人体解剖学课件 (系解-7静脉淋巴、内分泌)

四、全身的大血管
（一）动脉 Artery
①对称性，节段性 ②有壁支和脏支 ③最短距离分布 ④每局部有一动脉干 ⑤行走于安全、隐蔽部位 ⑥与静脉、神经伴行 ⑦分布形式与器官形态有关
肺循环的动脉
右心室 左肺动脉
肺动脉干 右肺动脉
体循环的动脉
•主动脉：体循环的动脉主干。 左心室
肺动脉口 四结构：肉柱④ （隔缘肉柱）⑤、 乳头肌③、腱索②、 室上嵴
3.左心房 （ Left Atrium ） 五孔： 右上肺静脉口、 右下肺静脉口、 左上肺静脉口⑥、 左下肺静脉口⑥、 房室口、
结构：左心耳①、 梳状肌
4.左心室（ Left Ventricle ） （2.2.2.4.）
二部分：窦部 主动脉前庭
浆膜心包：分脏、壁两层。 心包腔
Fibrous pericardium
Fibrous pericardium
Fibrous pericardium
Serous pericardium
心包窦
• 心包横窦：位于升主动脉、肺动脉干后壁与上腔静 脉、左心房前壁之间的间隙。
• 心包斜窦：位于左心房后壁、左右肺静脉、下腔静 脉用户心包后壁之间的间隙。
（四）血管分布特点
1.动脉分布特点
身体每一大局部都有1～2条动脉干、躯 干部有壁支和脏支之分、常有静脉神经伴行、 活动或经常受压部位动脉常形成动脉弓或动脉 网、口径与功能相关
2.静脉分布特点
分浅静脉和深静脉，浅静脉位于皮下吻 合成网，深静脉常与动脉伴行，浅静脉和深静 脉之间有丰富的交通支
三、心脏
脉管系统
本章提要
一、脉管系统概述 二、心血管系统概述
体循环 肺循环
三、心脏
位置、外形、各腔室结构、传导系、血供

• 深淋巴管(位于深筋膜深面) 与深静脉伴行
25浅、深淋巴管之间存在丰富的交通。
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3、淋巴干
（1）右颈干 （2）左颈干 （3）右锁骨下干 （4）左锁骨下干 （5）右支气管纵隔干 （6）左支气管纵隔干 （7）右腰干 （8）左腰干 （9）肠干
右颈干 右淋巴导管 右锁骨下干 右支气管纵隔干
左睾丸静脉 输尿管
左髂总静脉 髂内静脉 髂外静脉
（5）肝门静脉系
特点 无瓣膜 起端与末端皆为毛细血管
肝门静脉
肠系膜上静脉 脾静脉
肝十二指肠韧带内，经肝门入肝
1）肝门静脉 2）肝门静脉的属支
脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉
幽门前静脉 胆囊静脉 附脐静脉
脐周静脉网 16
肝门静脉
胃右静脉 胃网膜右静脉 肠系膜上静脉 右结肠静脉
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三、胸部淋巴管和淋巴结 （一）胸壁淋巴结
1．胸骨旁淋巴结 2．肋间淋巴结 3．膈上淋巴结
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（二）胸腔器官淋巴结 1．纵隔前淋巴结 2．纵隔后淋巴结
3．气管、支气管和肺的淋巴结 （1）肺淋巴结 （2）支气管肺淋巴结
（肺门淋巴结） （3）气管支气管淋巴结 （4）气管旁淋巴结
奇静 静脉 脉 11
胸导管 奇静脉
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半奇静脉 副半奇静脉
（6）脊柱静脉
椎外静脉丛 椎内静脉丛脊柱 静脉丛
椎内后静脉丛
椎外后静脉丛
椎内前静脉丛 椎外前静脉丛
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（二）下腔静脉系
下
左髂总静脉
腔
静
脉
右髂总静脉
左髂内静脉 左髂外静脉 右髂内静脉 右髂外静脉

(2)锁骨：呈“ ~ ”形，内侧为胸骨端， 外侧为肩峰端。
(3)肱骨：为典型长骨，分一体两端。 上端为膨大的半圆形肱骨头，参与肩关 节的构成。下端有肱骨小头和滑车，参 与肘关节的构成。肱骨头外下缩细称解 剖颈，肱骨上端与干交汇处为外科颈， 因此处最易发生骨折需去外科治疗而得 名。肱骨干后方有桡神经沟，有桡神经 通过。肱骨下端内上方后面有尺神经沟 ，有尺神经通过。
、舌骨1、下颌骨1。另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。
（二）颅的整体观
1．颅顶观
成人颅顶借冠状缝、矢状缝、人字缝紧密连结，新生儿颅缝交界 处由结缔组织膜封闭称颅囟。
颅顶观
颅顶借缝连结紧 三缝名为冠矢人
婴颅骨化未完成 缝间膜闭叫颅囟 2．颅底内面观 颅底内面凹凸不平，由前向后依次为颅前窝、颅中窝、颅后窝。 (1)颅前窝：筛板、筛孔等。 (2)颅中窝：垂体窝、蝶鞍、圆孔、卵圆孔、棘孔、眶上裂、视神 经管等。 (3)颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、内耳门、横窦沟、乙状窦沟 、颈静脉孔等。
颞下颌关节构成及特点 下颌头，下颌窝 构成关节功能多 关节腔有关节盘 关节囊壁前薄弱 咀嚼语言做表情 张口过大向前脱
四、四肢骨及其连结
（一）上肢骨及其连结
1．上肢骨 每侧32块，包括肩胛骨1、锁骨1、肱骨1、桡骨1 、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指 骨14。 (1)肩胛骨：呈三角形，分两面、三缘、三角。后面有肩胛冈，末端延为肩峰 ，是肩部最高点。外侧角形成关节盂，参与肩关节构成。上角、下角分别平对 第二、第七肋，是计数肋骨的标志。
各部椎骨特点
椎骨外形不规范 颈椎体小棘分叉 胸椎连肋有肋凹 腰椎承重体最大
抓住要点能分辨 横突有孔最明显 棘突叠瓦下斜尖 棘突后伸宽又扁
2．椎骨的连结 椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等(图2-1)。 (1)椎间盘 1)位置：位于相邻椎体之间。

淋巴系统
一、总 论
教学目的 掌握：淋巴系统的组成。 熟悉：淋巴系统的主要功能。
淋巴系统（Lymphatic System)
一、组成： 淋巴管道：流动着淋巴，注入静脉。 淋巴器官：包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体。 淋巴组织：含有淋巴细胞的网状结缔组织。
•淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。 •组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端 吸收入静脉，小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管， 形成淋巴，颜色为无色透明或白色。
远近相邻两对瓣膜 之间的淋巴管段构 成“淋巴管泵”， 通过平滑肌的收缩 和瓣膜的开闭，推 动淋巴向心流动。
淋巴管周围的动脉搏动、 肌肉收缩和胸腔负压对于 淋巴回流有促进作用。运 动和按摩有助于改善淋巴 回流功能。
如果淋巴回流受阻，大量 含蛋白质的组织液不能及 时吸收，可导致淋巴水肿。
六、淋巴结的位置及引流范围
注 入：右静脉角。
收集范围：右侧上半身（右头颈、右上 肢、右胸部），约占全身的１／４。
（２）胸导管（thoracic duct)
最粗大，长30-40cm
乳糜池（L1，梭形膨大）
行 程： 主动脉裂孔
左静脉角
组 成：乳糜池：由左右腰干和肠干汇合。 左支气管纵隔干 左锁骨下干 左颈干
注 入：左静脉角。 收集范围：下半身（腹盆部、双下肢）
教学目的
熟悉：下颌下淋巴结群、颈外侧浅淋巴结群、颈外侧深 淋巴结群、腋淋巴结群和腹股沟浅、深淋巴结群的位置、 收纳范围和其回流。 了解：肺门淋巴结、食管淋巴结、肠系膜上、下淋巴结、 腰淋巴结、腹腔淋巴结、骼内淋巴结和髂外淋巴结群的 位置、收纳范围及回流。
淋巴结的位置
(一)头颈部的淋巴结
头颈部的淋巴结在头、颈部交 界处呈环状排列，在颈部沿静脉 纵向排列，少数淋巴结位于消化 道和呼吸道周围。 头颈部淋巴结的输出淋巴管下行， 直接或间接地注入颈外侧深淋巴 结。