十种治疗渗出性中耳炎的方剂

药茶常识-治疗篇-五官科
方-耳疾
理窍聪耳茶
[配方]蝉蜕3克，细辛2.4克，青茶叶2.4克，荷叶2.4克，麝香0.3克。

[用法]共研细末，用葱尖捣泥，和匀，作小捻，绢裹，纳入耳内。

[功效]散风清热，通耳窍。

活中耳炎、耳鸣等症。

[来源]《茶的保健功能与药用便方》。

槐菊茶(一)
[配方]槐花、菊花、绿茶各3克。

[用法]沸水冲泡，代茶频饮。

[功效]清热平肝。

治慢性中耳炎，听力减弱。

[来源]《百病中医自我疗养丛书●化脓性中耳炎》。

参须京菖茶
[配方]参须3克，京菖3克，茶叶3克。

[用法]每日一副，沸水冲泡，代茶饮。

以味淡为度。

[功效]益气充耳治聋。

[来源]经验方。

粉丹皮京菖茶
[配方]粉丹皮5克，川芎5克，京菖3克，茶叶3克。

[用法]沸水冲泡，代茶频饮。

[功效]凉血活血，祛风益耳。

治霉菌性慢性中耳炎。

[来源]经验方。

天麻茶(二)
[配方]绿茶1克，天麻3-5克。

[用法]先将天麻切成薄片，干燥储存，备用。

若服用时，每次取天麻片与茶叶放入杯中，用刚沸的开水冲泡大半杯，立即加盖，5分钟后可热饮。

头汁饮空，略留余汁，再泡再饮，直至冲淡，弃渣。

[功效]用于耳鸣眩晕症。

[来源]民间验方。

中医学认为小儿为稚阳之体,易受风、湿、热邪侵袭,或肝胆湿热,循经上注,壅塞耳窍,或久病之后,正气虚损,肝肾阴亏,虚火上炎,积热于耳而致。

常见症状为发病后,较大儿童可喊耳痛,在婴幼儿则常表现为啼哭不止,抓耳摇头,或时从睡中惊醒,哭闹不安,病情严重者常可出现高热惊厥。

鼓膜穿孔流脓后,上述症状常渐消退。

转为慢性后,表现为耳朵反复流脓,鼓膜穿孔,听力减退,常呈传导性耳聋。

按摩方法一1．常用手法(1)以拇指对准耳垂后翳风穴,先点后按1～3分钟。

(2)以拇指峰反复弹拨双侧太溪穴各15次,再按揉1分钟。

(3)以拇、中指点揉风池穴1～3分钟。

(4)患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧,重点推肾俞穴。

反复操作1～3分钟。

2．随证加减(1)风热侵袭型：多见于急件中耳炎。

症见初起耳痛较轻。

继而加重,呈跳痛或针刺样痛,婴幼儿则为哭闹不安,可伴有发热,恶寒,头痛,周身不适,舌质稍红,苔薄黄,常用手法加：①清肺经300次,清天河水300次。

②清大肠100次,退六腑100次。

③按揉合谷、曲池穴各1分钟。

④搓擦涌泉100次。

(2)肝胆湿热型：多见于急性中耳炎已流脓或慢性中耳炎急性发作。

症见耳内疼痛,持续流脓,脓多而稠,有腥臭气,伴发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻。

常用手法：①清肝经300次,清天河水300次。

②揉内劳宫100次,清小肠200次。

③按揉三阴交穴1分钟。

④推下七节骨300次。

(3)肝肾阴虚型：多见于慢性中耳炎。

症见耳内流脓,脓液稀薄,时出时止,缠绵不愈,听力减退,面色淡白,神疲乏力,舌质淡,苔薄。

常用手法：①补肝经200次,补肾经200次。

②推擦涌泉穴50次。

③按揉三阴交1分钟。

④按揉肝俞、肾俞各1分钟。

按摩方法二1．常用手法(1)清大肠100次,退六腑100次,清天河水200次。

(2)清肝经100次,补肾经300次,揉小天心300次。

(3)按揉风池、外关、三阴交各1分钟。

(4)掐双侧太冲穴各15～20秒。

益气聪明汤治疗分泌性中耳炎车翔【期刊名称】《湖北省卫生职工医学院学报》【年(卷),期】2001(014)003【摘要】@@ 分泌性中耳炎是耳科常见的致聋性疾病,因其病因、病理变化复杂,不易治疗.如部分急性病人由于鼻腔、鼻咽部存在感染,有分泌物,不能常规进行咽鼓管吹张;慢性病人到了晚期更是棘手,甚至行中耳插管都无法完全改善症状.近年来,作者采用益气聪明汤加西医辅佐治疗这类单纯西医治疗无效的分泌性中耳炎102例,取得了良好的效果,报报道如下.rn1 临床资料rn102例中,双耳发病40例,共142耳.男56例,女46例.因鼻、鼻咽部炎症不能行咽鼓管吹张68例,病程超过1个月者34例,其中曾行鼓膜切开排液或中耳插管10例.年龄18～68岁,病程3天～4年.主要症状:所有病人均有不同程度的听力减退、耳闭塞感或闷胀感,伴耳鸣30例,伴头痛8例.检查:鼓膜完整、膨隆或内陷、活动度差或消失.急性者呈淡黄或橙红色,慢性者呈腊黄或灰白色.中有47耳可见液平线或气泡.纯音测听均显示传导性耳聋,500HZ、1000HZ、2000HZ平均气导听阈在30～40dB,骨导正常.声导抗测试:鼓室压图B型97耳,C型45耳.【总页数】1页(P30)【作者】车翔【作者单位】湖北省卫生职工医学院医疗系【正文语种】中文【中图分类】R276【相关文献】1.益气聪明汤联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者的效果 [J], 亢文生;陈艳;张美云2.益气聪明汤治疗气虚痰瘀阻络型脑梗死后遗症的临床研究 [J], 陈玺龙3.加味益气聪明汤联合针刺治疗颈性眩晕临床观察 [J], 王子龙4.益气聪明汤治疗老年分泌性中耳炎21例 [J], 单育彦;林学奇;赵光华5.针刺联合益气聪明汤治疗耳鸣耳聋临床研究 [J], 谭林刚;张建涛;马阿苗;王卫刚;王敏;王玲;柯宗斌;周明春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

【佳方荟萃】中西医疗特效秘方十种一、各种部位增生、网球肘、脚跟疼【配方】：蜈蚣10条、白僵蚕、白芷、全蝎、生川乌、生草乌各50克。

【用法】：为细末用时加白酒调成糊状，贴患处，日换一次。

【疗效】：六贴之内即愈。

二、中耳炎【配方】：蛇蜕30克、冰片0.5克。

【用法】：将蛇蜕放在瓦上焙黄，研细加冰片吹耳。

三、急性腰扭伤，奇功穴，三里穴上下凹处，得气即愈。

四、止痒酊【配方】：苦参100克、蛇床子100克、百部100克、冰片20克。

【用法】：上药粉面加入75%乙醇适量（1000ml）。

浸泡7天。

【功能】：祛湿止痒，神经性皮炎、慢性湿疹、瘙痒症、疥疮等。

六、腰椎间盘，坐骨神经痛【配方】：白花蛇四条、血蝎36克，土鳖虫36克、防风36克、威灵仙72克、当归36克，透骨草36克，蜂蜜半斤。

【用法】：一个月的药，制成六十丸，每天两次，早晚各一次，每次一丸。

七、红鼻头、青春痘【配方】：氯霉素2支、强的松8片。

【用法】：研面。

装瓶备用，每天擦两次。

【疗效】：7天愈。

八、肾炎、气管炎【处方】：白胡椒8个。

【用法】：研面。

红皮独头蒜若干混合贴涌泉穴。

九、小儿腹泻【配方】：654-2五毫升、云南白药1--2克、氯丙嗪1毫升。

【用法】：混合后贴肚脐。

十、祖传秘方治口腔溃疡【配方】：黄柏5克、僵蚕5克、枳壳烧灰2.5克、炙甘草末2.5克、薄荷末2.5克、冰片1.5克、山豆根2.5克、菖蒲2.5克。

【用法】：各为末，绝细涂上，一日三次。

【疗效】：二日愈。

请在专业医生指导下用药。

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早读分泌性中耳炎病因病理及常见治疗法分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、浆液性中耳炎、卡他性中耳炎、中耳积水以及胶耳等。

此病多发生于儿童，其发病率在14％-62％，发病年龄多在10岁以前。

3～10岁儿童中20％～50％有过中耳积液史。

本病如果治疗不当或予忽视，可导致严重听力损害，影响儿童的语言和智力发育。

本病属于中医学的“耳胀”“耳闭“气闭耳聋”等范畴。

一、病因病机中医认为本病由于风热或风寒侵袭，以致耳窍经气不宜，而出现耳胀之症；或素有肝胆湿热之人，复感湿热之邪，湿热交蒸，循经上扰，停聚耳窍，或脾胃虚弱，运化失职，水湿内停，聚湿成痰，痰浊困结耳窍，或耳胀失治，或反复发作，以致邪毒滞留，气血淤滞，脉络受阻，耳窍为之闭塞不通；或脾肾虚损，精气不足，不能上注，耳窍失养，以致闭塞失用，均可引起耳闭之症。

现代医学认为分泌性中耳炎病因尚未完全明了。

主要与以下因素有关：①咽鼓管功能障碍：包括各种原因如上呼吸道感染，增殖体肥大，慢性鼻窦炎分泌物、鼻息肉、鼻咽肿瘤等导致咽鼓管阻塞或由于咽鼓管表面活性物质减少，提高了管内的表面张力，影响管腔的正常开放；以及急性中耳炎细菌外毒素或咽鼓管管腔内的分泌物影响咽鼓管纤毛的输送功能导致咽鼓管的清洁和防御功能障碍。

②感染：目前认为是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。

③免疫反应：慢性分泌性中耳炎可能是一种由抗感染免疫介导的病理过程。

④气压伤：高空飞行，潜水等引起的气压损伤。

二、病理咽鼓管阻塞、通气功能障碍，中耳气体中的氧被黏膜吸收而致中耳腔形成负压，促使中耳黏膜血管扩张，通透性增加，浆液渗出而产生中耳积液，伴上皮下组织水肿，黏膜增厚，病变进一步发展则黏膜内腺体组织化生，黏液分泌增多。

恢复期，腺体逐渐退化，分泌物减少，黏膜可逐渐恢复。

三、临床表现与诊断根据病史、临床症状及对鼓膜的仔细观察，结合纯音测试、声阻抗检查结果，一般诊断不难。

仲景方治疗耳鼻喉科疾病心法点滴汉代医圣张仲景所着《伤寒论》、《金匮要略》辨证论治言简意赅，内涵却博大精深。

其方所论，以内科杂病为多，但不乏耳鼻喉科应用领域，若辨治得当，常可一矢中的，效若桴鼓。

兹撷取临诊常用经方介绍如下。

１．分泌性中耳炎选方：五苓散、防已黄蓍汤《温热纬纬．外感温热篇》曰：“肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听。

”而外邪上受，首先犯肺。

故分泌性中耳炎急性期，每由外邪侵袭，肺气不宣，经气痞塞，肃降失司，水道不通，水湿停聚耳窍使然。

诚如《诸病源候论．卷二十九》所云：“风入於耳之经脉，使经气痞塞不宣。

”此时治宜宣肺通窍，渗湿利水，用五苓散加减。

如系风寒束表，加葱白、防风、荆芥、麻黄类；如系风热袭肺，则加银花、桑白皮、连翘、黄芩等；若兼鼻塞流涕者，加苍耳子、辛夷花、白芷，并可选用藿香、石菖蒲、枳壳等专理通窍。

急性若失治误治，则邪毒久留入络，气滞血瘀，此时若素体兼有脾虚失运，则痰湿由生，痰湿与瘀血博结，经气痞塞更甚，耳窍不通加重，而转慢性分泌性中耳炎，此即《素问．玉机真藏论篇》曰：“脾为孤脏……其不及则令九窍不通”。

故应以健脾化湿，行气活血为法。

用防已黄蓍汤加减，如加柴胡、川芎、枳壳、路路通、石菖蒲等。

２．美尼尔氏病选方：小半夏加茯苓汤、泽泻汤、真武汤美尼尔氏病所致眩晕，病初可由肝失调达，经脉阻，兼之横逆犯脾，脾失健运，痰湿遂生，壅塞迷路所致，即如《素问．至真要大论篇》曰：“诸风掉眩，皆属於肝。

”此时宜疏肝醒脾，利湿化痰，降逆止呕。

方用小半夏加茯苓汤，并酌加柴胡、白蒺藜、天麻、陈皮等。

若病延日久，反复发作，则久病伤正，或素体本虚，易致脾虚湿盛，或肾虚水泛，迷路水肿更甚，病情反反复复，更为缠绵难愈，即所谓“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”（《灵枢．口问篇》）、“髓海不足则脑转耳鸣”（《灵枢．海问篇》）。

此时应标本兼施。

脾虚者用泽泻汤加党参、山药、当归、茯苓、陈皮、竹茹；肾阴虚者用泽泻汤加山茱萸、女贞子、生地、龙骨、牡蛎；肾阳虚则用真武汤。

世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第37期203投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·纤维鼻咽镜下经咽鼓管鼓室注入地塞米松、氨溴索治疗分泌性中耳炎白东峰，史晨雯，田春燕，王建强（太原市第二人民医院 耳鼻喉科，山西　太原　030002）0　引言渗出性中耳炎是以中耳积液为主的非化脓性中耳疾病，多发于儿童及青少年，持续的渗出性中耳炎可导致中耳粘连、硬化或胆固醇肉芽肿等病变，严重影响患者的听力[1]。

发病机制主要为中耳通气功能障碍导致鼓室负压。

传统治疗方法多采用咽鼓管吹张通气，鼓膜按摩，鼓膜穿刺等治疗，疗效评价不一。

我科门诊自2018年3月至2020年3月经纤维鼻咽镜下经咽鼓管鼓室注入地塞米松、氨溴索治疗渗出性中耳炎40例（40耳），现将结果总结报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

2018年3月至2020年3月来自我科门诊的渗出性中耳炎患者80例（80耳），所有患者的症状、体征及听力学检查均符合分泌性中耳炎的诊断标准。

采用单盲随机数字法分为2组，其中治疗组40例（40耳），男26例，女14例，年龄为15~65岁，平均（37.5±5.2）岁，病程14~90天，平均（21.66±10.2）天，声阻抗测试B 型34例，C 型6例。

对照组40例（40耳），男16例，女24例，年龄为14~63岁，平均（34.5±5.6）岁，病程14~80天，平均（20.66±10.2）天，声阻抗测试B 型32例，C 型8例。

治疗组和对照组全部病例治疗前均行鼻内镜检查除外鼻息肉、下鼻甲后端肥大、鼻咽部良恶性占位等疾病。

两组性别、病程、年龄等一般情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　治疗方法。

治疗组：患侧鼻腔用1%丁卡因和1%麻黄素麻醉及收缩鼻腔黏膜，采用纤维鼻咽喉镜显示系统下纤维鼻咽镜自患侧鼻腔插入至后鼻孔处，负压吸引清除鼻腔及鼻咽部分泌物，观察咽鼓管咽口及其周围情况。