阑尾炎患者护理心得
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阑尾炎保守治疗心得体会
阑尾炎是一种常见的疾病,主要表现为右下腹痛、恶心、呕吐、食欲不佳等症状。
如果没有及时得到治疗,阑尾炎会引起感染甚
至破裂,严重威胁患者的生命安全。
而目前,在不需要紧急手术
的情况下,保守治疗阑尾炎也是一种有效的治疗方式。
在经历了
一段时间的保守治疗之后,我有一些心得体会,与大家分享如下:
首先,保持良好的饮食习惯。
在阑尾炎治疗期间,我们需要避
免过于油腻、刺激性强的食物,而应该选择比较清淡、易消化的
饮食。
此外,要适当控制食量,避免进食过多。
饮食上的注意事
项对于缓解症状以及加速康复都有着重要作用。
其次,加强体育锻炼。
良好的体育锻炼有助于增强身体免疫力,提高机体对疾病的抵抗力。
但是需要注意的是,在治疗期间,锻
炼强度不宜过大,以免加重身体负担,影响治疗效果。
再次,合理使用药物。
在保守治疗过程中,药物的使用非常关键。
根据疾病的不同阶段,我们需要选用不同种类的药物,如消
炎药、解痉药、止痛药等。
同时,我们需要对药物的剂量、用法
以及注意事项进行详细了解,以免药物的不当使用给我们带来不
必要的副作用。
最后,保持良好的心态。
在治疗过程中,良好的心态对于缓解症状以及加速康复起到了非常重要的作用。
所以,我们不仅要调整好自己的心态,还要鼓励和支持家人和朋友,一起面对疾病。
总之,阑尾炎保守治疗期间,我们要保持良好的饮食、加强体育锻炼、合理使用药物以及保持良好的心态,才能达到治疗的最佳效果。
希望我的经验能够帮到更多的人,让我们一起健康地度过每一天。
如何护理阑尾炎手术后的患者阑尾炎是一种急腹症,分为急性和慢性两种,临床表现为腹部右下侧疼痛,其中慢性阑尾炎可采取输液消炎方式处理,一般无需手术切除,而急性阑尾炎一般疼痛剧烈,需要立即入院进行手术切除。
阑尾炎切除术虽是一种小手术,创口小,恢复相对较快,但终究是一种创伤性手术,如果护理不得当使患者治疗效果不佳,严重影响患者生活质量和预后情况。
护理措施的选择对患者疾病的恢复以及心理状态影响较大,使得人们对护理水平有了更多的期待和区别于临床护理的要求。
护理人员在临床护理上需要更为严谨的操作以及更具责任感,因此不光要注意临床治疗,更要关注护理过程及措施。
该疾病术后一般需要由护理人员通过各种渠道对于患者的心理、生理等方面的适用性进行教育,所以本文对于如何护理阑尾炎术后患者进行科普。
1、基础教育首先需要成立护理团队,需要考虑患者术后容易出现疼痛感,对护理人员要求很高,因此护理团队护理团队负责人需要是一名在病房工作超过十年的资深护士长,且仍要给予其培训,保证负责人完全掌握护理流程和不同严重程度的疾病相关护理注意事项,团队成员选择五位责任心强、专业素养好的护理人员。
护理人员需要了解疾病护理中注意事项及相关应对方式,医院要安排专业人员统一培训,并定期考核,考核中不能完成的护理人员要给予一定惩罚并由护士长单独培训。
对于该疾病历来护理中出现过的,尤其是出现频率高的医疗事故进行统计汇总,研讨其中出现医疗事故的原因,并作出应对之法,讲解给每一位护理人员,保证此类事故不会再出现,综合评价后团队做出优质护理计划。
2、心理护理首先要全面了解患者的状况,包括其患病类型、状态、严重程度、治疗方式等,了解患者真实的心理状态并减轻患者对疾病的恐惧。
与患者进行积极的沟通。
护理人员首先需要明确患者的症状、疾病严重程度以及当前心理问题,需要知道由于治疗的影响患者此时不可发生剧烈活动,因而注意护理过程动作,如若幅度过大不仅仅会增加患者不必要的痛苦,甚至可能使之前的治疗效果大打折扣,所以动作一定要轻柔。
小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理心得与体会摘要】目的:全面探析小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理效果。
方法:从我院2014年行腹腔镜手术的小儿阑尾炎患者当中,随机择取25例来作为本次研究的主要对象。
对25例患者的临床资料进行深入的剖析,同时总结出小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理心理与体会。
手术开始的前一阶段,需全面落实各项准备工作,并对患者进行心理方面的护理;手术过程中,护理人员还需积极的配合主刀医生的工作,同时对患者的生命体征进行实时的观察;手术结束后,还需对患者进行相应的术后护理。
结果:25例患者的手术时间,均在12至41分钟的范围之内;且都于术后的0.5至1小时的时间之内,被安全的送回病房。
所有患者均于术后的3至7天之内,康复出院。
结论:于小儿阑尾炎腹腔镜手术中应用手术室护理,除了能够保障手术的安全性之外,还能够起到促进患者术后康复的作用。
【关键词】心得体会;小儿阑尾炎;手术是护理;腹腔镜手术【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)26-0231-021.资料与方法1.1 一般资料对本院于2014年间收治过的25例小儿阑尾炎患者的临床资料进行详细的剖析。
其中,男性患者17例,女性患者13例;年龄在7至13岁的范围之内,平均(9.75±2.01)岁。
转移性右下腹痛患者,共计14例;而余下的11例患者,则均为周围脐痛。
行急诊手术的患者,有2例;行择期手术的患者,有23例。
25例患者,均于入院后实施腹腔镜手术。
1.2 使用仪器本次研究所使用到的医疗器械,主要有四种,它们分别是:二氧化碳气腹、腹腔镜器械、双极电凝以及电视监控。
目前,临床医学上最常使用到的腹腔镜有0°、30°以及45°的规格,所以,医护人员在对腹腔镜进行选择之时,还需严格依照患者的实际情况,去作出最适的选择,以保障手术能够顺利进行。
通常情况下,我们需选择0°的腹腔镜,对小儿患者进行治疗。
急性阑尾炎护理心得体会范文急性阑尾炎是一种常见的急腹症,其病情变化迅速,护理工作至关重要。
作为一名护理人员,我参与了一位急性阑尾炎患者的护理工作,以下是我的一些心得体会。
急性阑尾炎的早期识别和紧急处理至关重要。
该疾病的典型症状包括右下腹部疼痛、恶心、呕吐等。
在接诊时,我们应该详细询问病史,观察患者的症状和体征,并进行必要的检查,如血液常规、尿液常规、腹部B超等。
在本例中,患者因剧烈腹痛就诊,经过详细的询问和检查,我们怀疑其为急性阑尾炎,立即展开了紧急处理。
在护理过程中,我们需要密切关注患者的病情变化,及时发现并处理并发症。
急性阑尾炎可能会引发腹膜炎、阑尾穿孔等严重并发症,这些并发症可能会对患者的生命安全造成威胁。
因此,在护理过程中,我们需要密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,以及腹痛、发热、呕吐等症状的变化。
在本例中,患者在手术后出现了发热、腹痛等症状,我们及时报告医生并进行了相应的处理,避免了并发症的恶化。
疼痛护理是急性阑尾炎护理的重要环节。
急性阑尾炎患者常常伴有剧烈疼痛,这会给患者带来极大的不适。
在护理过程中,我们需要合理运用止痛药物,缓解患者的疼痛。
但同时,我们也要注意观察患者对止痛药物的反应,避免药物过量或过敏等不良反应的发生。
在本例中,我们根据患者的疼痛程度和耐受情况,合理调整止痛药物的剂量,有效缓解了患者的疼痛。
饮食护理在急性阑尾炎的护理中也起到了重要作用。
在急性阑尾炎发作期间,患者常常伴有恶心、呕吐等症状,这会影响到患者的食欲和营养摄入。
因此,在护理过程中,我们需要合理安排患者的饮食,提供营养丰富、易消化的食物,以满足患者的营养需求。
在本例中,我们在患者术后恢复了饮食后,为其提供了清淡、易消化的流质食物,逐渐过渡到固体食物,确保了患者的营养摄入。
健康教育也是急性阑尾炎护理的重要环节。
在护理过程中,我们需要向患者及其家属传授有关急性阑尾炎的知识,包括疾病的病因、症状、治疗方法等,以及术后的注意事项。
阑尾炎术后的护理阑尾炎是最常见的腹部外科疾病,任何年龄都可能发生,以青壮年多见。
阑尾腔机械性梗阻是引起急性阑尾炎的重要原因,临床上最普遍的治疗方法是手术切除。
本文将简要介绍一下阑尾炎的术后护理及体会。
标签:阑尾炎;术后;护理1资料2003年1月—2008年1月,我科共收治阑尾炎手术患者320例,其中男性患者206例,女性患者114例,患者年龄9—65岁,平均37岁。
术后出现切口感染9例,占2.8%;出血再次手术1例,占0.31%;粘连性肠梗阻1例,占0.31%。
2术后护理2.1心理护理术后一定要做好心理护理,耐心解释病因,分析病情,消除患者的恐惧心理,给予他们更多的关怀和体贴,使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励,减轻思想压力,保持积极乐观的心态,促进早日康复。
2.2体位根据不同的麻醉,选择适当的体位。
如腰椎麻醉患者應去枕平卧6—12小时,防止脑脊液外渗而引起头痛。
连续硬脊膜外腔麻醉患者可低枕平卧。
同时术后体位的选择,必须要符合病情的需要,并兼顾患者舒适,以利于器官功能的恢复。
2.3监测生命体征术后将患者平稳抬上病床,接好各种管道,调节好室温,每半小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次,直至病情平稳。
如脉搏加快,血压下降,应考虑有出血的可能,立即报告医生,并采取相应地抢救措施。
2.4保持引流管通畅置腹腔引流管者妥善固定引流管,防止受压、扭曲、堵塞等,确保有效引流,防止发生逆行感染。
同时密切观察引流液的颜色、量、性质等。
如引流液较多或渗血时应立即报告医师,注意稳定患者情绪。
2.5饮食术后第一天可进流食,待胃肠功能逐渐恢复后改为半流食。
同时注意选择易消化、营养丰富的饮食、禁食刺激性食物及豆制品、甜食等防止发生腹胀。
2.6活动术后24小时可适当活动,刺激胃肠蠕动,防止发生肠粘连,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
2.7腹胀的处理因胃肠功能抑制、咽下空气及肠内容物无法向远端排送所致。
轻者无需处理,当胃肠恢复蠕动即能自行缓解。
有关阑尾炎护理论文范文阑尾炎是由于多种因素而形成的阑尾炎性改变,是最常见的腹部疾病之一。
下面是店铺为大家整理的阑尾炎护理论文,供大家参考。
阑尾炎护理论文范文一:阑尾炎的护理【摘要】阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一,多发生于青壮年,男性发病率高于女性。
临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,以手术为主。
按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
这里仅论述急性阑尾炎的护理。
【关键词】阑尾炎;手术;护理【中图分类号】R574.61 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03阑尾位于右髂窝部,为一条细长的盲管,外形呈蚯蚓状,长约5~10厘米,直径0.5~0.7厘米。
阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点,远端游离于右下腹腔,其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为麦氏点,是阑尾手术切口的标点。
[临床护理]1 非手术治疗的护理1.1 禁食,减少对阑尾的刺激。
1.2 休息,给予半卧位,以减轻疼痛。
1.3 静脉补液,正确使用抗生素,注意配伍禁忌。
1.4 降温、止吐、镇静等对症处理,尽量避免使用止痛剂,禁止热敷、灌肠[1]。
1.5 严密观察病情变化,注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。
尤其是老年、小儿,妊娠期的阑尾炎更应重视。
一旦腹痛加剧,体温升高、白细胞计数增高,尤其中性粒细胞增高,应及时改为手术治疗。
1.6 做好病人的心理护理,积极配合治疗。
2 手术治疗的护理2.1 术前护理2.1.1 病情观察加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。
定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,如出现寒战、高热、黄疸等症状,应及时通知医生处理。
观察腹部症状和体征的变化,剧痛多提示阑尾腔压力高,如腹痛突然减轻,并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔,应尽快手术治疗[2]。
2.1.2 对症处理禁食、按医嘱静脉输液,应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用吗啡类镇痛剂,以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,肠内压升高,导致阑尾穿孔或炎症扩散;为了减轻疼痛,病人可取右侧屈曲体位,可使腹肌松弛。
阑尾炎病人护理心得1500字(9篇)关于阑尾炎病人护理心得,精选6篇范文,字数为1500字。
手术室是一个充满温馨、关爱、快乐、协作的团体,是一个温馨快乐的集体。
阑尾炎病人护理心得(范文):1手术室是一个充满温馨、关爱、快乐、协作的团体,是一个温馨快乐的集体。
手术室作为一个温馨的大家庭里,每一位护理人员都是护理的第一道暖灯,为病人解决生活中的各种烦恼,为患者营造舒适、安全的手术环境,使护理工作得以顺利进行。
手术室是一个温馨的大家庭,每一位护理人员都有自己的温馨家庭,护理工作中的每一件事都是我们的家人,我们的心与病人相连,相亲相爱、相伴相处。
这xx年里,我们与手术病人建立了良好的感情,让病人感受到护患感情得到了真正的家的温暖。
这xx年里,我们为病人送去了真诚的问候和体贴的服务。
每个手术病人的入院、手术前、手术后,护理人员的陪护和健康指导都倾注了我们每位护理人员的心血。
在这个集体里,我们每个人都很重视病人的健康,努力营造一个关心病人、热心病人、有责任心的护理环境,让病人感受到护理人员的温暖。
每位手术病人入手术室,都要用自己的亲人般的方式主动询问病情、耐心询问病情、细心交流,甚至有些病人觉得术前做好各项基础护理,护士每句话都耐心细致,每句问话都要为病人和手术争取时间。
护理工作中,无论是对病人还是对手术病人,我们都要始终保持微笑,因为我们有责任和义务用最好的心态去照顾病人,给他们更多的关心和照顾。
护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我们真的很为疲惫和孤单,但我们一样可以在工作中感觉到快乐和充实,我们每天都在成长,我们也在成长,护理工作得到了病人的认可与好评。
阑尾炎病人护理心得(范文):2在临床上一些病的症状,特别是呼吸道感染和肺结核患者病情变化都会受到各种不利影响,所以对病情的判断和护理都有很大的难度,所以我们要注意对这些情况有所了解才能更好做好护理工作,我们要注意对这些情况的了解。
一般来说,我们的护士都是十分注重她们的身体状况的,因此作为一名合格的护士,就必须做好自己的工作。
阑尾炎患者护理心得本文选取2015年1月~2015年12月我院收治的115例阑尾炎患者,其中60例男性患者,55例女性患者;年龄为6~78岁,平均年龄为38岁。
该115例患者均有不同程度的腹痛、肠道症状、发热,腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,胃肠道反应,各种压痛等,对所有患者均进行血常规、尿常规、心电图、彩超等检查,由此确诊为阑尾炎。
在该115例患者中,有102例患者急性阑尾炎,有7例患者慢性阑尾炎,有6例患者阑尾周围脓肿;而115例阑尾炎患者中,90例阑尾炎患者选择手术治疗,25例阑尾炎患者选择保守治疗(非手术治疗)。
1.2治疗方法25例阑尾炎患者保守治疗可用抗生素抗感染治疗。
当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。
若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。
患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
25例保守治疗中有6例诊断为阑尾周围脓肿,阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。
如阑尾炎穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓引流。
在选择手术治疗的90例患者入院后立即做术前准备,对其行手术治疗;对水、电解质、酸碱平衡失调情况进行纠正;对循环血量进行补充;同时防止发生感染,对所有患者均使用抗生素进行抗感染治疗。
主要手术方式为:行手术治疗90例患者中,68例采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。
术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。
术后注意观察切口,有感染及时引流。
22例手术患者采用腹腔镜下阑尾切除术,具有诊断和治疗双重作用。
手术视野开阔,可以方便、清晰的探查腹腔,尤其是下腹腔、盆腔的病变,在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病,既利于手术操作,又能防止漏诊和误诊。
阑尾炎术后的护理阑尾炎作为一类较为常见的高发型疾病,一旦患上阑尾炎就会出现较为明显的临床反应,如,体温快速上升,右下腹部位疼痛,同时还会伴随着呕吐、恶心等症状。
从发病类型来看,阑尾炎主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种,现今普遍采用手术切除法进行治疗。
为了促使患者的治疗效果更为优质,做好术后护理是极其有必要的。
采取积极有效的护理措施,不但能够将患者的应激反应降至最低,而且还能够降低其并发症的发生几率,进而助力患者尽快康复。
下面带大家一起了解下阑尾炎术后护理的相关内容。
一、密切监测生命体征在完成阑尾炎手术后,护理人员应该密切观察检测患者的生命体征。
护理人员应每隔1h测量一次脉搏和血压,需要连续为患者测量三次,确保患者生命体征平稳,进而才能确保患者的生命安全。
在检测期间,如发现患者有血压下降或脉搏加快等情况,可能是由于出血问题所造成的,所以护理人员还应及时观察手术部位的切口,方便及时做出有效的治疗措施。
二、并发症方面的护理措施患者在完成阑尾炎手术后,因其身体各项机能都极易发生不良反应,进而可能会引发一系列术后的并发症,所以在护理期间需要尽可能地进行科学护理。
其一,切口感染护理。
阑尾炎术后应该进行短暂的禁食,可是因禁食原因患者的机体免疫力会随之降低,所以极易出现并发术后感染的问题。
为此,护理人员应该对患者手术切口恢复状况做定期的检查,为患者及时更换敷料。
如果患者创口有渗液、渗血等状况,护理人员需要与主治医生进行及时沟通,便于采取针对性的处理措施。
同时,护理人员还可借助对患者尿比重、尿颜色、尿液量等情况的观察,来对患者的恢复情况进行初步判定。
其二,出血护理。
结束手术后需对阑尾系膜进行结扎,如结扎处有松动或脱落现象,极易发生术后出血问题。
为此,护理人员必须对患者实际情况进行密切观察,尽量规避患者在日常生活中出现用力过猛的情况,同时需要遵医嘱进行血容量、补液等干预。
其三,粘连性肠梗阻的护理。
患者在术后需要及时下床活动,否则极易出现粘连性肠梗阻。
阑尾炎患者的临床护理心得目的分析总结阑尾炎临床治疗期间护理要点与效果。
方法选取68例急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,围手术期间均给予系统的护理干预,就患者的护理要点与效果进行了回顾性分析。
结果68例阑尾炎患者阑尾切除术均顺利完成,手术治愈率达100%;68例患者住院时长为7~16 d,平均住院时长为(11.6±2.0)d;术后护理及康复过程中无1例患者发生术后异常情况,护理效果显著。
结论对急性阑尾炎患者行系统的护理干预可以提升手术成功率与手术治疗效果,减少术后并发症,推进患者康复进程。
标签:阑尾炎;围手术期;临床护理;体会现阶段,急性阑尾炎作为一种常见、多发急腹症,多行手术治疗,但是手术实施过程中患者紧张度较高、心理压力较大,多会影响手术实施效果,围手术期间针对患者心理及身体状况给予系统的护理干预对于保证手术治疗效果具有必要性。
本文选取68例急性阑尾炎患者作为研究对象,着重分析探讨了阑尾炎临床治疗期间护理要点与效果,现分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月~2013年2月收治的68例急性阑尾炎患者作为研究对象,其中男性患者36例,女性患者32例,年龄为12~60岁,平均年龄为(42.6±5.2)岁,发病时长均<15 h,平均发病时长为(6.2±0.7)h,患者均伴有发热、右下腹疼痛等病症,部分患者伴有腹泻、呕吐病症,血常规检查发现白细胞、中性粒细胞指标升高。
1.2方法术前均给予抗生素药物静滴或肌注,45例患者行连续硬膜外麻醉后进行阑尾切除术,另23例患者在全身麻醉的状态下进行剖腹探查,并进行阑尾切除,所有患者阑尾切除术均一次性顺利完成。
1.3护理方法1.3.1术前护理①常规护理:术前监测患者生命体征,着重检测患者血压、体温、脉搏、呼吸等指标以此来判断患者病情变化;加强病房巡视,与患者沟通观察患者腹部疼痛情况,禁止对患者使用镇静或止痛剂以免影响临床诊断与检查结果[1];病情观察期间禁食,以免增加肠道负担,必要时给予抗生素药物,禁止服用泻药或行灌肠治疗以免造成炎症扩散[2];一旦患者发热及腹痛等病症加重需要及时报告医师。
急性阑尾炎手术的护理体会急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病。
任何年龄都可发生,以青壮年为多见。
阑尾为一蚯蚓状盲管,与盲管相通处开口狭小,阑尾系膜短,容易扭曲,阑尾粘膜下淋巴组织较丰富,常因增生,肿胀使阑尾腔更为狭小,粪石或其他异物易在此堵塞。
所以阑尾腔机械性梗阻是引起急性阑尾炎的重要原因。
急性阑尾炎主要症状是转移性右下腹痛,发病时上腹或脐周围疼痛,若干小时后转移至右下腹阑尾点固定压痛,伴恶心,呕吐,食欲减退,体温在37.5~38℃之间。
但老人,小儿,孕妇,盲肠后位阑尾炎时体征可不典型。
小儿阑尾壁薄,炎症容易扩散,故常发生阑尾坏疽或穿孔。
老年人抗病能力差,反应较弱,症状体征不明显,容易延误诊断。
一、术前护理1、心理护理因急腹症的患者发病急、变化快,大多数是在紧急条件下进行手术的,没有给患者思想考虑,导致患者及家属的心理上造成较大的恐慌,增加其心理负担,不愿接受手术治疗。
因此在护理工作中,护士要做到镇静,忙而不乱,及时从精神上予以安慰和鼓励,使患者消除恐惧心理,配合手术治疗,树立战胜疾病的信心。
此外,在进行术前准备时,可向患者介绍手术医生和科室在开展此类手术的效果,介绍同类患者治疗经验和效果,从而消除患者的恐惧和焦虑心理。
心理护理对急性阑尾炎患者配合治疗、促进身体早日恢复健康有着不可低估的作用。
相当一部分患者有强烈的自卑感和忧虑心理。
这就要求我们医护人员给予患者心理支持,急病人所急,痛病人之所痛,通过有声或无声的姿态温暖患者,使患者和护理人员之间建立起良好的护患关系,让病人感到被理解和接纳,使患者以最佳的心理状态积极配合治疗,早日康复。
2、术前相关准备叮嘱患者应术前禁饮食,为患者手术区准备皮肤,查血常规,出凝血时间,常规心电图检查;建立静脉通路,一般在左手行静脉置管术,术前30min给予抗生素预防感染。
观察患者的体温、脉搏、神志和腹部体征及实验室检查结果的变化。
一旦病情加重,应急诊手术。
二、术后护理1、术后切口处护理术后2~3d体温持续升高或下降后又再次升高,患者感觉伤口肿痛或跳痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。
个案护理报告题目急性阑尾炎患者的护理姓名秦梅专业护理系班级DH1105学号D02指导教师姓名徐晓阑尾炎患者的护理秦梅(常德职业技术学院,护理系DH1105 48000)【摘要】目的探讨阑尾炎患者的护理措施。
方法对患者辅以健康教育、心理教育、体育锻炼和饮食干预等护理措施。
结果总体治疗效果得到明显改善,有效的预防了并发症的发生。
结论说明科学、严密、有效的非药物治疗护理措施,在阑尾炎的治疗过程中起举足轻重的作用,不容忽视。
【关键词】阑尾炎;手术护理;心理护理Objective to explore the nursing measures of patients with appendicitis. Methods patients with health education, psychological education,physical exercise and diet intervention. The treatment effect was improved obviously, the effective prevention of the complications. Conclusion non pharmaceutical science, strict, effective treatment and nursing measures, play a decisive role in the course of treatment appendicitis, can not be ignored.阑尾炎1、概念:急性阑尾炎是指发生在阑尾的急性炎症,是常见的急腹症之一,常发生在青壮年,男>女。
2、解剖结构:阑尾开口于盲肠,位于右下腹,为一细长的盲管,其体表投影为脐与右髂前上棘连线的中外1/3。
是手术切口的标志。
3、病因:1.阑尾管腔堵塞2.细菌感染3.胃肠功能紊乱4、临床表现:症状1.腹痛部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上阑尾腔的压力也迅速减轻,腹痛也可随即减轻,但腹腔内的炎症逐渐扩散,在短暂的缓解后,右下腹痛又会逐渐加重腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部,称之为转移性右下腹痛,它是急性阑尾炎所独有的特征。
急性阑尾炎患者术后的护理心得【关键词】急性阑尾炎;护理急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病,发病急,病情变化快。
临床多发生于青年人,18~35岁为最多,且男性发病率高,在不少病例中,临床表现并不典型、不明确,容易误诊。
若能正确诊断和处理,绝大多数病人很快治愈;如延误诊断及治疗,将引起严重并发症,甚至导致死亡。
到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%~0.5%的死亡率。
因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。
我院2009~2010年收治的急性阑尾炎患者46例,现将护理体会进行总结。
1 资料与治疗方法1.1 一般资料本组资料为我院收治的急性阑尾炎患者100例,其中男73例,女27例,年龄7~74岁,发病到住院时间为1~12h,平均时间5h;体温36.8~39.1℃。
通过血常规检查结果:血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高,白细胞(4.9~14.7)×109/L,中性粒细胞70%~85%。
临床诊断均为急性阑尾炎。
1.2 治疗方法全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术77例,其余使用连续硬膜外麻醉,行阑尾切除术。
所有阑尾炎在确诊2~3 h后行阑尾切除术。
患者均手术顺利,无严重并发症发生。
全部治愈后出院,随访0.3~1年,未发现异常。
2 护理2.1 术前护理详细询问病史:从发病到就诊的演变,确定阑尾炎的性质。
同时严密观察患者详细情况,发现异常及时报告主治医师。
禁食并做好术前准备,嘱患者禁食水,对老年患者应做好心、肺、肾功能的检查。
2.2 术中护理术中医护人员要严密观察患者一般情况,避免二氧化碳气体引起空气栓塞,二氧化碳进入过多过快时容易发生上述情况,其症状为突然憋气,呛咳不止,呼气末二氧化碳压力突然下降,心动过缓,血压及血氧饱和度下降,心前区听诊可闻及水泡音,预防方法为正压通气,出现上述情况时,应立即停止操作,患者取左侧卧位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速缓解上述症状。
2.3 术后护理2.3.1 一般护理按麻醉方式安置体位,保持呼吸道通畅术后去枕平卧6~8h。
急性阑尾炎临床护理体会目的:通过对阑尾炎术后患者下床活动护理,以增强患者的心理安全感,消除恐惧心理,以利机体康复,避免并发症的发生。
方法:陪同并指导阑尾炎术后患者下床活动,必要时予以协助。
结果:180例患者均临床痊愈,无术后并发症发生。
结论:通过对阑尾炎术后患者下床活动护理,可以使患者早日康复,减少或杜绝并发症。
标签:急性阑尾炎手术;临床护理;体会急性阑尾炎是临床常见急腹症,是临床多发病、病情发展比较迅速,最容易发生在青少年身上。
病因有多种,但最主要的原因就是阑尾发生阻塞。
其特点为转移性右下腹痛,疼痛开始时常常始于上腹痛,没经过详细检查,容易误诊为胃病。
但是如果诊断治疗不及时,往往引起非常严重的并发症。
刚开始时会出现呕吐、高热等不良症状,到后期严重更可造成穿孔。
因此,有效的治疗与完善护理非常的重要。
在术前术后给予患者精心护理,不仅能减少患者焦虑不安、疼痛不适、心理恐惧,还可以降低并发症的概率。
2011年1月~2013年10月我科共收治阑尾炎患者180例,现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组180例,男80例,女100例;年龄13~64岁。
发病到住院时间为1—12h,平均5 h;体温37.1~39.3℃。
血常规检查结果:白细胞(3.9—13.7)×109/L,中性粒细胞0.71—0.89。
临床诊断均为急性阑尾炎。
1.2 治疗方法静脉或肌肉注射抗生素治疗控制感染。
急诊行阑尾切除术,7例因腹痛待查,全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术,其余在全身麻醉下行阑尾切除术,手术均成功。
1.3治疗结果本组180例病人中均成功切除,治愈率100%,住院时间7-10天,平均住院时间8天。
术后随访6-15个月,未发现异常。
2 护理体会2.1心理护理:阑尾炎患者多因腹痛,对疾病的不理解,大都存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧心理,我们根据病人的性格、文化程度、心理素质等不同,解释病情、治疗过程、疾病的发生、发展、转归及预后。
急性阑尾炎患者的术后护理与康复指导急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病,通常需要进行手术治疗。
术后的护理与康复指导对于患者的恢复非常重要。
以下是急性阑尾炎患者术后护理与康复指导的内容:1. 术后护理指导:- 休息:术后的患者需要充分休息,避免剧烈活动,以减少手术部位的刺激和促进伤口愈合。
- 饮食:开始时,患者应逐渐恢复正常饮食,避免过于油腻或刺激性的食物。
饮食宜清淡易消化,注重蛋白质和维生素的摄入,帮助伤口愈合和提高免疫力。
- 创口护理:术后的患者应注意保持手术切口的清洁和干燥,避免感染。
定期更换敷料,并按医生指示进行创口的消毒和清洗。
- 疼痛管理:术后可能会有一定程度的疼痛,可以根据医生的建议进行合适的疼痛管理,如使用镇痛药物,注意避免过度依赖药物。
- 观察病情:术后的患者需要密切观察伤口愈合情况、体温变化以及是否出现异常症状,如持续腹痛、呕吐、腹泻等。
及时报告医生,以便及时处理。
2. 康复指导:- 术后活动:在医生的指导下,患者可以逐渐开始进行一些适当的活动和运动,如散步、体操等。
但要避免剧烈运动和重物提拿,以免引起伤口裂开或复发。
- 防止便秘:术后的患者可能出现便秘问题,可以通过饮食调整和适当运动来改善便秘情况。
如果便秘持续并伴有腹胀、恶心等症状,应及时就医。
- 注意饮食:术后的患者应注意均衡饮食,避免暴饮暴食和饮食过于油腻。
适当增加纤维素的摄入,促进肠道蠕动,预防便秘。
- 心理支持:术后的患者可能会面临一定的心理压力和恐惧,需要家人和医护人员的关心和支持。
建议患者与他人沟通,分享自己的情感和感受,寻求专业心理咨询和支持。
- 定期复诊:术后的患者应遵循医生的嘱咐定期复诊,以便观察和评估康复情况,及时处理并预防可能的并发症。
总结起来,急性阑尾炎的术后护理与康复指导主要包括休息、饮食调整、创口护理、疼痛管理、观察病情等方面。
此外,术后的患者还需进行适当的康复活动和运动,预防便秘,注意饮食,接受心理支持,定期复诊。
阑尾炎的术后护理(精选5篇)阑尾炎的术后护理范文第1篇【关键词】急性阑尾炎;术前、术后;护理;体会急性阑尾炎是外科常见病,多发病,其临床治疗以手术为主。
在严格把握手术适应症及娴熟的技术情况下,对患者进行针对性的护理干预亦是决议患者能否康复的关键因素之一、近年来我科针对急性阑尾炎患者在术前、术后进行了系统的综合护理措施,疗效充足,现分析如下。
1临床资料选择68例自2023年2月——2023年8月在我院外科就诊收治的急性阑尾炎患者,男46例,女22例,年龄9—62岁,平均年龄(36.37±6.62)岁,其中急性单纯性阑尾炎38例,急性化脓性阑尾炎14例,阑尾四周脓肿7例,急性穿孔性阑尾炎5例,急性坏疽性阑尾炎4例,全部患者均行阑尾切除手术。
2护理方法2.1术前护理2.1.1一般护理急性阑尾炎应严密监测患者生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、腹部苦痛状态及其他症状、体征的变更,假如患者显现腹痛加重等紧急情况,应适时通知医师进行处置。
给患者禁食,予以静脉应用抗生素及补液,嘱患者卧床休息,取半卧位,禁止下床活动;禁止应用镇痛药以免掩盖患者症状。
同时给患者营造一个优雅、温馨、安静、舒适的环境,给患者备皮为手术做好准备。
2.1.2术前检查及准备术前对患者进行评估,做好术前检查工作,急查血常规、尿常规、凝血四项,传染病四项等,引导患者检查心电图、胸片,腹部彩超等辅佑襄助检查以排出其他病变。
术前应搭配医生做好多方面应急准备,由于有些老年患者,常合并其他疾病,在术前需备好急救药品和器材,并使其处于良好备用状态,并常规建立一条静脉输液通道,以备术中显现意外情况时快速给药抢救。
2.1.3心理护理由于本病起病较急,患者比较苦痛,所以大多数患者在术前均有紧张、焦虑不安的心理,有些患者惧怕手术后的苦痛,还有些患者挂念手术自身存在的风险及术后伤口愈合的程度。
因此对于患者存在的心理问题,护理人员要有针对性地和患者进行沟通。
急性阑尾炎患者术后护理急性阑尾炎患者术后护理【摘要】目的总结典型急性阑尾炎患者手术前后正确的有效的临床针对性护理,以便能更好地减少治疗时间,提高临床治疗效果,减少术后患者各种并发症的发生。
对急性阑尾炎患者的术后最佳护理策略进行考察,为改进与提高患者术后的护理工作效率提供理论参考。
方法在2015年7月到2016年8月份收治的急性阑尾炎患者中随机选取100例,对其采取医院优化护理后对临床资料进行分析。
结果在医院采取专业性护理的急性阑尾炎患者在1个月内的治愈率远远高于采取家庭护理的患者, 并且极少发生感染或产生并发症。
结论加强对急性阑尾炎患者术后的护理工作,能大大提高提高治疗效果,缩短患者术后恢复时间,提高患者的生活质量。
【关键词】急性阑尾炎护理策略生活质量急性阑尾炎民间俗称盲肠炎,是外科常见病,居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是比较常见的临床表现,但急性阑尾炎的病情变化多端。
原则上急性阑尾炎,除了黏膜水肿型可以保守治愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。
随着我国科技的不断进步,医疗技术也在高速发展,现在大部分患有急性阑尾炎的患者都能得到早期确诊及时治疗,治疗效果良好。
但是在临床治疗急性阑尾炎时很多医生会在遇到一些问题,因此要时刻关注急性阑尾炎患者的临床表现,并采用正确的护理方法对患者进行护理。
1 临床资料100 例急性阑尾炎患者中,58 例男性,42 例女性,年龄在16 到64 岁不等,平均44 岁左右;发现病情与到医院就诊的时间在45 分到8 个小时不等,平均5.5 个小时。
化验室检查:白细胞( 5.2-15.1 )*109/L ,中性粒细胞72%-87%。
临床诊断均为急性阑尾炎。
常规切除阑尾,残端包埋, 盲肠壁水肿明显, 如无法包埋, 可行“ 8”字缝合包埋残端或单纯结扎阑尾根部; 对于化脓性和周围脓肿者, 吸净脓液, 脓肿包裹时用手指钝性分离机化大网膜, 切除炎症浸润大网膜; 化脓性阑尾炎者, 阑尾残端结扎牢固, 且腹腔清理干净, 一般不需放置引流; 穿孔性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎者, 以生理盐水加0.5%甲硝唑及3%双氧水进行腹腔冲洗,皮下应用庆大霉素注射液冲洗, 然后检查, 准确无误后关闭腹腔。
阑尾炎护理心得体会作为一名护理人员,在长期的工作实践中,我积累了不少关于阑尾炎护理的经验和体会。
阑尾炎是一种常见的急腹症,发病急,疼痛剧烈,给患者带来极大的痛苦。
因此,做好阑尾炎患者的护理工作至关重要。
阑尾炎患者的护理工作是一个综合性的过程,包括术前护理、术后护理以及心理护理等多个方面。
术前护理主要是为手术做好充分的准备。
首先,要对患者进行详细的病情评估,包括询问病史、症状、体征等,同时进行相关的实验室检查和影像学检查,以明确诊断和了解病情的严重程度。
在这个过程中,护理人员需要耐心倾听患者的陈述,给予他们充分的关注和安慰,缓解他们的紧张和焦虑情绪。
其次,要做好患者的肠道准备。
术前禁食禁饮,遵医嘱给予灌肠等措施,以减少肠道内的积气和积液,防止手术中发生肠管膨胀和感染。
同时,还要指导患者进行深呼吸和有效咳嗽的训练,以预防术后肺部并发症的发生。
在手术前,患者往往会感到恐惧和不安。
这时,护理人员要及时与患者进行沟通,向他们介绍手术的过程、风险和预后,让他们对手术有一个清晰的了解,增强他们战胜疾病的信心。
还可以通过讲述成功案例,让患者看到希望,减轻心理负担。
术后护理是阑尾炎护理的重点。
患者返回病房后,要密切观察生命体征的变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,每 15 30 分钟测量一次,直到生命体征平稳。
同时,要注意观察患者的神志、面色、伤口敷料等情况,如有异常,及时报告医生处理。
术后体位也很重要。
患者麻醉清醒后,血压平稳,可采取半卧位,这样有利于腹腔内渗液的引流,减轻腹部张力,缓解疼痛。
饮食护理是术后护理的另一个重要方面。
术后禁食,待胃肠功能恢复,肛门排气后,可先给予少量流食,如米汤、果汁等。
如无不适,逐渐过渡到半流食、软食和普食。
饮食要清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免引起胃肠道不适。
术后疼痛护理也不容忽视。
要根据患者的疼痛程度,采取相应的镇痛措施。
轻度疼痛可通过分散注意力、放松疗法等缓解;中重度疼痛则需要遵医嘱给予止痛药物。
阑尾炎护理心得体会阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病,通常是由于阑尾发炎引起的。
阑尾炎的症状包括腹痛、发热、恶心、呕吐等,严重时可能会导致阑尾穿孔而出现腹膜炎。
对于患有阑尾炎的患者来说,正确的护理和治疗至关重要。
在我自己的经历中,我学到了一些关于阑尾炎护理的心得体会,希望能与大家分享。
首先,对于阑尾炎患者来说,最重要的是及时就医。
一旦出现腹痛、发热等症状,一定要立即就医,以便及时进行诊断和治疗。
在就医过程中,要如实告诉医生自己的症状和病史,配合医生的检查和治疗方案。
其次,患有阑尾炎的患者在治疗期间需要严格遵守医嘱。
医生可能会开具一些药物来缓解症状,同时还需要注意饮食和休息。
在饮食方面,要避免油腻、辛辣、刺激性食物,多吃清淡易消化的食物,如稀饭、面条、蔬菜等。
在休息方面,要保持充足的睡眠,避免剧烈运动和过度劳累,让身体有足够的时间去恢复。
此外,阑尾炎患者在康复期间也要注意日常护理。
保持良好的卫生习惯,勤换衣服、勤洗澡,保持皮肤清洁干燥。
避免受凉受潮,避免感冒和其他疾病的侵袭。
同时,要避免过度劳累,保持心情舒畅,避免情绪波动。
最后,阑尾炎患者在康复期间也需要定期复查。
定期复查可以及时了解病情的变化,确保康复的效果。
如果有任何不适或疑问,一定要及时向医生咨询,不要自行停药或更改治疗方案。
总之,阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病,正确的护理和治疗对于患者的康复至关重要。
在护理阑尾炎患者的过程中,及时就医、严格遵守医嘱、注意日常护理和定期复查是非常重要的。
希望我的经验能够对有类似问题的朋友有所帮助。
阑尾炎患者护理心得
发表时间:2016-07-14T16:37:04.403Z 来源:《健康世界》2016年第10期作者:何杨
[导读] 25例阑尾炎患者保守治疗可用抗生素抗感染治疗。
四川省德阳市第二人民医院 618000
1.1一般资料
本文选取2015年1月~2015年12月我院收治的115例阑尾炎患者,其中60例男性患者,55例女性患者;年龄为6~78岁,平均年龄为38岁。
该115例患者均有不同程度的腹痛、肠道症状、发热,腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,胃肠道反应,各种压痛等,对所有患者均进行血常规、尿常规、心电图、彩超等检查,由此确诊为阑尾炎。
在该115例患者中,有102例患者急性阑尾炎,有7例患者慢性阑尾炎,有6例患者阑尾周围脓肿;而115例阑尾炎患者中,90例阑尾炎患者选择手术治疗,25例阑尾炎患者选择保守治疗(非手术治疗)。
1.2治疗方法
25例阑尾炎患者保守治疗可用抗生素抗感染治疗。
当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。
若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。
患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
25例保守治疗中有6例诊断为阑尾周围脓肿,阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。
如阑尾炎穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓引流。
在选择手术治疗的90例患者入院后立即做术前准备,对其行手术治疗;对水、电解质、酸碱平衡失调情况进行纠正;对循环血量进行补充;同时防止发生感染,对所有患者均使用抗生素进行抗感染治疗。
主要手术方式为:
行手术治疗90例患者中,68例采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。
术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。
术后注意观察切口,有感染及时引流。
22例手术患者采用腹腔镜下阑尾切除术,具有诊断和治疗双重作用。
手术视野开阔,可以方便、清晰的探查腹腔,尤其是下腹腔、盆腔的病变,在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病,既利于手术操作,又能防止漏诊和误诊。
术后切口疼痛轻微,恢复快,并有较好的美观效果,不会留太大的疤痕,三个孔的位置分别在脐部、左下腹、下腹正中线。
2.结果
术前通过对该90例进行心理护理及一般情况进行改善,有利于增强患者的信心以及对手术的耐受能力,使手术的顺利进行得到进一步的保证。
术后加强对患者的一般护理、正确的引流管的护理、抗压补液的护理、饮食护理以及早期促进肠蠕动等综合措施,有利于患者迅速得到康复,减少并发症的发生,远期疗效可靠。
在本组资料中,通过对90例手术治疗以及有效的护理,除严重并发症、身体基础差、年龄高的患者在术后施与手术合并多器官功能衰竭外,其余患者均痊愈出院,有效治愈率为 98.26%。
3.护理体会
阑尾炎患者均是属于病情急、手术患者住院时间长。
医护人员在患者住院期间需要给予其精心细致的全面护理,防止发生各种并发症。
通过对本组资料的90例手术患者进行护理,体会到:有效的术前及术后护理能够使患者的康复得到保证,病能够使并发症的发生得到进一步的降低。
特别是在对引流管进行科学护理能够更加使感染得到预防,使手术粘连的发生减少;早期下床活动能够促进患者肠蠕动,防止肠粘连,为患者早日进食打下良好的基础、对患者的早期康复、肠粘连减少、使患者切口的愈合都具有非常重要的意义。
3.1术前护理
3.1.1心理护理
在患者入院时应当热情的接待,并向患者耐心、诚恳的介绍与治疗相关的知识,要将手术的危险性、必要性、可能发生的并发症以及需要在术后恢复过程中注意的情况等进行详细的讲解,由此来建立良好的护患关系。
同时,由于急性阑尾炎发生突然,患者容易产生恐惧焦虑的心理,医护人员应当对患者耐心细致的做好心理疏导以及解释工作,使患者树立战胜病情的信心,积极地配合治疗。
3.1.2一般护理
对患者的病情变化进行严密观察,其中包括生命体征、腹部敷料情况、引流液色量等;对阑尾炎采取保守治疗患者采用半卧位,使腹痛症状能得到减轻。
无论麻醉方式是全麻还是持续硬膜外麻醉,术后均采取去枕平卧位,而全麻患者需头偏一侧,避免呕吐物引起窒息。
待术后6小时生命体征平稳后,给予半卧位休息,鼓励其下床活动,促进肠蠕动,防止肠粘连。
待肛门排气后由清淡饮食逐渐过渡到普食。
护理人员在对疼痛患者进行护理时,可采取物理治疗法;若患者腹胀,可加强活动,促进肠蠕动。
若患者发生感染应当遵医嘱给予抗生素治疗,使毒素的吸收减少,中毒症状得到减轻;同时,要对患者出入液量进行严密观察和准确的记录,出入量包括:输液总量、尿量、引流量、呕吐物量,其主要目的是保持出入液量的平衡。
术前指导患者进行适量的手术后变化的锻炼,如:床上翻身训练、大小便练习以及深呼吸有效咳嗽练习等。
3.1.3常规护理
严格按照外科腹部常规进行术前准备、药物敏感试验、常规备皮,并将各项检查进行完善。
3.2术后护理
3.2.1体位护理
无论麻醉方式是全麻还是持续硬膜外麻醉,术后均采取去枕平卧位,而全麻患者需头偏一侧,避免呕吐物引起窒息。
手术患者术后全麻清醒者、麻醉平面消失者,检查其血压,血压平稳,取半卧位,由此可使腹直肌得到松弛,使伤口缝合处的张力疼痛进一步减轻。
3.2.2术后常规护理
对于手术后全麻未全清醒患者,患者处于意识丧失阶段,为防止各种合并症或意外的发生,必须有专人守护,直至清醒为止;保持呼吸道通畅,全麻未清醒前,下颌关节部位的肌肉松弛,舌根易后坠而阻塞咽喉通道,一般在咽喉部置通气导管,并可通过导管吸出呼吸道
分泌物,以保证呼吸道通畅;待患者逐渐清醒,自己用舌将通气导管推出时,可将导管取出。
为防止呕吐物吸入气管,而引发窒息及吸入性肺炎,在其平卧时应当将头转向一侧;在患者发生呕吐后,需要将呕吐物及时进行清除,并给以温开水进行漱口,做好口腔护理,使患者的不适感得到进一步的减轻;全麻清醒前,患者可出现躁动如拔管、坠床等危险,守护者必须注意安全,必要时采用约束带,保护病人的安全。
持续硬膜外麻醉术后麻醉平面未全消失者,对其取去枕平卧位6小时,减少头痛和血压波动。
手术当日对患者的意识、体温、呼吸、脉搏、血压、尿量进行观察,并做详细记录,并要注意发生呼吸道梗阻、窒息、休克、伤口出血等早期并发症表现;给予低流量吸入,并要使呼吸道保持通畅,防止痰痂、舌后坠将气道堵塞,由此引发缺氧、窒息;给予患者腹带,防止患者术后发生伤口裂开以及活动中疼痛的产生;鼓励患者进行深呼吸以及有效咳嗽,在其咳嗽时要将伤口按住,这样可以使疼痛减轻;给予超声雾化常规吸入,使呼吸道保持湿润,这样有利于痰液咳出;伤口敷料要保持清洁干燥,并对伤口渗血渗液情况进行观察记录;向患者家属交待禁用热水袋,避免烫伤;做好口腔、皮肤以及病床的清洁卫生,主动给予饮食、咳嗽、翻身、排便等方面的帮助。
3.2.3腹腔引流管护理
患者手术后烦躁、意识不清,应对引流管进行妥善固定,保持腹腔引流管通畅,要避免引流管受压、折叠、滑脱或扭曲,对引流管的颜色、量、性状等要仔细观察并做好记录,防止异常发生。
引流袋应当每日更换,并防止逆行感染的发生。
3.3饮食护理
在患者术后肛门未排气前需要禁食,待肠功能恢复后可摄入高蛋白、高维生素、易消化食物,避免进食甜食、牛奶、豆浆等,以免腹胀。
饮食应当是少量多餐流质饮食,逐渐增加至全量流质饮食,再1-2日改为半流质饮食,进而过度为软食或普通饮食。
要严格患者恢复期的饮食,饮食为清淡易消化食物,避免摄入省、冷、硬食物。
3.4早期活动
在术后应当鼓励患者及早进行活动,并活动量及范围要逐步增加,遵循循序渐进的原则。
如患者病情平稳,可在术后6小时进行床上活动,争取能够尽早下床活动,进一步促进肠蠕动恢复,防止发生肠粘连,使机体和肠道功能的恢复得到进一步促进。
3.5健康教育
在患者出院时应当嘱患者注意饮食卫生,选取易消化食物,避免暴饮暴食,在饭后要避免剧烈活动及腹部受凉,同时要保持大便通畅。