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《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 7 期 ·临床医学·59行挤压，纠正其畸形的状态，恢复跟骨的形态及关节面的平整度（必要时可对患者进行自体骨植骨术）。
用克氏针对患者的骨折端进行临时固定。
用C型臂X线机对其骨折部位进行检查，待其关节面及骨折端复位的效果令人满意后，根据其骨外端的形状为其选择合适的锁定钢板。
将锁定钢板沿着跟骨关节面的下外侧置入其骨折端，并用自攻螺钉对钢板进行固定。
拔除克氏针，冲洗手术切口，放置引流条，缝合手术切口。
用常规的钢板内固定术对REG组患者进行治疗，方法是：对患者进行腰硬联合麻醉，协助其取健侧卧位。
在其足跟部骨折端的外侧做一个“L”切口，切开皮肤和皮下组织，暴露骨折端。
对骨折端进行复位，用克氏针对骨折端进行临时固定。
将普通的解剖钢板沿着跟骨关节面的下外侧置入其骨折端，并用螺钉对钢板进行固定。
拔除克氏针，冲洗手术切口，放置引流条，缝合手术切口。
1.3 疗效判定标准与观察指标比较两组患者的临床疗效（用优、良、可、差评估其疗效）及其术后并发症（如内固定物松动、骨折端延迟愈合、骨不连、跟骨关节僵硬等）的发生率。
优：经治疗，患者maryland足功能评分标准（总分为100分，患者评分越高表示其足部的功能越佳）的评分为90～100分。
良：经治疗，患者maryland足功能评分标准的评分为70～89分。
可：经治疗，患者maryland足功能评分标准的评分为50～69分。
差：经治疗，患者maryland足功能评分标准的评分＜50分[2]。
优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法用SPSS 22.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗的优良率OBG组患者与REG组治疗的优良率分别为96.7%与76.7%，二者相比，P＜0.05。
腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较1. 引言1.1 胆囊结石概述胆囊结石是指在胆囊内形成的固体结晶物质，多数由胆固醇、胆色素或钙盐组成。
它是一种常见的胆囊疾病，通常会引起胆囊疼痛、胆囊炎等症状。
胆囊结石的形成主要与胆囊内胆汁中胆固醇过多、胆汁成分改变、胆囊排空障碍等因素有关。
胆囊结石的大小、数量和分布位置不同，症状和严重程度也会有所不同。
一般来说，胆囊结石较小且不引起症状时，可以采取观察和保守治疗；而较大或引起症状的结石需要及时进行手术治疗。
胆囊结石治疗的方法包括手术和非手术治疗。
非手术治疗主要包括药物治疗、体外碎石和内镜取石等方法，适用于一些较小的结石或症状不明显的患者。
而手术治疗是治疗胆囊结石的主要方法，主要包括腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术。
腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最常用的手术方法之一，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
保胆取石术则是通过胆囊镜取石，保留了胆囊的功能，适用于一些特定的患者。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况和病情严重程度进行综合评估和选择。
1.2 胆囊结石的治疗方法胆囊结石的治疗方法主要包括药物治疗、腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术等方法。
药物治疗适用于轻度症状的患者，常用的药物包括胆固醇溶解剂和排石药物，可以帮助溶解结石或促进结石排出。
然而，药物治疗的疗效较慢，且容易复发，因此并不是所有患者的首选治疗方法。
腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要方法之一。
该手术通过腹腔镜技术在腹壁上进行小切口，将镜头和手术器械引入腹腔，直接切除患者的胆囊。
这种手术方法创伤小、恢复快，对于无法耐受药物治疗或有严重并发症的患者来说是一种较为有效的治疗方法。
保胆取石术则是一种介于药物治疗和手术治疗之间的治疗方法。
该方法通过内窥镜技术将器械引入患者的胆囊内，直接将结石取出，同时保留了胆囊的功能。
相对于腹腔镜胆囊切除术，保胆取石术的创伤更小，恢复更快，但适用于结石较小、数量较少的患者。
腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较胆囊结石是一种常见的胆道疾病，通常会导致胆囊炎等严重并发症。
目前，腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术是治疗胆囊结石的常见手术方式。
本文将对这两种手术的疗效进行比较分析，以帮助患者选择适合自己的治疗方式。
一、腹腔镜胆囊切除术1.手术原理腹腔镜胆囊切除术是通过腹腔镜技术将患者的胆囊完全切除。
该手术可以在不开放腹腔的情况下完成，术后患者腹部切口小，恢复快。
2.适应症胆囊结石较大或胆囊炎严重的患者通常需要进行腹腔镜胆囊切除术。
3.疗效腹腔镜胆囊切除术能够彻底治愈胆囊结石，减少胆囊炎的发作，并且术后患者不再需要胆囊。
二、保胆取石术保胆取石术是将胆囊结石通过胆道镜取石器从胆囊内取出，同时保留患者的胆囊。
胆囊结石较小且患者的胆囊功能良好的情况下，可以选择保胆取石术。
保胆取石术能够保留患者的胆囊，术后可以正常排放胆汁，但存在结石再生的风险。
比较分析1.疗效比较腹腔镜胆囊切除术能够彻底治愈胆囊结石，而保胆取石术则存在结石再生的风险。
从根本上解决胆囊结石问题来看，腹腔镜胆囊切除术的疗效更佳。
2.手术创伤比较腹腔镜胆囊切除术需要在腹部进行切口，术后恢复较快，但切除了患者的胆囊。
而保胆取石术只需要通过胆道镜取石器将结石取出，术后的创伤更小，并且保留了患者的胆囊。
3.术后并发症比较腹腔镜胆囊切除术术后会有转氨酶升高、胆道损伤等并发症风险，恢复期较长。
而保胆取石术术后并发症相对较少。
对于胆囊结石较严重的患者，腹腔镜胆囊切除术是更为有效的治疗方式。
而对于一些轻度症状、胆囊功能良好的患者，可以选择保胆取石术来保留胆囊。
针对每位患者的具体情况，医生会进行综合分析，并根据患者的身体状况、病情严重程度等因素来选择合适的手术方式。
患者在接受手术治疗前，应充分了解两种手术方式的优缺点，与医生进行充分沟通，并根据自己的实际情况做出决策。
希望本文能对患者选择合适的治疗方式有所帮助。
常规开腹手术与腹腔镜胆囊切除术治疗急慢性结石性胆囊炎的效果对比分析【摘要】目的：探析对急慢性结石性胆囊炎患者应用常规开腹手术、腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果差异。
方法：纳入2018年1月~2021年12月间本院收治择期手术治疗急慢性结石性胆囊炎患者，根据对患者手术治疗方案差异为准进行分组，97例应用开腹手术方案干预患者为开腹组，100例应用腹腔镜微创手术方案干预患者为腹腔镜组。
对两种手术方式围术期指标差异进行比较。
结果：腹腔镜手术治疗方案患者术中出血量少于开腹手术，手术时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间短于开腹组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜胆囊切除术对设备及操作素质有较高要求，但相对于常规开腹手术其微创、康复效果优势明显，值得临床推广。
【关键词】常规开腹手术；腹腔镜胆囊切除术；急慢性结石性胆囊炎；临床疗效解释性胆囊炎临床发病率偏高，大部分患者是由于细菌感染侵袭或者胆囊管堵塞而引发，典型临床症状包括右上腹部剧烈绞痛以及呕吐等，部分伴随有背部疼痛，好发于饮食不规律以及体型肥胖人群，根据疾病性质可将其分为急性结石性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎，慢性结石性胆囊炎进入急性期或者急性结石性胆囊炎发作后病情会在短时间内恶化，虽然无致死风险但对患者正常生活有严重影响，对结石性胆囊炎患者需采取及时有效治疗[1]，目前主要治疗手段为外科手术，近年来在医疗理念中降低医源性创伤以保障患者康复质量成为了重要指标，随着医学设备完善腹腔镜胆囊切除术受到了医生和患者青睐，逐渐取代常规开腹手术，本研究就对急慢性结石性胆囊炎患者用常规开腹手术、腹腔镜胆囊切除术治疗价值进行比较，资料整理如下：1资料与方法1.1一般资料纳入2018年1月~2021年12月间本院收治择期手术治疗急慢性结石性胆囊炎患者，根据对患者手术治疗方案差异为准进行分组。
对照组有97例，男性59例，女性38例；年龄在20~64岁间，平均（41.25±2.91）岁。
保胆术以及胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床效果比较目的：对比分析保胆术以及胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床效果。
方法：选取2016年5月至2018年6月在北京市监狱管理局中心医院进行诊治的102例胆囊结石患者，随机分为两组。
对照组采用胆囊切除术治疗，观察组采用保胆术治疗。
比较两组的术中出血量、手术时间、术后饮食恢复时间以及术后住院天数；观察两组患者术前和术后3个月的胆囊收缩功能以及胆囊壁厚度。
结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的术中出血量、手术时间、术后饮食恢复时间以及术后住院天数均明显低于对照组（P＜0.05）；两组术后3个月的胆囊收缩功能以及胆囊壁厚度均明显优于术前（P＜0.05），且观察组更为明显（P＜0.05）。
结论：保胆术治疗胆囊结石患者的临床效果明显优于胆囊切除术。
标签：保胆术；胆囊切除术；胆囊结石；临床效果目前，临床上对于胆囊结石患者主要使用腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术和保胆取石术等治疗手段[1]。
本研究主要对比分析了保胆术以及胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月至2018年6月在北京市监狱管理局中心医院进行诊治的102例胆囊结石患者，随机分为两组，观察组51例，男33例，女18例；年龄46～85岁，平均（61.73±12.45）岁；体重43～89kg，平均（63.42±14.52）kg；单发结石20例，多发结石31例；胆囊管结石2例，慢性结石性胆囊炎48例，结石嵌顿1例。
对照组51例，男35例，女16例；年龄45～86岁，平均（60.32±11.49）岁；体重44～89kg，平均（62.57±13.29）kg；单发结石19例，多发结石32例；胆囊管结石2例，慢性结石性胆囊炎47例，结石嵌顿2例。
两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 手术方法对照组采用胆囊切除术治疗，对患者采取全身麻醉，患者保持头高足低位。
临床论著胆结石是一种常见的胆道系统疾病，主要是由于胆道系统、胆囊或者胆管出现结石造成阻塞，多发于女性，发病率在0.9%～10.1%。
绝大多数胆结石患者在早期没有任何症状，随着病情加重，则会造成胃部以及腹部右上方等多个地方疼痛，引起恶心呕吐、皮肤黄染等症状，这时就需要切除胆囊取出结石[1]。
胆结石患者可通过开腹手术进行治疗，但由于患者的耐受力较差，配合度不高，容易引起并发症，其效果并不明显[2]。
为了改善胆结石患者的预后，本文将具体研究分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石患者的临床效果差异。
1对象与方法1.1研究对象选取2018年8月—2020年7月医院收治的胆结石患者134例纳入临床研究，按照两组性别、年龄、病程可比的原则分为观察组67例、对照组67例。
对照组男25例，女42例；年龄22～57岁，平均年龄36.53±8.61岁；病程1～10年，平均病程6.48±2.32年。
观察组男27例，女40例；年龄23～58岁，平均年龄36.74±8.52岁；病程2～11年，平均病程6.36±2.28年。
本研究排除了患有其他脏器病变以及存在休克等手术不耐受的患者。
本研究已经过医院伦理委员会论证同意，患者及其家属知晓并同意参与研究。
1.2手术方法所有患者在接受手术治疗之前应进行常规营养干预以及抗感染治疗[3]。
1.2.1对照组接受开腹胆囊切除手术：麻醉师给患者进行全身气管插管麻醉处理，在患者的右侧肋缘位置选择一个开腹点，在这开腹点切开大约10cm 的切口，并逐层向里深入，等看到胆囊之后，找到三角区位置将动脉以及胆囊管进行结扎，然后把患者的胆囊切除，接着将局部组织进行清理，擦拭污血，并电凝胆囊床彻底止血，最后给患者放置引流管，等待患者苏醒，及时观察切口的出血情况和感染情况，并根据医嘱给予镇痛剂和镇静剂[4]。
1.2.2观察组采用腹腔镜胆囊切除术：麻醉师给患者进行全身气管插管麻醉处理，接着主治医师通过气腹针给患者创造气腹环境，让其气腹压力能够形成10～12mmHg；在患者的腹部位置选择合适的3个点进行戳卡戳孔，在三孔法的作用下利用腹腔镜对患者的胆囊以及三角区位置进行探测和观察，确定它们的具体位置，仔细观察患者的胆囊是否存在粘连情况，是否有炎症出现和胆总管解剖的相关情况；在腹腔镜观察下，通过生物夹对患者的动脉以及胆囊管进行夹闭，然后把胆囊切除；按照患者腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果比较郑尧帆【摘要】目的分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石患者的临床效果差异。
腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，患者常常会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
在临床上，常用的治疗方法有腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术两种。
那么这两种手术在治疗胆囊结石方面的疗效如何呢？接下来我们将从手术方式、手术疗效、并发症等方面对这两种手术进行比较。
首先我们来了解一下腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术的基本概念。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹腔镜在患者的腹部进行操作，通过三个小孔进入腹腔进行手术操作。
术后患者恢复期短，感染风险低，创伤小。
而保胆取石术是将导管经口腔插入胆囊内，通过胆囊造影找到结石，再通过取石篮将结石取出。
接下来我们将从手术方式、手术疗效、并发症等方面对这两种手术进行比较。
首先是手术方式方面。
腹腔镜胆囊切除术是通过腹腔镜在腹部进行操作，切除患者的胆囊。
术后恢复期较短，创伤小，对患者的伤害较小。
而保胆取石术则是通过口腔插入导管进行操作，取出胆囊内的结石。
相较于腹腔镜胆囊切除术，保胆取石术的创伤更小，更为微创。
其次是手术疗效方面。
腹腔镜胆囊切除术可以完全切除患者的胆囊，避免结石复发的可能。
而保胆取石术则是通过取石篮将结石取出，但并没有切除胆囊，因此结石复发的可能性仍然存在。
再者是并发症方面。
两种手术都有一定的并发症风险。
腹腔镜胆囊切除术可能会出现感染、出血、胆道损伤等并发症。
而保胆取石术可能会引起胰腺炎、胆管损伤等并发症。
因此在手术选择上需要患者和医生在充分沟通的基础上共同决定。
腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术在治疗胆囊结石方面有各自的优势和劣势。
腹腔镜胆囊切除术适合于胆囊炎症严重、结石较大的患者，能够完全切除胆囊，避免结石复发。
而保胆取石术适合于无症状的胆囊结石患者，手术创伤小，恢复期短。
在实际临床治疗中，医生应根据患者的具体情况来选择合适的手术方式，以达到最佳的治疗效果。
腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术在治疗胆囊结石的疗效上各有千秋，医生应根据患者的具体情况来进行选择，以达到最佳的治疗效果。
腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术是治疗胆囊结石的两种常见手术方式。
在临床实践中，这两种手术方式都被广泛应用，但它们的疗效和风险是否一样，一直是人们关注的焦点。
本文将从手术方法、手术风险和术后效果等方面对这两种手术进行比较，为患者选择合适的手术方式提供参考。
一、手术方法1. 腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是通过腹腔镜技术，将患者的胆囊切除，以治疗胆囊结石。
该手术方式创口小、创伤轻、恢复快，术后美容效果好，是目前治疗胆囊结石的首选手术方式之一。
2. 保胆取石术保胆取石术是将患者的胆囊内结石清除，同时保留胆囊，以保持其分泌胆汁的功能。
该手术方式对患者胆囊功能的恢复有一定的保护作用，但手术风险和术后恢复时间相对较长。
二、手术风险腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主流手术方式之一，技术成熟，风险较低。
但在术中仍可能出现胆道损伤、出血、感染等并发症，因此术前需要患者进行全面的身体检查，以确保手术安全。
保胆取石术相对于腹腔镜胆囊切除术来说，手术风险较大，因为在清除结石的过程中，需要顾及保护胆囊，并且手术时间较长，患者对麻醉的耐受性也是一个考验。
三、术后效果腹腔镜胆囊切除术术后恢复期相对较短，通常可以在几天内出院，术后疼痛感较小。
但因为胆囊已被切除，术后患者需要注意调整饮食结构，避免高脂肪食物的摄入，以减轻对肠胃的刺激。
保胆取石术术后，因为胆囊未被切除，患者的肠胃功能恢复较快，可以较快地恢复正常的饮食结构，但术后恢复期较长，且有一定的复发率，需要长期监测。
四、结论腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术都是治疗胆囊结石的有效手术方式，但各有优劣。
患者在选择手术方式时，应根据自身身体状况、手术风险、术后效果等方面进行综合考量，听从医生的建议，选择适合自己的手术方式。
术后患者也需要积极配合康复治疗，坚持定期复查，以确保手术效果。
对比腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果摘要：目的：观察对比腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。
方法：选取我院于2020年1月-2022年1月收治的胆囊结石患者78例，随机均分为两组：一组为腔镜组（39例），行腹腔镜胆囊切除术治疗；一组为保胆组（39例），行保胆取石术治疗；观察比较两组的手术指标、一次性结石清除率及近期并发症发生率。
结果：保胆组的手术指标较腔镜组均明显更优（P＜0.05）。
保胆组的一次性结石清除率较腔镜组无显著差异（P＞0.05）。
保胆组的近期并发症发生率较腔镜组明显更低（P＜0.05）。
结论：行保胆取石术治疗胆囊结石比腹腔镜胆囊切除术的手术创伤小、术后恢复快、并发症少，值得临床推广。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；保胆取石术；治疗；胆囊结石；临床效果胆囊结石是临床常见病，在我国的发病率约为8%-10%[1]。
近年来，随着腹腔镜技术的飞速发展，在腹腔镜辅助下行手术来治疗胆囊结石已为临床广泛普及。
比较传统的一种腹腔镜术式是腹腔镜胆囊切除术，但该手术需将患者的胆囊切除，引起的术后不良反应较多。
保胆取石术则是一种微创手术，优点是可以保留胆囊，且创伤小、恢复快、安全性高。
本文为观察对比腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果，现选取我院于2020年1月-2022年1月收治的胆囊结石患者78例，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2020年1月-2022年1月收治的胆囊结石患者78例，随机均分为两组：腔镜组（39例）中男性、女性各17例（43.59%）、22例（56.41%），年龄为35-74（42.75±2.43）岁，病程为0.2-8（1.64±0.78）年，单发结石者18例（46.15%）、多发结石者21例（53.85%），胆固醇结石者19例（48.72%）、胆色素结石者11例（28.21%）、混合型结石者9例（23.08%）；保胆组（39例）中男性、女性各18例（46.15%）、21例（53.85%），年龄为33-75（43.26±2.69）岁，病程为0.4-9（1.77±0.80）年，单发结石者19例（48.72%）、多发结石者20例（51.28%），胆固醇结石者20例（51.28%）、胆色素结石者12例（30.77%）、混合型结石者7例（17.95%）；两组的一般资料相较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
