前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断的意义

前列腺特异性抗原在前列腺癌筛选中的意义目的：探讨前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性，为临床前列腺癌筛选提供一定的理论基础。

方法：收集血清90例，其中，正常对照组、前列腺癌组、良性组各30例，比较三组前列腺特异性抗原的含量。

结果：正常对照组血清前列腺特异性抗原含量为(1.59±0.93) μg／L；前列腺癌组血清前列腺特异性抗原含量为(72.34±69.87) μg／L，阳性率93.4％，与正常对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；良性组血清前列腺特异性抗原含量为(3.47±2.37) μg ／L，阳性率23.7 ％，与正常对照比较，轻度增高，但无统计学意义，而与前列腺癌组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

结论：前列腺特异性抗原在前列腺癌的诊断中发挥着极其重要的作用，但其诊断的特异性还有待于进一步提高。

标签：前列腺癌；筛选；前列腺特异性抗原随着前列腺特异性抗原在前列腺癌筛选中的广泛应用，前列腺癌的诊断率明显提高，尤其局灶性前列腺癌的诊断率显著提高，越来越多适合根治性治疗的早期病人被确诊。

研究报道[1~3]，前列腺特异性抗原主要存在于前列腺组织中，当发生前列腺癌时，前列腺特异性抗原会大量释放到血液中，使血液中的前列腺特异性抗原含量升高，被认为是前列腺癌最重要的血清学标志物。

因此，2005年12月~2007年5月，我们对30例前列腺癌病人进行前列腺特异性抗原检测，探讨其在前列腺癌诊断中的意义，并将结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2005年12月~2007年5月因前列腺癌住院的病人30例，为前列腺癌组，全部病例通过B超、CT、病理、血清学及临床检查确诊，年龄51~79(65.43±10.25)岁。

正常对照组30例为本院健康体检者，心、肝、肺、肾功能正常，无前列腺疾病史，年龄53～77（64.77±11.07）岁。

良性组30例，通过B超、肛诊、前列腺液细胞学检测确诊，包括前列腺增生、前列腺炎、前列腺肥大，年龄49～70(63.41±12.47)岁。

前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原介绍：前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)是一种由前列腺上皮细胞内浆小泡产生、含有237个氨基酸残基的单链糖蛋白，分子量约为34kD，在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶。

PSA存在于前列腺内质网和前列腺上皮细胞及分泌物中，无论正常前列腺组织还是病变前列腺组织内均含有PSA，且单个细胞PSA含量相对恒定，PSA可被α1-抗糜蛋白酶和α2-巨球蛋白结合而失活，通常血液中没有或仅有极微量的PSA。

前列腺特异性抗原正常值：＜4μg/L。

前列腺特异性抗原临床意义：异常结果：(1)前列腺癌患者血清游离PSA(F-PSA)及总PSA(T-PSA)值均明显升高，以T-PSA升高更明显，故游离PSA与总PSA比值(F/T比值)下降。

F/T比值可用于区别前列腺癌与前列腺增生症。

尤其当PSA水平限定在4～10μg/L范围时，应用F/T 比值较PSA为优。

(2)PSA对于前列腺癌的早期诊断、临床分期、术后疗效观察及随访具有重要的临床意义。

(3)在前列腺增生(BPH)、前列腺梗死、急性细菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也会引起血清PSA水平的升高。

需要检查的人群：有尿频、尿急、尿潴留、尿痛、难以形成尿流、血尿、骨头疼痛等症状的人群。

前列腺特异性抗原注意事项：检查前:1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。

血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

检查后:1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。

注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。

各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。

所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。

因此按压时间长些，才能完全止血。

应用前列腺特异性抗原进行前列腺癌筛查的意义的开题报告一、研究背景前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，根据统计数据显示，前列腺癌已经成为男性第一位的癌症，而且危害性非常巨大，因此如何进行前列腺癌的筛查十分重要。

目前，前列腺特异性抗原（PSA）是常用的前列腺癌筛查指标之一。

PSA通过在前列腺组织中分泌，并在血液中监测，通常被认为是诊断前列腺癌的重要指标。

当然，PSA的检测方法和敏感性有待进一步完善。

为了提高前列腺癌筛查的准确性和可靠性，需要对PSA这种指标进行深入分析和研究。

二、研究目的本研究的主要目的是探究应用前列腺特异性抗原进行前列腺癌筛查的意义。

具体来说，将分别从以下三个方面展开：1. 探究PSA指标的基本情况，包括其作用原理、检测方法和常见问题等。

2. 分析PSA在前列腺癌筛查中的优势和局限，包括敏感性、特异性、阳性预测值和假阳性率等因素。

3. 根据以上分析，探究如何更好地应用PSA指标进行前列腺癌筛查。

这将包括指标设置的合理性、筛查人群的选择、筛查周期和评估方法等方面的问题。

三、研究方法本研究将通过对相关文献和研究资料的综合搜集和分析来展开。

研究方法如下：1. 搜集与前列腺癌筛查相关的文献和研究资料，并阅读、整理资料。

2. 分析PSA指标的基本情况，并介绍PSA在前列腺癌筛查中的优势和局限。

3. 根据已有研究数据，分析如何更好地应用PSA指标进行前列腺癌筛查，并提出相关建议。

4. 对研究结果进行总结和展望。

四、研究意义本研究的结果将有助于深入了解PSA指标在前列腺癌筛查中的作用，探究该指标的优缺点，为今后制定更加科学和合理的筛查计划和方案提供参考依据。

同时，本研究还将促进前列腺癌筛查的规范化和标准化。

前列腺特异性抗原密度测定诊断前列腺癌的临床意义
陈立煌;许晖
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2004(024)005
【摘要】前列腺特异性抗原密度(PSAD)是血清前列腺特异性抗原(PSA)值除以前
列腺体积所得的商数。

自1989年Benson等首先报道这一概念后，国内外学者已将其作为前列腺癌早期筛选诊断的一项有效指标，认为它在区分前列腺良恶性病变时优于单独PSA测定。

我们检测了20例前列腺癌和62例前列腺增生症(BPH)患
者的PSA和PSAD，皆在比较二者在前列腺癌诊断中的意义。

现将结果报告如下。

【总页数】2页(P2-3)
【作者】陈立煌;许晖
【作者单位】南京医科大学第三附属医院211900
【正文语种】中文
【中图分类】R737.25
【相关文献】
1.前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的临床意义 [J], 苏秀琼;任蓬程;郑岗;王小
勇
2.前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断灰区的临床意义 [J], 刘亚巍;蔡小兵;王飞;刘明;王建业
3.前列腺特异性抗原及其密度测定在前列腺癌诊断及治疗中的… [J], 杨志尚;南勋
义
4.前列腺特异性抗原及其密度测定在前列腺癌诊断及治疗中的价值 [J], 杨志尚;南勋义;陈兴发
5.PI-RADS v2评分结合前列腺特异性抗原密度对早期有临床意义前列腺癌的诊断价值 [J], 周理乾;樊国峰;马少君;刘辉;刘彤;任伟
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前列腺特异性抗原在前列腺疾病诊断中的作用作者：王颖王怀莲任长东丛岩来源：《中国实用医药》2011年第10期【摘要】前列腺癌(PCa)是一种发病率高，危害性大死亡率高的疾病。

流行病学调查表明，随着我国居民生活水平的改善，环境污染的加剧以及饮食结构的改变，前列腺增生(BPH)和PCa都有明显增加［1］，PCa是男性最常见的癌症，是威胁50岁以上男性生命的主要癌症。

由于前列腺癌早期症状隐蔽，早期诊断较困难，待确诊时患者已有不同程度的局部或远处转移，因此早期诊断将有助于生存率的提高。

前腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)是诊断PCa的较好的肿瘤标志物，但PSA不具有PCa的特异性，因此寻找能较早而又准确诊断PCa的实验诊断方法尤为重要。

目前，总前列腺特异性抗原(tPSA)在前列腺肿瘤学研究中的价值越来越突出。

本研究通过采用电化学发光法对大连市第四人民医院2008年9月至2009年9月住院患者及健康体检男性作检测，测定血清中tPSA，以了解PSA在前列腺疾病诊断中的价值。

【关键词】前腺特异性抗原；前列腺癌；前列腺增生1 资料与方法1.1 材料1.1.1 研究对象选择大连市第四人民医院2008年9月至2009年9月住院患者及健康体检男性作为实验对象，其中BPH87例，年龄50~80岁，平均65岁；PCa38例，年龄55~85岁，平均70岁；健康体检者30例，年龄44~80岁，平均62岁。

所有患者全部经前列腺液常规检验、前列腺超声检查、前列腺液细胞学检查、前列腺组织活检或前列腺手术后病理学检查确定诊断。

1.1.2 仪器和试剂试剂盒和游离前列腺特异性抗原定量测定试剂盒，检测灵敏度分别为tPSA≤0.05ng/ml。

1.2 方法1.2.1 标本采集与保存所有血标本采集前2周均避免直肠指检、经尿道器械检查、前列腺穿刺活检等，清晨空腹抽取静脉血2 ml。

标本无需特殊处理，用离心机3000转/min、5 min离心，分离血清。

前列腺特异性抗原PSA在前列腺良恶性疾病诊断中的临床运用摘要】目的探讨前列腺特异抗原(PSA))在前列腺良恶性疾病中的表达及临床意义。

方法对1４0例前列腺疾病患者，其中前列腺癌（Pca）38例，良性前列腺增生（BPH）72例，和６0例健康人群采用放射免疫法进行PSA值的测定。

结果 BPH 组、PCa组与正常对照组PSA值均有显著性差异，P＜0.01。

结论 PSA结合影像学检查，和临床情况可大大提高了对PCa诊断的特异性，为PCa的早期诊断提供了新的依据。

【关键词】 PSA 列腺良恶性疾病临床上大约有50%的前列腺癌(PCa)病人在确诊时，就已经发生了转移,病变已属晚期，预后不良[1]。

早期诊断前列腺疾病特别是前列腺癌，对其治疗和预后非常重要，前前列腺特异性抗原（t-PSA）是一种仅由前列腺上皮细胞产生和分泌的分子量为33000～34000的丝氨酸蛋白酶，在前列腺癌（PCa）患者的血清中可明显升高，是PCA重要的肿瘤标志物[2]。

本文选取我院68例Pca患者，72例BPH患者，与60例健康人群进行对照，旨在探讨前列腺特异抗原(PSA))在前列腺良恶性疾病中的表达及临床意义。

1 资料与方法1.1一般资料前列腺癌（Pca）组：68例，年龄50～85岁，平均63.4岁，均经手术后病理证实；良性前列腺增生（BPH）组：72例，年龄26～77，平均60.6岁，依据B超和病理证实正常对照组：为我院体检中心的体检人员40例，年龄26～74岁，平均53.5岁。

1.2检测方法各组患者采血前1周不做任何引起PSA浓度改变的检查，均在清晨抽取空腹静脉血3ml在前列腺指检、穿刺活检、按摩等前或1周后抽血3ml，分离血清，避免溶血，-30℃保存。

采用放射免疫双抗体法测定。

PSA放免分析试剂盒(天津市协和医药科技有限公司)，操作严格按试剂盒操作说明进行。

1.3统计方法采用SPSS 11.0 for windows统计软件，数据均以x±s表示，组间比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

前列腺特异抗原的重要性前列腺是男性体内的一个重要的生殖器官，而前列腺癌这一疾病则是一种发生于前列腺的恶性肿瘤疾病，这种疾病对男性的正常生活与身体健康有着严重的威胁。

而在筛查前列腺癌的过程当中，一种名为前列腺特异抗原的检测项目有着相当广泛的应用。

那么，你知道什么是前列腺特异抗原吗？这种抗原对前列腺癌的筛查有什么影响呢？什么是前列腺特异抗原？前列腺特异抗原是一种由男性前列腺细胞产生的，主要存在于男性精液当中的蛋白质，但在男性血液当中也有少量的这种物质存在。

当男性发生前列腺癌的时候，由前列腺细胞产生的这种抗原就会因为前列腺导管被破坏而进入血液当中，因此对男性血液当中的前列腺特异抗原的检测经常用于前列腺癌的筛查。

作为一种发生在前列腺的恶性肿瘤，前列腺癌对于男性的身体健康以及正常生育能力有着严重的威胁，而且前列腺癌在早期基本没有任何的症状表现，因此很多患者在确诊前列腺癌的时候都已经到达了中期或晚期。

如果人们能够定期进行前列腺特异抗原检测，将正处于发展阶段的前列腺癌在早期阶段就确诊并及时治疗，就可以有效的帮助男性远离前列腺癌的影响。

除了对前列腺癌进行筛查之外，对前列腺特异抗原的检测还能够用于监测男性患者的前列腺癌的发展状况、对接受治疗后的前列腺癌患者的复发状况进行检查以及判断患者的前列腺增生是否属于良性等等，这些对于男性的身体健康都有着非常重要的价值。

前列腺特异抗原检测异常就等于前列腺癌？虽然上文当中提到，前列腺特异抗原的检测在临床上主要用于对前列腺癌进行筛查诊断，但前列腺特异抗原的检测异常并不代表人们一定患上了前列腺癌，这是因为前列腺特异抗原并不是一种具有肿瘤特异性的抗原，像是良性前列腺增生、前列腺炎与前列腺癌都可能导致患者血液当中的前列腺特异抗原水平上升。

此外，像是尿潴留、直肠指检、射精甚至骑自行车过久都有可能导致人们血液当中的前列腺特异抗原含量升高，进而导致检查报告当中出现假阳性！前列腺特异抗原检测结果怎么看？上文提到，前列腺特异抗原在正常男性的血液当中含量很少，其标准值为每毫升血液4纳克以下，而前列腺发生不同情况的病变时进入患者血液当中的前列腺特异性抗原的含量却存在一定的差别、在临床上，患者在进行前列腺特异抗原筛查的时候需要先进行血清总前列腺特异抗原的筛查，当患者每毫升血液中的前列腺特异抗原超出4纳克但小于10纳克的时候，代表患者发生前列腺良性病变与前列腺恶性病变的概率大概是“五五开”，只有当前列腺特异抗原含量超过每毫升血液10纳克的时候才有更大的可能性为前列腺癌。