临床医学本科毕业论文范文.doc
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关于临床医学的论文范文关于临床医学的论文范文古典文学常见论文一词,谓交谈辞章或交流思想。
当代,论文常用来指进展各个学术领域的研究和描绘学术研究成果的文章,简称之为论文。
下面是临床医学,请参考!作为我国研究生教育的重要组成部分,医学类的研究生教育在为国家医疗卫惹事业培养高层次人才方面不可或缺。
当今世界的医学教育正在进展着重要变革,传统医学的培养形式很大程度上限制研究生科研才能培养,不能从根本上调动研究生的积极性。
1.1研究生科研才能培养的重要性xx年7月中旬,教育部下发《关于深化研究生教育改革的意见》,强调研究生课程,对研究生实行严格的中期考核和论文审核制度,加大淘汰力度[1]。
这说明教育部已经把进步研究生培养质量放到重要位置。
次年,教育部再次印发《关于加强学位与研究生教育质量保证和监视体系建立的意见》再一次强调研究生教育质量问题。
1.2研究生科研才能培养的必要性医学科研是临床医学开展的力量源泉[2]。
高等医学院校和医疗科研机构医学师资和从事根底或临床根底研究的研究人员是临床医学学术学位研究生培养的主要人群,需要掌握全面的医学理论且拥有创新科研才能[3]。
但大多数人在毕业后实际上进入各级医疗机构从事临床工作,并没有学以致用,缺乏临床知识的积累,仅仅具有各种根底实验经历,对于其开展是不利的[4]。
只有将临床理论和根底实验相结合,二者相辅相成,用根底研究进展实验,再将实验结果用于临床印证,形成良性循环,才能进展更为深化的研究,成为一名有竞争力的医学研究生。
2.1培养研究生科研意识1)培养诚信意识。
近几十年,我国科研数量位居世界前列,但学术造假、论文剽窃等学术不端现象频繁发生[5]。
对于研究生的诚信教育已刻不容缓。
严谨的学风建立是研究生教育质量的有力保证,我校积极配合中国科协深化推进科学道德和学风建立宣讲教育,对新生开展学风道德专题教育,让研究生在进入科研的第一天就树立诚信荣耀、造假可耻的意识。
2)培养创新意识。
护士本科毕业论文范文(精选3篇)护士本科毕业论文范文(精选3篇)转眼间大学生活即将结束,毕业论文是毕业生都必须通过的,毕业论文是一种有准备、有计划的检验大学学习成果的形式,那么大家知道正规的毕业论文怎么写吗?以下是小编为大家整理的护士本科毕业论文,欢迎大家分享。
护士本科毕业论文1一、“特种医学”专业人才培养计划的构建1。
人才培养目标的定位围绕高素质医学人才培养目标,以“课程体系建设”和“教学方法创新”为切入点,设计“特种医学”人才培养模式并进行有效的探索和实践。
旨在培养具有创新精神、理念上与国际高等医学教育接轨,具体方案又具中国特色及中南大学特色的医学人才新培养模式;培养具备独立从事科学研究工作或独立担负专门技术工作的能力,能较好地运用本学科的知识与技术进行相关疾病和健康问题的研究的医学人才。
2。
特种医学专业课程体系模块设计原则目前全国有十余所高校设立了特种医学专业,如中国医学科学院暨北京协和医学院、北京大学医学部、复旦大学上海医学院、上海交通大学医学院、中山大学医学院、四川大学华西医学中心、华中科技大学同济医学院、南开大学、北京航天航空大学等。
中南大学“特种医学”课程体系设计将综合各高校“特种医学”学科特色,依据研究生不同的知识基础和研究方向,设置具有弹性化的课程,保证课程具有一定的灵活性和指向性,凸显本专业学科领域前沿性问题的同时,注重掌握交叉性、边缘性及跨学科综合领域研究的最新动态和趋势。
3。
课程建设的主要措施(1)引进人才、组建教师梯队。
在师资上逐步形成一支职称、学历、年龄等结构合理、人员稳定、教学水平高、教学效果好的教师梯队。
(2)梳理内容,构建课程体系。
注重学科间的交叉,建立全新的优化课程体系。
基于对特种医学专业课程体系建设的主要思路和原则,在对国内重点院校特征医学考察的基础上,提出我校特种医学专业的培养的方向为细胞移植辅助组织修复研究,肿瘤放射治疗前后分子影像评估,肿瘤放疗抵抗的生物学评估研究,生物医学新材料与放射增敏的研究,就业环境与职业病的相关性研究以及运动创伤修复研究。
辩证唯物主义在临床医学教学中的运用-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要:把唯物主义和辩证法有机的结合起来就成了唯物辩证法,唯物辩证法被看作是理论化和系统化后的世界观和方法论的总和,现代医学在内的自然科学理论的形成和构建就是以此为基准和逻辑框架来建立起来的。
临床医学,相对于基础医学来说,是一门直接面对患者来解决实际问题,是医学生学习的基础医学课与临床实践相结合的一门课程。
从这个角度来说,它应是医学与哲学相结合,走进医学生课堂,作为教学改革的第一课。
授课教师在引导医学生如何从理论学习走向医学实践的过程中,坚持马克思辩证唯物主义,从哲学的角度从新审视自己所学的专业知识,这样能够使医学生牢固树立辩证唯物主义人体观、辩证唯物主义实践观、坚持世界的物质统一性原理、理解整体与部分的辩证统一、坚持普遍联系的观点、理解人体结构功能的对立统一等,突出强调实践在学习中的价值。
这将对即将走入临床面对患者的准医生树立正确的整体观和实践观,在以后的临床工作中,要用辩证唯物主义的思维方式去思考和分析问题,理解并解释各种疾病的发生发展,建立科学的可靠的临床思维来处理临床中遇到的各种各样的疑难杂症,这对指导临床实际工作有着相当重要的价值。
关键词:辩证唯物主义;临床医学执业医师资格考试是医学生成为临床医师的必经之路,医师资格考试由实践技能考试和医学综合笔试两部分组成[1]。
1998年6月26日,全国人民常务委员会通过了《中华人民共和国执业医师法》,以法律形式确定了执业医师资格考试作为医师行业的准入考试制度[2]。
目前执业医师数量已不能适应目前我国卫生事业现状,医疗机构面临临床执业医师严重短缺的问题。
近年来,随着医师资格准入门槛的逐年提高,执业医师资格考试通过率呈下降趋势。
由2001年68.4%,下降到2011年的22.4%[3-4]。
国内许多学者认为,医学教育改革要适应执业医师考试制度的发展趋势[5-6]。
临床医学毕业论文范文大全临床医学的毕业论文是临床医学科研工作的最后阶段,通过文字形式记录医学研究的最新结果。
下文是我为大家整理的关于临床医学毕业论文的内容,欢迎大家阅读参考!临床医学毕业论文篇1检验医学与临床医学的关系【摘要】检验医学是一门新兴的、独立的学科,是临床医学的重要组成局部。
检验医学应与临床严密结合。
【关键词】检验医学;转换角色;临床医学;严密结合检验医学是指对临床标本进展正确地收集和测定,提供准确和及时的报告,并能为临床提供咨询效劳,帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。
它的根本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验,与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断[1]。
1检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛现在,医院检验早已经辞别了手工操作时代,目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作,而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式,逐步开展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。
其技术含量得到大幅度的提升。
例如:在临床生物化学的检测技术方面,原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代,同时引入酶偶联连续监测的免疫学方法。
在试剂的应用上,也由原来的冻干试剂开展到液体双试剂,从而使临床标本的检测结果更具准确性和准确性。
在临床免疫学方面,随着单克隆抗体的问世,标记免疫学的开展以及各种光化学免疫分析方法的应用,也使得抗原抗体检测的灵敏度大大地提高。
在临床微生物学检验方面,各种试剂的标准化、商品化,使得各种培养基的质量得到保证。
尤其在应用了核素 14C 标记技术和特殊的CO2感受器以及利用荧光淬灭的原理来判断血培养的结果,并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进展结果分析,不仅使整修检测时间大大缩短,结果更加详细准确,而且整修流程更显得标准化。
在血液和体液的检测方面,由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室,淘汰了凝血时间的手工测试,同时扩展了白细胞外表分子标记物的检测,从而使得 DIC诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。
医学毕业生毕业论文精选4篇[摘要]针对医学影像专业超声教学在课程设置、教材编写、教学方法、师资队伍、实践教学等方面还存在诸多问题,从转变教学模式,依托先进的信息系统进行教学,利用先进的医疗设备及技术开展教学,广泛开展PBL教学,加强实践教学五个方面对超声教学进行了探索。
[关键词]医学影像专业;超声教学;教学超声医学是影像医学的重要组成部分,它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、单光子发射计算机断层摄影(SPECT)、正电子发射计算机断层摄影(PET)等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。
随着现代医学的迅猛发展,超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段,在一些方面发挥着其他诊疗方法不可替代的作用,因而临床对适应超声医学影像需要的医学影像人才的需求也越来越多,但是医学影像专业的超声医学教学还存在一些问题:①超声医学相关课程设置较少,目前广泛开展的课程仅有医学影像学、医学影像设备学、超声诊断学等,超声医学课时比例仅占所有专业课课时的15%左右,比如一本厚480页超声诊断学仅有不到100个学时,教学效果很难得到保证。
②教材的内容相对比较滞后,可供医学影像专业使用的超声医学相关教材数量较少,一些关于介绍超声造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材也较少[2]。
③课堂理论教学和实践教学的方法与手段比较单一,采用基于PBL、案例式、导学式、多媒体以及PCAS系统的教学方法与手段使用也较少。
④学生动手能力训练较少,学生的考核重知识而不重能力,学生操作技能、诊断能力及报告书写能力还有待提高。
⑤超声医学理论教学师资和实践教学师资都相对不足,其学历层次、知识结构、综合能力都使教学效果难以得到保证。
以上问题的存在在一定程度上制约了学生综合能力的提高,迫使笔者有责任在超声教学中有所思考。
笔者从积极转变学生培养模式,充分利用先进的信息系统、先进的技术、先进的设备开展教学,加强实践教学环节等入手,不断丰富教学方法及教学手段,取得了较好的效果。
医学论文范文_临床医学毕业论文5000医学论文范文早期宫颈癌前哨淋巴结的定位和活检【摘要】目的: 研究宫颈癌前哨淋巴结的定位活检方法,探讨前哨淋巴结对盆腔淋巴结状态的预测价值及其临床意义. 方法: 选择早期宫颈癌患者31例,术前宫颈癌周注射亚甲蓝,次日行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;蓝染的淋巴结即为前哨淋巴结,分析前哨淋巴结(SLN)在盆腔的检出情况及影响因素. 结果: SLN识别率为84%(26/31),SLN对盆腔淋巴结状况预测的灵敏性为86%,准确性为96%;假阴性率为14%. 影响SLN识别率的相关因素为肿瘤直径及术前治疗. 结论: 使用亚甲蓝识别早期宫颈癌前哨淋巴结技术是可行的,但其临床应用价值还需要多中心、大样本病例的前瞻性随机对照研究证实. 【关键词】宫颈肿瘤;前哨淋巴结;亚甲蓝 0引言广泛全子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌手术的标准术式,但资料显示I和II期宫颈癌患者术后盆腔淋巴结转移率分别为0~16%和24.5%~31%,腹主动脉旁转移率分别为0~2%和1%~19%[1]. 对大部分盆腔淋巴结无转移的患者而言,不仅经历了手术过程中的风险,同时承受着因行系统淋巴清扫术可能引起的并发症风险. 故早期子宫颈癌行淋巴清扫术的价值长期存在着争议. 随着肿瘤治疗愈来愈强调个体化原则,如何避免过度治疗,重视生活质量,恰如其分地实施淋巴结清扫术,成了肿瘤治疗的突出问题. 近年来,随着前哨淋巴结(SLN)研究在乳腺癌、恶性黑色素瘤等癌瘤治疗中取得令人瞩目的成果,宫颈癌SLN的研究亦逐渐展开. 我们使用亚甲蓝作为示踪剂,通过对31例早期宫颈癌患者行前哨淋巴结活检(SLNB),探讨其检测宫颈癌SIN的结果,分析SLN在盆腔的检出情况及影响因素,探讨其在SLNB中的临床意义. 1对象和方法 1.1对象选择20xx08/20xx12在我院手术治疗的早期宫颈癌患者31例,术前均经病理活检确诊、身体检查及影像学检查未发现盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移及远处转移,拟行宫颈癌根治术(广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术). 据FIGO(2000)分期标准为宫颈癌Ⅰb1Ⅱb期,其中I期23例,Ⅱa期7例,Ⅱb期1例;年龄31~62(中位44)岁. 鳞癌28例,腺鳞癌2例,腺癌1例. 其中术前行后装放疗9例. 1.2方法示踪剂用亚甲蓝(北京永康制药厂). 术前当日清晨,取膀胱截石位,暴露及消毒宫颈,用亚1甲蓝共2~4 mL分4点分别注射到宫颈瘤周,注射深度为0.5~1.0cm. 注射后90~120 min常规行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术. 术中观察淋巴结是否蓝染,蓝染淋巴结为SLN. SLN及其他淋巴结分开常规行石蜡切片病理检查. 参照美国Louisville 大学SLN活检术评价标准. SLN阳性:SLN有转移;SLN阴性:SLN及NSLN均无转移;假阴性:NSLN有转移,而SLN无转移. 灵敏性计算方法为(SLN阳性病例数/盆腔淋巴结转移病例数)×100%;准确性计算方法为[(SLN 阳性病例数+SLN阴性病例数)/SLN识别病例数)]×100%;假阴性率计算方法为(假阴性病例数/盆腔淋巴结转移病例数)×100%[2]. 统计学处理:用SPSS(10.0)软件进行统计处理,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义. 2结果 2.1SLN的检出率及其相关因素在31例患者中26例成功检测到SLN,SLN识别率为84%(26/31). 26例患者共检出SLN 59枚,每例1~5(平均2.3)枚. 其中1枚者5例(19%),2枚者14例(54%),3枚以上者7例(27%,表1).表1宫颈癌31例临床资料和SLN检出结果 2.2SLN的分布26例识别SLN 的患者中9例来自1侧盆腔,其余17例分布于双侧盆腔. SLN 主要分布在髂内和闭孔,分别是左闭孔组14例(23.7%),右闭孔组12例(20.3),左髂内组10例(16.9%),右髂内组11例(18.6%),左髂外4例(6.8%),右髂外5例(8.5%). 左髂总2例(3.4%),右髂总1例(1.7%). 2.3术中发现和术后病理的符合率术后病理提示共有盆腔淋巴结转移7例,占19%,其中SLN阳性者6例,SLN阴性19例,假阴性即NSLN有转移,而SLN无转移者1例. SLN对盆腔淋巴结状况预测的灵敏性86%,准确性96%;假阴性率14%. 2.4SLN 检测的副作用和并发症本研究组患者术后24 h 内尿液均呈淡蓝色,此外未发现感染、过敏等相关的副作用和并发症. 3讨论 SLN的概念最早于1977年提出. 当时Cabanas在阴茎背侧进行淋巴造影时发现了发生肿瘤转移的“第一站”淋巴结. Cabanas将此种淋巴结命名为前哨淋巴结. 并提出通过SLN活检可了解整个淋巴引流区域的肿瘤转移情况. 进入20世纪90年代以来,随着新型生物活性染料的问世及核医学技术的发展,SLN活检的临床研究在乳腺癌、皮肤恶性黑色素瘤和外阴癌等浅表恶性肿瘤方面已逐渐成熟,尤其是乳腺癌10年内取得了很大的进展. 其SLN检出率现可达90%~100%,假阴性率为0~10%. SLN正在被推广到大肠癌、肺癌以及头颈部鳞癌等领域,其应用价值在宫颈癌的研究已有5年余的历史[3],国内外2的临床医生正在探索SLN活检取代盆腔淋巴结无转移的宫颈癌患者盆腔淋巴结清扫的可行性,这是当今临床研究的一个热点课题. 目前SLN活检方法有3种:染料法,核素法和联合法. 这3种方法的检出率依次提高. 但核素法设备要求较高,操作较复杂,且放射性污染的特点限制了其临床上的广泛使用. 相对而言染料法简单实用,无放射污染,无需特殊设备,易于推广我们采用美蓝作为染色剂,早期宫颈癌的SLN识别率为84%(26/31),该结果与Di Stefano等[4]报道相似. 我们发现局部肿瘤直径≥4 cm的宫颈癌患者其SLN检出率为63.6%,远低于肿瘤直径<4 cm者的95.0%检出率. 该结果与Malur等[5]的报道相符. 在国际多项研究中,SLN 主要分布在骼内、外及闭孔区,宫旁SLN 占很小比例. 我们共取得SLN 59枚,主要分布在髂内和闭孔,其中无1枚宫旁淋巴结,分析原因,可能与宫旁淋巴结体积较小,且解剖位置靠近宫颈,手术当中通常不单独分离,病理检查也容易忽略及个体差异等因素有关[6]. Altgassen等[7]使用稀释5倍的专利蓝作为示踪剂,与未稀释的专利蓝组相比,宫旁SLN识别率得到很大的提高. 在今后的研究中,我们也将尝试使用稀释染料注射来获得宫旁SLN.3。
函授临床医学专科升本科毕业论文大学生临床技能竞赛是教育部、卫生部秉承“奉学道、尚医德、精医术、展风采”的理念所主办,由教育部医学教育临床教学研究中心承办,目的是为了有效培养医学生的医学知识、医学实践技能,进而促使高校临床医学教育的有效改革。
因此,探究大学生临床技能竞赛对临床医学教育改革的指导就有着非常重要的现实意义。
一、大学生临床技能竞赛对临床医学教育改革的指导:1、重视高校的医学实践教学大学生临床技能竞赛是一个高质量的比赛平台,可以向全国人民展示高校的医学教学水平,而这项比赛更加侧重的是学生的实践技能,因此各大高校要想在比赛中取得优异的成绩,必须要转变传统的教学理念,更加注重学生医学实践技能的训练和培养,从而有效提升学生的医学实践能力。
2、优化高校医学实践教育的硬件设施当前高校医学专业的规模越来越大,医学生的数量也越来越多。
医学生只有通过具体的医学临床实践才能掌握更多的临床技能,但是医学给学生提供临床实践的机会非常有限,而有时候临床实践还会跟患者的利益产生一定的冲突。
3、转变教学理念,提升实践教学软实力随着教育体制的不断变革和发展,当前大学生临床技能竞赛的项目逐渐增多,覆盖的面积越来越广泛,因此高校医学实践教育的完善也迫在眉睫。
在高校的医学实践教育中,通过客观化的临床考试可以更加全面、系统地反映学生的临床综合能力。
4、实习教学医院教学效果提升大学生临床技能竞赛规定,参赛的学生必须要从临床医学大五学生中选择,而大五学生正处于实习阶段,因此实习医院的技能培训对竞赛有着非常重要的作用,但是临床实践工作的繁重也使得教学实习医院重视临床,而忽略教学。
因此必须要不断改进并完善教学实习医院的教学,有效提升学生的临床实践综合技能,促使他们更好地参与竞赛。
二、大学生临床实践技能竞赛对临床医学教育改革的促进作用:1、创新了高校的医学教育模式大学生临床实践技能竞赛使得更多高校的医学专业教师越来越重视学生临床实践技能的培训。
大理学院临床医学院届毕业生毕业论文论文题目:多系统萎缩姓名:班级:学号:指导教师:教授(主任)年月多系统萎缩1例姓名:班级:级临床本科班专业:临床医学学号:【关键词】:多系统萎缩;中枢神经系统;共济运动.1、病例:患者男性,54岁。
因行走不稳、吐词不清伴腰部、双下肢烧灼感3年,加重5月入院。
患者3年前在劳动过程中突然出现头晕、头痛、站立不稳,在当地卫生院诊治(具体不祥)后,病情时好时坏,有多次类似表现。
且患者渐出现行走不稳,双下肢活动不便、笨拙,行走时左右摇摆,经常跌倒;讲话时吐词不清,语速时快时慢,呈暴发性语言;双上肢麻木,持物不稳、笨拙;自感腰部、双下肢烧灼感,严重时需浸泡于冷水中方能缓解,四肢无汗。
大便经常干结、难解,且出现阳萎。
近5月患者上述症状明显加重,不能自理生活,不能参加劳动。
个人史、既往史、婚育史、家族史无特殊。
体格检查:卧位血压135/80 mmHg,站立5 min血压90/60 mmHg;卧位心率86次/分,与站立位基本相同。
言语吐词不清、呈暴发样。
四肢肌力近端Ⅳ级,远端Ⅲ级,四肢肌张力呈铅管样增高。
两侧肱二头肌反射( +++ )、肱三头肌反射( +++)、膝反射(+++ )、踝反射(-)、霍夫曼征(-),右侧巴宾斯基征阳性,提睾反射双侧消失,腹壁反射双侧消失。
两侧指鼻试验、跟膝径试验、轮替试验均不稳,昂伯氏征睁闭眼均不稳,直线行走不能,蹒跚步态。
辅助检查:三大常规、肝肾功能、血糖、血脂、胸部X线透视、心电图均无异常。
脑干视觉及听觉诱发电位呈轻~中度异常。
MRI:小脑、脑干萎缩,桥前池、第四脑室、四叠体池增宽。
给以神经营养药物、高压氧、针灸推拿,病情无明显缓解。
2、讨论:多系统萎缩( multiple system atrophy, MSA) 又称多系统变性,是一组在临床表现和病理改变上具有很大相似性的临床病理综合征, 是中枢神经系统一组散发的、进行性的主要累及自主神经、锥体外系和小脑的变性疾病, 50~70 岁男性好发, 临床表现有自主神经功能衰竭、帕金森综合征和小脑性共济失调三组症状。
成人高等教育毕业论文临床医学专业一、引言成人高等教育毕业论文是对学生在临床医学专业学习期间所获得的知识和技能的总结和归纳。
临床医学是一门综合性较强的学科,涉及到疾病的诊断、治疗和预防等方面。
本篇论文将围绕临床医学专业的一些重要主题展开讨论,包括临床医学的定义、发展历程、专业培养以及未来的发展方向等。
二、临床医学的定义临床医学是指以研究、预防、诊断、治疗疾病和促进健康为目的,运用医学知识和技术,通过临床实践来改善患者健康状况的一门学科。
临床医学强调实践操作和在临床环境中培养临床技能,并注重临床实践的反思与总结。
临床医学作为医学的核心领域之一,在医学教育中占有重要地位。
三、临床医学的发展历程临床医学的发展历程可以追溯到古代。
从古代的中医、古希腊的医药学,到现代的西医,临床医学在不同历史时期有着不同的发展轨迹。
随着现代医学科技的发展,临床医学的发展进入了一个新的阶段。
近年来,随着医学技术的不断创新和进步,临床医学的发展日趋迅猛,对于培养高素质的临床医学专业人才具有重要意义。
四、临床医学专业培养1.理论学习临床医学专业培养的首要任务是通过系统的理论学习,使学生掌握医学的基本理论知识。
这包括医学基础知识、临床医学基础知识以及相关的医学专业知识等。
学生需要通过学习解剖学、生理学、病理学等基础科目来建立临床医学的知识框架和理论基础。
2.实践操作临床医学专业培养还注重学生的实践操作能力的培养。
学生需要通过临床实习、病历讨论、病例报告等实践环节,锻炼自己的临床技能。
在实践中,学生将学到的理论知识应用到实际临床工作中,培养自己的观察、诊断和治疗能力。
3.师徒传承临床医学专业培养还注重师徒传承的传统。
在临床医学专业中,老师不仅是知识的传授者,更是学生的指导者和榜样。
学生在与老师的交流中,不仅能学到知识,还能学到从医的品德和职业精神。
4.终身学习临床医学专业培养强调学生终身学习的意识。
由于医学科技的不断进步,医学知识也在不断扩展和更新,学生需要保持对新知识的学习和跟进,不断提升自己的专业素养与能力。
临床医学毕业论文临床医学毕业论文篇一:毕临床医学毕业论文临床医学专业医学生综合性考核评价研究摘要:通过对现阶段高校考试评价方式存在的弊端进行分析,总结出综合性考核评价在临床医学专业开展的必要性、实施策略和存在的问题。
关键词:临床医学专业;综合性考核评价;综合素质教育自20世纪80年代英国开放大学教育学院的学者提出发展性教育评价制度后,各国高校在课程考试中逐渐注重能力考核,从学生发展的内在需要和实际状况出发,充分尊重学生人格,在考试和评价中重视考查学生综合运用所学知识解决实际问题的能力。
目前国内高校正陆续尝试考核评价方式改革,从而适应具有创新精神和实践能力的应用型创新人才的需要。
《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》明确提出:“本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。
”因此,针对临床医学专业医学生,迫切需要探索一种全新的考试方法——综合性考核评价体系,这有助于医学生的终身学习能力和良好职业素质的培养,使学生改变考试成绩决定一切的观念,转而注重自身综合素质的培养。
一、多数高校采用的课程考核方式存在的弊端多数高校把考试作为决定学生是否升级、评选先进和毕业的主要手段。
期末考试虽具备集中考试、便于安排考试时间及地点的优点,但存在一些弊端。
首先,考试不能及时、有效检查教学效果。
一门课程的学习需要2~4个月,期末考试成绩的反馈延迟,教师难以及时改进教学方法。
其次,考试不能及时检查学生的学习效果,改进学习方法。
部分学生忽视平时的学习,重视期末考试,用“考前突击”来应付考试,而且侥幸通过考试后惰性增加,忽略了对知识的理解和掌握。
最后,考试不能真正激励学生。
期末考试的内容偏重书本知识的机械记忆和理解,限制了其学习积极性;易使学生认为学习只是为了过关,而不注重自身综合素质的培养和提高。
部分学生为了追求高分或者通过,甚至作弊,这样妨碍了学生学习的主动性。
过分强调期末考试成绩对学习效果的评估,会导致考试不再是一种有效的检查和评价手段,而是成为学习和教学的目的和指向,使得一些学生认为学习的目的就是应付考试[1]。
临床医学本科毕业论文范文,,xx随着整体医疗水平的不断提高,实验室检查在临床工作中的作用日益突出。
下文是我为大家整理的关于临床医学本科毕业论文的范文,欢迎大家阅读参考!篇1度洛西汀治疗抑郁症患者的临床效果分析抑郁症是目前社会人群常见症状,现代人精神压力不断加大及竞争日益激烈,使抑郁症成为常见疾病,其发病率不断上升。
多数抑郁症患者表现为情绪持久性低落,活动力减退,认知迟缓,个别患者悲观、厌世,甚至出现自杀轻生以及危害他人生命安全的行为。
因此,必须重视抑郁症临床治疗,而选择正确合理抗抑郁药物则是非常重要的。
本文以44例患者作为研究对象,予以度洛西汀治疗,其效果分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组85例均为14-10到我院就诊的抑郁症患者,所有患者均符合《国际疾病分类标准第10版》[1]中抑郁症诊断标准;男40例,女45例;年龄24~64岁,平均42.7±2.7岁;按照治疗方式分为治疗组44例和对照组41例,两组患者一般资料经统计学处理,可进行对比P>0.05。
1.2纳入标准患者均符合抑郁症诊断标准;无药物禁忌证;排除双相障碍,伴惊恐发作、广泛性焦虑、恐惧症;无精神病药物依赖或药物滥用;无妊娠期、哺乳期女性;参与研究时,自愿签署知情同意书。
1.3方法对照组患者每天服用20mg帕罗西汀北京万生药业有限责任公司,国药准字H20133084,疗程6周。
治疗组患者初始每天口服20mg度洛西汀江苏恩华药业股份有限公司,国药准字H20130055,1次/d;根据患者症状及耐受量,逐渐增加药物剂量至60mg,1次/d,疗程6周。
两组患者治疗期间密切注意患者精神状况及治疗效果,失眠者必要时使用阿普唑仑、劳拉西泮。
1.4评价指标采取zung的抑郁自评量表SDS评分对患者抑郁状况进行评估,以百分制计算,分数超过52分则为抑郁[2].1.5疗效判定采用汉密尔顿抑郁量表HAMD对患者治疗效果进行评估,于6周后进行评估,痊愈:HAMD评分≤7分;有效:HAMD评分较治疗前降低50%以上;无效:HAMD评分较治疗前降低程度低于50%[3].1.6统计学处理运用SPSS18.0统计学软件处理此次研究数据,计量资料x±s采取t检验,计数资料采取χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果2.1治疗前后抑郁症状改善情况对比治疗组治疗前SDS78.5±5.7分,治疗后23.7±6.3分;对照组治疗前SDS80.3±5.4分,治疗后45.8±7.4分;两组治疗后抑郁症状改善情况较治疗前显着P<0.05,两组抑郁症状改善情况对比差异有统计学意义P<0.05。
2.2治疗效果对比表1治疗组治疗总有效率93.2%与对照组总有效率78.0%对比,差异有统计学意义P<0.05。
2.3不良反应两组患者治疗期间无严重不良反应,无肝肾功能异常;治疗组5例头昏,3例恶心,头痛3例,占25.0%;对照组5例头昏,3例恶心,2例头痛,1例激越,占26.8%;两组患者不良反应症状轻微经积极处理后好转,两组对比,P>0.05.3讨论抑郁症是临床常见情感性精神病,表现悲伤、绝望与沮丧,严重者甚至出现自杀倾向,或出现伤害他人行为。
度洛西汀药理作用:度洛西汀可高效抑制5-HT、NA再摄取,提高大脑和脊髓中5-HT和NA水平,同时可以有效控制5-HT、NA对疼痛敏感程度,增强机体疼痛耐受力。
通过利用度洛西汀,可以抑制5-HT及NA吸收,阻断单胺再摄取转运体。
相关动物实验表明,度洛西汀对小鼠脑组织匀浆中5-HT及NA具有高度亲和力,在药物口服6h后,其血浆浓度能够达到最高峰[4-5],进食不会影响其药物作用。
同时度洛西汀为双重单胺再摄取抑制剂,抑制脑和脊髓疼痛,可有效控制抑郁症合并躯体和疼痛症状,效果显着。
在此次研究中,两组治疗后抑郁症状改善情况较治疗前显着,两组抑郁症状改善情况对比P<0.05.治疗组治疗总有效率93.2%高于对照组总有效率78.0%,P<0.05.由结果可以看出,采取度洛西汀治疗抑郁症具有显着效果,可明显改善患者抑郁症状,降低抑郁症评分,提高患者治疗总有效率。
度洛西汀主要通过肝脏代谢,其清除半衰期为8~17h,给药3d后可保持血药浓度稳定性,通过肝脏中两种P450酶代谢,在酸性介质下快速水解,给药2h后吸收,在给药后6h达到高峰。
胃排空延迟会降低度洛西汀稳定性,增加胃液pH值,肝、肾功能不全不会对度洛西汀的血浆蛋白结合产生任何影响,不会引发严重不良反应。
本组研究中,两组患者治疗期间无严重不良反应,无肝肾功能异常;对照组不良反应发生率为26.8%,治疗组不良反应发生率为25.0%,两组不良反应发生率无显着差异,且不良反应轻微经积极处理后均好转。
由本次研究结果可以看出,度洛西汀治疗抑郁症取得让人满意的效果,安全性高。
综上所述,度洛西汀可明显改善患者抑郁症状,起效速度快,疗效显着,安全性高,值得临床进一步研究并推广使用。
篇2探讨临床医学检验血液标本质量的影响因素【摘要】目的探讨临床医学检验血液标本质量的影响因素和控制对策。
方法选择我院2010年1月到2012年12月间的所有不合格标本进行统计学分析。
结果入选的不合格标本共125份,血液标本不合格的常见原因有:溶血23例184%、凝血21例168%、标本量不够17例143%、抗凝不全15例122%、取血试管不当14例114%、患者准备不足13例136%送检不及时972%、输液同侧采血8例64%、其他5例40%。
结论造成血液样本不合格的原因中,有些原因是可以避免的,各科室需完善血液标本控制体系,提升工作人员的责任感、专业技能,尽可能的降低样本的不合格率,使检验结果更准确。
【关键词】血液标本;临床医学检验;质量控制随着整体医疗水平的不断提高,实验室检查在临床工作中的作用日益突出,准确、及时的实验室检查结果对尽早的诊断和鉴别诊断有重大帮助。
但不可否认的是,临床工作中有时可见血液样品不合格的情况,造成化验结果的不准确,影响了疾病的诊治工作,甚至有可能使患者错过最佳的治疗和抢救时机。
要取得准确、可靠的检验结果,就必须保证标本的高质量。
现结合本院出现的不合格标本分析其影响因素及控制对策,报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月至2012年12月期间所有血液标本中的不合格标本125例作为分析对象。
其中:男性58例,女性67例;血清标本52例,血浆标本41例,全血标本32例。
1.2方法每天有专门的人员对全院所有标本进行检查,发现问题标本详细登记,记录问题标本的具体表现,并进行调查、核实,明确造成标本不合格的原因,通知相关科室进行改进,并重新采集血液标本。
2结果全院血液标本中,不合格标本仅仅占很小的一部分,造成标本不合格的原因主要有:溶血23例184%、凝血21例168%、标本量不够17例143%、抗凝不全15例122%、取血试管不当14例114%、患者准备不足13例136%送检不及时972%、输液同侧采血8例64%、其他5例40%,见表1。
3讨论临床上,各种体液尤其是血液标本的分析结果为医师诊断和鉴别诊断提供非常重要的依据[1],如果血液标本不合格必然导致检验结果的不准确而影响医生对病情的判断,造成很大的医疗安全隐患。
现将常见的不合格血液样本表现、原因及控制对策进行分析:3.1不合格血液样本常见表现、原因①溶血[2]:是指标本在采集、运送或保存的过程中,各种原因导致血红细胞破裂[3],大量的胞内物质释放入血浆和血清,造成化验结果的不准确。
体外溶血[4]的常见原因有:静脉穿刺采血处的消毒液未干、采血针头过细或采血时有气泡进入;止血带捆扎过紧、抽血不顺畅或采血时负压过大,采出的血液撞击试管壁造成溶血;混匀血液标本时震荡试管用力过猛,采血后真空采血管内的负压仍过大等。
②凝血[5]:临床上有些检验项目是要求对血液标本进行抗凝处理的,因血液本身含有多种凝血因子,如果不能及时的将血液标本与抗凝剂混匀,血液标本在凝血因子[6]的作用下就会造成血液凝集。
常见原因:采血不顺利,采血时间太长,采血的过程中标本已经开始凝集;摇匀不充分;抗凝剂[7]相对不足:血液标本过量;抗凝剂浓度[8]不合适。
③标本量不够:采血时血量不足可能导致需要化验的项目无法完成;有的试管中本身含有稀释液,如果采血量不足,势必造成检验数据的不准确。
④取血试管不当:不同的化验项目采取的血液标本时不同的,有的需要全血,有的要分离血浆或者血清,不同的标本要求有不同的试管,采血时管选取不当会造成标本的破坏,化验结果的错误等。
⑤患者准备不足:患者准备不足是导致血液标本不合格的重要原因,也往往容易被忽视。
一般来讲,采血前需禁食12小时;采血前摄入高脂肪食物、茶、咖啡、酒等会对血生化指标造成影响。
⑥送检不及时:在体外的血液细胞往往不稳定,容易出现破坏和损伤,其化学成分氧化、变性、分解。
据有关文献报道,采集后超过2小时送检的血液标本[9],与采血后立即送检的标本相比较,其化验结果又统计学差异,影响较大的有:血常规、血钾、血氨、心肌酶等。
⑦输液同侧采血:正在输液的患者或刚刚输完液体的患者,采血时要注意不能在输液侧取标本,因为这样可能将所输液体及液体中的成分掺杂到标本中,影响检验结果。
3.2不合格血液样本的控制对策①加强采血人员的培训、教育:定期开展专题讲座和职业道德讲座,加强各科室人员的责任心,提高安全意识;采血人员应掌握所查检验项目的目的、临床意义、所需标本、采集要求、告知患者做好准备、采集所需试管及采集注意事项等。
②医护人员指导患者做好采血前准备:明确禁食时间为12小时[10],以免因饮食因素造成检验误差;采血前患者适当休息;避免采血前和采血时患者的紧张、恐惧情绪;③严格按照操作规范采集血液标本:根据检验项目将所需的物品准备好,包括合适的试管、注明患者基本资料的标签等。
采血时严格遵守无菌操作,嘱患者取合适体位,捆扎止血带要松紧适中,时间不可过长,一般不超过1分钟,在合适的部位和血管处穿刺,力求做到一针见血、引流通畅,注意避免于输液同侧取血。
操作细节有:消毒剂完全干燥后方可进行穿刺;抽吸时不可太过用力;抗凝标本要轻柔颠倒几次让标本与抗凝剂混合均匀;抽取的标本要及时送检[11],运送过程中要避免剧烈震荡,以免影响结果。
④检验科对收到的标本要进行核对,发现问题要有详细的登记,并及时退回相关科室,向其说明原因,便于以后的整改。
总之,血液标本的质量保证不仅仅是技术问题,也与医院的管理、工作人员的态度等息息相关。
医院职能部门对此要有足够的重视,临床科室也要提高思想认识,避免由此引起的医疗安全问题,不断地总结经验,不断地改进和提高。