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高脂血症健康常识1．何谓高脂蛋白血症高脂蛋白血症，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三脂水平升高的一类疾病。
所有脂蛋白都含有脂质，因此只要脂蛋白过量（高脂蛋白血症），就会引起血脂水平升高（高脂血症）。
高脂血症与高脂蛋白血症看上去是两个不同的概念，但是由于血脂在血液中是以脂蛋白的形式进行运转的，因此高脂血症实际上也可认为是高脂蛋白血症，只是两种不同的提法而已。
2．血脂的正常水平血脂过高称为高脂血症，这里虽有 "症"字，但只是表示数值不正常，还不一定是病。
健康体检，验血脂常检查的项目包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，以及载脂蛋白A与B的比值各项。
总胆固醇的理想值：〈5.2mmol/L(<200mg/dl)；边缘升高值：5.23～5.69mmol/L(201～219mg/dl)；升高值：〉5.72mmol/L(220mg/dl)。
低密度脂蛋白胆固醇的理想值：〈3.12mmol/L(<120mg/dl)；边缘升高值3.15～.61mmol/L(121～139mg/dl)；理想值升高值：〉3.61mmol/L( 140mg/dl)。
甘油三酯的理想值〈1.70mmol/L(150mg/dl)；升高值：〉1.70mmol/L(150mg/dl)载脂蛋白A与B的比值正常，应高于1.30，血脂异常时A与B的比值往往降至1.0以下。
3．高脂血症分类从临床上，可以简单地分为以下四类：①高胆固醇血症：血清TC水平增高。
②混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高。
③高甘油三酯血症：血清TG水平增高。
④低高密度脂蛋白血症：血清HDL－C水平减低。
按病因，高脂血症可分为：①原发性高脂血症：包括家族性脂蛋白酶缺乏症，家族性Ⅲ型高脂蛋白血症，家族性高胆固醇血症；家族性高甘油三脂血症；多脂蛋白型高脂血症；原因未明的原发性高脂蛋白血症：多基因高胆固醇血症；散发性高甘油三脂血症；家族性高α脂蛋白血症。
高脂血症科普健康教育引言概述：高脂血症是一种常见的代谢性疾病，它会导致血液中的胆固醇和甘油三酯水平过高。
这种疾病在全球范围内都有着很高的发病率，给人们的健康带来了很大的威胁。
本文旨在通过科普健康教育，让大家了解高脂血症的相关知识，掌握预防和治疗的方法，以促进大家的健康生活。
一、高脂血症的定义和分类1.1 高脂血症的定义：高脂血症是指血液中胆固醇和甘油三酯的浓度超过正常范围的一种代谢性疾病。
1.2 高脂血症的分类：根据不同的脂质异常类型，高脂血症可以分为原发性和继发性两种类型。
1.3 原发性高脂血症的常见类型：原发性高脂血症包括家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症和混合型高脂血症等。
二、高脂血症的危害和症状2.1 高脂血症的危害：高脂血症是心血管疾病的主要危险因素之一，会增加患心脏病和中风的风险。
2.2 高脂血症的症状：高脂血症本身没有明显的症状，但长期存在的高脂血症可能导致血管狭窄、胆固醇斑块形成等症状。
三、高脂血症的预防和控制方法3.1 饮食调控：合理控制脂肪和胆固醇的摄入量，增加富含纤维素的食物和富含ω-3脂肪酸的食物的摄入。
3.2 积极锻炼：适度的有氧运动可以增加身体的代谢率，帮助降低血液中的脂肪含量。
3.3 管理体重：保持适当的体重有助于控制血脂水平，减轻心血管系统的负担。
四、高脂血症的治疗方法4.1 药物治疗：对于高脂血症患者，医生可能会开具一些药物来帮助降低血脂水平，如他汀类药物等。
4.2 生活方式干预：除了饮食和锻炼的调整，戒烟、限制酒精摄入等生活方式的改变也是治疗高脂血症的重要措施。
4.3 定期检查和随访：高脂血症患者需要定期检查血脂水平，并与医生进行随访，及时调整治疗方案。
五、高脂血症的重要性和未来展望5.1 高脂血症的重要性：高脂血症是一种常见的代谢性疾病，对人体健康有着重要的影响，因此预防和治疗高脂血症非常重要。
5.2 未来展望：随着科学技术的不断进步，对高脂血症的研究也在不断深入，相信未来会有更多的预防和治疗方法被提出。
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血脂过高称为高脂血症，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高。
血浆中的脂质除胆固醇和甘油三脂外，还包括磷脂、糖脂、固醇和类固醇，广泛存在于人体各组织中，它们是细胞的基础代谢必需物质。
血脂的来源有两部分：外源和内源。
外源是指食物中的脂类经消化吸收入血的，后者是体内合成组织动员出来的脂类。
血脂的去路是不断被组织摄取或作为能源储存，或作为燃料氧化供能或构成生物膜及其他物质。
【高脂血症病因】
1、可控因素：超重或肥胖；糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵巢综合症等；饮酒过量；高饱和脂肪酸和反式脂肪酸饮食；体力运动不足；吸烟；药物引起（避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂、β受体阻滞剂）。
2、不可控因素：遗传性因素：家族型脂蛋白异常血脂；年龄和性别。
【高脂血症发病机制】
低密度脂蛋白受体亦称为ApoB，E受体，是一种细胞表面糖蛋白，以肝细胞含量最多，低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体，家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变，包括缺失，插入，无义突变和错义突变，已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变，可分为五大类。
Ⅰ类突变：其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体，细胞膜上无低密。
高脂血症怎么治高脂血症在临床治疗中属于高发疾病，此疾病具有发病率高，发病年龄广泛的特点。
高脂血症主要发病人群为40岁以上者，但是近年来随着人们生活水平的提升，生活压力的增大，大多数人忙于应酬，抽烟、喝酒、大鱼大肉的“酒局”“饭局”自然少不了，这些应酬中以中青年人为主，所以说近年来高脂血症有青年化趋势。
对于高脂血症笔者想大家还是有所了解的，但是了解程度就不得而知了，在下文中笔者将要阐述下高脂血症属于什么疾病以及致病因素和治疗方式，具体情况见如下。
1.什么是高脂血症高脂血症是比较常见的一种疾病，顾名思义来讲就是说人体血脂的水平过高，一旦患上此疾病，会诱发其他疾病，例如胰腺炎、冠心病、动脉粥样硬化等。
高脂血症在临床中分为2种，一种是继发性，另外一种就是原发性。
首先我们来说说原发性高脂血症，此疾病和遗传、先天因素有关，是由多基因缺陷或单基因缺陷而参与到脂蛋白代谢、运转受体或载脂蛋白、酶异常所导致，再者就是高脂血症和药物、营养、饮食以及未知发病机制而导致。
下面在说说继发性高脂血症，此疾病通常会发生在代谢性紊乱疾病中，例如肾上腺皮质功能亢进、肝病、肾病、肥胖、甲状腺功能低下、黏液性水肿、高血压、糖尿病等，此外继发性高脂血症还和情绪活动、精神紧张、体力活动、饮食、吸烟、饮酒、性别、年龄有一定的关系。
2.高脂血症的临床表现在一般情况下，高脂血症主要表现在大量的脂质在真皮中沉积所引起的脂质、黄色瘤在血管中沉积，而诱发动脉硬化。
虽说高脂血症可以诱发黄色瘤，但是发生率不是很高。
3.高脂血症如何治疗有关于高脂血症的治疗如下：（1）体重控制在合理的范围内：根据很多资料证实，肥胖人群体内的三酰甘油、血浆胆固醇水平和同龄但体质正常者相比较发现肥胖者更高，除BMI和血脂水平为正相关以外，和血浆脂蛋白、脂肪分布也有一定的关系，由此可见体质正常才能改善疾病。
（2）运动锻炼：在平日中运动是很好的健身活动，长期运动可以提高肺活量以及改善肺部功能，降低葡萄糖耐量以及改善胰岛素抵抗，此外运动还可以改善体重，降低血脂水平，在运动中以适合不超负荷为最佳。
高脂血症的定义标准
高脂血症是指血脂成分升高或脂蛋白代谢紊乱，导致血液中脂质水平异常升高，从而引发的一系列病理生理过程。
以下是高脂血症的定义标准：
1.血脂成分升高
高脂血症的主要表现为血脂成分升高，通常包括血清总胆固醇（TC）≥5.23mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.12mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.04mmol/L，甘油三酯（TG）≥1.70mmol/L。
这些血脂成分的升高可能导致血管壁的脂质沉积，引发动脉粥样硬化等疾病。
2.脂蛋白异常
高脂血症通常伴随脂蛋白代谢紊乱，包括极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、乳糜微粒（CM）等脂蛋白水平异常。
这些脂蛋白的异常可能导致脂质在血管壁的沉积，促进动脉粥样硬化的发生和发展。
3.动脉粥样硬化
高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，可导致动脉粥样硬化斑块形成，血管狭窄，进而引发冠心病、脑卒中、外周血管疾病等疾病。
动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程，涉及到脂质代谢紊乱、血管内皮细胞损伤、平滑肌细胞增殖等多个因素。
高脂血症可以促进动脉粥样硬化的发生和发展，增加心脑血管疾病的风险。
综上所述，高脂血症的定义标准主要包括血脂成分升高、脂蛋白异常和动脉粥样硬化等指标。
这些指标的异常可能导致心脑血管疾病、糖尿病、肥胖等疾病的发生和发展。
因此，及时发现和治疗高脂血症对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。
高脂血症的危害与预防浅析【摘要】现代生活水平的提升，人们的生活方式和饮食也随之提升，这促使了高脂血症的发生率增加。
高脂血症是由于体内脂肪类代谢发生紊乱所导致的病症，而这一病症可以引发多种疾病的发生，也成为危害人体健康的隐形杀手。
而本文是阐述了高脂血症形成的原因，危害，从饮食方式上进行预防病症。
【关键词】高脂血症；危害；预防；饮食方式高脂血症指的是由于脂肪在运转时发生异常或者代谢异常，导致血浆中的脂质高于正常值，参见表1。
这一病症引发许多疾病。
目前的研究中，发现如高脂血症对于冠心病、心肌梗死、脑卒中、胆石症、脂肪肝、肝硬化等疾病。
而高脂血症的多发人群为中老年人，所以在治疗高脂血症不仅使用药物进行治疗，更重要的是控制饮食、改善生活习惯、积极运动，从而调节血脂的平衡。
1高脂血症形成原因高脂血症的形成因素有很多种，如高饱和脂肪酸、遗传、高胆固醇、疾病、肥胖等。
1.1高胆固醇引起病因血液中的脂质物质，所包括甘油三脂、胆固醇、脂肪酸等等。
而胆固醇在血液中存在的形式是以和载脂蛋白所形成的复合物存在的形式，而脂肪酸是与白蛋白相结合。
胆固醇过高的饮食则会导致高胆固醇的形成，从而引发高血脂症。
1.2遗传因素是通过多种机制从而引起高脂血症，也有些可能是因为发生在细胞水平上，而发生在细胞上的主要表现在细胞的表面的脂蛋白受体缺陷或者是细胞中的某些酶出现缺陷等，这样的高脂血症多由基因引起的病症。
1.3糖尿病引起的病因在人体新陈代谢中，糖和脂肪的代谢中间有着紧密的关联，因为在临床调查中发现了一种现象，就是大多数的糖尿病人都会引起高脂血症的病发。
同样在肝脏的代谢过程中，只要发生病变，就可导致脂质的紊乱从而引发高脂血症。
1.4高年龄、肥胖引起合成胆固醇的主要场所为肝脏，可合成人体所需70-80%的胆固醇，而小肠则合成10%的胆固醇。
而老年人在肝脏的分解代谢过程缓慢，使血脂在动脉壁上沉着，导致动脉硬化，这种为老年人血管开始衰老的表现。
高脂血症诊断标准高脂血症（hyperlipidemia）是指血清中的甘油三酯、胆固醇或者低密度脂蛋白（LDL）/高密度脂蛋白（HDL）比值异常升高，导致心血管疾病等并发症风险增加的一种代谢性疾病，是现代社会中心血管疾病发病率增加的原因之一。
目前国内外对于高脂血症的诊断标准有多种，本篇文章将对高脂血症的相关概念及目前主流的诊断标准进行详细的介绍。
一、高脂血症的相关概念1. 甘油三酯（TG）TG是含有三个脂肪酸基团的甘油，是能量储备的主要形式，其来源主要是通过肠道吸收的脂肪及脂肪酸。
TG水平高于正常值可以导致动脉粥样硬化、脂肪肝等代谢性疾病。
2. 胆固醇（CH）CH是一种脂类物质，是构成细胞膜和许多重要激素的基础。
血中CH水平高于正常值可导致心血管疾病的发生。
3. LDL胆固醇LDL是低密度脂蛋白胆固醇的缩写，是一种通过肝脏合成并运输到全身组织的载脂蛋白，常被称为“坏胆固醇”，因为高水平的LDL可导致动脉粥样硬化、心脏病等疾病的发生。
4. HDL胆固醇HDL是高密度脂蛋白胆固醇的缩写，也是一种通过肝脏合成并运输到全身组织的载脂蛋白，被称为“好胆固醇”，因为其能够清除体内过多的脂质，维护心血管健康。
二、高脂血症的诊断标准1. 中国成人高脂血症诊疗指南2016版该指南是由中国心血管健康联盟、中华医学会心血管病分会等多个专业化组织联合制定的，其诊断标准如下：(1) TG > 1.70 mmol/L（150 mg/dl）(2) CH > 5.18 mmol/L（200 mg/dl）(3) LDL-C > 3.37 mmol/L（130 mg/dl）(4) HDL-C < 1.04 mmol/L（40 mg/dl）2. 美国国家胆固醇教育方案（NCEP ATPIII）该诊断标准是由美国国家心肺血液研究所（NHLBI）制定的，被广泛用于全球。
其诊断标准如下：(1) TG > 1.70 mmol/L（150 mg/dl）(2) CH > 5.18 mmol/L（200 mg/dl）(3) LDL-C > 3.37 mmol/L（130 mg/dl）(4) HDL-C < 1.04 mmol/L（40 mg/dl）3. 欧洲动脉硬化学会（EAS）该诊断标准是由欧洲动脉硬化学会制定的，其诊断标准如下：(1) TG > 1.70 mmol/L（150 mg/dl）(2) CH > 5.18 mmol/L（200 mg/dl）(3) LDL-C > 3.37 mmol/L（130 mg/dl）4. 日本高脂血症学会（JAS）该诊断标准是由日本高脂血症学会制定的，其诊断标准如下：(1) TG > 1.69 mmol/L（150 mg/dl）(2) CH > 5.69 mmol/L（220 mg/dl）(3) LDL-C > 3.62 mmol/L（140 mg/dl）(4) HDL-C < 1.04 mmol/L（40 mg/dl）三、高脂血症的不同诊断标准存在的差异虽然各国家或地区对于高脂血症的诊断标准存在着一定的不同，但其本质是相同的，即均认为高脂血症是一种影响心血管健康的代谢性疾病。
甘油三脂偏高的原因甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。
原发性原发性甘油三酯高常见于遗传，原发性一般说明病因不明。
而继发性则可以继发于疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。
甘油三酯高也可继发于不良生活习惯，如饮食、烟酒等。
继发性遗传性甘油三酯高，主要是家族性遗传的原因。
而甘油三酯的继发原因是指有其他疾病引起的，病因比较明确，或者说影响病因的一些因素已经得到确认。
例如饮食因素、不良的生活习惯、抽烟喝酒等。
例如，疾病导致的甘油三酯偏高，主要是各种病因致使脂肪代谢异常，如糖尿病、高血压等。
因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的，只有少部分是人体自身合成的。
当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后，体内甘油三酯水平明显升高;过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食进入体内后，会引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。
另外，饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。
这都说明不良生活习惯为什么会导致甘油三酯过高。
所以，我们更应该注意生活习惯，避免或者尽量减少致使甘油三酯偏高的原因。
甘油三脂偏高怎么治疗通常，对于仅血甘油三酯含量增高。
而胆固醇含量正常的患者，应改变饮食结构，控制体重。
另外还要戒烟，适当参加体力活动或运动。
1、适当参加体力活动运动和体力活动可以使甘油三酯水平明显下降。
因此，高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼或体力劳动。
当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时，应该采用药物治疗。
在药物的选择方面，可以选用烟酸或烟酸的衍生物，如乐脂平。
对血清甘油三酯水平极度升高的患者，可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。
2、改变饮食结构高甘油三酯血症治疗阶段，在饮食方面，应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入，限制饮酒。
每日摄入的脂肪应控制在总热量的25%以下，其中饱和脂肪酸控制在10%以下。
对高甘油三酯血症患者而言，大量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高，所以要限制饮酒。
甘油三酯偏高的原因是什么高甘油三酯是作为高血脂症的一种，对人体的主要危害主要是引起动脉粥样硬化、造成血管堵塞和形成血栓。
甘油三酯偏高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。
甘油三酯偏高的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠，在血管壁上沉积并堵塞血管，渐渐形成小斑块，即我们平时说的动脉粥样硬化。
甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种：原发性原发性甘油三酯高常见于遗传，原发性一般说明病因不明。
而继发性则可以继发于疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。
甘油三酯高也可继发于不良生活习惯，如饮食、烟酒等。
继发性遗传性甘油三酯高，主要是家族性遗传的原因。
而甘油三酯的继发原因是指有其他疾病引起的，病因比较明确，或者说影响病因的一些因素已经得到确认。
例如饮食因素、不良的生活习惯、抽烟喝酒等。
例如，疾病导致的甘油三酯偏高，主要是各种病因致使脂肪代谢异常，如糖尿病、高血压等。
因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的，只有少部分是人体自身合成的。
当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后，体内甘油三酯水平明显升高;过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食进入体内后，会引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。
另外，饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。
这都说明不良生活习惯为什么会导致甘油三酯过高。
所以，我们更应该注意生活习惯，避免或者尽量减少致使甘油三酯偏高的原因。
甘油三酯偏高的发病病因有：1、饮食不规律，因偏食、暴饮暴食造成的肥胖，饮食不规律或嗜酒成癖，是引发高脂血症的重要因素。
2、情志失调，情绪不稳定，情绪忧伤，导致脾虚气结，就是由于长期精神紧张，导致内分泌代谢紊乱，天长日久形成高脂血症。
3、年迈体虚，因年老，肾功能渐衰，可演变为痰症。
或肝肾阴虚，肾内热，灼津炼液酿而成痰;也是引发高脂血症的因素。
4、长期服用某种药物导致的高脂血症，如：避孕药、激素类药物等。
5、原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致。
临床药师谈高脂血症用药编者按：高脂血症是由各种原因导致的血浆中的胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白过低的一种全身脂质代谢异常病，现代医学称之为血脂异常。
其发病是一个慢性过程，轻度高脂血症通常没有任何不舒服的感觉，因此很多人对高脂血症缺乏警惕，根本不把高脂血症当病看，最终导致各种严重疾患。
因此，高脂血症是名副其实的“隐形杀手”。
大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的高危因素，还会导致其他一些疾病。
积极有效的调血脂，是预防这些疾病的有效方式。
因此，我们要重视高脂血症的危害，并应采取积极的方式进行治疗。
为了让大家了解高脂血症，我们特邀请4位临床药师从血脂指标的解读和高脂血症危害、高脂血症的药物选择、高脂血症的用药指导和高脂血症的生活调理等方面进行解读。
血脂指标解读和高脂血症危害实例：一年一度的科室人员例行体检结果出来后，办公室年轻的小王看着手中的化验单发愁起来。
他的血脂化验单如下：血清甘油三脂：2.20mmol/L（参考值：0.56-1.70mmol/L）血清总胆固醇：4.55mmol/L（参考值：3.10-5.70mmol/L）高密度脂蛋白：0.93mmol/L（参考值：0.91-2.28mmol/L）低密度脂蛋白：1.97mmol/L（参考值：1.90-3.60mmol/L）小王还不到30岁，身体又不是很胖，血清甘油三脂怎么就高了呢？经向医师咨询后他才明白：造成高脂血症的祸首主要是不良的饮食习惯。
他总认为痛快地吃，痛快地喝，生活才带劲，平时喜欢吃菜油泡饭，吃夜宵喝啤酒……针对小王的血脂化验单，医师建议小王要控制饮食，改掉不良的生活习惯，并加强身体锻炼，即可将血脂水平调整过来。
解析（解放军169医院陆国忠）：虽然高脂血症这个词大家都非常熟悉，但日常生活中很多人并未真正认真对待它。
究其原因，是对高脂血症不全了解，对血脂指标也不甚了解。
血脂指标的解读（1）血脂指标血脂为血液中脂肪类物质的总称。
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为什么会导致高脂血症
高脂血症危害中老年人的身心健康。那么你知道哪些原因会导致高脂血症呢？
近年来，我国高血压病、高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖症等富裕性疾病的发病率明
显上升，已经引起全社会的关注。这类疾病是威胁中老年人健康的第一大杀手，高脂血症、
糖尿病、肥胖症等相关性十分密切的病症，其相加总发病率为10%，考虑到复合患病因素，
仍然是严重的问题。
一.中医的认识
中医认为，膏脂虽为人体的营养物质，但过多则形成高脂血症为患。凡导致人体摄入膏
脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高，其病因有以下几点。
1.饮食失当 饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，
输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。长期饮食失当，或酗酒过度，损及脾胃，健运
失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升
高。前者为实证，后者为虚中夹实证，这是二者不同之处。
2.喜静少动 或生性喜静，贪睡少动;或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气
机失于疏畅，气郁则津液输布不利.膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，浸淫血
中，故血脂升高。
3.情志刺激 思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布
失常，血脂升高。
4.年老体衰 人老则五脏六腑皆衰，以肾为主：肾主五液.肾虚则津液失其主宰;脾主运化，
脾虚则饮食不归正化;肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂
升高。若房劳过度，辛劳忧愁，亦可使人末老而先衰。
5.体质禀赋 父母肥胖，自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液
膏脂输化迟缓，血中育质过多。或素体阴虚阳亢，脂化为育，溶入血中，血脂升高。
6.消渴、水肿、胁痛、黄疸、症积等证不愈 消渴证基本病机属阴虚燥热，由于虚火内
扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微不能变脂而贮藏，人体之脂反尽溶为膏，混入
血中，导致血脂升高。水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢
失常。胁痛、黄疸、症积三者皆属肝、胆之病，肝病气机失于疏泄，影响膏脂的敷布转化，
胆病不能净浊化脂，引起血脂升高。
二、西医的认识
西医认为，高脂血症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血
症。原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(家族性)以及某些环境因素，通过各
种机制所引起的。这些环境因素包括饮食和药物等，现概述如下：
1.遗传因素 遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表
现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可
发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。
据报道，上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传，但国内临床上最常遇到的是Ⅱ
型，即家族性高胆固醇血症。仅上海地区就已发现了十多个家族的几十位病人。中山医院曾
对1例家族性高胆固醇血症的死亡病例进行尸体解剖，发现患者主动脉内膜表面到处是粥样
斑块，就如同涂上一层厚厚的奶油蛋糕，在患者的心脏中也发现有多处心肌梗塞的“遗迹”。
有资料报道，国外有这样的病人3岁就死于心肌梗塞。这些病例有不少见于近亲结婚者，非
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近亲结婚可有效地遏制其发生率。
2.饮食因素 饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者中有相当大的比例是与饮食因
素密切相关的。糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，易引
起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关，其他膳食成分(如
长期摄人过量的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及膳食纤维摄入过少等)也与本病发生有关。
继发性高脂血症系指由于其他原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状
腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋
白血症等。继发性高脂蛋白血症在临床上相当多见，如不详细检查，则其原发疾病常可被忽
略，治标而未治其本，不能从根本上解决问题，于治疗不利。现简述如下。
1.糖尿病与高脂蛋白血症 在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，临床研究
发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。
一般情况下，胰岛素依赖型糖尿病患者，血液中最常出现乳糜微粒(CM)和极低密度脂
蛋白(VLDL)的代谢紊乱，这与病情的严重度有关。严重胰岛素缺乏，尤其是伴酮症酸中毒
患者，上述两种脂蛋白均显著增高，表现为I型或V型高脂蛋白血症。不伴酮症的轻型患
者，血中可无乳糜微粒，极低密度脂蛋白正常或仅轻度增高(为IV型高脂蛋白血症)。上述
代谢异常，经胰岛素治疗后可见好转。
非胰岛素依赖型糖尿病发生脂蛋白代谢异常者更为多见，可能与本型患者最常合并肥胖
有关。临床观察资料表明，这类糖尿病患者有不少症状并不明显，而仅仅由于出现冠心病、
中风或其他周围血管病变以及高脂血症前来就诊，作进一步血糖检查时才被发现。因此，有
学者认为，非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖症、高脂血症和冠心病是中老年人中最常见的一种
综合征。在控制体重和限制糖类(如碳水化合物等)摄入后，这类患者的脂蛋白异常会得到一
定程度的改善。
2.肝病与高脂蛋白血症 现代医学研究资料证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝
脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。
以中老年人最常见的脂肪肝为例，在临床观察中可以看到，不论何种原因引起的脂肪肝，均
有可能引起血脂和极低密度脂蛋白(VLDL)含量增高，表现为IV型高脂蛋白血症。及至后期，
肝细胞损害进一步发展，血浆甘油三酯和极低密度脂蛋白含量反可降低，甚至出现低脂蛋白
血症。
3.肥胖症与高脂蛋白血症 临床医学研究资料表明，肥胖症最常继发引起血甘油三酯含
量增高，部分患者血胆固醇含量也可能增高，主要表现为IV型高脂蛋白血症，其次为IIb
型高脂蛋白血症。
现代医学研究结果明确地提示，生理和病理(包括滥用药物所致等)变化所引起的激素(如
胰岛素;甲状腺素、肾上腺皮质激素等)的改变以及代谢(尤其是糖代谢)的异常，均可引起高
脂血症。
本文来源：中康体检网
