药理学作业Ⅰ
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作业习题◆药理学总论◆作用于传出神经系统的药物◆作用于中枢神经系统的药物◆心血管系统的药物◆血液造血系统的药物◆呼吸消化系统的药物◆激素内分泌系统药物◆抗生素及化疗药物◆抗恶性肿瘤药物◆实验及设计实验◆综合练习(一)◆综合练习(二)药理学总论一、单选题:1.药物的ED50是指药物:A.引起50%动物死亡的剂量B.和50%受体结合的剂量C.达到50%有效血浓度的剂量D.引起50%动物阳性效应的剂量E.引起50%动物中毒的剂量2.某患者胃肠绞痛,用阿托品治疗,病人胃肠绞痛明显缓解,但出现口干,排尿困难,后者为:A.药物的急性毒性反应所致B.药物引起的变态反应C.药物引起的后遗效应D.药物的特异质反应E.药物的副作用3.某患者经氯霉素治疗伤寒,一个疗程后,出现再生障碍性贫血,后者属于:A.继发反应B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.副作用4.在碱性尿液中弱碱性药物:• A.解离少,再吸收多,排泄慢B.解离少,再吸收少,排泄快C.解离多,再吸收多,排泄慢D.解离多,再吸收少,排泄快5.以近似血浆T1/2时间间隔给药,为迅速达到稳态浓度,可将首次剂量:•A.增加半倍 B.增加一倍 C.增加二倍D.缩短给药间隔E.连续恒速静脉滴注6.按一级动力学消除的药物,其T1/2:A.固定不变B.随用药剂量而变C.随血浆浓度而变D.随给药次数而变7.药物在血浆与血浆蛋白结合后,下列哪项正确:A.药物作用增强B.暂时失去药理活性C.药物代谢D.药物排泄加快E.药物作用减弱8.有关一级动力学消除,错误的概念是:A.此时血药浓度与时间呈直线关系B.指单位时间内消除恒定比例的药量C.血药浓度按等比级数衰减D.又叫恒比消除E.T1/2恒定9.产生副作用时所用的剂量为:A.极量B.治疗量C.大于治疗量D.半数致死量E.最小中毒量10.药物在血浆中主要与何种血浆蛋白结合:A.脂蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.血红蛋白质E.载脂蛋白11.大多数药物的跨膜转运方式是:A.主动转运B.滤过C.简单扩散D.易化扩散E.胞饮12.药物发生毒性反应可能说法不对的是:A.一次用药超过极量B.长期用药逐渐蓄积C.病人肾、肝功能低下D.高敏性病人E.病人属过敏体质13.受体激动药的概念是:A.与受体有较强的亲和力,也有较强的内在活性B.与受体有较强的亲和力,无内在活性C.与受体有较弱的亲和力,较弱的内在活性D.与受体无亲和力与内在活性E.以上都不对14.受体阻断药(拮抗剂)的特点是:A.无亲和力,无内在活性B.有亲和力,有内在活性C.有亲和力,•无内在活性D.有亲和力,有较弱内在活性E.无亲和力,有内在活性15.地高辛T1/21.6天,按逐日给予恒定治疗剂量,血浆浓度达到坪值的时间是: •A.10天B.12天C.6-7天D.4-5天16.某药按一级动力学规律消除,一次静注后第一小时测得的血药浓度是100ug/100ml,第十小时测得的血药浓度是12.5ug/100ml,该药的半衰期是:A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时17.经反复多次用药后,机体对药物的敏感性降低称为:A.抗药性B.习惯性C.成瘾性D.耐受性E.依赖性18.药物的半衰期是指:A.药物的稳态血浓度下降一半的时间B.药物的有效血浓度下降一半的时间 •C.药物的组织浓度下降一半的时间D.药物的血浆浓度下降一半的时间19.药物的内在活性是指:A.药物穿透生物膜的能力B.药物脂溶性强弱C.药物水溶性大小D.药物对受体亲和力高低E.受体激动时的反应强度20.A药比B药安全,依据是:A.A药的LD50/ED50值比B药大B.A药的ED50/LD50比B药大C.A药的LD50比B药小D.A药的LD50比B药大E.A药的ED50比B药小 •21.治疗量是指什么量之间:A.最小有效量与最小中毒量B.最小有效量与极量C.最小有效量与最小致死量D.常用量与最小中毒量22.药物的变态反应与下列哪一因素有关:A.与剂量大小B.与年龄性别C.与药物毒性大小D.与遗传因素23.产生副作用的原因是:A.药物作用选择性低B.用药剂量过大C.用药时间太长 C.个体对药物反应太强烈24.下列说法哪一点为错误:A.同一药物可有不同剂型B.不同给药途径的药物吸收率不同C.不同药剂所含的药量虽然相等,药效强度不尽相等D.缓释制剂利用有药理活性的基质或包衣阻止药物迅速溶出E.肠外给药一般除油溶长效注射剂外,还有控释制剂可控制药物恒速释放及恒速吸收25.吸收特点为:A.促进胃排空的药物减慢药物吸收B.食物对药物吸收总的来说影响较大C.饭后服药吸收较平稳D.抑制胃排空药能加速药物吸收E.四环素与Fe2+不相互影响吸收26.药物副作用:A.常在较大剂量时发生B.一般不太严重C.是可以避免的D.并非药物效应E.与药物选择性高有关27.药物效应强度:A.其值越小则强度越小B.与药物的最大效能相平行C.是指能引起等效反应的相对剂量D.反映药物与受体的解离E.越大则疗效越好28.有关内在活性哪一点是错误的:A.两药亲和力相等时,其效应强度取决于内在活性B.内在活性用α表示C.内在活性范围为0%-100%D.两药内在活性相等时,其效应强度取决于亲和力E.激动药与拮抗药均具有内在活性29.受体:A.是动物进化过程中所形成的组织蛋白组分B.为客观存在的实体C.作用机制大多尚未被阐明D.为一个空乏笼统的概念E.分子在细胞中含量较高30.下列不正确的为:A.药物作用为药物与机体细胞间的初始作用B.药物作用有其特异性C.药理效应是药物作用的结果D.药物作用有选择性E.药理效应与治疗效果意义相同31.pKa:A.仅指弱酸性药物在溶液中50%离子化时的pHB.其值对各药来说并非为固定值C.与pH的差值以数学值增减时,药物的离子型与非离子型浓度比值以指数值相应变化D.pKa小于4的弱碱药,在胃肠道内基本都是离子型E.pKa大于7.5的弱酸药在胃肠道内基本都是离子型32.关于口服给药错误的描述为:A.口服给药是最常用的给药途径B.多数药物口服方便有效,吸收较快C.口服给药不适用于首关消除多的药物D.口服给药不适用于昏迷病人E.口服给药不适用于对胃刺激大的药物33.血脑屏障:A.是血-脑、血-脑脊液及脑脊液-脑3种屏障的总称B.其中脑脊液-脑屏障是阻碍药物穿透的主要屏障C.是大脑自我调节机制D.可使季铵化阿托品易于通过E.使治疗脑病可选用高极性的药物34.生物利用度:A.是指经过肝脏首关消除前进入血液中的药物相对量B.反映药物吸收速度对药效的影响C.是原料药物质量的一个重要指标D.相等的药物,口服后测得的量-效曲线的AUC不等E.其口服时计算式为F=(静注定量药物后AUC:口服等量药物后AUC)×100%二、多选题1.药理学:A.是研究药物的学科之一B.是为临床合理用药提供基本理论的基础学科C.是为防治疾病提供基本理论的基础学科D.研究的主要对象是机体E.研究属于狭义的生理科学范畴2.药物不良反应包括:A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.变态反应3.药物作用机制包括:A.参与或干扰细胞代谢B.影响核酸代谢C.影响生理物质转运D.作用于细胞膜的离子通道E.对酶的影响4.首过消除是药物口服后:A.经胃时被胃酸破坏B.经肠时被粘膜中的酶破坏C.进入血液时与血浆蛋白结合而失活D.经门脉入肝脏被肝药酶灭活E.极性过高不能经胃肠吸收5.亲和力:A.单位为摩尔B.为解离常数负对数C.与分子量成正比D.仅为激动药所具有E.常用pD2表示6.部分激动药:A.与受体亲和力小B.内在活性较大C.具有激动药与拮抗药两重特性D.与激动药共存时(其浓度未达Emax时),其效应与激动药拮抗E.量-效曲线高度(Emax)较低7.第二信使包括:A.G-蛋白、环磷鸟苷B.核糖核酸、肌醇磷脂C.环磷腺苷、钙离子D.蛋白酶、P450E.肌醇磷脂、镁离子8.下列说法错误的为:A.药理学研究中更常用浓度-效应关系B.药理效应强弱为连续增减的量变,称为质反应C.TD50/ED50或TC50/EC50所表示安全指标十分可靠D.动物实验常用LD50/ED50作为治疗指数E.ED95--TD5之间称为安全范围9.生物转化:A.主要在肝脏进行B.第一步为氧化、还原或水解,第二部为结合C.与排泄统称为消除D.主要在肾脏进行E.使多数药物活性增强,并转化为极性高的水溶性代谢物10.有关药物排泄正确的是:A.碱化尿液可促进酸性药物经尿排泄B.酸化尿液可使碱性药物经尿排泄减少C.药物可自胆汁排泄,原理与肾排泄相似D.粪中药物多数是口服未被吸收的药物E.肺脏是某些挥发性药物的主要排泄途径11.零级消除动力学:A.药物血浆半衰期不是固定数值B.机体只能以最大能力将体内药物消除C.其消除速度与C0高低有关D.为恒速消除E.亦可转化为一级动力学消除12.一级消除动力学:A.药物半衰期并非恒定值B.药物半衰期与血药浓度高低无关C.为绝大多数药物消除方式D.其消除速率为体内药物瞬时消除的百分率E.其消除速率表示单位时间内消除实际药量13.表观分布容积:A.为表观数值,不是实际的体液间隔大小B.为静脉注射一定量药物待分布平衡后,按测得的血浆浓度计算该药应占有的血浆容积C.与血浆清除率在一级动力学药物中各有其固定数值D.不因剂量大小改变其数值E.在多数药物中其值均小于血浆容积14.血药稳态浓度(Css):A.在一级动力学中,约需6个t1/2才能达到B.达到时间不因给药速度加快而提前C.在静脉恒速滴注时,血液浓度可以平稳达到D.在第一个t1/2内静脉滴注量的1.44倍在静脉滴注开始时推入静脉即可立即达到E.不随给药速度快慢而升降15.下列哪些临床合理用药时应加以考虑:A.使血液浓度波动于最小中毒血浆浓度(MTC)与最小有效血浆浓度(MEC)之间治疗窗B.医师应根据病人肝、肾功能调整剂量C.临床治疗常需连续给药以维持有效血药浓度D.一般可采用每一个半衰期给予半个有效量并将首次剂量加倍的给药方法E.临床用药可根据药代动力学参数来计算剂量及设计给药方案16.下列有关房室模型的正确叙述为:A.药代动力学房室是按药物分布速度以数学方法划分概念多数药物按单房室模型转运B.用同一药物试验,在某些人呈二室模型,另些人可能呈一室或二室模型D.同一药物静脉注射时呈二室模型而口服呈单一房室模型E.房室模型为药物固有的药代动力学指标17.影响药效学的相互作用包括:A.生理性拮抗B.生理性协同C.受体水平拮抗D.相互影响排泄E.干扰神经递质转运18.影响药物作用因素包括:A.年龄,遗传异常B.性别,病理情况C.适应症,抗菌谱D.药物剂型,配伍禁忌E.心里因素,药物耐受三、填空题1.药物的体内过程包括()、()、()、( ••)。
药理学(药)形考任务1一、单项选择题题目1药物半数致死量(LD50)是()。
A. 引起半数实验动物死亡的剂量B. 最大中毒量C. 致死量的一半剂量D. 百分之百动物死亡剂量的一半E. ED50的10倍剂量题目2药物的治疗指数是()。
A. ED50/LD50B. LD50 /ED50C. ED90 /LD10D. ED95/LD5E. ED50 与LD50之间的距离题目3药物作用是指()。
A. 药物具有的特异性作用B. 药理效应C. 药物具有的特异性作用D. 药物与机体细胞间的初始反应E. 对机体器官兴奋或抑制作用题目4 对受体的认识不正确的是()。
A. 受体兴奋的后果可能是效应器官功能的兴奋,也可能是抑制B. 药物必须与全部受体结合后才能发挥最大效应C. 受体与激动药及拮抗药都能结合E. 各种受体都有其固定的分布与功能题目5 药物产生副作用的药理学基础是()。
A. 用药剂量过大B. 特异质反应C. 患者肝肾功能不良D. 患者肝肾功能不良E. 药理效应选择性低题目6 药物产生作用的快慢取决于()。
A. 药物的转运方式B. 药物的吸收速度C. 药物的排泄速度D. 药物的分布容积E. 药物的代谢速度题目7 每个t1/2给恒量药一次,约经过几个t1/2可达稳态血药浓度()。
A. 5B. 2C. 1D. 8E. 11题目8被动转运的特点是()。
A. 顺浓度差,耗能,不需载体B. 顺浓度差,不耗能,有竞争现象C. 逆浓度差,不耗能,无饱和现象D. 顺浓度差,不耗能,有饱和现象题目9 pKa是指()。
A. 药物全部解离时的pH值B. 酸性药物解离的常数值C. 药物90%解离时的pH值D. 药物不解离时的pH值E. 药物50%解离时的pH值题目10弱酸性药物与抗酸药物同服,比前者单用时()。
A. 在胃中解离减少,自胃吸收增多B. 解离和吸收无变化C. 在胃中解离减少,自胃吸收减少D. 在胃中解离增多,自胃吸收减少E. 在胃中解离增多,自胃吸收增多题目11药物中毒可用新斯的明解救的是()。
一、单项选择题(15分)1.药物被动转运的特点是( D )A.需要消耗能量 B. 可逆浓度差转运C.需要载体 D. 顺浓度差转运2.阿托品对眼的作用是( C )A 散瞳、降眼压、调节痉挛B 散瞳、降眼压、调节麻痹C 散瞳、升眼压、调节麻痹D 散瞳、升眼压、调节痉挛3.巴比妥类药催眠作用机制是选择性抑制(D )A 大脑皮层B 边缘系统C 下丘脑D 网状结构上行激活系统4.某药在体内可被肝药酶转化,与苯巴比妥合用时,比单独应用时其效应:( B )A增强 B减弱 C不变 D无效5. 为延长局麻药的作用时间并减少吸收,宜采用的措施是( D )A.增加局麻药的用量 B.加大局麻药的浓度 C.加入少量去甲肾上腺素 D.加入少量肾上腺素二、名词解释(每题10分,合计30分)1. 治疗指数是衡量药物临床应用价值和安全性评价的重要参数,通常以LD50/ED50或LD5/ED95表示。
治疗指数大表明药物的毒性低而疗效高。
2. 受体受体是一类存在于细胞膜或胞内、介导细胞信号转导的功能蛋白质,能与配体或药物特异性结合,并通过中介的信息放大系统,触发后续的生理反应或药理效应。
3.肾上腺素作用的翻转由于AD对血压具有α和β-R的双重作用,如事先用α-R阻断药,则可使AD的升压作用反转为降压,称之。
三、多项选择(每题5分,共15分)1.多巴胺可以:( ABCD )A激动α-受体 B激动β-受体 C激动DA-受体D 增加肾血流 E激动M-受体2. 氯丙嗪的中枢药理作用包括:( ABDE )A抗精神病 B镇吐 C降低血压 D降低体温E增加中枢抑制药的作用3.常用的静脉麻醉药包括:( CE )A氧化亚氮B地西泮C硫喷妥钠D苯巴比妥E氯胺酮四、填空题(20分,每空2分)1.新斯的明对_非除极化_ 型肌松药如 _筒箭毒碱_过量中毒有解救作用,但对 _除极化_型肌松药如_琥珀胆碱_过量中毒则无解救作用。
2. 连续用药后机体对药物的反应强度递减,这种现象称为耐受性;麻醉药品用药时可产生欣快感,停药后会出现严重的生理机能的紊乱,称为成瘾性;由于习惯性及成瘾性都有主观需要连续用药,故统称为依赖性。
第一篇绪论
名词解释:
药物、药物作用、药物效应、副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、兴奋药抑制药、治疗作用、不良反应、药物受体、治疗指数、安全范围、安全指数、激动剂、部分激动剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂、量效关系、量反应、质反应、消除、吸收、首关效应、分布、血脑屏障、胎盘屏障、生物利用度、生物转化、药酶诱导剂、药酶抑制剂、半衰期、相对生物利用度、绝对生物利用度、耐受性、抗药性、躯体依赖性、精神依赖性、协同作用、增强作用、拮抗作用、半数致死量、半数有效量、
简答题:
1. 试述药效学的研究内容。
2. 试述药动学的研究内容。
3.什么是肝肠循环,有何意义?
4.绝对生物利用度与相对生物利用度的区别
5. 为什么说和血浆蛋白亲和力低的药物有更好的量效关系?
填空题:
药物的跨膜转运有多种方式,其中腺体分泌属于
血浆结合蛋白有、和
药物在体内的生物转化过程分为I相、和反应,II相反应
M受体是能选择性地与结合的胆碱受体,能选择性地与
结合的胆碱受体是N受体。
去甲肾上腺素合成的限速酶是
分子量小于的脂溶性、极性小的药物可以通过简单扩散的方式跨膜转运;直径小于膜孔,分子量小于的水溶性药物可通过滤过的方式转运代谢药物的主要器官是。
药理学作业1、副作用:由于选择性低药理效应涉及多个器官当某一效应用做治疗目的时其他效应就成为副反应2、治疗指数:是指药物的LD50/ED50的比值用以表示药物的安全性。
3、毒性反应:是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重.4、后遗效应:是指停药后血药浓度己降至阈浓度以下时残存的药理效应5、二重感染:又称重复感染,系指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染,通常由于使用抗菌药物所诱发。
6、耐药性:又称抗药性,系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降。
7、肝药酶:肝细胞的平滑内质网脂质中的微粒体酶是药物代谢最重要的酶系统,称为“肝药酶”,影响药物的药效。
8、生物利用度:药物制剂中的活性药物被全身利用的程度,包括进入全身血液循环的剂量和速度。
9、受体:是一类介导细胞信号传导的蛋白质,能识别周围环境中的某些微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,触发后续的生理反应或药理效应。
10、受体向上调节:连续应用受体激动药,使受体数目减少.11、受体向下调节:连续应用受体拮抗药会使受体数目增多.12、效能:在量反应中,继续增加浓度或剂量而效应量不再继续上升,反映药物的内在活性.13、首关消除:药物吸收后通过门静脉进入肝脏,有些药物首次通过肝脏就发生转化,减少进入体循环的量,又称首关效应.14、肝肠循环:被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄出去,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏胆汁小肠间的循环.15、肝药酶抑制剂:肝药酶是动物体内一种重要的代谢酶,进入血液循环的药物基本上是经肝药酶代谢的,所以对肝药酶有影响的药物,也会影响到药物的代谢。
其中使肝药酶活性增强的药物称肝药酶诱导剂;使肝药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂。
16、肝药酶诱导剂:是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性,这类药物称为肝药酶诱导剂。
药理学作业本答案第一部分第一章药理学总论1.药物是D、用以防止及诊断疾病的物质2.药理学是医学教学中的一门重要学科,是因为它D、为指导临床合理用药提供理论基础3. 药效学是研究C、药物对机体的作用规律4.药动学是研究A、药物在机体影响下的变化及规律5. 药理学研究的中心内容是E、药效学、药动学及影响药物作用的因素6.新药进行临床试验必须提供E、临床前研究第二章药物代谢动力学1.大多数药物是按下列哪种机制进入体内B、简单扩散2.主动转运的特点是B、通过载体转运,需要耗能3.某碱性药物的9.8,如果增高尿液的,则此药在尿中D、解离度降低,重吸收增多,排泄减慢4.在酸性尿液中弱酸性药物B、解离少,再吸收多,排泄慢5.吸收是指药物进入C、血液循环过程6.药物的首关效应可能发生于C、口服给药后7. 大多数药物在胃肠道的吸收属于B、一级动力学被动转运8.一般来说,吸收速度最快的给药途径是C、肌内注射9.药物与血浆蛋白结合C、是可逆的10.药物在血浆中与血浆蛋白结合后E、暂时失去药理活性11.药物在体内的生物转化是指C、药物的化学结构的变化12.药物经肝代谢转化后都会C、极性增高13.促进药物生物转化的主要酶系统是B、细胞色素P450酶系统14.下列药物中能诱导肝药酶的是B、苯巴比妥15.药物肝肠循环影响了药物在体内的D、作用持续时间16.药物的生物利用度是指E、药物吸收进入体循环的分量和速度17.药物在体内的转化和排泄统称为B、消除18.肾功能不良时,用药时需要减少剂量的是B、主要从肾排泄的药物19.某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等,表明其:B、口服吸收完全20.某药半衰期为4小时,静脉注射给药后约经多长时间血药浓度可降至初始浓度的5%以下C、20小时21.某药按一级动力学消除,是指B、其血浆半衰期恒定22.是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式,下列叙述中正确的是C、当1,时为一级动力学过程23.静脉注射2g磺胺药,其血药浓度为10,经计算其表观分布容积为D、20L24.按一级动力学消除的药物、其血浆半衰期与K(消除速率常数)的关系为A、0.69325.决定药物每天用药次数的主要因素是E、体内消除速度26.药物吸收到达稳态血药浓度时意味着D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡27.属于一级动力学药物,按药物半衰期给药1次,大约经过几次可达到稳态血浓度B、4~6次28.静脉恒速滴注某一按一级动力学消除的药物时,达到稳态浓度的时间取决于C、药物半衰期29需要维持药物有效期血浓度时,正确的恒量给药的间隔时间是E、据药物的半衰期确定30.相对生物利用度等于A、(试药标准药)×100%31.对药物生物利用度影响最大的因素是E、给药途径32.负荷剂量是D、达到有效血药浓度的剂量第三章药物效应动力学1.药物半数致死量(50)是指E、引起半数试验动物死亡的剂量2.肌注阿托品治疗肠绞痛时,引起的口干属于E、副作用3.下列关于受体的叙述,正确的是A、受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分4.当某药物与受体相结合后,产生某种作用并引起一系列效应,该药是属于B、激动剂5.药物与特异性受体结合后,可能激动受体,也可能阻断受体,这取决于E、药物是否具有内在活性6.完全激动药的概念是药物A、与受体有较强的亲和力和较强的内在活性7.加入竞争性拮抗药后,相应受体激动药的量效曲线将会A、平行右移,最大效应不变8.加入非竞争性拮抗药后,相应受体激动药的量效曲线将会C、向右移动,最大效应降低9.受体阻断药的特点是C、对受体有亲和力,但无内在活性10.药物的常用量是指C、治疗量11.治疗指数为A、505012.安全范围为E、最小有效量和最小中毒量之间的距离13.氢氯噻泰100与氯噻泰1g的排钠利尿作用大致相同,则B、氢氯噻泰的效价强度约为氯噻泰的10倍14.下列哪一组药物可能发生竞争性对抗作用C、去甲肾上腺素-哌唑嗪15.药物的2大反映D、药物与受体亲和力大,用药剂量小第四章影响药物效应的因素1.利用药物的拮抗作用,目的是D、减少不良反应2.安慰剂是一种E、不具有药理活性的制剂3.药物滥用是指D、无病情根据的长期自我用药4.联系用药后,机体对药物反应的改变不包括C、耐药性5.短期内应用数次麻黄碱后其效应降低,属于B、快速耐受性6.先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在B、药物体内生物转化异常7.对肝功能不良患者应用药物时,应着重考虑患者的D、对药物转化能力8.联合应用两种药物,其总的作用大于各药单独作用的代数和,这种作用叫做A、增强作用第五章传出神经系统药理概论1.分布于血管平滑肌上的肾上腺素受体是A、α1受体2.分布于骨骼肌细胞膜上的受体是D、受体3.分布于神经节细胞膜上的主要受体是E、受体4.分布于心脏的胆碱受体B、M2受体5.胆碱能神经不包含D、绝大部分交感神经节后纤维6.合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是B、络氨酸7.乙酰胆碱作用的主要消除方式是C、被胆碱酯酶破坏8.去甲肾上腺素作用的主要消除方式是E、被神经末梢再摄取9.外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是B、去甲肾上腺素10.去甲肾上腺素释放至突触间隙,其作用消失主要原因是C、神经末梢再摄取11.乙酰胆碱释放至突触间隙,其作用消失主要原因是D、乙酰胆碱酯酶代谢12. 外周胆碱能神经合成与释放的递质是D、乙酰胆碱第六章胆碱受体激动药1.静注小剂量乙酰胆碱可引起E、以上都对2.毛果芸香碱缩瞳是B、激动瞳孔括约肌的M受体,使其收缩3.毛果芸香碱对眼的作用是A、缩瞳,降低眼内压,调节痉挛4.治疗闭角型青光眼最好选用C、毛果芸香碱5.关于卡巴胆碱的叙述错误的是E、禁用于青光眼第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药1.有机磷酸脂类中毒者反复大剂量注射阿托品后,原中毒症状缓解或消失,但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状,此时应采用B、毛果芸香碱对抗新出现的症状2.治疗重症肌无力,应首选E、新斯的明3.用新斯的明治疗重症肌无力,产生了胆碱能危象B、表示药量过大,应减量停药4.碘解磷定治疗有机磷酸脂中毒的主要机制是A、与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉第八、九章胆碱受体阻断药1.关于阿托品作用的叙述中,下面哪一项是错误的B、口服不易吸收,必须注射给药2. 阿托品抗休克的主要机制是C、舒张血管,改善微循环3.阿托品显著解除平滑肌痉挛是C、胃肠平滑肌4.治疗过量阿托品中毒的药物是E、毛果芸香碱5.东莨岩碱与阿托品的作用相比较,前者最显著的差异是D、中枢抑制作用6.山莨贋岩碱抗感染性休克,主要是因A、扩张小动脉,改善微循环7.琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是E、运动终板突触后膜产生持久去极化8.筒箭毒碱的骨骼肌松弛机制是A、竞争拮抗乙酰胆碱与N2受体结合9.使用治疗量的琥珀胆碱时,少数人会出现强而持久的肌松作用,其原因是B、遗传性胆碱酯酶缺乏10.胆绞痛止痛应选用D、哌替啶+阿托品第十章肾上腺素受体激动药1.大剂量时明显收缩肾血管,而小剂量时增加肾血流的要是C、麻黄碱2.禁止用于皮下和肌肉注射的拟肾上腺素药物是C、去甲肾上腺素3.选择性地作用与β受体的药物是B、多巴酚丁胺4.溺水、麻药意外引起的心脏骤停应选用B、肾上腺素5.能促进神经末梢递质释放,对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是D、麻黄碱6.具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是B、多巴胺7.过量氯丙嗪引起的低血压,选用对症治疗药物是D、去甲肾上腺素8.微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是D、延长局麻药的作用时间及防止吸收中毒9. 治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血,选用的滴鼻药是D、麻黄碱10.可用于治疗上消化道出血的药物是C、去甲肾上腺素11.异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是D、心悸或心动过速12.去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是E、皮肤、粘膜及腹腔内脏血管13.麻黄碱与肾上腺素比较,其作用特点是A、升压作用弱、持久,易引起耐受性14.抢救心跳骤停的主要药物是B、肾上腺素15.下面哪一项不是肾上腺素的禁忌症D、支气管哮喘16.治疗休克继发急性肾功能衰竭时,最好选择E、多巴胺第十一章肾上腺素受体阻断药1.下列药物中可用于治疗外周血管痉挛性疾病的是B、酚妥拉明2.酚妥拉明使血管扩张的原因是A、直接扩张血管和阻断a受体3.普萘洛尔没有下面哪一项作用E、直接扩张血管产生降压作用4.普萘洛尔的禁忌症没有下面哪一项A、心律失常5.可翻转肾上腺素升压效应的药物是E、a受体阻断药6.下列属非竞争性a受体阻断药是C、酚卡明7.下列属于竞争性a受体阻断药是B、酚妥拉明8.无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药是D、普萘洛尔9.肾上腺素的升压作用可被酚妥拉明B、翻转为降低10.普萘洛尔不具有的作用是D、增加糖原分解11.β受体阻断药可引起E、外周血管收缩和阻力增加第十五章镇静催眠药1.苯二氮卓类与巴比妥类共同的特点不包括D、剂量加大都有麻醉作用2.临床上最常用的镇静催眠药为A、苯二氮卓类3.苯二氮卓类临床上取代了巴比妥类传统镇静催眠药的主要原因是D、苯二氮卓类有较好的抗焦虑、镇静作用,安全性好4.电生理研究表明,苯二氮卓类药物的作用机制是A、增强神经的传递5.巴比妥类药物急性中毒时,应采取的措施是A、静滴碳酸氢钠6.苯巴比妥类药不宜用于D、消除新生儿黄疸7.主要用于顽固性失眠的药物为A、水合氯醛第十六章抗癫痫药和抗惊厥药1.对惊厥治疗无效的药物是A、口服硫酸镁2.大仑丁抗癫痫作用的机制B、稳定膜电位,阻止癫痫病灶异常放电的扩散3.对癫痫复杂部分性发作的首选药是C、卡马西平4.对癫痫小发作的首选药是A、乙琥胺5.对惊厥治疗无效的药物是D、口服硫酸镁6.对癫痫失神性小发作疗效最好的药物是B、丙戊酸钠7.在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是A、苯妥英钠8.使癫痫小发作恶化的药物是A、乙琥胺第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药1.吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森综合征宜选用E、苯海索2.左旋多巴应用初期,最常见的不良反应是C、胃肠道反应3.左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效C、氯丙嗪4.左旋多巴对抗精神病药物引起的锥体外系不良症状无效是因为D、药物阻断多巴受体5.能降低左旋多巴疗效的维生素是D、维生素B66.苯海索抗帕金森病的机制为D、阻断中枢内的胆碱受体第十八章抗精神失常药1.氯丙嗪治疗精神病的机理是B、阻断中脑边缘系统和中脑皮层通路的多巴胺受体2.氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见较突出的副作用是D、锥体外系反应3.氯丙嗪对正常人产生的作用是C、安定,镇静和感情淡漠4.小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是D、延脑催吐化学感受区5.氯丙嗪后分泌增多的是D、催乳素6.吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断C、黑质-纹状体通路的多巴胺受体7.可减少外周多巴胺生成,使左旋多巴较大量进入脑内的药物是A、多巴脱羧酶抑制剂第十九章镇痛药1.吗啡的中枢神经系统作用不包括C、便秘2.吗啡急性中毒可选用下列哪种药物解救E、纳洛酮3.吗啡呼吸抑制作用的机制为D、降低呼吸中枢对2的敏感性4.常用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是C、美沙酮5.药物作用与阿片受体无关的是E、罗通定6.下列药效由强到弱排列正确的是A、二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁7.下列不属于吗啡的临床用途的是D、麻醉前给药8.心源性哮喘可选用D、吗啡9.对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的约物是C、纳洛酮第二十章解热镇痛抗炎药1.解热镇痛抗炎药的解热作用机制为B、抑制中枢合成2.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是E、3.下列对阿斯匹林水杨酸反应叙述错误的是E、一旦出现可用氯化钾解救4.下列对布洛芬的叙述不正确的是D、胃肠道反应严重5.阿司匹林抑制的合成是通过抑制A、环加氧酶6.几乎没有抗炎作用的解热镇痛药为D、对乙酰氨基酚第二十五章抗高血压药1.下哪药在扩张血管降压时不加快心率E、拉贝洛尔2.兼患消化性溃疡的高血压者,宜选用的降压药是D、可乐定3.卡托普利的降压作用机制不包括D、引发血管增生4.血管紧张素转换酶抑制剂()作用的特点不包括B、在降压时可使心率加快5.哌唑嗪降压同时易引起C、血中高密度脂蛋白增加6.高血压伴有支气管哮喘时,不宜应用B、β受体阻滞剂7.高血压伴发外周血管疾病时,不应选用B、β受体阻滞剂8.关于哌唑嗪的论述,下列哪点是不正确的D、可明显增加心肌收缩力9.关于利血平的不良反应中错误的是E、血糖升高10.最易引起直立性低血压的药物是D、胍乙啶11.伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用C、利血平12.下列有关硝普钠的叙述,哪点是错误的A、有迅速而持久的降压作用13.直接作用于血管平滑肌的降压药不包括D、哌唑嗪14.氯沙坦的主要作用是B、阻断受体第二十六章治疗心力衰竭的药物1.Ⅰ治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括B、抑制激肽酶Ⅱ,增加缓激肽的降解2.强心甙主要用于治疗A、充血性心力衰竭3.各种强心甙之间的不同在于E、以上均是4.强心甙治疗心衰的重要药理学基础是C、增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量5.洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用C、苯妥英钠6.使用强心甙引起心脏中毒最早期的症状是D、室性早搏7.使用强心甙引起心脏房室传导阻滞时,除停用强心甙及排钾药外,应给予E、阿托品或异丙肾上腺素8.强心甙中毒引起窦性心动过缓时,除停止用强心苷及排钾药外,最好选用A、阿托品9.强心苷最大的缺点是D、安全范围小10.强心苷轻度中毒可给B、氯化钾11.强心甙加强心肌收缩力是通过C、直接作用于心肌第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药1.动脉粥样硬化的危险因子——高脂蛋白血症是指C、、、及高于正常值2.还原酶抑制药的主要作用是C、降低血浆—C水平3.关于抗动脉粥样硬化药,下列哪一项叙述是错误的E、保护动脉内皮药不能防止动脉粥样硬化的进展4.能减少肝内胆固醇合成的药物是A、辛伐他汀5.可阻断胆汁酸肝肠循环的药物是B、考来烯胺6.降低胆固醇作用最明显的药物是B、考来替泊第二十八章抗心绞痛1.关于硝酸甘油的叙述错误的是C、减慢心率,减弱心肌收缩力而减少心脏作功2.有关硝酸异山梨酯的描述正确的是B、抗心绞痛作用弱于硝酸甘油3.普萘洛尔禁用于哪种病症D、变异型心绞痛4.变异型心绞痛最好选用B、硝苯地平5.硝酸甘油没有的不良反应是E、心率过慢6.下列哪项不是硝酸甘油的禁忌症A、变异型心绞痛第二十九章作用于血液及造血器官的药物1.体内体外均有抗凝作用的药物是C、肝素2.下列有关华法林的正确项是C、血浆蛋白结合率高3.口服铁剂的主要不良反应是C、胃肠道刺激4.叶酸可用于治疗下例哪种疾病B、巨幼红细胞性贫血5.对甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血可用哪个药物治疗D、甲酰四氢叶酸钙6.大剂量叶酸可冶疗A、维生素B12缺乏所致恶性贫血7.维生素K属于哪一类药物B、促凝血药8.双香豆素类过量引起的出血可用哪个药物解救C、维生素K9.氨甲环酸的作用机制是A、竞争性阻止纤维蛋白溶解酶10.维生素K的作用机制是D、作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成11.肝素过量引起的白发性出血可选用的药物是C、鱼精蛋白12.下列对于肝素的叙述哪项是错误的B、不能用于体外抗凝13.肝素在临床上不能用于治疗D、脑出血14.可减弱香豆素类抗凝作用的药物是C、苯巴比妥15.口服下列那种物质有利于铁剂的吸收A、维生素C16.缺铁性贫血的患者可服用哪个药物进行治疗C、硫酸亚铁第三十一章作用于呼吸系统的药物1.可待因主要用于B、剧烈的干咳2.下列叙述不正确的是E、乙酰半胱氨酸可引起转氨酶升高3.能够激动骨骼肌上2受体产生肌肉震颤的平喘药有E、克仑特罗4.具有利尿作用的药物是E、氨茶碱5.对哮喘发作无效的药物是E、色甘酸钠6.抑制前列腺素、白三烯生成的药物是D、丙酸倍氯米松7.氨茶碱的平喘机制是A、抑制细胞内钙释放8.糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是C、抗炎、抗过敏作用9.对于哮喘持续状态应选用A、静滴氢化可的松10.色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是B、稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放11.丙酸倍氯米松治疗哮喘时的主要优点是B、不抑制肾上腺皮质功能12.伴有冠心病的支气管哮喘发作者宜选用E、氨茶碱13.预防过敏性哮喘最好选用C、色甘酸钠14.能够用于心源性哮喘的药物有B、氨茶碱15.下列哪一药物对哮喘急性发作有效A、倍氯米松第三十二章作用于消化系统药物1.关于奥美拉唑的叙述中,下面哪一项是错误的E、不良反应少,不会引起外周神经炎2.对H1受体具有阻断作用的药物是C、雷尼替丁3.下列关于碳酸氢钠不正确的应用是A、促进阿斯匹林在胃中的吸收4.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是E、阻断H2受体5.哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐C、晕车所致呕吐6.关于多潘立酮叙述正确的是B、易产生锥体外系反应7.哌仑西平的药理作用包括A、抑制胃酸分泌8.酸镁导泻的药物作用机制是D、在肠腔内形成高渗而减少水分吸收9.导泻药的禁忌症不包括E、胆道阻塞性黄疸10.氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关A、D211.奥美拉唑属于A、酶抑制剂第三十五章肾上腺皮质激素类药物1.下列哪种情况禁用糖皮质激素D、角膜溃疡2.糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是E、高血压3.急性严重中毒性感染时,糖皮质激素治疗采用A、大剂量突击静脉滴注4.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是A、抑制抗原一抗体反应引起的组织损害与炎症过程5.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于B、抑制肉芽组织生长,防止粘连和疤痕6.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是A、刺激骨髓造血机能7.糖皮质激素用于严重感染的目的在于A、利用其强大的抗炎作用,缓解症状,使病人度过危险期8.下列疾病中禁用糖皮质激素类药物的是C、活动性消化性溃疡9.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是B、抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御能力10.长期应用糖皮质激素可引起D、向心性肥胖11.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是E、用激素缓解症状,度过危险期,用抗生素控制感染12.有关糖皮质激素抗炎作用错误的描述是E、能中和内毒素13.糖皮质激素药理作用叙述错误的是A、对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用14.糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的是C、淋巴细胞增多15.糖皮质激素抗毒作用的机制是A、提高机体对细菌内毒素的耐受力16.糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是E、骨质疏松第三十六章甲状腺激素及抗甲状腺药1.甲状腺素主要作用机制是A、调控核内T3受体中介的基因表达2.丙基硫氧嘧啶的作用机制是C、抑制过氧化物酶,使T3、T4合成受抑3.大剂量碘制剂不能单独长期用于甲亢是因为B、摄碘未被抑制,不能抑制甲状腺激素的合成4.硫脲类的严重不良反应是A、粒细胞缺乏5.能抑制T4转化为T3E、丙基硫氧嘧啶6.甲状腺危象的治疗主要采用A、大剂量碘剂7.硫脲类的严重不良反应是A、粒细胞缺乏第三十七章胰岛素及口服降血糖药1.有降糖及抗利尿作用的药物是B、氯磺丙脲2.合并重度感染的糖尿病病人应选用D、正规胰岛素3.糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是A、血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用4.胰岛素的药理作用不包括D、促进糖原异生5.有关胰岛素下列叙述不正确的是A、口服有效6.接受治疗的Ⅰ型糖尿病患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于B、低血糖反应7.磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是D、持久性的低血糖反应8.磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是D、刺激胰岛β细胞释放胰岛素9.引起胰岛素抵抗性的诱因,哪一项是错误的E、以上都不是10.下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗C、轻、中度糖尿病第三十八章抗菌药物概论1.药物抑制或杀灭病原菌的能力B、抗菌活性2.化疗指数最大的抗菌药物是C、青霉素3.抑制细菌的转肽酶,阻止粘肽交叉联接的药物是D、青霉素4.特异性抑制细菌依赖的多聚酶的药物是E、利福平5.细菌对四环素产生耐药性的机制是C、改变胞浆膜通透性6.下列哪种药物属速效抑菌药C、米诺环素7.下列何类药物属抑菌药E、大环内酯类8.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是A、增强9.青霉素G与四环素合用的效果是D、拮抗10.可获协同作用的药物组合是D、青霉素+庆大霉素11.早产儿、新生儿禁用下列哪种药物B、氯霉素12.下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的D、延长作用时间13.细菌对下列哪种药物的耐药性不是经质粒介导的C、喹诺酮类14.可抑制细菌细胞壁粘肽前体形成的药物是B、磷霉素15.有甲、乙、丙三药,其分别为40、40、60/,50分别为10、20、20/,三药安全性的大小是D、甲>丙>乙16.关于青霉素不正确的描述是B、抗菌作用机理是抑制细菌蛋白质合成17.抗菌机制是B、抑制转肽酶的交联反应,而阻碍细胞壁合成18.金葡菌对青霉素产生耐药性的机制主要是通过A、产生灭活青霉素的B一内酰胺酶19. 下列哪种抗菌药物不属于杀菌剂D、红霉素20.化疗指数最高的抗生素是E、21.抗菌谱是指D.抗菌药物一定的抗菌范围22.化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量C.50/5023.下列哪种抗菌药物属抑菌药A.四环素类24.有关细菌耐药性正确的描述是B.细菌与药物多次接触后,对药物敏感性下降甚至消失25.下列哪组抗菌药物合用可获协同作用D.青霉素+庆大霉素26.评价一种化疗药物的临床价值,主要采用下列哪项指标B、抗菌活性第三十九章β-内酰胺类抗生素1.普鲁卡因青霉素作用维持时间长是因为C、吸收减慢。
国家开放大学电大临床药理学形考任务1试题答案一、单项选择题试题1:临床药理学研究的内容是()。
A. 安全性研究B. 药物相互作用研究C. 药效学研究D. 药动学与生物利用度研究E. 以上都是试题2:药物的消除半衰期是指()。
A. 药物毒性减弱一半所需要的时间B. 药物被代谢一半所需要的时间C. 药物被吸收一半所需要的时间D. 药物在血浆中浓度下降一半所需要的时间E. 药物排出一半所需要的时间试题3:影响药物血浆半衰期长短的常见因素是()。
A. 肝肾功能B. 给药速度C. 给药次数D. 剂量大小E. 给药途径试题4:有关首关效应的描述,错误的是()。
A. 首关效应明显的药物不宜口服给药。
B. 是指某些药物首次通过肠壁或肝时被其中的酶代谢,使其进入体循环的药量减少的现象。
C. 硝酸甘油口服给药,因首关效应,灭活率约为95%D. 药物经肛管和直肠下静脉吸收后进入下腔静脉,可避开首关效应。
E. 首关效应与小肠外排性药物转运体密切相关。
试题5:如果某药按一级动力学消除,这表明()。
A. 单位时间消除的药量恒定B. 药物仅有一种消除途径C. 消除半衰期恒定,与血药浓度无关D. AUC与所给药物剂量不成比例E. 消除速率与吸收速率为同一数量级试题6:药物代谢的临床意义不包括()。
A. 原型药经代谢生成的代谢物通常水溶性加大,易从肾或胆汁排出B. 是药物最后彻底消除的过程C. 有的活性药物可转化成仍具有活性的代谢物D. 药物在体内代谢后可能生成有毒物质E. 极少数药物经过代谢后才出现药理活性试题7:效价强度()。
A. 是指药物产生一定效应时所需要的剂量B. 是指药物效应达到最大,继续增加剂量药物效应不再增大时的纵坐标数值C. 用来衡量药物的安全性D. 反映了药物的内在活性E. 是指药物用量逐渐增加,至刚能产生效应时的剂量或浓度试题8:作用于受体的药物长期应用时其作用减弱的机制不包括()。
A. 受体结构发生改变降低与药物的亲和力B. 受体发生内吞导致细胞膜上受体的数量减少C. G蛋白的数量或活性降低D. 药物在体内代谢速率加快E. 受体发生结构修饰降低与药物的亲和力试题9:关于受体的说法正确的是()。
《临床药理学》形考任务1答案如果题目秩序都打乱了,请使用查找功能(Ctrl+F)进行搜索(2022年3月28日搜集整理)形考任务1 试题及答案一、单项选择题(每题2分,共90分)试题 1临床药理学研究的内容是()。
正确答案是:以上都是试题 2药物的消除半衰期是指()。
正确答案是:药物在血浆中浓度下降一半所需要的时间试题 3影响药物血浆半衰期长短的常见因素是()。
正确答案是:肝肾功能试题 4有关首关效应的描述,错误的是()。
正确答案是:首关效应与小肠外排性药物转运体密切相关。
试题 5如果某药按一级动力学消除,这表明()。
正确答案是:消除半衰期恒定,与血药浓度无关试题 6药物代谢的临床意义不包括()。
正确答案是:是药物最后彻底消除的过程试题7效价强度()。
正确答案是:是指药物产生一定效应时所需要的剂量试题8作用于受体的药物长期应用时其作用减弱的机制不包括()。
正确答案是:药物在体内代谢速率加快试题9关于受体的说法正确的是()。
正确答案是:是一类存在于细胞膜上或细胞浆内能与特异性配体结合并产生反应的蛋白质试题10最大效应()。
正确答案是:对于作用于受体的药物来说,反映了药物的内在活性试题11可以用来衡量药物安全性的参数是()。
正确答案是:治疗指数试题12药效学是研究()。
正确答案是:药物对机体的作用规律试题13不同个体因遗传因素可改变药物对机体的作用强度,其机制可能为()。
正确答案是:以上都包括试题14开展治疗药物监测主要的目的是()。
正确答案是:对治疗窗窄的药物进行TDM,从而获得最佳治疗剂量,制定个体化给药方案试题15下面哪个药物不是目前临床常须进行TDM的药物()。
正确答案是:青霉素试题16下面哪种测定方法不是临床血药浓度测定的方法()。
正确答案是:质谱法试题17关于靶浓度的说法,错误的是()。
正确答案是:是大量数据的统计结果试题18多剂量给药时,TDM的取样时间是()。
正确答案是:稳态后的谷浓度,下一次用药前试题19进行TDM并不合理的情况是()。
药理学作业含答案 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】昆明医科大学继续教育学院校外点作业(本科)1.试述肝药酶对药物转化的作用及其与药物相互作用的关系。
药物的生物转化要靠酶的促进,主要是肝混合功能酶系统。
微粒体是碎片在时形成的小泡,内含多种酶,加上匀浆可溶部分的辅酶II(NADPH)形成一个系统。
该系统对药物的生物转化起主要作用,又称。
主要的氧化酶是。
NADPH来自细胞,提供电子经黄蛋白等传递给氧化型P450,使之还原再生,又称单加氧酶。
肝药酶的作用专一性很低,许多药物经此酶系统作用而生物转化。
此酶系统活性有限,达到极限后则数种药物间会发生竞争抑制现象。
此酶系统个体差异很大,除先天遗传性差异外,生理因素如年龄、营养状态、疾病等均影响肝药酶的活性。
2.激动药、拮抗药、部分激动药各有什么特点?拮抗药,能与受体结合,具有较强的亲和力而无内在活性(α=0)的药物。
它们本身不产生作用,但因占据受体而拮抗激动药的效应,如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药.激动药或称兴奋药,指既有较强的亲和力,又有较强的内在活性的药物,与受体结合能产生该受体的兴奋的效应。
3.试比较毛果芸香碱与阿托品的作用。
答:(1)、阿托品对眼的作用:①散瞳:阻断虹膜括约肌M受体。
?②升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流。
?③调节麻痹:通过阻断睫状肌M受体,使睫状肌松驰,悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度降低,以致视近物模糊,视远物清楚。
?(2)、毛果芸香碱对眼的作用:①缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。
?②降低眼内压:缩瞳使前房角间隙变宽,促进房水回流。
?③调节痉挛:通过激动睫状肌M受体,使睫状肌痉挛,悬韧带松驰,晶状体变?凸,屈光度增加,以致视近物清楚,视远物模糊。
4、毒扁豆碱与毛果芸香碱对眼部作用的异同点是什么?毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶(AChE)药,抑制AChE去水解ACh,ACh在突触间隙中积聚,产生M样和N样作用,所以是一个间接的拟胆碱药。
药理学作业Ⅰ 1、为什么说“药物是一把双刃剑”? 可以从三个方面理解。 1)药物是预防、治疗及诊断疾病的物质,影响器官生理功能和/或细胞代谢。“是药三分毒”,药物可以治病但是也会作为致病因子致病导致药源性疾病或者对机体产生不良反应。药物的副作用重则致命。 2)药物的使用,使得疾病得到很好的控制,但是也会导致病原体产生耐药性,从而使得疾病难以预防和治愈。更有疗效的药物被研发,病原体的耐药性也会进一步增强,从而导致恶性循环,疾病也就更加难以预防和控制。 3)前两个方面是在药物可以被正确使用的前提下来说的。如果药物不被正确使用,也就是药物的滥用,机体药物作用积累,产生毒性作用,同时也会污染环境,产生一系列的难以预计的作用。
2、从青霉素研究近百年的故事中,你对药理学的学科任务有哪些理解?对药物分子的基本问题有什么认识? 1)学科任务:主要研究药效动力学和药代动力学方面的问题。阐明药物作用机制,提高药物疗效,研究开发新药,发现药物新用途,探索细胞生理、 生化及病理过程。 2)药理学主要研究药物及其他活性物质与生物体系及病原体相互作用规律的科学。药物效应动力学研究药物对机体细胞功能产生的影响及其机理。药物代谢动力学研究药物在体内的过程,即机体如何对药物进行处理。同时还有药物毒理学研究药物对生命有机体有害作用的科学,以及实验药理学。 3)认识: 有效性:指药物能够发挥其预防、治疗、诊断疾病的作用。 安全性:要求有效剂量和产生严重不良反应的剂量范围尽可能宽,这样药物的适用性就越大,安全性也越大。 稳定性:药物发挥其药效往往是通过某些特定的化学结构。药物在到达靶点之前必须保证其结构不被外界因素破坏,即保持其稳定性。 可控性:主要是指药物的生产加工过程可控。只有较好地控制药物在生产加工过程中的成分、化学结构等的变化,才能保证药物的质量和不同批次药物的一致性。 经济性:药物的作用是普惠大众,只有民众买得起的药才是真正有价值的药。
3、对于病原微生物药理学,怎样理解机体、抗菌药和病原体三者的相互关系?以及合理用药的意义? 1)关系:病原体对机体有致病作用而机体对病原体有抗病能力,抗菌药物发挥作用是机体的体内过程而抗菌药会对机体产生防治作用与不良反应,抗菌药对病原体产生抗菌作用而病原体也会产生耐药性。 2)意义:合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做出的最佳选择。合理用药与广大群众的切身利益息息相关,是用药安全、有效、简便、经济的保障。合理用药可以经济有效地利用卫生资源,取得最大的医疗和社会效益,避免浪费。
4、举例说明抑菌药和杀菌药的区别?迄今(2015年),青霉素杀菌的机理有哪些? 1)抑菌药:仅能抑制细菌生长繁殖,而无杀灭作用的药物。例子:大环内酯类抗生素。大环内酯类抗生素能不可逆结合细菌核糖体50S亚基23SrRNA的特殊靶位,阻止肽酰基tRNA从mRNA的A位移向P位,使氨酰基tRNA不能结合到A位,选择抑制细菌蛋白质的合成。还可以导致细菌核糖体50S亚基的L22蛋白质结合,导致核糖体结构破坏,使肽酰tRNA在肽键延长阶段较早地从核糖体上解离。 2)杀菌药:既能抑制病原菌生长繁殖,且又有杀灭作用的药物。例子:β-内酰胺类抗生素。此类抗生素作用于青霉素结合蛋白(PBPs),抑制细菌细胞壁的合成,菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解。或者借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。可以改变PBPs,使细胞壁合成形成无效循环,耗尽细菌资源,导致细菌死亡。 3)杀菌机理:青霉素结构与细胞壁成分粘肽结构中的D-Ala-D-Ala-COOH近似,竞争结合并乙酰化灭活具有转肽酶功能的PBPs;抑制四肽侧链和五肽交连桥结合的粘肽形成,造成细胞壁缺损;细菌失去细胞壁的渗透屏障,膨胀裂解,激活细菌自身自溶酶溶解杀灭细菌。
5、耐β-内酰胺类抗生素细菌的主要耐药机制有哪些? 1)改变菌膜通透性 细菌细胞壁或外膜的通透性改变,抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。 2)产生水解酶 β-内酰胺酶(青霉素酶、头孢菌素酶等)使易感药物结构中β-内酰胺环水解而失活。 3)牵制机制 β-内酰胺酶可与某些耐酶的β-内酰胺类抗生素结合,使其停留于胞膜外间隙中,不能进入靶位(PBPs)发挥抗菌作用。 4)缺少自溶酶 抗生素具有正常的抑菌作用,但杀菌作用差。 5)增加药物外排 ABC泵 6)改变PBPs PBPs增多或结构改变或产生新的PBPs,使与β-内酰胺类抗生素的结合减少。PBPs的改变主要有:含量变化、与β-内酰胺类抗生素的亲和力降低、细菌产生缓慢结合的PBPs、产生不依赖β-内酰胺酶,出现对β-内酰胺类抗生素耐药的诱导性PBPs。
6、怎样理解耐药基因的垂直转移和水平转移? 1)垂直转移:存在于天然耐药细菌的染色质中的耐药基因,通过细菌的繁殖传给下一代细菌。 2)水平转移:导致医院感染细菌耐药性的方式以水平转移为主。水平基因转移(horizontal gene transfer,HGT),又称侧向基因转移(lateral gene transfer, LGT),是指在差异生物个体之间,或单个细胞内部细胞器之间所进行的遗传物质的交流。可转移的DNA片段包括质粒、转座子和整合子。差异生物个体可以是同种但是含有不同的遗传信息的生物个体,也可以是远缘的,甚至没有亲缘关系的生物个体。单个细胞内部细胞器主要指的是叶绿体、线粒体及细胞核。转移方式有转导、转化和接合等方式。 水平基因转移是相对于垂直基因转移(亲代传递给子代)而提出的,它打破了亲缘关系的界限,使基因流动的可能变得更为复杂。
7、干扰细菌细胞壁合成的药物包括哪几类抗生素?它们的作用原理有什么不同?举例说明。 1)β-内酰胺类:抑制细菌转肽酶,阻止细胞壁合成。 2)糖肽类:直接结合细胞壁成分粘肽结构中的D-Ala-D-Ala-COOH,阻断细胞壁合成。 3)磷霉素类:干扰细菌细胞壁合成的第一步反应,使细菌细胞壁的合成受到阻抑。 4)达托霉素类 8、试述各代头孢菌素的特点,分析β-内酰胺类抗生素副作用的机制。 1)特点: 第一代:以注射、口服用头孢拉定和口服用头孢氨苄为代表。作用于产青霉素酶金葡菌和其它敏感的G+菌;对G-杆菌有抗菌活性;对β-内酰胺酶稳定性差;有一定肾毒性。 第二代:以注射用头孢呋辛和口服用头孢克洛为代表。对G+菌作用与第一代相仿;对多数G-菌作用明显增强,对绿脓杆菌无效;对β-内酰胺酶稳定;肾毒性有所降低。 第三代:以注射用头孢哌酮、头孢噻肟和口服用头孢克肟为代表。对G+菌作用不及第一、二代;对多数G-菌包括绿脓杆菌作用较强;对β-内酰胺酶稳定性较高;对肾基本无毒性。 第四代:以注射用头孢匹罗为代表。对G+菌、 G-菌均有高效,对b-内酰胺酶高度稳定。 2)机制: 过敏反应:青霉素制剂中的青霉噻唑蛋白、青梅稀酸等降解物、青霉素或6-APA高分子聚合物均可成为致敏原。 赫氏反应:螺旋体抗体与相应抗体形成免疫复合物或螺旋体释放内毒素致热原。 大量静注青霉素时导致细胞内的钾转移到细胞外,从而引起高钾血症。 一代、二代头孢菌素由肾脏排泄,可致肾损害。 头孢菌素可以阻碍乙醇的正常代谢,即阻止乙醛转变为乙酸而导致乙醛积蓄中毒,使喝酒者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难和血压下降等一系列症状,即产生“双硫醒样反应”。
9、结合靶点PBPs家族主要成员,分析主要β-内酰胺类抗生素成员的作用机理。 1)青霉素类:其结构与细胞壁成分粘肽结构中的D-Ala-D-AlaCOOH近似,竞争结合并乙酰化灭活具有转肽酶功能的PBPs ;抑制四肽侧链和五肽交连桥结合的粘肽形成,造成细胞壁缺损;细菌失去细胞壁的渗透屏障,膨胀裂解,激活细菌自身自溶酶溶解杀灭细菌。 2)头孢菌素类:对厌氧菌有高效;引起的过敏反应较青霉素类低;对酸及对各种细菌产生的β-内酰胺酶较稳定,杀菌力强、耐酸、耐酶、过敏反应少等半合成抗生素主要机制与青霉素相似,与青霉素类有部分交叉过敏现象。 3)碳青霉烯类:抗菌作用机制为与PBPs结合。亚胺培南与PBP2具有高亲和力,美罗培南与PBP2和PBP3具有高亲和力,帕尼培南与铜绿假单胞菌的PBP2、PBP1A、PBP3、PBP1P、PBP4均有一定的亲和力。 4)单环类:为细菌杀菌剂,能迅速通过革兰阴性需氧菌的外膜壁,对PBP3具有高度亲和性,抑制细菌细胞壁的合成,导致细胞溶解和死亡。 5)β-内酰胺酶抑制药及其复方制剂:能够抑制β-内酰胺酶,是抗生素中的β-内酰胺环免遭水解而失去抗菌活性。
10、试述碳青霉烯类抗生素广谱、高活性和耐酶的结构基础。 碳青霉烯类抗生素的结构与青霉素类的青霉环相似,不同之处在于噻唑环上的硫原子为碳所替代,且C2与C3之间存在不饱和双键;另外,其6位羟乙基侧链为反式构象。研究证明,正是这个构型特殊的基团,使该类化合物与通常青霉烯的顺式构象显著不同,具有超广谱的、极强的抗菌活性,以及对β-内酰胺酶高度的稳定性。
11、简述β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素联合用药,以及丙磺舒与青霉素联合用药的药理学基础。 1)细菌产生的β-内酰胺酶可使青霉素类水解灭活,从而产生耐药性。β-内酰胺酶抑制剂和β-内酰胺类抗生素能够抑制β-内酰胺酶,使抗生素中的β-内酰胺环免遭水解而失去抗菌活性。 2)青霉素进入体内后就几乎全部经尿排泄,约10%经肾小球过滤,90%经肾小管分泌。丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌,两药合用能提高青霉素的血药浓度,延长其半衰期。
12、简述磺胺类药物和甲氧苄啶的作用机制和联合用药的药理学基础。 1)磺胺类药物与PABA化学结构类似,由于两者分子大小和电荷分布类似,故可以产生竞争性抑制。二者竞争二氢叶酸合成酶,阻止细菌FH2的合成,从而抑制细菌的DNA蛋白质的生成,抑制细菌繁殖生长。 2)甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶,导致用于嘌呤、嘧啶合成的二氢叶酸生成减少,因而阻止细菌DNA的生成。 3)基础:二者联用对四氢叶酸的合成起到了双重阻断的作用,从而增强阻断细菌DNA、蛋白质合成的作用,同时还可以减少耐药菌株的发生。
13、简述喹诺酮类药物的作用机制、药理学共同特点,耐药性机制和主要不良反应的基础。 1)作用机制:抑制DNA螺旋酶或拓扑异构酶Ⅵ,DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅵ都是细菌生长必需的酶,其中任一受到抑制都将使细胞生长受到抑制,最终导致细胞死亡。 2)特点: 抗菌谱广,抗菌活性强 药代动力学特性好:多数品种吸收迅速而完全,体内分布广,组织体液浓度高,可达到有效抑菌或杀菌水平,血浆半衰期相对较长。 细菌对本类要与其他抗菌药物间无交叉耐药性。 临床应用广泛。 不良反应少,大多轻微。 3)耐药机制: gyrA基因突变引起细菌DNA螺旋酶A亚基变异,降低了DNA螺旋酶对氟喹诺酮类的亲和力,使细菌可脱逃氟喹诺酮类的抑菌作用。 产生保护药物靶点的蛋白质。 细菌细胞膜孔蛋白通道的改变或缺失,使细菌对药物的通透性降低,这引起的仅是低浓度耐药。 细菌体内的药物泵出作用被激活,将抗菌药排出菌体外。 4)不良反应基础: 喹诺酮类药物的所有品种都可发生胃肠道反应,不同药品的这些症状的轻重及频繁程度可能有所差别,药物剂量及与其他抗菌药联用也是影响因素。停药后即可自行缓解。 喹诺酮类物质结构中含有氟原子,脂溶性高,易透过血脑屏障,其中的哌嗪环使其与GABA受体拮抗剂的结构相似,二者均可使其中枢兴奋性增加,从而引起中枢神经系统的不良反应。 光敏反应导致的不良反应。一般来讲药物结构以8位氟取代物的光毒性最大,8位甲氧基取代物光毒性最小。而喹诺酮类8位氟原子取代导致其光毒性反应较大。