手术中止血带的使用要点,你都掌握了么
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电动止血带的使用方法及注意事项:使用方法(1)据患者的年龄,上、下肢体选用合适的袖带(上肢:短、窄;下肢:长、宽)。
(2)接通气管,检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。
(3)设定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,同时又要达到理想的止血目的,止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。
最简单的方法就是:上肢使用自动气压止血带时,根据术前测量的上肢血压,上肢压力高于收缩压4—6.7kpa,(大约35kpa)即为较合适的压力。
下肢使用自动气压止血带时测量肢体周径,肢体周径≤50cm者以肢体周径作为个体充气值(kpa),肢体周径>50cm,充气压力为50kpa,特别注意的是充气时要一下充到较高的压力,然后再调整到合适的压力,避免静脉淤血,影响止血效果。
(1mmhg=0.133kpa)(4)设定时间上肢一般不超过60 min,下肢不超过90 min。
若手术时间长,则应暂时让肢体恢复血流10~15 min,然后再阻断。
(5)选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段;下肢在大腿根部(因上肢避开了桡神经,下肢容易直接压迫股动脉,但也有报道认为对于下肢远端的手术,止血带的袖带越宽,四肢的周径越小,阻断血流所需的压力就越低,使用者就越舒适,因此建议足趾手术时,止血带最好放置在踝上方。
(6)止血带加压前,先将肢体抬高3 min左右,加速静脉血回流,以减少肢体血量。
(7)及时记录充气时间,术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。
(8)听到提示音,做好放气的准备(伤口须加压包扎,防止渗血。
放气前,对有潜在性影响血压的因素,如贫血或失血量过多者,需预防性应用小剂量麻黄素10~15 mg,以预防止血带休克的发生,同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量)。
(9)放气时应适当抬高患肢。
(10)手术结束后,止血。
注意:(1)正确选择止血带的缚扎部位,防止神经压伤。
(2)选用合适的棉纸做衬垫(宽度超过袖带2~4 cm为宜),平整缚扎,保护受压皮肤,再将止血带平整地缚扎其上,松紧度以一指为宜并在外系好固定带,防止充气后滑脱;远离切口10~15 cm,便于无菌操作,防止感染;通气管要放在肢体近端,避免污染手术野,又易于打气。
简述止血带止血法的注意事项
止血带止血法的目的是局部止血,它主要用于外伤或外科手术时,以阻止出血。
止血带是一种放置在受伤部位外的带子,可以有效地压迫血管和控制出血。
止血带的正确使用是非常重要的,它可以有效地抑制出血,并减少伤害。
但是,如果不慎使用,可能会对伤口有害,而且也可能使止血带无效。
因此,使用止血带局部止血时,应注意以下事项:
一、确定止血带的位置。
止血带应尽可能接近伤口,以减少出血,可以灵活地将止血带固定下来,以防止止血带从四周的受伤部位滑动,造成新的伤口。
二、选择合适的止血带。
一般来说,止血带的厚度应根据出血量的大小而定,伤口如果出血多,应选择厚的止血带;如果出血少,应选择较薄的止血带。
三、紧紧地系上止血带。
止血带应紧紧地系上,以便有效地发挥止血作用,但不能太紧,以免造成局部血液循环不畅,出现潮红现象,或者造成出血无法止住。
四、定期检查止血带。
受伤部位应定期检查,以检查止血带的牢固度,确保有效的止血效果,以及检查是否存在伤口感染的症状。
五、及时更换止血带。
止血带因穿用时间过久或经常改动而变脏,应及时更换,以免因止血带沾染细菌而引起伤口感染。
总之,止血带是一种有效的止血方法,但它的正确使用非常重要,应重视上述止血带止血法的注意事项,以避免因止血带不当使用而造
成伤害。
手术室电动止血带的操作流程和注意事项下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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在进行手术室电动止血带操作前,首先要将止血带清洗消毒,并确保设备无损坏。
案例1. 忘松压脉带导致死亡病人,女,76岁。
咳嗽、憋气及发热2个月入院。
初步诊断为慢性支气管炎并发感染,肺心病及肺气肿。
入院后由护士甲为其静脉输液。
甲在患者右臂肘上3厘米处扎上止血带,当完成静脉穿刺固定针头后,由于病人的衣袖滑下来将止血带盖住,所以忘记解下止血带。
随后甲要去给自己的孩子喂奶,交护士乙继续完成医嘱。
乙先静脉推注药液,然后接上输液管进行补液。
在输液过程中,病人多次提出"手臂疼及滴速太慢"等,乙认为疼痛是由于药物刺激静脉所致,并且解释说:"因为病情的原因,静脉点滴的速度不宜过快"。
经过6个小时,输完了500毫升液体,由护士丙取下输液针头,发现局部轻度肿胀,以为是少量液体外渗所致,未予处理。
静脉穿刺9个半小时后,因病人局部疼痛而做热敷时,家属才发现止血带还扎着,于是立即解下来并报告护士乙,乙查看后嘱继续热敷,但并未报告医生。
止血带松解后4个小时,护士乙发现病人右前臂掌侧有2*2厘米水泡两个,误认为是热敷引起的烫伤,仍未报告和处理。
又过了6个小时,病人右前臂高度肿胀,水泡增多而且手背发紫,护士乙才向医生和院长报告。
院长组织会诊决定转上级医院,因未联系到救护车暂行对症处理。
两天后,病人右前臂远端2/3已呈紫色,只好乘拖拉机送往上级医院。
为等待家属意见,转院后第三天才行右上臂中下1/3截肢术。
术后伤口愈合良好。
但因病人年老体弱加上中毒感染引起心、肾功能衰竭,于术后一周死亡。
案例2. 忘松压脉带致筋膜室综合症分享者:zh***75患者,70岁,脑血管意外,在某乡镇医院行静脉抽血后忘记松解止血带20 多小时后因“前臂麻木、活动障碍”急诊就诊。
由于该患者有止血带捆扎病史;检查前臂及手部肿胀明显、皮肤起水泡,手指屈曲位(内在张力增高);手前臂活动丧失、前臂及手部感觉消失。
该患者诊断为筋膜室综合症,最后手术治疗。
案例3. 忘松压脉带致截肢分享者:疯***虾我们医院有一个在ICU住院的小朋友。
简述使用止血带的注意事项
使用止血带是一种常见的急救措施,但使用时需要注意以下几点:
1. 正确选择止血带:止血带应选择宽度适中、柔软而结实的材料,如弹性绷带或橡皮带。
避免选择过窄或过硬的材料,以免造成过度压迫或不适。
2. 正确操作止血带:将止血带缠绕在出血部位的上方,松紧适度。
最好将止血带紧紧地绕过四肢,然后打个结,使用简单而有效。
不要将止血带绑得过紧,以免造成血液循环障碍。
3. 注意出血及封闭时间:使用止血带时要密切关注出血情况,一旦出现愈演愈烈的出血或伤口肿胀疼痛,应及时调整止血带松紧度。
同时,记录下止血带的使用时间,一般不应超过2小时,以免导致组织坏死。
4. 慎重选择使用对象:止血带仅适用于急救或无其他止血方法可用的情况,例如严重出血或四肢断离伤等。
在日常生活中,不要随意使用止血带,以免产生不必要的风险。
5. 及时医疗救助:止血带的使用是暂时的措施,应尽快寻求医疗救助,以便进一步处理伤口和提供必要的治疗。
总之,使用止血带前需要确保正确选择和操作,并注意及时调整和使用限制。
同时,对于严重出血或者需要长时间使用止血带的情况,应及时寻求专业医疗救助。
止血带使用注意事项
止血使用注意事项:
1、止血带会阻断血液的流动,捆扎的时间过长会严重损伤组织——甚至于导致肢体坏死。
2、止血带只能用于捆扎四肢,绝不要捆扎头部、颈部或躯干部。
3、应用止血带时,不要用其他的物品覆盖,不要遮住捆扎在肢体上的止血带。
4、检查血液的循环情况。
绷带包扎完毕后,应经常检查脚趾或者手指,看看它的末端是否有发乌的紫斑,以及该处的体温有无下降等现象。
如果有这样的现象,应该松开布带,否则时间一长,会引起组织坏死。
5、出于同样的原因,不能长时间的利用止血带捆扎肢体,除非是在施行动脉结扎手术的时候,迫不得已才那么做。
一般止血时,应先尝试直接是压法,然后是用施压位点法,直到使用在伤口处保持直接施压的方法。
如果伤口位于肢体的末端,可以将伤处抬高。
用于压脉带应用注意事项:
1、用于压脉带使用时,应充分暴露穿刺部位,避免衣物遮盖压脉带,以免遗漏。
2、操作完毕后清点压脉带数量,做好终末处理。
3、遵守院感规定:一人一用一消毒或使用一次性止血带。
4、输液过程中,认真巡视患者输液部位,观察患者反应。
5、注意护理操作过程中的中断事件,做好交接,避免出现纰漏。
止血带的使用流程1. 简介止血带是一种常用的医疗器械,用于在意外伤害等紧急情况下止血。
它是一种简单有效的急救工具,正确使用可以帮助控制出血,减少伤者的失血量,保证伤者的生命安全。
本文将介绍止血带的使用流程及注意事项。
2. 准备工作在使用止血带之前,需要做好以下准备工作:- 确认止血带的完整性和有效性,检查是否有裂缝、污染等问题。
- 洗手并戴上一次性手套。
- 准备干净的止血带。
3. 使用步骤正确使用止血带需要按照以下步骤进行:3.1 确定位置首先,需要确定出血的位置。
常见的出血部位包括四肢、头部等。
确定出血位置后,应尽快进行下一步操作。
3.2 轻压止血点在开始使用止血带之前,可以先用手指轻压出血点,帮助暂时控制出血量。
这一步可以在取得止血带和准备工作时进行。
3.3 包扎伤口将干净的止血带放在伤口上方5-7厘米的位置,然后开始包扎伤口。
包扎伤口时,需要注意以下几点: - 使用正确的力度:包扎时应该紧贴伤口,但不要过紧,以免影响血液循环。
应保证止血带能够固定住伤口并起到止血的效果。
- 保持平稳:包扎的过程中,应保持手稳定,避免止血带松动或移位。
- 注意观察:包扎完毕后,需要观察伤口是否继续出血,如有需要,可根据实际情况再次调整止血带的力度。
3.4 固定止血带将止血带固定在伤口上,可以使用绷带、胶布等固定器材进行固定。
固定时,要保证止血带的位置不会移动,并且不能过紧,以免阻碍血液循环。
4. 注意事项在使用止血带时,需要注意以下事项:4.1 时间限制使用止血带的时间应尽量控制在2小时以内,过久的使用会造成绞扭肿胀等并发症。
4.2 专业救援使用止血带是在紧急情况下的临时措施,应尽快寻求专业医疗救援,由专业人员处理伤口。
4.3 伤口处理除了使用止血带外,还需要对伤口进行适当的清洁和处理,避免感染和进一步恶化。
4.4 定期检查伤者在使用止血带后,需要定期检查伤口和止血带的状态,如发现异常情况应及时处理。
止血带的使用方法止血带是一种常见的急救工具,它可以在紧急情况下有效止血,帮助伤者获得更多的时间去寻求专业的医疗救助。
正确的使用方法对于止血带的效果至关重要,下面将介绍止血带的正确使用方法。
首先,选择合适的止血带是非常重要的。
一般来说,止血带应该是宽约5厘米的弹性材料,可以调节长度并且不易变形。
在紧急情况下,可以使用绷带或者领带代替止血带,但一定要确保材料的强度和宽度能够达到止血的效果。
接下来,正确的使用方法需要正确的位置。
当伤者出血部位位于四肢时,应该在伤口以上10-15厘米的位置绑扎止血带。
如果是在躯干部位出血,应该在伤口以上的位置绑扎止血带。
绑扎止血带时,应该先用绷带或者其他材料垫起来,再用力拉紧止血带,以确保止血的效果。
紧接着,正确的使用方法需要适当的力度。
在使用止血带时,需要用力将止血带拉紧,直到止血带止住出血为止。
但是,一定要注意不要用过大的力度,以免造成伤者更严重的伤害。
同时,应该在伤者身上标记上止血带的绑扎时间,以便医护人员在后续的处理中参考。
最后,正确的使用方法需要及时的寻求专业医疗救助。
止血带只是暂时的止血措施,伤者在止血后应该尽快寻求专业医疗救助,以便进行进一步的处理和治疗。
总之,正确的使用方法对于止血带的效果至关重要。
选择合适的止血带、正确的位置、适当的力度以及及时的寻求医疗救助是使用止血带时需要注意的关键点。
希望大家能够掌握正确的使用方法,以便在紧急情况下能够有效地使用止血带,保护自己和他人的生命安全。
手术中止血带的使用要点,你都掌握了么
止血带的正确使用
术前要对止血带进行仔细检查,如气囊是否漏气,打气筒是否好用,气压表是否准确。
根据患者年龄、肢体周径、病人体质等因素选用合适的气压止血带。
放置止血带的部位应正确,止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位,以防损伤神经。
上肢者放在上臂中上1/3处,下肢者应放在大腿根近腹股沟部。
绑止血带时,止血带下要垫一个小单(布),并使接触皮肤面保持平整。
止血带要绑的松紧适宜,通气管要放在肢体近端,即可防止污染手
术野,又便于打气。
气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定,防
止充气后滚动。
止血带充气前应先抬高肢体,驱血带驱血彻底后,再将止血带的通气管接于压气表上,缓慢将气打入止血带内。
上肢压力成人不超过40.0kPa (300mmHg),小儿不超过26.7kPa(200mmHg),下肢压力成人不超
过80kPa(600mmHg),小儿不超过33.3kPa(250mmHg)。
准确记录气压止血带充气时间,上肢以1h,下肢以1.5h为限,时间
到时,需提前通知手术医生做好放气准备,如需继续使用,应先放气5~10min后再充气并重新记录时间。
松止血带时,放气要缓慢,以免血压急剧下降引起休克。
手术完毕去除止血带后,检查病人皮肤有无损伤,必要时局部按摩数分钟。
止血带的使用误区
1 手术台上捆扎的误区
(1)肱骨及股骨中下段手术中,为减少出血,往往需要无菌止血带,由主刀医生在手术台上捆扎,因而致使止血带的松紧度没有保证,充气
量也无法确定,造成出血,甚至出现皮肤坏死及神经麻痹等并发症;
(2)驱赶血液时,驱血带每周圈间都留有大小不等的距离,形成间
断驱血,效果极差;
(3)驱血时用力不匀,一绕一缓,不能持续用力,止血效果差;
(4)肱骨中段手术中,为减少出血,使用小儿无菌止血带止血,因气囊短而窄,达不到压迫止血的目的,反而出血更多。
2 手术前台下捆扎的误区
(1)捆扎过松或压力不足,出血多;
(2)捆扎过紧或压力过大,易产生并发症;
(3)捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平,使其受力不均匀,易产生水泡;(4)止血带使用超过时限,病人疼痛难忍;
(5)捆扎位置不当,压迫神经,造成麻痹;
(6)充气过后止血带涨开或脱滑,延误时间;
(7)通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落;
(8)多个肢体同时放松止血带,造成血压急剧下降,甚至休克
注意事项
1. 使用止血带前,认真检查有否漏气,止血仪是否灵活实用,否则要及时更换。
2. 按肢体及年龄,准确选用止血带(大、中、小号)。
3. 捆扎时松紧要适宜,以能容纳一指为宜。
4. 捆扎止血带前先用纱布或无菌巾缠绕保护肢体,并使其铺平,防止受力不均匀,而引起水泡或瘀血发生。
5. 捆扎后要用纱布绷带加固两周,防止涨开或脱滑。
6. 无菌止血带可由洗手护士在手术台上协助主刀医生捆扎,确保适宜的松紧度。
7. 严格掌握止血带的使用时限,单肢体第1次使用不超过90min,第2次使用不超过60min,2次间隔为5~10min。
8. 驱赶血液时,要均匀持续用力,驱血带环绕重叠大于或等于1/3,且由肢体远端向近端逐渐驱赶血液至止血带边缘,充气至所需KPA,以达到充分止血的目的。
9. 多个肢体同时使用止血带,放松时,要先放松一肢体,待血压平稳后,再放松另一肢体。
每一肢体的使用时限60min。
防止经脉缺血时间过长,肢体坏死及有效循环血量突然加快,使心脏负担加。
(文章来源:美德瑞关节外科中心/,转载请注明)。