急性阑尾炎手术护理常规
一、术前护理
1、做好心理护理，取得病人的配合。
2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。
3、使用足量有效抗生素。
4、术前4小时禁饮食。半小时排空小便，肌注术前针。
二、术后护理
1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。24小时可下床活动。
2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。术后3~5日体温持续升高，应观察切
口有无感染。
3、术后禁食24小时，补液。术后第二日可进流质或软食。
4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。
5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。
腹外疝护理常规
一、术前准备
1、向病人说明术后必要性，做好心理护理。
2、有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。
3、常规化验及术前检查。
4、剔除阴毛，清洗术后区。
5、术前禁饮食，排空小便。
6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。
二、术后护理
1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。一松弛腹肌。减轻腹痛，促进伤口愈合。
2、抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗
血。
3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。
4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。
5、行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。待肠蠕动恢复后方可进食。
6、注意休息。术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。
肾输尿管结石术后后护理常规
一、术前护理
1、一般术前护理。
2、了解对侧肾功能是否良好。
3、术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室
二、术后护理
1、一般术后护理。
2、肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。减
少感染及尿瘘形成。
3、肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。
4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。证实下端通畅后始能拔管。
肾损伤护理常规
1、绝对卧床，减少活动并严密观察病情变化。
2、严密观察P、BP、R变化，定期测体温，注意有出血及感染。
3、观察尿的色、量变化。
4、定期测定血红蛋白，观察其变化。
5、观察腰部肿块大小的变化。
6、抗休克治疗、输血、应用止血药。
7、在明确诊断，排除合并其他脏器损伤后方可应用镇静止痛剂。
8、给予抗生素预防感染。
9、单纯肾脏挫裂伤可进食、输液。必要时胃肠减压。
10、术后待血压平稳后，取患侧卧位，以利于管道引流，减少漏尿机会。
11、鼓励病人深呼吸，协助病人咳嗽排痰，预防肺不张及肺部感染。
.肠梗阻护理常规
一、一般护理
1、禁食，持续胃肠减压。
2、补液、输血。纠正水电解质失衡，改善循环灌注，提高血液胶体渗透压，以保证有效
循环
3、密切观察生命体征及腹部体征变化。观察期可用解痉止痛药。禁用吗啡止痛药物及导
泻药。
4、有中毒症状或需手术者，应使用抗生素。
5、记出入量。观察呕吐物及胃肠减压内容物性状和量。
6、需手术者，应做好术前检查。了解病人的心、肺、肾功能。
二、术后护理
1、观察生命体征及腹部情况。注意有无内出血。腹膜炎及肠腔内残余感染。肠切除吻合
者，观察有无吻合口瘘的发生。
2、术后平卧6小时。血压稳定后改半卧位。术后3~5日可下床活动。
3、禁食胃肠减压。每2小时翻身一次。肠蠕动恢复后进食，以易消化软食为宜，勿暴饮
暴食。
4、做肠造瘘者，按肠瘘处理。、
5、老年病人，鼓励咳嗽、排痰，注意心肺功能变化。预防肺炎、肺不张的发生。
胃癌术后护理常规
一、术前护理
1、解除病人思想顾虑，保证休息。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
3、对低蛋白血症及全身情况差，给予全血、血浆和白蛋白。
4、纠正水电解质及酸碱平衡。
5、有幽门梗阻者术前3天每晚温盐水洗胃。术前一日进流质，术前12小时禁食，术前
置胃管。
6、术前化疗者注意药物副作用。
二、术后护理
1、观察生命体征变化，保持胃肠减压通畅。注意引流物的性状和量。注意有无胃肠道及
腹腔内出血情况。
2、继续维持水、电解质及酸碱平衡。
3、使用足量有效抗生素。
4、术后5~7日突然出现剧烈腹痛、肌紧张、心率快、体温升高时，多为吻合口瘘或残端
瘘，不能盲目应用止痛药物。应立即配合医生检查抢救。
5、饮食应循序渐进，由少到多，逐渐过渡。
6、全胃切除后给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，全身情况差、恢复较晚者。
输血浆、包蛋白。
7、化疗者，应观察有无消化道，骨髓抑制或感染等反应。
前列腺增生术后护理常规
一、术前护理
1、做好心理护理，取得病人配合。
2、使用抗生素，防止感染。做尿培养及药敏试验。
3、伴心血管疾病患者，应先内科治疗。
二、术后护理
1、按一般外科术后护理。
2、平卧2~3日改版卧位。
3、术后第二日进少量少渣流质饮食。鼓励多饮水。
4、密切观察生命体征及尿色、尿量变化。注意出血情况。
5、用无菌生理盐水持续膀胱冲洗，至尿液清澈为止。
6、切口及时更换更换敷料、橡皮引流条48小时内拔除。
7、鼓励病人早起床上活动。拔除尿管后离床活动，以防下肢静脉血栓形成。
8、鼓励病人深呼吸及咳嗽，防止肺不张及沉积型肺炎。
9、保持床褥干燥、平整，定时翻身，防止褥疮。
10、抬立阴囊、尿道口。每日用碘伏棉球擦洗一次，以防急性阴睾炎。
11、如有尿失禁。鼓励病人做肛门收缩运动。加强肛门括约肌活动的锻炼。
下肢静脉曲张手术护理常规
一、一般护理
1、患肢勿站立过久。休息时抬高患肢，以减轻静脉淤血。
2、弹性绷带应自下而上均匀包扎加压，松紧合适。包扎前应抬高患肢，始静脉血回流。
休息时刻松开绷带。
3、皮肤糜烂、湿疹者。应保持局部清洁、干燥。渗液多者可用肤轻松软膏外凃。
4、皮肤溃疡者，定时更换敷料，保持创面清洁，疑有恶变，应及时去组织检查。
5、并发静脉炎火丹毒者，抬高患肢，局部热敷或用5%硫酸镁湿敷，有发热者，应全身
应用抗生素治疗。
二、术前准备
1、检查出凝血时间。
2、术前晚用温水清洗患肢及会阴皮肤，剔除阴毛。
三、术后护理
1、卧床休息。患肢套高20~30.
2、注意切口及皮下有无渗血。
3、术后24~48小时鼓励患者活动患肢。48小时后下床活动。以防静脉血栓形成。
4、术后弹性绷带应包扎4~6周。
5、作静脉段移位转流术或带瓣静脉段移植术者。术后静滴低分子右旋糖酐。
