GDFJ005修改个人信息申请表(填写样例)

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GDFJ005修改个人信息申请表

修改个人信息申请表

申请人类型:□用人单位□缴费个人(据实勾选)申请日期:20XX年X月X日

用人单位名称XX市XX公司

统一社会信用代码/

纳税人识别号9144XXXXXXXXXXXXXX 单位社保号XXXXXXXXX

缴费个人XXX 身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 个人社保号XXXXXXXXX

申请修改理由:XXX(据实填写)

序号姓名身份证件号码修改项目修改前信息修改后信息备注

1 XXX XXXXXXXXXXXXXX XXX XXXXXX XXXXXX

2 ……

3

4

申请人声明:本表所填内容正确无误,所提交的证件、资料及复印件真实有效,如有虚假愿承担法律责任。

申请单位/个人签名盖章:XXX

公章