睾丸炎治疗方法有哪些-
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2019年第9期(总第214期)中医验方治疗牛睾丸炎和附睾炎中图分类号:S858.23李小娜(甘肃省定西市畜牧兽医局,743000)文献标识码:B文章编号:1003-8655(2019)09-0058-01睾丸与附睾紧密相连,因此常同时发炎。
一侧睾丸发炎可以波及另一侧。
当阴囊发病时,由于阴囊皮肤湿度调节机能发生障碍,也可以影响到睾丸的机能。
该病中兽医称“外肾黄”。
1病因本病多发生于机械性损伤或泌尿生殖道病症的蔓延,也可能继发于结核病、布鲁氏菌病等过程中。
或因饲养管理不善,牛体瘦弱,劳役过度,日积月累,致使肾阴亏虚,命门火衰,下焦气化失常,水液潴留于外肾不能气化所致;或因寒冬涉水,秋雨苦淋,圈舍潮湿,夜露风霜,空肠过饮冷水,致使寒湿风侵,凝于外肾而发肿。
2症状一侧或两侧睾丸与附睾呈现不同程度的肿.胀、湿热与疼痛。
患牛不愿行走,站立时两后肢外展,呈现运动障碍。
急性炎症,患牛食欲不振,体临温升高,拒绝配种。
化脓性炎症可导致总鞘膜形症成脓肿,破溃后脓液可沿腹股沟管蔓延,引起弥咨漫性化脓性腹膜炎。
慢性炎症,触摸睾丸有坚实#感,常与周围组织发生粘连,睾丸体积比正常缩小。
$由于睾丸组织受到侵害,使精子的形成、发育和成熟均受到影响,因此,显微镜检查精液质量会发生各种变化。
炎症初期,公牛的性欲和射精量没有明显变化,但死精增多。
随炎症发展,精液量和精子数逐渐减少。
死精和畸形精子增多。
有时由于附睾排岀管狭窄或阻塞,可使精子贮留。
在炎症后期,即使疾病治愈,也会在相当长时间内,精液中不见精子。
3诊断根据临床症状不难诊断,根据翠丸单侧或两侧有明显肿胀的情况,基本可以确诊。
如牛后肢叉开前进,体温40.5),瘤胃蠕动音减弱,两侧睾丸均勾增大,阴囊皮肤紧缩、发红、有热感,附睾轮廓不清,精索粗硬应视为急性双侧翠丸炎。
慢性炎症,睾丸硬固肿胀,疼痛不明显,无热。
4治疗4.1外用验方4.1.1芒硝32,,兑盐水多次擦洗牛患处。
4.1.2葱根5份,花椒3份,苍耳子4份,白矶6份。
疫病防治组稿 \Email: (mgxmy2008@si(%殖#禽!代当种公猪睾丸炎的治疗范路路河南省焦作市温县农林局动物卫生监督所454850摘要:种公猪睾丸炎主要是由于阴囊外伤损伤化 脓、尿道或输精管炎症化脓和布氏杆菌病转移等引起 的一种生殖系统疾病。
为了提供优b精液,保证受胎 率,预防种公猪的生殖系统疾病,在养殖期间必须要做好疾病的预防工作,要尽可能地避免并发症的出现。
一旦发现种公猪的睾丸出现异常,就要及时找出病因,并及时进行治疗。
关键词:种公猪;睾丸炎;治疗措施睾丸是种公猪的重要生殖器官,该生殖器官一旦发生问题,势必会对仔猪的繁殖产生影响。
因此,在养殖期间必须认真做好种公猪的睾丸疾病预防工作。
种公猪睾丸最容易出现的疾病就是睾丸炎,而引发睾丸炎的原因有很多种,本文将对其进行探讨,并提出相应的治疗措施。
1种公猪睾丸炎的发病原因(1) 外物损伤导致种公猪睾丸炎发病。
造成种公猪睾丸炎的一个重要原因,就是外物损伤造成的。
一般情况下,咬伤、踢伤或者 物刺伤,有 致种公猪的睾丸造伤,有 性处理,很容易导致种公猪的睾丸发炎。
而在饲养期间所会出现外物损伤,要是 下几种原因造成的。
是在猪 在问题,理,猪在一 性 的物 。
其 是猪10头的猪,肀均一 4.1kg,全期可M130kg,仔猪个期达13kg。
著猪 期的重,必须最限度地满足|猪的营养要。
同还要随着猪重的增仔的增多而营养的供给。
前一 ^猪 减,到 预定期前3 饲 减,| 前一 给 1/3,当,供给 ^水。
况 ,若上次的饲有i ,下次应减,的饲 ,要在饲。
|(2) 猪的理。
保 清洁生,&,避免仔猪 到 ,发生疾病,影响仔猪生长发育,甚至 。
名上、下 清理一 ,每2*3 一 。
U 猪定、定 、排,保猪生。
要,保 猪 。
保 猪 ,而 猪。
保好,仔猪定,防咬损伤。
对损伤的 应进行治疗,无定的仔猪应其猪养或人工 &养。
给予清洁生的水,给水量一般为饲 的4*5 。
睾丸炎的自我检查:1.睾丸自检。
先洗个热水澡,使阴囊松弛,以便摸到硬块和异常。
检查时,双脚站立,摸摸是否有肿块或其他异常。
正常睾丸呈卵圆形,表面光滑,中等硬度。
2.医生仔细检查双侧阴囊内肿块后,大致可区分良恶性病变。
怀疑睾丸肿瘤后,不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检,因较轻易引起肿瘤转移。
确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。
3.B超检查,可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。
非凡是隐睾患者,可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。
4.抽血化验肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(HCG,正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP.正常值<25微克/升),检查值超过正常值,应作进一步检查。
5.胸部X线检查,包括透视或拍胸片,以了解有无肺部转移。
6.计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI),可较为精确地了解腹膜后有无转移,对尚未行隐睾摘除、可能已恶变的患者尤为有益。
睾丸癌好发年龄为小于10岁及20—40岁,这两个年龄组中还存在高危人群。
慢性非特异性睾丸炎慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。
也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。
睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。
病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。
生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生。
临床体检示,睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度。
有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大,多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。
双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。
治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。
流行性腮腺炎性睾丸炎多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,并发睾丸炎时,睾丸肿大,同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛,肿大的睾丸疼痛。
睾丸炎(2)三.导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病。
四.睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。
睾丸炎的预防和保健方法睾丸炎在男性中很常见,但是睾丸炎如不及时进行处理,可能会引起男性的不育。
因此,及早的预防睾丸炎是很有必要的,泌尿外科的专家介绍,睾丸炎的预防保健方法如下:睾丸炎的预防:现今普遍认为睾丸炎应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生,尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎。
急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症。
所以预防睾丸炎的关键是一岁以下易感儿童可以进行接种,应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展,常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用,但目前尚有争论。
睾丸炎的保健:应该多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。
少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物",以免因此而引起发炎部位分泌物增加,睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。
注意不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟喝酒,不要久站久坐,不要过度房事。
细菌性睾丸炎的治疗方法卧床休息,将阴囊托起,局部热敷。
阴囊皮肤肿胀明显,用50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退。
疼痛剧烈时用止痛药不佳者,可作患侧精索封闭1%普鲁卡因10毫升。
全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。
中药主要用和营托毒,清热利湿之品,以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。
可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。
对于睾丸已有脓肿形成,可考虑抽出脓液或切开引流。
睾丸因化脓被完全破坏时,可将病睾切除。
加强个人卫生,及时控制身体的感染。
急性非特异性睾丸炎急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。
种公猪睾丸炎的治疗措施李云霄吉林省农安县烧锅镇畜牧兽医站,吉林农安 130217种公猪是否有疾病是配种的关键。
公猪睾丸炎会对繁殖生产带来一定影响,甚至导致种猪失去种用能力,严重影响养猪场经济效益。
本文从公猪睾丸炎的发病原因、临床症状以及治疗措施等方面进行了介绍。
种猪睾丸炎主要由于阴囊外伤化脓、尿道或输精管炎症化脓、布氏杆菌病转移等引起。
1 种公猪睾丸炎的病因及临床症状1.1 病因一是外物损伤,二是泌尿生殖道化脓感染。
其中前者主要包含咬伤、踢伤、坚硬物刺伤等状况,因此,种公猪养殖者应当保证种公猪猪圈的设计合理及无硬物的存在,同时还要及时观察种公猪的具体状况,防止出现相互撕咬的情况。
由于圈舍卫生不够清洁以及传染病的发生等原因导致的泌尿生殖道的化脓感染是使种公猪发生睾丸炎的主要原因。
1.2 临床症状1.2.1 外伤病因外伤导致的种公猪睾丸炎常常会使睾丸周围出现炎症的状况,甚至会导致睾丸与总鞘膜、阴囊粘连失去可动性。
其中,病情较为严重的种公猪还会出现抑郁、食欲不振、发热等症状。
继发出现化脓感染时,种公猪局部和全身的症状会更加的明显和突出,甚至导致整个阴囊发生肿胀的状况,随之种公猪的全身也会出现皮肤发亮、紧绷的症状。
病情如果再进一步发展,睾丸甚至会出现化脓、坏死、溶解的现象,脓灶成熟软化后,由于脓液积蓄在总鞘膜内,种公猪会发生严重的弥漫性的化脓性腹膜炎症。
1.2.2 泌尿生殖道化脓感染病因由泌尿生殖道化脓感染所引起的种公猪睾丸炎,会出现睾丸、附睾肿大硬固的情况,同时大量炎性的渗出液也会出现鞘膜腔内,接下来睾丸将会部分的甚至整体出现实质性坏死、化脓的情况,最终就会转变为慢性疾病。
2 治疗种公猪睾丸炎的具体措施2.1 预防措施2.1.1 针对外伤病因的预防从理论上来讲,外伤是最好进行预防的。
首先要及时清洁圈舍,防止里面出现坚硬物对种公猪造成伤害。
另外,由于种公猪的性情比较暴躁,因此,种公猪养殖者应当将种公猪分开饲养,以降低种公猪之间发生撕咬状况的可能。
睾丸-附睾炎诊疗指南一、流行病学和病因学睾丸-附睾炎是睾丸和(或)附睾的炎性发病过程,临床上最常见的症状是急性疼痛和肿胀,感染传播途径包括性传播和非性传播。
性传播感染年轻患者性传播感染病菌主要是沙眼衣原体、淋球菌、生殖道支原体(数据证明有限),同时有肛交性史的男性还有革兰氏阴性肠道杆菌。
非性传播感染1.非性传播感染中革兰氏阴性肠道杆菌感染的危险因素包括泌尿系梗阻疾病、泌尿系统手术及操作后。
2.流行性腮腺炎(引起单纯睾丸炎最常见的病因),通常发生在疫苗接种不规范的地区。
3.睾丸-附睾结核,多数来源于肾结核、也可以单独发病。
4.布鲁氏菌病、假丝酵母菌。
非感染因素1.胺碘酮用药相关性睾丸-附睾炎,停药后症状消失。
2.贝赛特氏症,自身免疫性疾病,约 12%~19% 的患者可出现睾丸-附睾炎。
二、临床特征1.急性发作,通常是一侧睾丸、附睾发病。
2.尿道炎的症状包括尿道分泌物、排尿困难、阴茎刺痛不适,病人也可以没有尿道炎的症状。
3.尿路刺激征。
4.体征包括单侧的睾丸、附睾轻压痛,疼痛通常从附睾尾开始并扩散至整个附睾、睾丸。
体征包括:阴囊积液、阴囊皮肤发红、发热。
特殊疾病相关的睾丸附睾炎症状1.腮腺炎病毒性睾丸炎:头痛、发热后单侧或双侧腮腺肿胀,7~10 天后单侧睾丸肿胀,一些非典型的案例也可能出现双侧睾丸肿胀、单纯的附睾炎无明显全身症状。
2.睾丸-附睾结核:长期慢性肿胀疼痛、阴囊皮肤窦道形成、阴囊皮肤增厚。
3.布鲁氏菌病:急性感染后出现发热、出汗、头痛、背痛及身体虚弱。
三、并发症阴囊积液、睾丸脓肿及坏死、不育。
四、诊断睾丸-附睾炎主要是通过症状、体征诊断。
病史采集、泌尿系症状、性传播感染风险、查体能够初步判断病因及经验性抗生素的使用。
尽管以前有报道指出年龄小于 35 周岁男性感染主要是通过性传播,大于 35 周岁的男性病原菌为肠道病原体,但是目前证据还不足,根据年龄和性交史还不足以指导抗生素的应用。
五、鉴别诊断该疾病最主要的是与睾丸扭转鉴别,睾丸扭转是泌尿外科急症,青年男性突然出现睾丸肿胀疼痛,需排除睾丸扭转,6 小时内行手术探查,随着时间的延长,睾丸缺血坏死几率增加。
附睾炎怎么治疗效果好附睾炎作为一种常见的男性生殖系统疾病,其治疗效果的好坏直接关系到患者的康复速度和生活质量。
那么,附睾炎究竟怎么治疗效果最好呢?今天,王医生就给大家详细地说说。
附睾炎的分类附睾炎根据其病程和临床表现,主要分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。
急性附睾炎:急性附睾炎起病急骤,症状明显,主要表现为附睾迅速肿大、疼痛剧烈,可伴有阴囊皮肤红肿、发热,以及全身性症状如高热、寒战等。
其病因多为细菌感染,常见于大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌的入侵。
急性附睾炎若得不到及时有效的治疗,易转化为慢性附睾炎或引发其他并发症,如附睾脓肿、睾丸炎等。
慢性附睾炎:慢性附睾炎多由急性附睾炎治疗不彻底或反复发作演变而来,也可由长期存在的慢性前列腺炎、尿道炎等炎症蔓延所致。
其症状相对较轻,但病程长,易反复发作,主要表现为附睾轻度肿大、有硬结,伴有轻度压痛和不适感。
慢性附睾炎的治疗更为复杂,需综合考虑多方面因素,以缓解症状、防止复发为目标。
治疗附睾炎的方法附睾炎的治疗方法多种多样,包括西医治疗和中医治疗两大类,以下是详细介绍:西医治疗方法抗生素:抗生素是西医治疗附睾炎的主要方法,特别是对于急性附睾炎。
使用时西医会根据患者的药敏试验结果选用敏感的抗生素来治疗,常用的有喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢类(如头孢克肟)等,这些抗生素主要是通过抑制细菌生长或杀灭细菌来消除感染源。
需要注意的是患者在用抗生素治疗时,需遵循足量、足疗程的原则,以确保彻底清除病原体,防止病情复发和耐药性的产生。
止痛药:附睾炎引起的疼痛常使患者难以忍受,影响日常的生活和工作。
因此,在抗生素治疗的同时,可适当给予非甾体抗炎药(如布洛芬等)来缓解疼痛不适。
但需注意,止痛药仅能缓解症状,不能根治疾病,且长期使用可能产生副作用,因此必须在医生的指导下使用。
局部治疗:局部治疗包括热敷、冷敷及物理治疗等,可以辅助缓解症状。
热敷适用于慢性附睾炎,可以促进局部血液循环,减少炎症和疼痛。
龙胆泻肝汤治疗急性睾丸炎56例急性睾丸炎,又名“子痈”,是临床外科较为常见的一种疾病。
笔者自1998年以来,以龙胆泻肝汤加减治疗56例。
取得满意疗效。
现报告如下:1 临床资料56例中,年龄最大的65岁,最小的15岁,20岁~56岁之间的42例,有阴囊外伤史的5例;病程最长的5天,最短的6小时;全部病例皆排除了急性腮腺炎性睾丸炎、梅毒性睾丸炎及淋病性睾丸炎。
2 治疗方法2.1 药物组成:柴胡9.0g、龙胆草15.0g、黄芩12.0g、生地黄12.0g、泽泻10.0g、木通12.0g、当归9.0g、车前子15.0g、栀子9.0g、金银花15.0g、连翘15.0g、贯众20.0g、川牛膝5.0g、甘草6.0g。
疼痛剧烈者加延胡索、金铃子,大便干结者加生大黄,痛引少腹者加乌药、西茴,病程较长者加昆布、海藻,每日一剂,水煎早晚两次分服,5剂1疗程。
2.2 一般措施:适当营养,卧床休息,抬高阴囊及睾丸,减轻疼痛不适。
2.3 对阴囊肿痛明显的,用浸有50%硫酸镁液的湿纱布热敷。
脓肿形成的给以切开引流排脓,并配合抗生素静滴。
2.4 对睾丸及精索牵胀疼痛难忍的,给2%利多卡因5ml、0.75%布比卡因5ml。
行患侧精索周围封闭,隔日一次,以减轻疼痛。
3 疗效观察3.1疗效标准痊愈:临床症状完全消失, B超显示睾丸无肿大及阴囊无积液;显效:临床症状完全消失,睾丸稍肿大,B超显示患侧阴囊无积液。
有效:临床症状消失,B超睾丸轻度肿大,阴囊有少量积液;无效:临床症状无改变(阴囊肿痛加重、化脓),睾丸肿痛加重。
3.2治疗结果56例病人经过1—2个疗程的治疗,痊愈48例,显效4例,有效3例,无效1例。
疗程最短的3天,最长的8天。
4 病案举例李某,男,42岁。
2011年9月13日初诊,右侧阴囊肿痛3天,加重10小时。
患者于3天前发现右侧阴囊肿胀疼痛。
站立或行走时疼痛加重。
痛引少腹,平躺或手托后疼痛缓解,伴恶寒发热,头痛,口干苦,渴不欲饮,恶心纳差,小便短赤而微黄,大便干结,呈颗粒状。
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附睾丸炎怎么治疗
导语:附睾丸炎,这种疾病一般很少人会了解,所以在患上这种疾病的时候很多人会变现的很紧张,经常自己胡乱的猜测,但是对于附睾丸炎这种疾病的症
附睾丸炎,这种疾病一般很少人会了解,所以在患上这种疾病的时候很多人会变现的很紧张,经常自己胡乱的猜测,但是对于附睾丸炎这种疾病的症状又不清楚,也不知道怎么才能治疗好这种疾病,又担心会影响到生育的问题,总之担心的问题是非常的多,那么附睾丸炎怎么治疗呢?
在临床分类上,把附睾丸炎分为急性和慢性两大类;急性是发病比较急,其中可以表现为患者的阴囊出现不适,会出现疼痛,甚至会影响行动的情况,如果疼痛切伴有全身不适发烧。
如果急性末期未能完全治愈就会转为慢性疾病,大多数人没有急性的发作史,症状是没有急性表现得那么疼痛但是局部会有压痛,同时尿管也会增粗,在一些时间段中,慢性也可以急性发作。
下面将着重讲它的治疗方法。
步骤/方法:1治疗可以使用抗菌素进行进行,或者使用止痛药,手术引流,这些方法各有利也各有弊端,虽然抗菌素和止痛药能暂时减缓身体的疼痛,但是只是治标,并不能治本,不能作为长期的治疗手段。
2西医治疗法,对于急性附睾炎和慢性附睾炎的症状,治疗方式也各有所侧重。
西医就是使用抗生素的治疗方式,能避免加重感染和症状,但是对于少数顽固的病人病情控制效果不是很好。
3中医方面治疗男性疾病,由于慢性附睾炎是一门病情原理比较复杂的疾病,所以单独使用抗生素是不太理想的,但是大多数病人对于切除手术又比较排除,所以中医能起到非常不错的效果,建议到专业
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哪些秘方可用于治疗附睾炎*导读:病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。
检查时附睾常有不同程度的增大变硬。
有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
……男子的阴囊里长着两个睾丸,但除了睾丸之外还长着两个附睾,附睾为一对细长扁平的器官,与睾丸一起系于精索下端。
它紧挨着睾丸生长,分头、体、尾三部分,头部与睾丸相通,尾部连着输精管。
附睾既是精子的必经之路,又是精子发育、成熟的“摇篮”。
附睾炎又是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机竟输卵管逆行侵入附睾引发炎症。
因此,本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。
临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类:1.急性附睾炎临床表现:突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。
患侧附睾肿大,有明显压痛。
炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。
患侧的精索增粗,亦有压痛。
一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
2.慢性附睾炎临床表现:慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。
病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。
检查时附睾常有不同程度的增大变硬。
有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
附睾炎的饮食疗法:(1)鲜海蚌肉50克,煮汤食之,每日1次。
(2)粳米50克,丝瓜1条,煮粥食之,每日1次。
(3)鲜马鞭草适量,捣烂外敷患处,每日2次。
(4)血见草、黄药子各12克,用水煎服,每日1剂。
(5)肾经草18克、升麻15克,用水煎服,每日1剂。
(6)刀豆仁4粒、白醋适量。
刀豆仁捣烂,用醋调匀,敷患处,每日数次。
(7)小茴香、苍耳子、杜仲、丝瓜络各10克,用水煎服,每日1剂。
(8)薰洗法:茄子1个及茄根、叶适量,共同煎水薰洗患处,每日2-3次。
子痈(急慢性睾丸附睾炎)中医诊疗方案(2018年版)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]、《中医男科学》[2]。
(1)急性子痈①起病急骤,初起多表现为一侧睾丸或附睾胀痛和下坠感,迅速出现阴囊肿胀和疼痛,严重者可放射到腹股沟下腹部和腰部。
②波及子系时,子系呈条索状肿硬疼痛。
③化脓时阴囊皮肤紧张光亮,睾丸或附睾肿大,压痛明显。
④可伴有恶寒发热,头痛,口渴,恶心,小便短赤等症状。
⑤血白细胞总数及中性粒细胞可增高。
(2)慢性子痈①可有急性子痈病史,或开始即为慢性,可有急性发作。
②附睾硬结,子系亦可同时增粗,有不同程度疼痛,或重坠感。
2.西医诊断标准参照《男科学》[3]、《中西医结合男科学》[4]。
(1)急性睾丸炎急性细菌性睾丸炎,多发生于单侧,起病急,表现为睾丸肿痛,疼痛向同侧腹股沟、下腹部放射。
超声检查可见睾丸体积增大,实质回声不均,显示高血流信号,可与睾丸扭转时血流信号减少甚至消失进行鉴别。
流行性腮腺炎并发睾丸炎,多发生于青春后期,起病快,一般在腮腺炎发病后4~7天出现,急性期尿中可查到致病病毒。
(2)慢性睾丸炎有急性睾丸炎病史,体检患侧睾丸肿大或萎缩。
一般多无明显症状,也可表现为局部不适、坠胀感或者阴囊疼痛。
(3)急性附睾炎发病多较急,多发生于一侧,双侧少见。
患侧阴囊肿大,皮肤红肿。
附睾肿大,发硬,触痛明显,早期与睾丸界限清楚,后期界限不清,可波及睾丸形成急性睾丸附睾炎。
实验室检查血常规白细胞可升高,尿常规检查可发现白细胞,尿液细菌培养可培养出病原体。
可行超声检查。
(4)慢性附睾炎临床较多见,可由急性附睾炎迁延而成。
查体可触及附睾头或尾部肿大,质地较硬,有压痛;附睾与睾丸的界限清楚;多无明显临床症状,部分患者可有阴囊疼痛、发胀、下坠等感觉,疼痛可放射到下腹部及同侧大腿内侧。
确定诊断取决于病理学检查。
(二)证候诊断参照《中医病证诊断疗效标准》 [1]、《中医男科学》 [2]。
急性睾丸炎临床路径(2017年版)一、急性睾丸炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。
急性睾丸炎患者(二)诊断依据。
1、睾丸肿痛,伴或不伴发热。
2、B超呈睾丸炎表现,排除睾丸扭转。
3、伴或不伴血WBC升高。
(三)进入路径标准。
1. 睾丸炎症保守治疗2. 睾丸炎症继发脓肿或梗死,需要手术(四)标准住院日小于等于7日。
(五)住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规;(2)电解质、肝肾功能;(3)X线胸片、心电图;(4)阴囊B超2.根据患者病情进行的检查项目(1)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(2)凝血功能、血型;(六)治疗方案的选择。
1. 保守抗炎治疗2. 脓肿切开引流、睾丸梗死切除手术治疗(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发(2015)43号)执行。
(八)手术日(睾丸炎继发脓肿或睾丸梗死时)。
1. 1. 麻醉方式:腰麻、硬膜外麻醉或全麻;2. 2. 手术方式:脓肿切开引流或睾丸探查、睾丸切除术3. 3. 术中用药:麻醉用药,必要时用抗菌药物(九)术后住院恢复≤5日。
(十)出院标准。
4. 1.一般情况良好5. 2.伤口引流条拔除,伤口愈合良好6. 3.体温、血常规正常(十一)变异及原因分析。
7.术中、术后出现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长、费用增加。
8.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断,可进入其它路径。
二、急性睾丸炎临床路径表单适用对象:第一诊断___________________(ICD-10:);行___________________术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天。
2020年第10期 吉林畜牧兽医17·养猪专栏·YangZhu ZhuanLan种公猪睾丸炎防治孙 波,刘海霞,于洪娟,王春和吉林省东丰县东丰镇综合服务中心,吉林东丰 136300种猪睾丸炎主要有外伤性睾丸炎、急性睾丸炎、慢性睾丸炎和化脓性睾丸炎,发病原因主要是由于阴囊外伤化脓、尿道或输精管炎症化脓、布氏杆菌病转移等导致发病。
1 发病原因种公猪睾丸炎是一种严重影响其利用价值和使用年限的疾病。
其发病原因主要是外伤和继发感染两个方面,临床上常见的有外伤性睾丸炎、急性睾丸炎、慢性睾丸炎和化脓性睾丸炎。
笔者根据病因和临诊症状,作出以下方面分析:一方面是因为外伤,养殖人员没有做好日常管理工作,基础设施设置方面并不配套。
同时,种公猪的养殖数量较多,没有设置单独的活动圈,以致公猪之间出现相互撕咬问题。
除此之外,也会有人为因素导致,当种公猪没有配合诱情与采精工作时,养殖人员利用硬物进行敲打,以致种公猪出现外伤。
另一方面是感染因素,种公猪泌尿系统化脓感染会引发睾丸炎疾病,这主要因为管理人员没有彻底做好圈舍的打扫与消毒工作,圈舍内存在大量的细菌,入侵泌尿系统,种公猪受到感染以致出现睾丸炎。
除此之外,养殖人员没有严格做好防疫工作也会引发睾丸炎,或者在引种时没有严格检测,以致种公猪群携带细菌,并感染更多健康的种公猪。
2 种公猪睾丸炎的临床表现种公猪患有急性睾丸炎时会出现一侧或两侧睾丸肿大问题,且肿大程度也会因病情的不同而有所差别,通常是正常的1~1.5倍大小,且阴囊皮肤表现出红肿现象,病猪体温逐渐开始升高。
种公猪睾丸炎的前期对种公猪的正常生活基本没有任何影响,食欲并不减退,之后随着病情的严重,开始出现食欲减退问题。
由于睾丸疼痛,种公猪站立时会出现弓背问题,后期肢体运动开始受限,拒绝配种或采精,严重时,为了避免疼痛,种公猪还会出现后肢张开走路的问题,行走困难,步伐僵硬。
治疗时采用触诊方法,睾丸发热且体积变大,触诊时种公猪敏感疼痛。
睾丸炎治疗方法有哪些?
睾丸炎一般是由于生殖器部位有细菌病的所引起的疾病,由于细菌长期在睾丸表面就会容易导致睾丸炎,出现睾丸炎容易导致生殖器部位出现潮湿,或者是红章,还会容易导致疼痛等,可以通过药物来进行治疗,可以在睾丸皮肤表面涂抹一些外用药物,也可以涂抹一些抗菌类药物以及止痛药。
★睾丸炎治疗
★ 1、细菌性睾丸炎
卧床休息,将阴囊托起,局部热敷。
阴囊皮肤肿胀明显,用50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退。
疼痛剧烈时用止痛药效
果不佳者,可作患侧精索封闭。
全身用药应选广谱或对革兰阴性菌敏感的抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。
★ 2、慢性非特异性睾丸炎
双侧慢性睾丸炎常可造成不育。
治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。
★3、流行性腮腺炎性睾丸炎
(1)抗生素对本病无效,以对症治疗为主。
(2)肾上腺皮质激素的使用对恢复期患者有明确疗效。
(3)1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流,保护生精功能。
(4)干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外,还对防止睾丸萎缩有明显效果。
★ 4.睾丸疼痛的治疗
应在确定其病因的基础上进行对症治疗,一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。
必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗。
★预防
1、中年男性要注重自己的睾丸保养。
睾丸保养是解决男人性功能障碍的重要手段。
2、如在按摩时发现有疼痛感,可能为睾丸炎或附睾炎,请及时到医院检查。
3、急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏,甚至睾丸萎缩,可导致男子不育症。
4、应多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。
5、避免吃辛辣刺激食物、吸烟、饮酒、久站久坐、过度性生活、频繁自慰等。
★并发症
1、诱发严重疾病,如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。
2、导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能。
3、导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病。
4、睾丸疾病久治不愈。