家庭访视与家庭护理课件

（三）访视后的护理活动
Nursing activity after home visit
1．消毒及访视箱物品的补充 2．详细记录 3．修改护理计划 4．协调合作
(四)家庭访视时的注意事项
1．着装：职业服装，整洁、协调、便于工作。 2．态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出对访视
家庭的关心和尊重。 3．掌握技巧：利用人际沟通技巧，获得护理对象的
1．确定关系 ①自我介绍
（单位、本人、访视对象住址、姓名） ②尊重家庭成员提供有关信息
(解释目的、必要性、提供服务、所需t)
2.评估、诊断、计划、实施、评价
①共同完成 ②严格执行消毒隔离制度和各项操作规程 ③护理包放在护士的视野内
3.简要记录访视情况
4.结束访视
①预约下次访视 ②交待下次访视前所做 ③整理用物、洗手 ④把握访视时间
1.选择访视对象（优先原则）
影响人数的多少: 如传染病应列为优先访视象 对健康的危害程度: 先急性后慢性;先重后轻 是否留下后遗症: 有后遗症者应优先访视 卫生资源的控制: 生活贫困、教育程度低者优
先
根据访视对象及目的准备用品
基本物品
常用体检、消毒、外科、隔离、药物、注射用具 记录单、健康教育材料、联系工具、垃圾袋
急诊性家访
临时性、紧急的问题
连续照顾性家访 家庭病床或居家护理
（三）次数
依具体情况而定
（四）内容
1．判断家庭存在的健康问题，制定援助 计划,进行家庭成员的健康管理。
2．提供直接的护理。
3．健康教育 家庭健康行为：如父母角 色的技巧、家庭生活周期、家庭内部有 效交流、家庭自理能力等知识。
4．提供如何利用各种社会健康福利资源 的咨询知识

方法：专题讲座，健康手册，角色扮演，橱窗报栏等。 健康教育内容: 讲座一 高血压发病机制和临床表现 讲座二 高血压病人的家庭护理 讲座三 高血压病人的膳食指南
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案例三
开学初，某社区护士在为本社区内 二年级二个班100名学生进行体检时， 发现又有18名孩子戴上眼镜，加上原有 15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共 计33人佩戴眼镜。于是该社区护士对学 生家长进行问卷调查，调查中，发现假 期中有85％孩子在家中每天看电视连续 持续的时间在4小时以上，家长与儿童对 眼睛保护相关知识均了解不够。
地点：××教学楼××教室
讲授教师： × ×教师
参加人员：二年级全体学生及家长
学习资料：保护视力方法
教育方法：专题讲座、板报、演示、
健康咨询。
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4、实施 （1）办班前准备 （2）办班当天的程序
5、评价
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29岁，初产妇，妊娠35周，自觉乏力，食 欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色3天。查体： 体温37.3℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干 及四肢可见散在出血点，胎心率140次/分。
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问题：
1.社区护士进行家庭访视的目的是什么？ 2.目前的家庭存在哪些家庭健康护理问题？
支持该问题的依据？ 3.家庭的短期目标与长期目标有哪些？
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1、 社区护士家庭访视的主要目的：
社区护士进行家庭访视，进行护理的同 时，倾听儿媳的诉说，给予鼓励的同时， 教给儿媳如何省力照顾病人的技巧。社 区护士同家属一同探讨护理李大爷的最 佳护理方案，给家庭以支援。
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1、指导病人及家属学会采用食物交换法，正确计算每日 饮食需要量，并严格按照饮食总热量进行安排进食；

家庭访视的原则与程序 （一）原则 1．按计划进行家庭访视。 先群体后个体 2．保守被访问家庭的秘密。 先急性后慢性 3．利用熟练的人际关系和沟通技巧，获得护理对象 先传染病后非传染病 的信任。 先重症后轻症 4．利用熟练的专业技术，保证护理对象的安全。 先危机、弱势家庭 5．与护理对象共同制定计划、共同实施和评价计划。 后普通家庭 6．掌握并充分利用社区的资源。 7．一般家庭访视活动按以下优先顺序进行
(二)家庭访视阶段 1.收集资料 2.实2.访视评价
三、人际交流与交流技巧
(一)建立良好的人际关系 (二)交流的作用 (三)交流前准备 (四)交流原则 (五)交流技巧 (六)与病人家属及相关人员的交流技巧
三、人际交流与交流技巧
(一)建立良好的人际关系 (二)交流的作用 (三)交流前准备 1.病人情况 2.环境要求 3.时间要求 4.物品及其他准备
三、人际交流与交流技巧
(四)交流原则 (五)交流技巧 1.初始 2.语言交流 3.非语言交流 4.交流阶段 5.结束交流
三、人际交流与交流技巧
(六)与病人家属及相关人员的交流技
巧 1.长期照顾病人的家属心理状态分析 2.与病人配偶的交流 3.病人配偶出现情绪障碍时的交流 4.与病人子女的交流 5.与病人相关人员的交流
预防疾病
促进健康
（三）家庭访视种类 1.预防性家访 （预防疾病和健康促进） （妇幼保健和计划免疫） 2.评估性家访 （对照顾对象家庭评估） （有家庭危机或心理问题及老弱残的家庭 环境调查） 3.连续照顾性家访 （连续性照顾） 4.急诊性家访
（二）家庭访视的程序
访视前 准备
实际访视
访视后 护理
（一）准备阶段 1.确定方式对象及优先次序 2.确定访视目的 3.准备访视物品 4.安排访视路线

家庭与健康
Family
具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关 系
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一、家庭概述（一）
（一）概念 家庭是具有法定婚姻、血缘或领养关系的人 们组成的长期共同生活的群体。 广义的家庭是指一个或具有血缘、婚姻、情 感、供养的永久关系的多个人组成共同和彼此依 赖的场所。
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一、家庭概述（二）
家庭包含的几种关系
婚姻：中心纽带、合法性 血缘：最古老 亲缘：丰富了家庭资源 感情：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的” 伙伴：性生活配偶和伴侣 经济： 人口生产关系：家庭独一无二的功能 社会化关系：抚养监护和责任
统的基本医疗和护理服务。
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二、居家护理（二）
（二）居家护理的目的 病人
（1）出院后得到连续性的治疗和护理。 （2）病人在熟悉的家庭环境中生活方便。 （3）增强自我照顾的意识和能力，维护尊严，提高生 活质量。 （4）避免因住院引起的交叉感染，加重病情变化。
家庭
（1）维持家庭的完整性，提高家属照顾病人 的意识。 （2）减轻家庭的经济负担。
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二、家庭与健康的关系（一）
（一）健康家庭的概念与特征 健康家庭（Family health） 是指家庭中每一个成 员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供足够支持身 心的内部和外部资源的家庭。它能够满足和承担个 体的成长，维系个体面对生活中各种挑战的需要。
健康家庭的特征：
（1）健康的生活方式和行为习惯。 （2）有利于家庭成员成长的环境与氛围。 （3）家庭成员之间沟通无限。 （4）有积极应对问题的态度。 （5）适时调整的角色关系。 （6）与外界保持密切的联系。
庭进行有目的的交往活
动。
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一、家庭访视（一）
（二）家庭访视的类型