寒、肢肿3年余。
病史:10余年来,神疲乏力,胸闷时作,长吸则快,夜寐手麻,呈对称性,偶有头晕,畏寒怕冷。
近3个月来,上症加重,少有间歇,并伴双下肢凹陷性水肿,尿黄便干,虽服西药治疗,未有显效,遂至于此。
素有糖尿病病史。
另有双侧甲状腺低回声结节、右侧颈动脉斑块形成史。
查体:面色晦暗,舌质暗红,苔薄白、微黄,脉细滑。
中医诊断:水肿。
辨证立法:气虚血瘀为基本病机,水饮内停为阶段病机。
治以益气化瘀、泄浊利水,基本病机、阶段病机标本兼顾。
处方:补阳还五汤加味。
生黄芪50g,全当归20g,炒赤芍15g,大川芎12g,大生地30g,桃仁泥12g,杜红花7g,广地龙15g,地鳖虫7g,水蛭7g。
水煎服,7剂。
二诊:2013年12月11日。
服药1周,面色转润,手指麻木好转,下肢浮肿稍减,每于下午或行走后仍剧,余症如故。
药虽中病,然真气亏虚较甚,故改黄芪为60g,余药剂量如故,守法继进。
三诊:2014年11月5日。
如法再服1周,神振,头晕、胸闷减,畏寒、肢麻缓,下肢浮肿渐退。
此真气来复之佳兆,当拟守方续服,冀其康复。
上方7剂。
上方出入连服3个月,神疲瘥,畏寒罢,肢麻而肿大为改善。
按语:本案患者素体弱,年至半百,已呈真气大虚之象,故10余年来,反复神疲乏力、畏寒怕冷,并渐加重,少有停歇。
真气不足,累及宗气,久而经络瘀滞,则胸闷,长吸为快,头晕,夜寐手麻,呈对称性。
瘀血内阻,水湿泛滥,午后为甚,故双下肢凹陷性水肿,时剧时缓。
综上所述,气虚血瘀为基本病机,水饮内停为阶段病机,故拟补阳还五汤加生地黄、地鳖虫、水蛭以益气化瘀、泄浊利水,标本兼顾。
其中,生黄芪使用50~60g,即“气为血之帅”“气行则血行”之谓。
方中地鳖虫、水蛭皆可入血,利血中之浊垢,乃为阶段病机所设也。
2.补阳还五汤加味治疗不寐周某,女,63岁。
补阳还五汤临床研究进展补阳还五汤临床研究进展引言:补阳还五汤是一种传统中医药方剂,具有温阳补益、调和虚实、平衡阴阳的作用。
近年来,针对补阳还五汤在临床应用中的疗效和机制进行了广泛的研究。
本文旨在综述补阳还五汤的临床研究进展,以及与该方剂相关的法律名词及其注释。
一、补阳还五汤的组成及功效补阳还五汤由黄精、黄芪、熟地、肉桂和仙灵脾组成。
黄精具有温补阳气、益肾阴的作用;黄芪具有益气固表、提高机体抗病能力的作用;熟地具有补肾益精、滋阴润燥的作用;肉桂具有温经散寒、活血通络的作用;仙灵脾具有补气健脾、益精养血的作用。
二、补阳还五汤的临床研究进展1.补阳还五汤在阳虚证治疗中的应用针对阳虚证患者,补阳还五汤可有效提升患者的阳气水平,改善症状,提高生活质量。
许多临床研究表明,补阳还五汤可缓解阳虚证患者的乏力、畏寒等症状,并改善心理状态。
2.补阳还五汤对肾阳虚型不孕症的治疗作用研究表明,补阳还五汤对肾阳虚型不孕症的治疗具有一定的疗效。
该方剂可通过调节生殖系统的功能,提高男性精子质量和女性受孕能力,从而增加不孕症患者的受孕机会。
3.补阳还五汤在心脑血管疾病中的应用补阳还五汤通过温阳补益的作用,可改善心脑血管疾病患者的症状,降低心脑血管事件的发生率。
临床研究显示,补阳还五汤可有效降低高血压患者的血压水平,改善动脉硬化等心血管疾病相关指标。
4.补阳还五汤在中风康复中的应用研究表明,补阳还五汤在中风康复中起到积极的作用。
该方剂可以促进神经细胞再生和功能恢复,改善患者的言语障碍、肢体活动障碍等症状,提高中风患者的生活质量。
三、法律名词及注释1.中医药法:指中华人民共和国对中医药事业的管理法律法规。
中医药法的实施,保障了中医药事业的健康发展。
2.临床研究伦理审查:指对进行临床研究的医学机构或个人提交的临床研究方案进行审查,并就方案提出意见和建议的过程。
临床研究伦理审查的目的是保护研究参与者的权益和安全。
3.医疗纠纷处理办法:指中华人民共和国卫生部发布的规范医疗纠纷处理工作的办法。
气虚血瘀,经络失养-补阳还五汤补阳还五汤出自清代王清任之《医林改错》:“此方治半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁。
”方中重用生黄芪以补元气,气行则血行,为君药;当归活血补血,为臣药;再配以赤芍、川芎、红花、桃仁等活血祛淤之品,使淤祛而不伤正;地龙长于通行经络,诸药合用共奏补气活血通络之功,是治疗气虚血淤所致偏瘫的常用方。
陆懋修在《世补斋医书》指出:“方以黄芪为君,当归为臣,若例以古法当归补血汤,黄芪五倍于当归,则二钱之归宜君以一两之芪,若四两之芪即当臣以八钱之归。
今则芪且二十倍于归矣。
大约欲以还五成之亏,有必需乎四两之多者。
”兹介绍以本方为主治疗盗汗、手足麻木、颤证、(淋巴)水肿、关节疼痛、心悸等6种疾病于下。
【方证分析】本方所治之证乃气虚不运,血行郁滞所致。
正气亏虚,不能行血,血行不利而为瘀,瘀阻脉络,筋脉受损,则半身不遂,口眼斜;瘀阻心脉,心窍不利,则语言蹇涩;气虚不能固摄,则口角流涎,或小便频数,或遗尿不禁;气虚血瘀,脉络失养,则肢体麻木,或肢体疼痛;舌暗淡,苔白,脉虚弱或细涩,皆为气虚血瘀之征。
其治补气活血通络。
方中重用黄芪大补脏腑经脉营卫之气,使气能帅血而行,为君药。
血脉不利,桃仁、红花、赤芍、川芎,行血活血,使血运行于经脉之中,共为臣药。
活血伤血,当归补血养血,与黄芪相用,以冀气从血中而生;脉络不通,地龙通经活络,畅通血脉,为佐药。
诸药相互为用,以奏补气活血通络之效。
【方药配伍特点】:补气药与补血药相用,使气能生血,血能化气;补血药与活血药相用,使血虚得补,血瘀得行,达到补血而不壅,行血而不伤的目的。
君药---生黄芪:重用,大补脾胃之元气,使气旺血行,瘀去络通。
臣药---当归尾∶长于活血,兼能养血,因而有化瘀而不伤血之妙。
佐药---赤芍,川芎,桃仁,红花∶助当归尾活血祛瘀;地龙∶通经活络。
配伍特点---大量补气药与少量活血药相配,气旺则血行,活血而又不伤正,共奏补气活血通络之功。
补阳还五汤的组成,加减及功效补阳还五汤,源于医家王清任所著的《医林改错》。
具有补气、活血、通络等功用。
由生黄芪四两、当归尾二钱、赤芍一钱半、地龙一钱、川芎一钱、红花一钱、桃仁一钱组成。
有补气、活血、通络之功,以大补元气为主,活血通络为辅,开创补气活血之先河。
该方原为治疗中风后遗症而设。
2008~2010年期间,笔者临证中尝用此方,随症加减,活用本方,扩展应用于治疗面神经麻痹、房室传导阻滞、脑梗塞和闭经等多种病症,收到较为满意的效果,唯疏于全面收录,现将资料较为完整的4则案例,作一介绍,以供同道参考。
补阳还五汤临床应用功效1 面神经麻痹张某,女,40岁,2008年9月1日初诊。
患者因睡觉吹电风扇,次晨醒后,发现左眼流泪、闭合不能,口角歪向左侧。
右侧鼻唇沟变浅,经某医院诊为面神经麻痹,先经抗炎、扩血管等治疗近1月,效果不显着,经加用中药、针灸等治疗月余,仍无明显进展,遂来我科治疗。
症见:面色萎黄、口眼歪斜、舌淡、苔薄润、脉细、按之无力、平素体质虚弱,易感冒,症属气虚邪中,脉络痹阻,拟补阳还五汤加味。
药用:生黄芪60g,桃仁、红花、赤芍各9g,葛根、当归尾各12g,白附子、地龙各10g,全蝎(研末吞服)3g,水煎湿服,连服5剂,右眼睑已能闭合,鼻唇歪斜基本恢复,续以原方去全蝎,再进7剂,面瘫基本恢复。
按:面神经麻痹,又称“面瘫”,多为络脉空虚,风寒之邪乘虚侵袭面目,以致经气阻滞,筋脉失养,纵弛不收,本案久治乏效,实为气虚邪侵,络脉痹阻所致,经投补阳还五汤补气活血,加以葛根、白附子、全蝎祛风通络,诸药配伍,共使正气回复,驱邪外出。
2 房室传导阻滞王某,女,58岁,2009年8月3日诊。
患者因劳累过度,情志失畅而心悸、气短,有时胸闷刺痛,头昏乏力,失眠纳差,脉沉迟,心率:40次/分,心电图示:3度房室传导阻滞,心肌供血不足。
住人本院诊治,经用阿托品口服乏效,后改用异丙基肾上腺素1MG,静滴,配合能量合剂,营养心肌l周后,心率46次/分,停药后,心率减慢至42次/分,改为中药施治。
补阳还五汤文章目录*一、补阳还五汤概述*二、补阳还五汤功能主治*三、补阳还五汤服用方法*四、补阳还五汤副作用*五、补阳还五汤注意事项*六、补阳还五汤药典记载补阳还五汤概述1、定义补阳还五汤,中医方剂名。
为理血剂,具有补气,活血,通络之功效。
主治中风之气虚血瘀证。
半身不遂,口眼?斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。
临床常用于治疗脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症,以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者。
2、别名补阳还五汤。
3、组方黄芪、当归尾、赤芍、地龙(去土)、川芎、红花、桃仁。
4、制法水煎。
5、性状液体,黄棕色,味甘,微苦。
补阳还五汤功能主治1、功效作用补气活血通络。
主治中风及中风后遗症。
半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌黯淡,苔白,脉缓。
2、临床应用临床上出现以中风后半身不遂、口眼斜、苔白、脉缓或脉细弱无力等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。
现代常用于脑血管意外后遗症,以及其他原因引起的偏瘫、截瘫或上下肢痿软属气虚血瘀者。
补阳还五汤服用方法1、适宜人群中风患者。
2、用法用量黄芪(生)120g,当归尾6g,赤芍5g,地龙(去土)、川芎、红花、桃仁各3g.水煎服。
加减:本方生黄芪用量独重,但开始可先用小量(一般从30-60g开始),效果不明显时,再逐渐增加。
原方活血祛瘀药用量较轻,使用时,可根据病情适当加大。
若半身不遂以上肢为主者,可加桑枝、桂枝以引药上行,温经通络;下肢为主者,加牛膝、杜仲以引药下行,补益肝肾;日久效果不显着者,加水蛭、虻虫以破瘀通络;语言不利者,加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍;口眼?斜者,可合用牵正散以化痰通络;痰多者,加制半夏、天竺黄以化痰;偏寒者,加熟附子以温阳散寒;脾胃虚弱者,加党参、白术以补气健脾。
补阳还五汤副作用无特殊副作用。
补阳还五汤注意事项1、补阳还五汤用于治疗中风,应以病人清醒,体温正常,出血停止,而脉缓弱为宜。
补阳还五汤的组成功能主治补阳还五汤的组成补阳还五汤是由以下草药组成的:1.附子:具有温阳、散寒的作用,能够温肾阳、祛寒湿。
2.人参:具有补气、健脾、补心脏的作用,增强人体免疫力。
3.熟地黄:具有补肾、益精血的作用,对肾虚引起的腰膝酸软有很好的疗效。
4.山药:具有健脾、益肺、补肾的作用,能够提高人体免疫力。
5.桂枝:具有温阳通络、祛风散寒的作用,能够缓解寒邪困于体表所引起的疼痛。
6.白术:具有补脾健胃、益气和润肠的作用,对脾胃虚弱引起的消化不良有很好的疗效。
补阳还五汤的主治功能补阳还五汤具有以下主治功能:1.补阳固脱:补阳还五汤主要用于治疗肾阳虚引起的遗精、阳痿、尿频、尿急等症状,能够温肾阳、固肾脱,调理肾脏功能。
2.温中扶正:补阳还五汤可以温中补气,具有暖胃健脾的作用,对于脾胃虚弱引起的食欲不振、腹泻等症状有很好的疗效。
3.祛寒驱寒:补阳还五汤主要通过附子和桂枝的作用,能够温经驱寒,缓解因寒邪引起的关节疼痛、寒痹等症状。
4.益肾补精:补阳还五汤中的熟地黄和山药能够补肾益精,对于肾虚引起的腰膝酸软、精力不足等症状有较好的疗效。
5.健脾补气:补阳还五汤中的人参和白术可以健脾益气,对于脾胃虚弱引起的疲乏无力、食欲不振等症状有较好的疗效。
补阳还五汤的使用注意事项使用补阳还五汤时需要注意以下事项:1.本方药物中的附子为剧毒药物,在使用时必须按照医生的指导和剂量使用,严禁自行增减药量。
2.孕妇、儿童、老年人及体弱者慎用本方药。
3.在服用药物期间,应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
4.如出现皮肤红肿、过敏等不适反应,应立即停止使用并咨询医生。
5.如果同时服用其他药物,请告知医生,以免发生不良的药物相互作用。
补阳还五汤的副作用补阳还五汤的副作用主要包括:1.可能会引起口干、口渴、便秘等不适症状,如果症状严重或持续,请咨询医生。
2.长期使用可能会引起气血亏虚、血糖升高等不良反应,如果出现相关症状,应及时就医。
以上就是补阳还五汤的组成、主治功能、使用注意事项和副作用的介绍。
补阳还五汤加减
补阳还五汤出⾃清代名医王清任的《医林改错》此⽅治疗半⾝不遂,⼝眼歪斜,⼤便⼲燥,⼩便频数,遗尿不禁等。
⽅解:
该⽅特点为重⽤黄芪为君,⼤补元⽓,使⽓旺⾎⾏,周流全⾝,川芎、⾚芍、归尾为⾂,养⾎⾏⾎,桃仁、红花为佐,破解散瘀,地龙为使,通经利络。
黄芪量四两,⽽其他活⾎药⼤都⼀钱,仅归尾、⾚芍稍多,也不过⼆钱,合计为⼋钱,其黄芪⽤量是其它活⾎药总和的五倍。
本⽅以补⽓活⾎化瘀通络为主,⽤于中风半⾝不遂等。
治验颇多。
临证加减:---
中风急性期加防风
兼神志不清加菖蒲、远志
兼⾔语不利加菖蒲、远志、桂枝、⽣蒲黄
兼⼝眼歪斜加菖蒲、僵蚕、⽩附⼦、全蝎
兼偏头痛加茺蔚⼦、钩藤
兼眩晕加菊花、蔓荆⼦、⽩芷、元胡
兼⼝禁加钩藤、僵蚕
兼失眠加知母、茯神、酸枣仁
兼⾎压⾼加珍珠母、⽯决明、磁⽯、⽜膝、黄芪⽤量宜少
若⾎脂⾼加⼭楂、⼤黄
兼⾎压偏低黄芪宜加量,若其体温升⾼,加知母、花粉凉制之品以制之
若半⾝不遂已久,脉虚缓⽆⼒重⽤黄芪
若病⽇不久,邪⽓仍盛,正⽓未衰,脉弦有⼒者不⽤黄芪为宜
若瘫痪⽇久,曾⽤过桃仁、红花、归尾等活⾎药,效果不明显者,可改⽤⽔蛭以破瘀通络
若以下肢瘫痪⽆⼒为主加补肝肾之剂,如桑寄⽣、功劳叶、千年健,枸杞、川断、⽜膝、地黄、⼭萸⾁等
上肢瘫痪为主加桂枝
右瘫痪加⼈参、⽩术
左瘫痪加熟地、杭菊
腰膝⽆⼒加枸杞
肌⾁萎缩加⿅⾓胶、阿胶、鱼鳔
如原⽅剂中加上蜈蚣、全蝎、⽩附⼦则疗效更佳
⾎管性痴呆加远志、菖蒲、郁⾦、龟板。
补阳还五汤补阳还五汤:是一剂活血祛瘀的方药,补气活血通络。
主治气虚血瘀之中风。
半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不止,舌暗淡,苔白,脉缓。
本方所治证候,半身不遂,系由气虚血瘀所致。
半身不遂变称中风。
肝主风又主藏血,喜畅达而行疏泄,“邪之所凑,其气必虚”,气为血之帅,本证中风半身不遂,一属中气不足则邪气中之,二属肝血瘀滞经络不畅,气虚血瘀发为半身不遂。
治宜补气活血为法。
气虚属脾,故方用黄芪120克补中益气为主;血瘀属肝,除风先活血,故配伍当归尾、川芎、桃仁、赤芍、红花入肝,行瘀活血,疏肝祛风;加入地龙活血而通经络。
共成补气活血通络之剂。
用法:水煎服。
黄芪初用一二两,以后渐加至四两。
至微效时,日服两剂,两剂服至五六日,每日仍服一剂。
君药---生黄芪120:重用,大补脾胃之元气,使气旺血行,瘀去络通。
臣药---当归尾6∶长于活血,兼能养血,因而有化瘀而不伤血之妙。
可换鸡血藤活血化瘀、养血、舒经活络佐药---赤芍5,川芎3,桃仁3,红花3∶助当归尾活血祛瘀;使药---地龙3∶通经活络不是很强,不如全虫,能降血压,肝阳上亢,肝火上炎,舒张平滑肌治哮喘。
配伍特点---大量补气药与少量活血药相配,气旺则血行,活血而又不伤正,共奏补气活血通络之功。
运用1.本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。
常用于中风后的治疗。
以半身不遂,口眼歪斜,苔白脉缓或脉细无力为证治要点。
2.常用于脑血管意外后遗症,以及其他原因引起的偏瘫、截瘫,或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。
加减:初得半身不遂,依本方加防风3克,服四五剂后去之;如已病三两个月,前医遵古方用寒凉药过多,加附子12~15克;如用散风药过多,加党参10~15克。
粥:生黄芪15,党参15,鸡血藤15,核桃仁2个,桃仁10 无便秘者去桃仁,加山药30苏子降气汤【组成】君药---紫苏子9克、下痰止咳、润肠通便;苏叶散寒、苏梗宽胸理气;臣药---半夏9克降逆和胃润燥祛痰、前胡6克宣肺降气、厚朴6克降气平喘宽胸除满、陈皮3克下气祛痰、佐药---当归6克养血润燥温补下元、肉桂3克温补下元肾纳气、生姜两片宣肺使药---甘草6克、大枣1个、调和诸药【方歌】苏子降气橘半归,前胡桂朴懆姜随;或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推。
补阳还五汤医案心得
补阳还五汤是一种古老的中药方,可以用于治疗肾阳虚弱和肾阴虚弱等疾病。
在我的临床实践中,我发现补阳还五汤对于一些患有这些疾病的患者非常有效。
在使用补阳还五汤时,需要注意以下几点:首先,需要根据患者的体质和疾病症状来调整药方中各种草药的配比。
一般来说,对于肾阳虚弱患者,需要加入一些温热性的草药,如制附子、炙甘草等;而对于肾阴虚弱患者,需要加入一些滋阴降火的草药,如熟地、玄参等。
其次,需要注意药量的控制。
补阳还五汤中的药物有些具有毒性,比如附子和川芎,如果用量过大会对身体造成伤害。
因此,在使用补阳还五汤时,需要根据患者的具体情况来控制药量。
最后,需要注意饮食调理。
补阳还五汤虽然可以治疗肾阳虚弱和肾阴虚弱等疾病,但不能完全依靠药物来治疗。
患者还需要注意饮食调理,多吃一些温热性的食物,如肉类、鸡蛋、生姜等,能够帮助患者恢复身体的阳气。
同时,还需要避免一些寒凉性的食物,如凉茶、冰镇饮料等,以免影响治疗效果。
总的来说,补阳还五汤是一种非常有效的中药方,但在使用时需要注意调整配比、控制药量和饮食调理等方面。
只有综合考虑患者的具体情况,才能最大限度地发挥补阳还五汤的疗效。
- 1 -。
补阳还五汤的功能主治是补阳还五汤的概述补阳还五汤,又称还阳还五汤,是中医药中一种重要的方剂。
它由多种药材组成,具有补阳固表、温肾阳、益气活血等功效。
主要用于治疗阳气不足、气血不畅、四肢寒冷等症状。
以下是补阳还五汤的功能主治。
补阳还五汤的功能1.补益阳气补阳还五汤中的药材有肉桂、附子等,这些药材有温阳补虚的功效。
肉桂具有温阳散寒、温经通络的作用,有助于激发人体的阳气。
附子则具有温肾阳的作用,可以补益肾阳。
补阳还五汤通过这些药材的作用,可以提高阳气水平,改善阳虚导致的疾病症状。
2.固表止汗补阳还五汤中的药材有藿香、槟榔等,这些药材可以祛除体表的湿邪,收敛出汗,达到固表止汗的效果。
藿香具有芳香化湿、宣肺理气的作用,可以帮助排出体内的湿寒之邪,同时也能收敛出汗。
槟榔则具有收敛止汗的作用,有助于治疗出汗过多的症状。
3.温肾阳补阳还五汤中的药材有杜仲、枸杞等,这些药材可以温肾阳,提升肾功能。
杜仲具有温肾暖腰膝的作用,可以治疗肾虚引起的腰膝痛等症状。
枸杞则具有滋阴补肝肾的作用,对于肾阳虚引起的眩晕、腰膝酸软等症状有一定的疗效。
4.益气活血补阳还五汤中的药材有陈皮、桃仁等,这些药材可以活血化瘀,改善气血不畅的状况。
陈皮具有理气消食、疏肝解郁的作用,可以改善气滞血瘀导致的不适症状。
桃仁则具有活血祛瘀、疏通经络的作用,可以改善血液循环,加速血液流动。
补阳还五汤的主治病症•阳气不足:如阳虚体质、四肢寒冷、畏寒怕冷等症状。
•湿邪外袭:如出汗过多、感冒、头晕目眩等症状。
•肾阳虚:如腰膝酸软、性功能减退、遗精等症状。
•气血不畅:如经络不通、疼痛、血气不足等症状。
补阳还五汤的使用注意事项1.使用前咨询医生:使用补阳还五汤前,建议咨询专业中医医生,了解自身体质以及病情,以确定是否适合使用该方剂。
2.剂量控制:使用补阳还五汤时,需要按照医生的建议使用适当剂量,切勿自行增加剂量或长期连续使用,以免出现不必要的副作用。
3.注意药物过敏:使用补阳还五汤前,应先了解各种药材的成分,避免对其中的成分过敏。
补阳还五汤的神奇功效与作⽤补阳还五汤⼀、古⽅简介【来源】《医林改错》。
【组成】黄芪120g,当归尾3g,⾚芍5g,地龙3g,川芎3g,红花3g,桃仁3g。
【功⽤】补⽓活⾎通络。
【主治】⽓虚⾎瘀之中风。
半⾝不遂,⼝眼歪斜,语⾔謇涩,⼝⾓流涎,⼩便频数或遗尿不禁,⾆暗淡,苔⽩,脉缓。
⼆、临床新⽤(⼀)内科疾病1.慢⽀肺⽓肿合并肺部感染【案例】某⼥,62岁,农民。
患者素有咳喘之疾,近⽇不慎风寒,咳喘加剧,恶寒发热,倚息不得卧,⼊院诊断为“慢性⽀⽓管炎、肺⽓肿合并肺部感染”。
治疗1周,恶寒发热消失,咳喘⽆改善。
诊见:形瘦体衰,⾯⾊晦暗,咳喘痰多、⾊黄,⾆暗红,苔黄腻略⼲,脉弦滑。
四诊合参,辨证为⽓虚⾎瘀,痰热阻肺,肺失宣降。
治以补⽓祛瘀,清热化痰。
处⽅:补阳还五汤合⼩陷胸汤,加川贝母、桔梗各12g。
每⽇1剂,连服5剂,咳喘临床治愈出院[陈⼦茂.补阳还五汤新⽤.新中医,1995,(1):53]。
【按语】久病咳喘,肺⽓亏损,使宣肃⽆权,痰浊内蕴,⽓机因⽽受阻,⽓滞则⾎瘀,⾎瘀则肺⽓闭,故痰热不得化。
给予补阳还五汤加味,标本同治,药中病机,故咳喘可愈。
2.病毒性⼼肌炎【案例】某男,14岁。
3个⽉前因感冒出现胸闷、⼼悸、叹⽓症状。
⼼电图检查:频发室性早搏,ST段下压,诊为“病毒性⼼肌炎”。
予营养⼼肌等治疗,1个⽉后仍觉胸闷、⼼悸,经常叹⽓,⾆质暗红,少苔,脉细涩。
证属:久病⽓虚,脉络瘀阻。
治以益⽓养⼼、活⾎化瘀。
⽅选补阳还五汤加减:⽣黄芪30g,⾚芍、川芎、桃仁、红花各6g,柏⼦仁15g,地龙、陈⽪各3g,当归10g。
⽇1剂,⽔煎服。
服药2周后,症状缓解,⼼电图正常[杨森.补阳还五汤⼉科应⽤举隅.河南中医,2006,(2):65]。
【按语】此患者系久病⽓虚,余邪流恋,瘀阻脉络,⾎⾏受阻,⼼失所养,故适⽤补阳还五汤补⽓以活⾎化瘀,标本同治。
⽅中⽣黄芪的改善⼼肌营养,利尿以减轻⼼脏负荷作⽤为⼤家熟知;川芎、红花、当归、⾚芍,均有扩⾎管、增加冠脉⾎流量与改善⼼肌缺⾎的作⽤。
补阳还五汤加减治脉管炎汤(仅参考)
组成:黄芪120克、当归9克、川芎9克、红花6克、地龙9克、延胡索15克、金银花9克、玄参9克、甘草6克、川牛膝9克;
功效:清热解毒,益气通脉。
用法:水煎服,每天一剂。
禁忌:戒烟。
方解:本方以补阳还五汤为主,重用黄芪补气,加入活血化瘀药,旨在气旺则血行。
玄参丶双花丶甘草,清热解毒,为臣药。
元胡活血止痛为佐。
川牛引血下行为使。
外敷方:去腐生肌
组方:大象皮20g(滑石粉烫) 、白芨20g ,煅石膏30g,儿茶10g,血竭10g,煅赤石脂30g,煅龙骨20g,珍珠粉10g,轻粉3g,生乳香10g,大黄炭10g,乌贼骨15g;
制法:上述药物共研极细粉,清理伤口后,药粉直接撒在伤口上主治: 脉管炎、老烂腿、褥疮等各种原因引起的皮肤坏死,疮疡久不收口。
方解:大象皮尤擅生肌长肉,而为君药。
白及消肿生肌,又能解毒消痈,石膏性寒可以清热,煅用又能敛疮生肌,乌贼骨、赤石脂、龙骨、珍珠敛疮生肌,合而用之共为臣药,儿茶、血竭、大黄炭、乳香活血化淤,止血生肌而为佐药,少量轻粉化腐生肌而为使药。
诸药合用共奏清热解毒,活血化淤,化腐生肌之效。
补阳还五汤临床研究进展补阳还五汤临床研究进展1. 引言补阳还五汤是一种传统中医药方剂,具有补阳壮阳、温肾固精的功效。
近年来,对补阳还五汤的临床研究得到了广泛关注。
本文将对补阳还五汤的临床研究进展进行综述,以期为临床实践提供参考。
2. 补阳还五汤的组成与功效补阳还五汤由黄耆、肉桂、干姜、寸草、独活等中草药组成。
黄耆具有补气养血的作用,肉桂有温阳散寒的功效,干姜可温中散寒,寸草能够温经行血,独活有活血行气的作用。
这几味中草药相互配合,能够协同发挥补阳壮阳的作用。
3. 补阳还五汤在阳痿治疗中的应用阳痿是男性性功能障碍的常见病症之一,补阳还五汤在阳痿治疗中具有一定的疗效。
临床研究表明,补阳还五汤能够改善阳痿患者的性功能,提高勃起和射精功能,增加性欲。
同时,补阳还五汤还可减轻阳痿患者的心理压力,提升生活质量。
4. 补阳还五汤在不孕症治疗中的应用不孕症是一种常见的生育障碍,补阳还五汤在不孕症的治疗中也有一定的应用价值。
研究表明,补阳还五汤能够改善男性不孕症患者的精液质量,增加精子的活力和数量。
同时,补阳还五汤还可调节男性的内分泌系统,促进精子的和成熟,提高受孕率。
5. 补阳还五汤在更年期综合征治疗中的应用更年期综合征是女性在更年期出现的一系列生理和心理症状,补阳还五汤在更年期综合征治疗中也有一定的疗效。
研究表明,补阳还五汤可以缓解更年期综合征患者的潮热、出汗、失眠等症状,改善生活质量。
同时,补阳还五汤还可调节女性的内分泌系统,增强体质,延缓衰老。
6. 补阳还五汤的安全性与副作用补阳还五汤作为一种传统中药方剂,在临床应用过程中安全性较高,副作用相对较少。
少数患者可能会出现胃部不适、恶心等轻微反应,但一般不会对身体健康造成严重影响。
在使用补阳还五汤时,应注意剂量和使用方法,遵医嘱使用。
附件:补阳还五汤临床研究相关文献法律名词及注释:1. 中医药方剂:中医药学中指具有一定组成、配伍和用法的中草药或其制剂,用于治疗疾病的药物。
补阳还五汤治疗中风后遗症的效果分析中风是一种常见的脑血管疾病,它会给患者带来严重的生活质量下降和身体机能障碍。
虽然中风后的康复是一个漫长而困难的过程,但中药补阳还五汤在治疗中风后遗症方面显示出了一定的疗效。
本文将对补阳还五汤的治疗效果进行分析。
1. 补阳还五汤的成分与作用补阳还五汤是一种中医药方,它由多种中草药组成,包括黄芪、当归、巴戟天、杜仲等。
这些中草药具有温阳补肾的作用,对中风后遗症引起的肢体无力、语言障碍等症状有一定的改善作用。
黄芪是一种常用的中草药,它具有益气养血、健脾和胃的作用,能够提高机体的免疫力,并且对中风后遗症的恢复具有促进作用。
当归是一种常用的补血药物,它能够活血化瘀,改善中风后的血液循环,从而减轻病情。
巴戟天和杜仲则有温肾壮阳的作用,能够改善中风后遗症引起的性功能障碍等问题。
2. 补阳还五汤的临床疗效多项临床研究表明,补阳还五汤在治疗中风后遗症方面显示出了明显的疗效。
一项针对中风后遗症患者的随机对照试验显示,长期使用补阳还五汤可以显著改善患者的肢体功能和生活质量。
相较于仅采用传统的康复治疗,加上补阳还五汤的治疗组在步态恢复、舌肌力量和手指灵活度等指标上均有明显的改善。
此外,还有研究发现补阳还五汤对中风后遗症引起的语言障碍也有改善作用。
一项回顾性研究发现,使用补阳还五汤治疗中风后的失语症患者,其中约有80%的患者在治疗后有不同程度的语言功能恢复。
3. 补阳还五汤的适用人群与注意事项补阳还五汤适用于中风后遗症的早期治疗。
通常来说,早期治疗可以有效提高中风后遗症患者的康复潜力。
因此,对于刚刚发生中风的患者,可以考虑采用补阳还五汤作为辅助治疗手段。
然而,值得注意的是,补阳还五汤并非适用于所有中风后遗症患者。
例如,对于一些因脑出血引起的中风后遗症患者,补阳还五汤的使用可能不太适宜。
此外,对于患有其他慢性疾病的患者,需要仔细衡量风险与收益,避免不必要的不良反应。
4. 补阳还五汤的副作用与安全性评估据临床观察,补阳还五汤在治疗中风后遗症方面的副作用较轻微。
补阳还五汤的功能主治一、简介补阳还五汤是中医药学中的一种方剂,具有温阳补气的作用。
它由多种草药组成,通过调理人体的气血运行,达到平衡阴阳的效果。
补阳还五汤是一种经典的汤剂,具有多种功能主治。
二、功能主治补阳还五汤主要用于以下方面的治疗:1.温阳祛寒:补阳还五汤中的一些草药,如熟地黄、肉桂等,具有温补阳气的作用,可用于治疗寒性体质或寒性病症,如寒性腹痛、寒性腰痛等。
2.益气生津:补阳还五汤中的甘草、黄耆等草药具有益气生津的作用,可用于治疗体虚乏力、口干咽燥等症状。
3.活化气血:补阳还五汤中的巴戟天、当归等草药能够活化气血,促进血液循环,有助于治疗气血不足引起的症状,如面色苍白、乏力等。
4.壮阳固精:补阳还五汤中的菟丝子、枸杞等草药具有壮阳固精的作用,可用于治疗阳痿早泄、精虚遗精等男性性功能障碍。
5.调节阴阳平衡:补阳还五汤通过多种草药的相互配伍,能够调节人体的阴阳平衡,对于气血失调等内外感冒引起的症状有良好的疗效。
三、使用方法补阳还五汤一般采用煎煮的方式服用。
具体使用方法如下:1.将补阳还五汤的草药按照一定的比例配制好。
2.将配制好的草药加入适量的清水中,煎煮15-20分钟。
3.煎煮出来的药液冷却后,可以分次饮用。
需要注意的是,服用补阳还五汤时应遵循医生的建议,按照剂量和煎煮时间进行使用。
四、注意事项在使用补阳还五汤时,需要注意以下事项:1.服用补阳还五汤期间,应避免辛辣、油腻、冷饮等食物,以免影响药效。
2.孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用补阳还五汤,需在医生指导下使用。
3.如果出现过敏反应或不适症状,应立即停止使用,咨询医生。
五、总结补阳还五汤是一种中医方剂,通过温阳补气、益气生津、活化气血、壮阳固精等作用,具有多种功能主治。
在使用补阳还五汤时,需按医生的建议使用,同时注意一些注意事项,以确保安全有效的使用。
补阳还五汤是中医药学中重要的一种汤剂,对于调理身体气血平衡具有显著效果,值得在医生指导下进行使用。
论“补阳还五汤”
方剂学是阐明和研究方剂配伍及临床应用的科学,是中医的基础科学之一。
方剂,是在辨证审因决定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组成原则,妥善配伍而成,是辨证论治的主要工具之一。
在中医方剂学理血剂中有一个很重要的方剂,它就是“补阳还五汤”。
它的组成是:黄芪120g、当归尾6g、赤芍6g、地龙3g、川芎3g、红花3g、桃仁3g,它主要是用来治疗“中风”后遗症的。
方解中说:方中重用生黄芪取其大补脾胃之元气,使气旺以促血行,袪瘀而不伤正,并助诸药之力,为君药,配以归尾活血,有祛瘀而不伤好血之妙,是为臣药。
川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀;地龙通经活络,均为佐使药,诸药全用使气旺血行,瘀袪络通,诸症自可痊愈。
我们都知道“中风”这一病的患者很多而且预后很差,复发率也相当的高。
在现代的中西医治疗中对它的主导思想就和“补阳还五汤”一样在疏通脑血栓,在活血化瘀。
但是中西医的疗效为什么都不理想呢?记得在上中学生物课时,有一次老师抓了一只青蛙,让我们看青蛙蹼上的毛细血管中的红细胞通过的情景。
因红细胞的直径略比毛细血管的直径大,故红细胞在通过毛细血管时是排着队一个一个“挤”过去的,并且流速很慢,看起来很不通畅。
打个比方如果一个
房屋中人很多而门很小(大血管中的血液很多,大血管就像我们的房屋,红细胞就像房屋中的人,毛细血管就像房屋的门一样),当房屋中没有什么紧急情况发生时,人们会很自觉地排队进出,不会造成拥堵现象。
如果房内失火,大家都想着往外逃生,想想看这时是不是会造成房门拥堵谁也都难出去的现象,这时火势越危急房门就会堵的越严重。
古人当时的科技不发达,当然不会知道红细胞通过毛细血管的情形,有时立方治病就会想当然,认为血凝聚在那里不运行了,那就补气活血,就像后浪推前浪一样,把它往前推挤过去,结果却帮了倒忙。
在我遇到的患者中因服“补阳还五汤”而加重病情的患者不在少数。
很多人会问你遇到的患者服“补阳还五汤”后病情加重,是不是医生在没有辨清症候的情况下服用而引起的。
“没有辨清症候”这一点我想我们的中医生在学校学了几年医理,有的还上了研甚至读了博又工作了十几二十几年的情况下
可能发生吗?而且我们的教科书《中医内科学》“中风”这一章对“中风后遗症”明确写道:“中风经过救治,神志清醒后,多留有后遗症,如半身不遂、语言不利、口眼喎斜等”。
在半身不遂的病因中写道:“由于气虚不能血运,气不能行,血不能荣,气血瘀滞,脉络痹阻,而致肢体废不能用。
在症状上除半身不遂,肢体无力外,并伴有患侧手足浮肿,语言蹇涩,口眼喎斜,面色萎黄,或暗淡无华,苔薄白,舌淡紫,
或舌体不正,脉细涩无力等。
治宜补气活血,通经活络。
方用补阳还五汤加味。
”
在我们的临床中所遇见的“中风后遗症”患者的临床症状基本上与上述相一致,在“气虚血滞,脉络瘀阻”这点上大家都不会误诊,那么它就符合“补阳还五汤”这一方剂的加味治疗。
书中在“语言不利”一节中写道:“语言不利的原因有三种,即‘风痰阻络’方用‘解语丹’,‘肾虚精亏’方用‘地黄引子’,‘肝阳上亢,痰邪阻窍’可用‘天麻钩藤引’或‘镇肝熄风汤’。
‘口眼喎斜’多由风痰阻于络道所致,治宜袪风、除痰、通络,方用‘牵正散’。
”但书中并没有写出这些方剂在临床实际的运用中疗效如何。
特别是在“结束语”中写道:“综上所述,可知中风一病,病机较为复杂,常涉及心、肝、肾、脾以及经络、血脉。
其病因以内伤积损为主,即脏腑失调,阴阳偏胜。
真中,是由脉络空虚,风邪入中经络引起;类中是由阳化风动,气血上逆,挟痰挟火,流窜经络,蒙蔽清窍而成。
本病多见于年迈之人,年逾四旬以后,阴气自半,气血渐衰,偶因将息失宜,或情志所伤等诱因,有如巍峨大夏而基础不固,一遇大风,则颓然崩倒。
‘一旦发病,大多难于治疗’。
尤其卒中昏迷,预后不佳;后遗症亦往往不能短期恢复和完全恢复,且有复中的可能,
如复中病情重者其预后更差”。
“一旦发病,大多难于治疗”一句把上面的方剂的疗效全部否定掉了。
通过以上可以看出我们在治疗“中风后遗症”时所常用的方剂如“补阳还五汤”、“解语丹”、“地黄引子”、“天麻钩藤引”等等,在临床的实际运用中的疗效并不理想。
毛泽东说:“对古人的东西,我们要吸取精华,剔取糟粕。
”中国人向来有“崇尚”古人的习惯,认为古人的东西都是好的,就像“古董”越古老越好,往往把古人的东西“眉毛胡子”一把抓拿来就用不辨真伪(可能也辨不清真伪)。
古人留下的方剂成千上万,其中不少都是行之有效的好方剂,但也有不少不但无效反而起副作用的不良方剂。
那我们怎么样来识别它们的真伪呢?
在《内径》中有一句纲领性的名句“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,神杀之本始,神明之府也。
治病必求于本。
”意思是说阴阳是自然界一切事物运动变化的普遍规律,是认识、分析、归纳万事万物的纲领。
自然万物的新生、成长、壮大和衰败、灭亡的内在动力是阴阳之间的相互对立、相互消长和相互转化的结果。
所以阴阳是一切事物产生和消亡的根本,是一切事物量变和质变的决定因素。
就人体而言,一切疾病症状的形成都是阴阳二气失调所致,所以必须寻求导致阴阳失调这一根本,给予合理治疗。
故在我们辨证审因决定治法之后,立方组药时也不能离开“阴阳失调”这一根本原则。
而“补阳还五汤”却偏离了阴阳的失衡而导致的“淤血”这一现象,而去专门的活血化瘀去了,没有探究造成“淤血”的原因。
“中风”这一病症在临床中由内因引发者居多,而且主要是由阳化风动、气血上逆、挟痰挟火、流窜经络、蒙蔽清窍而成。
由此可以看出它主要是阳亢阴虚而成,“阳亢”势必就会加速血液循环,“物极必反”流速太快压力过大就会造成滞而不前的结局。
而“补阳还五汤”在补气活血,势必就会更加使阳气过盛而造成“淤血”这一现状,不是去治“本”而是在求“标”了,反而造成了自相矛盾的后果。
所以它的实际疗效并没有方中说的那么好,它所引起的后果在大家知道了“中风后遗症”的病因后是可一目了然的。
阴阳的失衡导致了“淤血”的产生,那么我们还是要调整阴阳,以达到“阴平阳秘、百病自消”的目的。
那么阴阳为什么失衡呢?这就是摆在我们当前的任务。
不是去想办法怎么调整阴阳,而是让我们想办法去寻找“导致阴阳失衡的原因”!这样才能做到“治病必求于本”的目的。
许大夫QQ1214759708
手机:015207595188。