Orem_自理理论
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Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用效果摘要:目的:探讨Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用效果。
方法:选择我院收治的60例老年髋部骨折患者,随机分为对照组(常规护理,30例)和观察组(Orem自理模式,30例)。
结果:观察组患者Barthel指数评分高于对照组(P<0.05);观察组患者髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05)。
结论:在老年髋部骨折护理中实施Orem自理模式可提升患者的生活活动能力,促进其髋关节功能恢复。
关键词:Orem自理模式;老年髋部骨折;髋关节功能Orem 自理理论由美国医学界的杰出学者1971年首次发表,并在数十年的实践中取得了巨大进步,目前已被广泛应用于医学教育、医疗保健以及其他领域[1]。
该理论主要包含4个核心因子——个体、医疗服务、个体健康以及个体所处的社会环境。
个体:需要接受医护人员的帮助的一个群体;医疗服务:为了能够更好的治疗疾病,为那些不能够自我护理的群体提供针对性的治疗活动;个体健康:通过预防和保健,以保持身体处于健康状态,同时通过健康教育,提高自我护理能力。
“自理”,是个体通过一系列的措施来维护和提高个人的身体健康,其受到多个因素的影响,例如文化程度、年龄、职业、健康状况、居住条件、经验和财富等。
髋部骨折多发生于老年群体中,即使只受到小的外力损害,这也会造成骨质疏松的老人发生骨折,并引起严重的后遗症[2]。
随着年龄的增长,老年髋部骨折患者的身体机能和恢复力可能会减弱,术后的愈合可能会变得缓慢,并且容易出现并发症。
此外,由于他们的自理能力受限,他们可能会面临较为严重的身心压力[3]。
因此,在临床治疗老年髋部骨折中,护理人员需要采取一些措施来控制相关的并发症,提高患者的自理能力,帮助患者尽快康复。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年5月~2022年12月选择我院收治的60例老年髋部骨折患者,随机分为对照组(常规护理,30例)和观察组(Orem自理模式,30例)。
Orem理论在高血压患者护理中的运用Orem的自理理论认为:人与生俱来具有照顾自己的能力、权利与义务,并且通过学习来达到自理需要。
护理是为预防和克服自理缺陷或不能自理的人提供的治疗性帮助,本质是自理。
只有当个体学习自理的体力和智能受限或缺失时,才由别人学习后提供给他帮助。
而护士则以一种连续的方式提供并协助自我活动来帮助他人维护生命健康,从疾病或损伤中恢复。
高血压病是慢性终身性疾病,如果血压控制不良,会发生各种并发症,严重威胁身体健康。
通过短暂的住院治疗和护理,可使患者重新回归社会。
因此,住院治疗和护理是短暂的,而出院后的治疗和护理是长期的,治疗效果的巩固有赖于患者的自身管理和控制,实现自身管理疾病。
我院在高血压病的临床护理中引入美国护理学家Orem博士的“自我照顾”的护理理论,根据全补偿系统,部分补偿系统和支持教育系统三个层次为患者提供连续的自我护理。
从护士角度,维护护士在疾病预防、保健中的地位,丰富了护士的职业内涵,对护士的职业素质和业务水平提出了更高的要求。
1 入院阶段的护理:提供“全补偿系统护理”刚入院时患者病情较重,而且对环境陌生,此时要为患者提供帮助,帮助患者熟悉住院环境及人员,进行入院健康教育,包括饮食、运动、服药、检查等方面的知识教育,判断患者所具备的自我照顾能力,提供相应的生活护理。
若患者的病情危重,有严重并发症,如心力衰竭、严重的脑血管病等,其自理需要远远高于自理能力,生活完全不能自理,遵循Orem理论为患者提供“完全补偿系统护理”,从生活护理到治疗护理,实施特别护理,包括高血压急症治疗的护理、体位性低血压的预防和处理、血压检测、病情观察、口腔皮肤护理等,医疗和护理行为完全代替了自理行为。
2 住院阶段的护理2.1 心理护理指导高血压病病程长,患者易出现焦虑情绪,护士应从主动与患者交流,倾听其主诉,及时纠正认识上的误区,提供心理支持,并取得家属合作。
当患者病情变化时,按接受、支持和保证三原则进行治疗性接触,给患者以直接的心理援助。
用Orem自理模式护理脑卒中偏瘫患者的体会奥瑞姆(Dorothea.E.Orem)是美国著名的护理理论学家之一,她在1971年提出自我护理的概念和自我护理理论,即自理模式(0rem’S self-careModel)。
此模式在实践中经过不断的发展和完善,已引起越来越多的关注。
Orem自理模式分3部分;自理理论,自理缺陷理论和护理系统理论[1]。
自理理论认为;自理是个体为了维持生命、保持健康和完好状态等而主动采取的活动,是一种后天学习到的、有目的的行为。
自理缺陷理论是Orem模式的核心理论,与健康有关的自理能力缺陷是确定是否需要护理的标准。
一旦有自理缺陷存在,就需要护理系统参与来满足人的自理需求。
根据人的自理缺陷程度,Orem将护理系统分为:完全补偿系统(患者无自理能力,自理需要全靠护士来满足)、部分补偿系统(患者有能力满足部分自理需要,但另一部分需要由护士来满足)和支持-教育系统(自理需要患者自己能满足,但要护士提供咨询、指导与教育才能完成)[2]。
Orem理论认为每个人都有能力进行自我照顾,而护理干预应侧重于指导自我照顾能力。
护理实践的目标是协助患者实现自我照顾,改善自身的预后和生活质量。
本文将Orem自理模式运用在1例脑卒中偏瘫患者,现将护理体会报告如下。
1.病例介绍患者,男,52岁,因“口角歪斜伴左肢无力8小时”,于2016年2月10日拟“脑梗死”收治入院。
2月10日急诊头颅CT示“ 两侧基底节多发腔梗灶考虑”。
患者既往有高血压15年。
患者入院时为重度吞咽困难,予留置胃管。
患者GCS评分4+5+6,少语,阵发头晕,伸舌左偏,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级。
3月5日复评饮水试验为轻度,进食少量糊状饮食无明显呛咳,3月9日复评饮水试验为阴性,予拔除胃管。
3月2日左侧肢体肌力恢复至4级。
3月10日转至康复医院。
2.护理2.1 全补偿护理对于脑梗急性期,病情不稳定,随时可能有病情进展,严重者完全没有自理能力,此时需要护士进行全面帮助保证满足其所有的需要,包括氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动等,满足其基本的生命支持[3]。
Orem自理模式在我国高血压患者中的研究进展一、Orem自理模式概述Orem自理模式是由美国护理学家达哈朗·奥雷姆(Dorothea Orem)于20世纪60年代提出的,是一种以患者自我管理为核心的慢性病管理模式。
该模式认为,患者具有自我保健、自我管理和自我康复的能力,医护人员应该在这些基础上提供必要的支持和帮助,以达到慢性病管理的目的。
Orem自理模式包括三个层次:自理需求、自理能力和自理行为,通过对患者的自理需求进行评估和干预,帮助患者提高自我管理的能力,从而改善患者的健康状况和生活质量。
近年来,我国对Orem自理模式在高血压患者中的应用进行了一系列的研究和实践。
研究表明,Orem自理模式在我国高血压患者中的应用效果明显,可以有效提高患者的自我管理能力,改善血压控制情况,减少并发症的发生,提高生活质量。
具体体现在以下几个方面:1. 提高患者的自我管理能力Orem自理模式通过对患者的自理需求进行评估和干预,帮助患者提高自我管理的能力。
研究发现,通过系统的健康教育和指导,患者能够更好地了解高血压的病因、发病机制和预防措施,掌握正确的用药方法和饮食调理,形成良好的生活习惯和行为模式,提高遵医行为和自我监测的意识,从而更好地管理和控制高血压。
2. 改善血压控制情况Orem自理模式在我国高血压患者中的应用还能够有效改善血压控制情况。
研究表明,通过定期的随访和监测,结合药物治疗和生活方式干预,患者的血压控制情况明显改善,收缩压和舒张压均得到了有效控制,降低了心血管事件的风险,延缓了病情的进展。
3. 减少并发症的发生Orem自理模式在我国高血压患者中的应用还能够有效减少并发症的发生。
研究发现,通过积极的自我管理和健康教育,患者的心血管并发症、肾脏并发症和视网膜病变等并发症的发生率明显降低,减少了对医疗资源的消耗,同时提高了患者的生活质量和心理健康。
三、Orem自理模式在我国高血压患者中存在的问题和挑战虽然Orem自理模式在我国高血压患者中得到了广泛的应用和研究,但也面临着一些问题和挑战。