脑出血ICD编码难重点分析脑出血(Intracebral Hemorrhage,ICH)是指源于脑实质内或脑室内血管的非创伤性自发出血，其中含自发性珠网膜下腔出血。
ICH 占所有卒中的10%～15%。
为卒中常见的第二大发病形式，其致残率和病死率高居所有脑血管疾病的第一位。
ICH的临床特点是突然发作的神经功能异常和颅内压增高，表现如呕吐和意识水平下降。
颅脑CT扫描为首选的检查，临床医师根据影像检查直接给出临床诊断，编码员需要对临床诊断和影像诊断予以区别。
《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本)》中脑出血主要以发病部位作为分类轴心，分类于第九章循环系统疾病，使用亚目I60.0-I60.9、I61.0-I61.9，对脑出血的具体部位进行描述。
编码时要注意排除损伤引起的脑出血，应分类于第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果。
编码要点1.颅内出血临床上分为创伤性和自发性颅内出血。
ICD-10中同样体现相关分类：非创伤性硬膜外出血的主导词为：出血(性)-硬膜外(创伤性)--非创伤性I62.1，核对卷一为非创伤性硬膜外出血；非创伤性硬膜下出血的主导词为：出血(性)-硬膜下(急性)(非创伤性)I62.0，核对卷一为硬膜下出血(急性)(非创伤性)；非创伤性蛛网膜下出血的主导词为：出血(性)-蛛网膜下(非创伤性)I60.9，核对卷一为未特指的蛛网膜下出血；脑出血的主导词为：出血-脑内I61.9，核对卷一为未特指的脑出血。
2.临床上脑出血根据发病时间及临床病理阶段可分为急性期、恢复期、后遗症期，不同分期患者治疗模式不同。
ICD-10中也体现相关分类，应根据脑出血发展的不同时期给与编码。
脑出血的主导词为：出血-脑内I61.9核对卷一为未特指的脑内出血；脑梗死恢复期及后遗症的主导词为：后遗症-出血(的)--脑内I69.1核对卷一为脑内出血后遗症。
案例∶患者因突发意识障碍4小时入院，既往有高血压病史五年，脑干出血病史五年。
