国家药品集中采购中标目录2018-2021(湖南中选企业)—更新至第四批

药品带量采购中国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室与中标企业超额供应问题的博弈分析药品带量采购是近年来我国解决“看病贵”问题的关键举措，实施以来成效显著。

国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室(以下简称“联采办”)于2018年11月在11个试点城市开展了第一批“4+7”带量采购工作，并分别于2020年的1月17日与7月29日完成了第二批、第三批带量采购的招标工作。

第四批带量采购的招标工作也于2021年1月启动，对45个品种进行集中采购。

在联采办2018年发布的《4+7城市药品集中采购文件》(GY-YD2018-1)、2019年发布的《全国药品集中采购文件》(GY-YD2019-2)、2020年发布的《全国药品集中采购文件》(GY-YD2020-1)以及2021年发布的《全国药品集中采购文件》(GY-YD2021-1)中，都提到了“医疗机构将优先使用本次药品集中采购的中选药品”“在提前完成采购量的情况下，超额部分中选企业仍按中标价进行供应”“采购协议每年一签，续签协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品上年的约定采购量”。

可见，在中选药品供应价格不变的前提下，联采办对中标企业的持续供应持鼓励态度。

由于最终的实际采购量难以被准确预估，采购协议中并未对中标企业供应量的上限做出规定，在市场有需求的情况下，许多中标企业的供应量往往会超出约定的市场份额。

2020年10月27日江西省发布的《落实国家组织药品集中采购和使用工作情况通报》显示，在半年不到的时间里，36个品种中已有26个品种完成了约定采购量，其中阿比特龙完成了约定采购量的2433.85%。

带量采购政策下药品市场对中选品种的消化极其迅速，这也给中标企业的供应带来了更多机遇与挑战。

药品带量采购政策的落地，挤掉了中标企业的营销成本，并且对采购量进行了约定，理论上能让中标企业将更多生产资料投入到创新研发中。

但在实际情况下，由于采购的总额难以预估，往往需要中标企业超额地进行药品供应，使中标企业获得了更多“以价换量”的机会。

最新湖南省药品集中采购中标目录流水号通用名商品名剂型规格 3 人血免疫球蛋白冻干粉针 1.25g 12 人血免疫球蛋白冻干粉针 2.5g 13 人血免疫球蛋白冻干粉针 2.5g 19 人血免疫球蛋白注射液 1.25g 25ml 20 人血免疫球蛋白注射液 1.25g 25ml 27 人血免疫球蛋白注射液 1.25g 25ml 49 人血免疫球蛋白注射液 2.5g 50ml 51 人血免疫球蛋白注射液 2.5g 50ml 54 人血免疫球蛋白注射液 2.5g 50ml 59 人血免疫球蛋白蓉生静丙注射液 2.5g 50ml 60 人血免疫球蛋白注射液 2.5g 50ml 73 人血免疫球蛋白注射液 300mg 3ml 78 人血免疫球蛋白注射液 300mg 3ml 83 人血免疫球蛋白注射液 300mg 3ml 106 人血白蛋白注射液 10g 50ml 110 人血白蛋白注射液 10g 50ml 116 人血白蛋白注射液 10g 50ml 118 人血白蛋白注射液 10g 50ml 119 人血白蛋白注射液 10g 50ml 121 人血白蛋白注射液 10g 50ml 126 人血白蛋白注射液 10g 50ml 130 人血白蛋白注射液 10g 50ml 145 人血白蛋白注射液 2g 10ml 154 人血白蛋白注射液 2g 10ml 158 人血白蛋白注射液 2g20ml 165 人血白蛋白注射液 5g 25ml 166 人血白蛋白注射液 5g 25ml 174 人血白蛋白注射液 5g 25ml 177 人血白蛋白注射液 5g 25ml 178 人血白蛋白注射液 5g 25ml 190 人血白蛋白注射液 5g 50ml 191 人血白蛋白注射液 5g 50ml 201 转移因子冻干粉针 3mg 202 转移因子冻干粉针 3mg 207 转移因子冻干粉针 3mg 208 转移因子冻干粉针 3mg 219 转移因子冻干粉针 6mg 223 转移因子胶囊剂 3mg 224 转移因子胶囊剂 3mg 230 转移因子口服溶液剂 10mg 10ml 231 转移因子口服溶液剂 10mg 10ml 233 转移因子口服溶液剂 15mg 10ml236 转移因子注射液 3mg 2ml239 转移因子注射液 3mg 2ml264 抗乙肝免疫核糖核酸冻干粉针 2mg273 抗乙肝免疫核糖核酸冻干粉针 4mg277 促肝细胞生长素福锦肠溶胶囊 50mg278 促肝细胞生长素冻干粉针 100mg290 促肝细胞生长素冻干粉针20mg291 促肝细胞生长素冻干粉针 20mg294 促肝细胞生长素冻干粉针 20mg303 促肝细胞生长素冻干粉针 20mg306 促肝细胞生长素冻干粉针 20mg310 促肝细胞生长素苷利特冻干粉针 40mg315 促肝细胞生长素冻干粉针 40mg316 促肝细胞生长素冻干粉针 40mg318 促肝细胞生长素冻干粉针 60mg320 促肝细胞生长素冻干粉针 60mg321 促肝细胞生长素冻干粉针 60mg323 促肝细胞生长素冻干粉针80mg325 促肝细胞生长素冻干粉针 80mg326 促肝细胞生长素冻干粉针 80mg327 促肝细胞生长素冻干粉针 80mg328 促肝细胞生长素冻干粉针 80mg332 破伤风人免疫球蛋白注射液 250IU 2.5ml335 破伤风人免疫球蛋白注射液 250IU2.5ml339 破伤风人免疫球蛋白注射液 250IU 2.5ml340 破伤风人免疫球蛋白注射液 250IU 2.5ml348 抗肿瘤免疫核糖核酸冻干粉针 2mg355 脾氨肽冻干粉2mg357 脾氨肽复可托散剂 2mg361 小牛脾提取物斯普林注射液 5mg 2ml368 铜绿假单胞菌制剂万特普安注射液 1ml372 乙肝免疫球蛋白注射液 100IU1ml380 乙肝免疫球蛋白注射液 100IU 1ml381 乙肝免疫球蛋白注射液 100IU 1ml383 乙肝免疫球蛋白注射液 100IU 1ml384 乙肝免疫球蛋白注射液 100IU 1ml385 乙肝免疫球蛋白注射液 100IU 1ml386 乙肝免疫球蛋白注射液 2000IU 40ml389 乙肝免疫球蛋白注射液 200IU 2ml391 乙肝免疫球蛋白注射液 200IU 2ml395 乙肝免疫球蛋白注射液 200IU 2ml397 乙肝免疫球蛋白注射液 200IU 2ml399 乙肝免疫球蛋白注射液 200IU 2ml402 乙肝免疫球蛋白注射液 400IU 4ml403 乙肝免疫球蛋白注射液 400IU 4ml409 鼠神经生长因子恩经复冻干粉针 18ug?9000AU410 鼠神经生长因子金路捷冻干粉针 20ug?9000AU411 鼠神经生长因子苏肽生冻干粉针 30ug?15000AU413 重组改构人肿瘤坏死因子天恩福冻干粉针 0.5MIU414 重组人脑利钠肽新活素冻干粉针 500ug418 重组人血管内皮抑制素恩度注射液 15mg 3ml423 三磷酸腺苷二钠冻干粉针 20mg426 三磷酸腺苷二钠冻干粉针 20mg435 三磷酸腺苷二钠片剂 20mg436 三磷酸腺苷二钠片剂 20mg442 三磷酸腺苷二钠片剂 20mg451 三磷酸腺苷二钠注射液 20mg2ml452 三磷酸腺苷二钠注射液 20mg 2ml454 三磷酸腺苷二钠注射液 20mg2ml456 三磷酸腺苷二钠注射液 20mg 2ml458 三磷酸腺苷二钠注射液 20mg2ml460 三磷酸腺苷二钠注射液 20mg 2ml461 三磷酸腺苷二钠注射液 20mg2ml463 三磷酸腺苷二钠注射液 20mg 2ml465 糜蛋白酶冻干粉针 4000IU468 糜蛋白酶冻干粉针 4000IU471 细胞色素C 冻干粉针 15mg473 细胞色素C 注射液15mg 2ml474 细胞色素C 注射液 15mg 2ml475 细胞色素C 注射液 15mg 2ml478 辅酶A 冻干粉针 100IU479 辅酶A 冻干粉针 100IU481 辅酶A 冻干粉针100IU483 辅酶A 冻干粉针 100IU484 辅酶A 冻干粉针 100IU487 辅酶A 冻干粉针 100IU492 辅酶A 冻干粉针 200IU493 辅酶A 冻干粉针 200IU495 辅酶A 冻干粉针 200IU498 辅酶A 冻干粉针 200IU501 辅酶A 冻干粉针 200IU506 辅酶A 冻干粉针 200IU523 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 20mg529 三磷酸胞苷二钠冻干粉针20mg532 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 20mg535 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 20mg538 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 20mg539 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 40mg543 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 40mg546 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 40mg548 三磷酸胞苷二钠澳康欣冻干粉针 40mg550 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 40mg558 三磷酸胞苷二钠注射液 20mg 2ml562 三磷酸胞苷二钠注射液 20mg 2ml563 三磷酸胞苷二钠注射液 20mg 2ml567 三磷酸胞苷二钠注射液 20mg 2ml570 三磷酸胞苷二钠沃芬注射液 20mg 2ml573 三磷酸胞苷二钠注射液 20mg 2ml495 辅酶A 冻干粉针200IU498 辅酶A 冻干粉针 200IU501 辅酶A 冻干粉针 200IU506 辅酶A 冻干粉针 200IU523 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 20mg529 三磷酸胞苷二钠冻干粉针20mg532 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 20mg535 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 20mg538 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 20mg539 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 40mg543 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 40mg546 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 40mg548 三磷酸胞苷二钠澳康欣冻干粉针 40mg550 三磷酸胞苷二钠冻干粉针 40mg558 三磷酸胞苷二钠注射液 20mg 2ml562 三磷酸胞苷二钠注射液 20mg 2ml563 三磷酸胞苷二钠注射液 20mg 2ml567 三磷酸胞苷二钠注射液 20mg 2ml570 三磷酸胞苷二钠沃芬注射液 20mg 2ml573 三磷酸胞苷二钠注射液 20mg 2ml575 三磷酸胞苷二钠注射液40mg 2ml580 三磷酸胞苷二钠托苏注射液 40mg 2ml583 环磷腺苷冻干粉针20mg586 环磷腺苷冻干粉针 20mg587 环磷腺苷冻干粉针 20mg593 环磷腺苷注射用环磷腺苷冻干粉针 20mg595 环磷腺苷澳平舒冻干粉针 20mg603 环磷腺苷冻干粉针 20mg609 环磷腺苷冻干粉针 20mg613 环磷腺苷冻干粉针 40mg614 环磷腺苷冻干粉针 40mg615 环磷腺苷冻干粉针 40mg617 环磷腺苷冻干粉针40mg619 环磷腺苷洛力好冻干粉针 40mg622 环磷腺苷冻干粉针 60mg624 环磷腺苷灵辰功注射液 20mg 2ml625 环磷腺苷韦安注射液 20mg 2ml626 环磷腺苷注射液 20mg 2ml627 环磷腺苷铭生注射液 20mg 2ml629 环磷腺苷沃平注射液 20mg 2ml631 环磷腺苷天安欣注射液 20mg 2ml644 环磷腺苷韦安注射液 40mg 5ml646 环磷腺苷灵辰功注射液 40mg 5ml647 环磷腺苷注射液 40mg 5ml648 环磷腺苷欣莹欣注射液 40mg 5ml653 泛癸利酮辅酶Q10 胶囊剂 10mg654 泛癸利酮辅酶Q10 胶囊剂10mg656 泛癸利酮辅酶Q10 胶囊剂 10mg657 泛癸利酮辅酶Q10 胶囊剂 10mg659 泛癸利酮辅酶Q10 胶囊剂 10mg662 泛癸利酮辅酶Q10 胶囊剂 10mg671 泛癸利酮辅酶Q10 软胶囊 10mg672 泛癸利酮辅酶Q10 合夫注射液 5mg 250ml677 脱氧核苷酸钠 DNA 注射液 50mg 2ml681 胸腺肽肠溶片 20mg689 胸腺肽冻干粉针10mg700 胸腺肽冻干粉针 10mg703 胸腺肽冻干粉针 10mg716 胸腺肽冻干粉针20mg718 胸腺肽冻干粉针 20mg726 胸腺肽冻干粉针 20mg727 胸腺肽京瑞林冻干粉针 20mg730 胸腺肽冻干粉针 20mg733 胸腺肽冻干粉针 30mg734 胸腺肽冻干粉针 30mg736 胸腺肽冻干粉针 40mg738 胸腺肽冻干粉针 40mg741 胸腺肽冻干粉针 50mg744 胸腺肽冻干粉针 50mg747 胸腺肽冻干粉针 50mg748 胸腺肽冻干粉针 50mg753 胸腺肽冻干粉针 5mg763 胸腺肽冻干粉针 60mg771 胸腺肽冻干粉针 80mg777 胸腺肽冻干粉针 80mg779 胸腺肽冻干粉针 80mg787 胸腺肽注射液 20mg 2ml789 胸腺肽注射液 20mg 2ml796 胸腺肽注射液 20mg 2ml805 胸腺肽注射液 20mg 2ml809 胸腺肽注射液 40mg 5ml812 胸腺肽注射液 40mg5ml821 胸腺肽注射液 50mg 5ml827 胸腺肽注射液 50mg 5ml828 胸腺肽注射液5mg 2ml832 胸腺肽注射液 5mg 2ml838 胸腺肽注射液 60mg 10ml839 胸腺肽注射液 60mg 10ml840 胸腺肽注射液 60mg 10ml842 胸腺肽注射液 60mg 5ml846 胸腺肽注射液 80mg 10ml849 胸腺肽注射液 80mg 10ml853 透明质酸酶冻干粉针 1500IU879 胰激肽原酶怡开肠溶片 120IU880 胰激肽原酶肠溶片 120IU892 胰激肽原酶怡开冻干粉针 40IU894 胰激肽原酶冻干粉针 40IU895 奥曲肽培新冻干粉针 100ug896 奥曲肽金迪林冻干粉针 100ug897 奥曲肽生奥定冻干粉针100ug898 奥曲肽冻干粉针 100ug900 奥曲肽金迪林冻干粉针 300ug901 奥曲肽益谱柠注射液 100ug 1ml903 奥曲肽力尔宁注射液 100ug 1ml907 奥曲肽注射液 100ug 1ml908 奥曲肽注射液 100ug 1ml909 奥曲肽力尔宁注射液 200ug1ml910 奥曲肽依普比善注射液 300ug 1ml911 奥曲肽依普比善注射液 50ug 1ml914 血凝酶巴曲亭冻干粉针 2IU915 蛇毒血凝酶速乐涓注射液 1IU 1ml925 生长抑素冻干粉针 2mg927 生长抑素时士太冻干粉针 3mg928 生长抑素冻干粉针 3mg929 生长抑素冻干粉针 3mg933 生长抑素乙己苏冻干粉针 3mg934 生长抑素冻干粉针 3mg935 生长抑素冻干粉针 3mg942 生长抑素冻干粉针 750ug945 抗乙肝转移因子泰来肽注射液 2ml947 降纤酶冻干粉针 10IU952 降纤酶冻干粉针 10IU957 降纤酶冻干粉针 10IU960 降纤酶冻干粉针 10IU971 降纤酶冻干粉针 5IU972 降纤酶冻干粉针 5IU979 降纤酶冻干粉针 5IU 982 降纤酶冻干粉针 5IU 984 降纤酶冻干粉针 5IU 990 降纤酶赛而注射液 5IU 1ml 993 脑蛋白水解物舒瑞泰冻干粉针 30.5mg 995 脑蛋白水解物宁泽欣冻干粉针 30mg 996 脑蛋白水解物尤尼泰冻干粉针 30mg1001 脑蛋白水解物冻干粉针 60mg1004 脑蛋白水解物曲奥冻干粉针 60mg1006 脑蛋白水解物片剂 13mg1008 脑蛋白水解物片剂 6.5mg1022 脑蛋白水解物注射液 10ml1028 脑蛋白水解物沙赛普太注射液 10ml1029 脑蛋白水解物注射液 10ml1040 脑蛋白水解物注射液 10ml1056 脑蛋白水解物唛吉沥注射液 250ml1088 脑蛋白水解物注射液 5ml1095 脑蛋白水解物注射液 5ml1103 脑蛋白水解物注射液5ml1124 脑蛋白水解物注射液 5ml1131 胸腺五肽力尔肽冻干粉针 10mg1132 胸腺五肽冻干粉针 10mg1133 胸腺五肽瑞力能冻干粉针 10mg1135 胸腺五肽欧宁冻干粉针 10mg1148 胸腺五肽冻干粉针 1mg1151 胸腺五肽冻干粉针 1mg1152 胸腺五肽冻干粉针 1mg1156 胸腺五肽冻干粉针 1mg1160 胸腺五肽 .。

山东省医疗保障局关于执行第四批国家组织集中带量采购药品中选结果的通知文章属性•【制定机关】山东省医疗保障局•【公布日期】2021.04.23•【字号】鲁医保函〔2021〕27号•【施行日期】2021.04.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文关于执行第四批国家组织集中带量采购药品中选结果的通知各市医疗保障局，胜利油田医疗保险管理服务中心：根据国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室《全国药品集中采购文件（GY-YD2021-1）》和有关规定，现就执行第四批国家组织集中带量采购药品中选结果有关事项通知如下：一、执行时间2021年5月10日前，各相关企业、医疗机构要通过省药品集中采购平台建立配送关系，5月14日中选药品在省药品集中采购平台挂网，供医疗机构采购备货。

2021年5月21日开始，全省所有公立医疗机构、驻鲁军队医疗机构以及自愿参加的医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店，按照国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室公布的第四批国家组织集中带量采购药品（山东）中选结果，向患者销售中选药品。

二、采购周期执行《全国药品集中采购文件（GY-YD2021-1）》统一确定的采购周期。

采购协议一年一签。

三、政策措施中选药品的购销协议签订、采购使用、医保基金预付、药款结算、医保支付、质量和供应监管、医保资金结余留用等政策措施，参照《关于做好第三批国家组织集中采购药品中选结果执行工作的通知》（鲁医保发〔2020〕67号）执行。

四、与省药品集中带量采购中选结果衔接根据《山东省药品集中带量采购文件（SD-YPDL2020-1）》，山东省首批集中带量采购药品与国家组织第四批集中带量采购药品通用名、剂型重合的品种，2021年5月21日开始执行国家组织集采中选结果。

同企业在省集采中选价格和国家组织集采中选价格不一致的，按国家组织集采中选价格执行。

省集采中选但国家组织第四批集采未中选的药品，属省集采第一评审组或第二评审组新通过质量和疗效一致性评价的，按省集采中选结果挂网，按省集采中选价格确定医保支付标准，不提高个人首先自付比例，在国家组织集采中选企业供货不能满足临床需要时，医疗机构可优先采购使用，并按次月底政策要求及时结算药款；属省集采第二评审组且未通过质量和疗效一致性评价的，如挂网价调整至国家组织集采中选价格以下，可维持挂网1年。

“4+7”药品集中带量采购解读国务院办公厅日前印发国家组织药品集中采购和使用试点方案以下简称方案,对国家组织药品集中采购和使用试点工作作出部署,选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展试点工作;方案明确,从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种;经国家药品监督管理部门批准、在中国大陆地区上市的集中采购范围内药品的生产企业,均可参加试点;具体措施如下：本次“4+7带量采购”以结果执行日起12个月为一个;若在采购周期内提前完成约定采购量的,超过部分仍按中选价进行采购,直至采购周期届满;1带量采购,以量换价;按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%－70%估算采购总量,进行带量采购,量价挂钩、以量换价,形成药品集中采购价格,试点城市公立医疗机构或其代表根据上述采购价格与生产企业签订带量购销合同;2招采合一,保证使用;试点地区公立医疗机构应优先使用中选药品,确保1年内完成合同用量;3确保质量,保障供应;要严格执行质量入围标准和供应入围标准,建立对入围企业产品质量和供应能力的调查、评估、考核、监测体系;4保证回款,降低交易成本;医疗机构作为药款结算第一责任人,应按合同规定与企业及时结算,降低企业交易成本;严查医疗机构不按时结算药款问题;医保基金在总额预算的基础上,按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构;有条件的城市可试点医保直接结算;一直接影响1月17日上午,上海药事所召集未中标企业进行了通气会;会议消息显示,未中标产品根据与中标产品之间的价差,决定降价比例,降价比例分为三档,分别为10%、20%、30%;这个降价幅度被认为是较为温和的;“4+7”城市带量采购拟中选结果公示结束;与2017年同种药品最低采购价相比,拟中选的25个品种药价平均降幅52%,最高降幅达96%,其中22个为通过一致性评价的仿制药;此次“4+7”城市带量采购受益人群有哪些、药企能否赚钱、流标药企如何应对以及未来股价走势等问题,新京报记者采访了多位业内人士;受上述事件影响,A股医药板块整体市值在12月6日-10日的3个交易日蒸发近3000亿元;华东医药、复星医药、恒瑞医药等股价出现连续大幅下跌;这场“4+7”的药品带量采购中选品种大幅度降价;其中降价90%,恒瑞降价60%;成为中标最多的企业;二间接影响1对于行业好处主要包括：一是带量采购有确定的商品数量要求,买卖双方可以针对交易细节开展谈判;与不带量的集中采购相比,带量可以给药品企业明确的销售承诺和预期,方便企业安排生产和销售,控制成本,从而可以给出更优惠的价格,让患者获得更多收益;二是可减少药品购销过程中的;带量的同时意味着该批量药品供应企业的确定性,并且确保采购结果落实;目前实行的药品集中采购在招投标阶段缺乏明确的用量要求,中标并不意味着有销量,医院仍然具有;因此企业可能要“二次公关”、医院可以“”,严重的会使中标结果形同虚设;实施带量采购则意味着通过招投标可以直接签署购销合同,实现招采合一,消除灰色空间,因此意义重大;三是有助于推动药品采购流程的完善;药品招投标中,评标专家主体是医生;在存在“二次议价”空间时,为寻求医院补偿的有效渠道,存在主观上预留价格空间以备再议的动机;消除“二次议价”空间,可以反过来规范评标专家的行为,促进评标过程的规范化;2对于患者好处主要包括：对于患者来说,带量采购的直观好处是,药价或因此得到降低;上海从2014年底以来,已经实行了三批带量采购;31个品种对应生产企业近三年平均中标价格最小规格,成都倍特的富马酸替诺福韦二吡呋酯片降幅最大,为96.14%、其次为正大天晴的恩替卡韦分散片,降幅达95.62%、阿托伐他汀片7元一片,而此次拟中选的采购价才0.94元/片;从上看,上海市带量采购取得了较为明显的效果,三批带量采购合计27个品种,均为片剂和胶囊剂等口服剂型,最终中标价平均每片/粒的价格为0.04~3.06元,与带量采购执行前同一厂家在上海的最近一次中标价相比,平均价格降幅约为57%;福辛普利钠片是拟中选的25种药品之一,用于治疗高血压和心力衰竭;据海淀区温泉镇社区卫生服务中心全科主任于会秀介绍,福辛普利钠片为基层社区常用药,一般一盒吃14天,最大用量一盒大概吃3天多这种用量社区较少会用;按现在的价格38.26元/盒计算,患者服药一年费用约3491元至997元;按照拟中选价格11.8元/盒计算,一年需花费1077元至308元;三疑问1 如此降幅药企能赚钱吗此次药品降幅超过了业内预期;史立臣曾表示,如果不解决带量采购中的具体采购量问题、支付问题、约定采购量未完成的措施、后期执行监管的管辖权问题及一致性评价药物的质量监管等五大核心问题,带量采购将重创药企;在本次“4+7”带量集采中的最大赢家华海药业共有6个品种中标,尽管拟中标价格与原中标价相比有一定程度下降,但华海药业认为,此次中标将有利于扩大相关产品的销售,提高市场占有率,促进公司国内市场的开拓,提升品牌影响力,对公司的未来经营业绩产生积极的影响;针对降价幅度等问题,正大天晴12月7日的电话会议纪要显示,此次中标也是险胜,中标价格是之前公司内部就商量好的,无论如何都要中标,“4+7”试点城市代表了中国的富裕省份和学术核心地带;公司判断了自己的成本和竞争对手的成本,仍然有利润空间;此外,力争中标也是为了保持多年来公司在肝病领域确立的战略地位;2流标药企如何守“地盘”在12月6日流出的本次试点城市带量采购预中标结果中,石药集团旗下三个品种进入了预中标名单,分别为阿奇霉素石药欧意、阿莫西林石药中诺、盐酸曲马多片石药欧意,但最终未出现在正式公布的拟中选名单中;华润双鹤的产品氨氯地平参与了此次竞标,但未中标;对此,华润双鹤表示,公司将持续关注“4+7”带量采购的政策变化,积极采取应对措施,将加大相关区域的营销,进一步保持该产品的市场地位;另一个值得关注的现象是,此次拟中选的25个品种中,只有两个是外企的产品,分别为阿斯利康的吉非替尼片以及中美上海施贵宝的福辛普利钠片;原研药总共只有3个,占12%,而通过一致性评价的仿制药22个,占了88%,仿制药替代效应显现;史立臣认为,“4+7”试点城市带量采购是用一定比例的市场份额换取企业的降价,未中标企业还有大量的市场份额可以抢占;同时,“4+7”带量采购是以12个月为一个采购周期,今年没中标的企业明年还可以再来,“这也是今后的采购趋势;”3 医药板块未来走势如何企业一旦中标,则可迅速吞下大量市场份额,中标所是给出最低的价格;企业中标后不用再担心产品销售的问题,能够节省大量促销、流通等环节的费用;而一旦落选,只能眼睁睁看着别家企业“占领”市场;因此维系价格和市场的平衡,成为带量采购中最为关键的博弈;就短期影响来看,本次中标的企业,明年净利润会增厚,不仅市场份额提升,同时每只药品销售的利润贡献也将提升;反之,落标企业则业绩将会受影响;整体而言,带量采购导致药品降价,将压缩相关产业链上中游企业的利润,但对于单个公司,若在带量采购中争取到较大幅度的销售量提升,从而抵消降价的影响,则对公司巩固行业市场地位具有重要意义;具体到不同定位的药企,影响也有不同;从中长期来看,带量采购对于的估值偏负面,一方面,一旦某品种通过一致性评价的企业达到3家以上,意味着价格竞争将加剧,各家企业将只能赚到加工费；另一方面,每年的竞争也使企业业绩波动会加大,业绩可预测性下降,长期而言,随着带量采购的推广,国内仿制药会趋向集约化生产,大型仿制药企业依靠低成本、多品种存活下来,但估值可能不高;四后续如何开展此次带量采购对医药行业而言意义并不简单;通过一致性评价进度靠前的企业,借带量采购的机会可以迅速抢占市场;而且对于企业的销售费用而言,由于实行招采合一,销售费用会出现下降,弥补降价的部分损失;近年来,相关部门积极推进药品集中采购工作,对推进药价回归合理水平方面发挥了一定的作用,但也存在一些突出问题：量价脱钩、竞争不足、采购分散、政策缺乏协同;比如,在竞争这一点上,仿制药质量水平总体偏低,难以与原研药在同一水平上公平竞争,部分原研药品种价格长期明显高于周边国家和地区,“专利悬崖”迟迟未在中国发生;官方认为,国家组织药品集中采购推动的带量采购模式,将药品生产企业从“带金销售”的无序竞争中解放出来,有利于引导其将努力转移到提升药品质量、促进药品研发的正确轨道上来;我们应该看好首仿“国内首先仿制生产并上市销售的仿制类药品”和创新药的发展,首仿竞争格局较好,在集采过程中具备价格优势,而创新药可以通过医保目录谈判被快速纳入医保,有助于加速创新药的放量;五产业洗牌已来-数千家药企将遭淘汰业界分析,对于国家层面的带量采购,降价不是目的,而是结果;其根本目的是发现价格,激活市场机制,净化市场环境;结合基本药物目录制度、一致性评价、医保支付方式改革等新政落地,价廉物美的与原研药实现疗效、质量一致的仿制药将成为临床主力;而在这些目标切实落地之前,医药行业将经历一场大厮杀,在这个过程中,大批生产企业、流通企业将遭淘汰;业内人士认为,按照我国人口及医药产业、医疗市场情况推算,近5000家生产企业中,最终“幸存者”会在1000家以内；而流通环节代理商、医药代表不会完全消失,但提高专业化程度一定是其的生存关键;4+7带量采购中选企业扬子江药业在试点城市联动中选价格后,恒瑞医药的同一品种仿制药,未通过一致性评价的盐酸右美托咪定注射液2ml:0.2mg,已在安徽等地降价,且比扬子江药业的“地板价”还低10元;此后齐鲁制药的吉非替尼片在陕西等地的价格也已调至498元/盒;比中选原研药阿斯利康同品规易瑞沙的547元/盒要低49元;在流通层面,已有大型药企新政流出,新年将清出大批代理商;详见>>药品价格一降再降,市场变局已生知名药企大幅减少代理商可以看到,相关省市并没有对这两种产品的价格有降价的要求;企业调价基于战略部署的可能性更大;未来,在上海等地明确未中选药品必须降价后,将有更多的企业加入其中;而医疗机构将成为“砍价”主力;面对政策端压价、保费、提质的大棒,医药产业将迎来结构性调整;2019年医药板块预计收入增速15%-20%,政策扰动的背景下利润增速略低于收入增速,改革将带来结构性变化,仿制药进入比拼质量和成本的时代;医保未来以卫生经济学作为主要参考,医保接纳的前提是全球相对较低的价格,而市场担心创新药红利主要被外资企业享受,国信证券根据我国偏低的人均收入认为,这一红利仍然会被国内仿创结合的企业享受,我国未来仍将以仿制药消费为主,创新药形成增量;目前,仿制药走的是一致性评价+集采的模式,创新药走的是加快审批上市+医保谈判的路线;据此,对于仿制药的定位,建立优势的方向只能是工艺门槛有难度的品类或剂型改良型的仿制药,而创新药是当下政策友好且长期趋势较确定的板块,中银国际认为完全的创新几乎不存在于当下的中国制药界,而且也不符合目前的政策和国情导向,相反改良型新药包括生物类似药才是当下医保等政策环境下边际收益最大的方向;中银国际更看好“me-better创制新药; 并在仿创药;”、“me-best”研发管线;2018、2019 年国产新药获批继续攀升,对于绝大多数上市公司和知名的生物科技公司来说,几乎每家都有创新药处于不同阶段上;恒瑞医药作为目前国内最强的创新药企之一,目前其研发管线已经基本实现了对热门靶点的全面布局,并从2018 年开始密集报批,进入了十年新药研发的丰收季;长江证券预计,2020-2021年恒瑞的创新药业务有望实现超100亿元营收、超40亿元净利润;具体品种方面,吡咯替尼有望成为me-better药物,走向全球;在目前的格局下,未来仿制药盈利能力将出现较为明显的下降,过去依赖数个核心大品种实现持续快速增长的发展模式已难以为继;长江证券认为,这并不意味着制药板块失去了成长空间,在特色原料药、高质量仿制药等领域,仍然有许多优质企业的业务和盈利能力具备坚实的壁垒,能够在抵抗控费压力的同时继续实现较好的持续增长;仿制药重构格局大幕已拉开,业内预测未来将是寡头竞争的格局;这种情形下,创新药头部企业则被纷纷看好;虽然国内龙头药企均为仿制药企业,但是从历年研发投入以及构建的临床研究、科技人才、专利壁垒来看,他们也是我国医药创新的主导力量;六如何落实：3月底执行此前曾受各界关注的“4+7”药品带量采购被指有新进展;据媒体报道,日前国家药品“4+7”带量采购试点落地时间表已确定,参与试点的城市将在3月底后全部执行;购销必须于2月底前全部签订南都记者留意到,试点办将指导和推进各试点城市制定试点方案和配套政策,兑现招标结果关于试点落地的配套政策、合同签订、最后执行等多方面时间表已明确；目前“4+7”带量采购试点配套政策正在加紧制定,上海试点将在1月底前率先推出,其余城市随后跟进;同时,在试点政策落地之前,带量采购购销合同必须于2月底前全部签订完成,在各试点城市进行试点方案制定,并于3月底先后执行;资料显示,去年12月,“4+7”带量采购中选结果在上海出炉;国家联采办公布的情况显示,31个试点通用名药品25个中选,其中包括23种国产药品,2种国外药品、成功率81%;在国内仿制药替代效应下,药品中选价格下降幅度明显,与试点城市2017年同种药品最低采购价相比,中选价平均降幅52%,最高降幅96%,降价效果明显;“4+7”带量采购将部分药品压至“地板价”,对于医保的使用会变得更为灵活,对于普通市民也可以进一步减轻患者用药费用负担,但对于部分药品生产企业而言,药品价格大幅下降有可能会带来一定的风险因素;例如近期被解读为“尼美舒利分散片退出带量采购”的就成了业界关注焦点,该公司相关负责人昨日向南都记者回复时表示,其尼美舒利分散片系主动撤销上海采购资格,不在带量采购范围内,对销售并未造成影响,“撤销采购资格实属市场常态,很多药企都存在”“行业性成本的增加只是其中一个考量因素”;虽然康芝药业产品主动撤销采购资格系“乌龙”,但这也引起业界的隐忧,利润、采购量是否达标、回款及未来原料成本等,都是参与“4+7”带量采购后可能要面对的风险因素;国内某上市药企向南都记者表示,参与带量采购的企业首先需要直面中标产品利润率下降问题,尤其是“4+ 7”采购价是否会演变为“全国价”系需要密切关注的问题；其次药品是否确保足量采购,采购后的回款方式、机构和时间点仍不明确；另外未来药品原料药、辅料可能产生的价格上涨等,都是企业需要面对的风险点,“降低药价是现有的大方向,不过试点城市配套执行政策暂时未出台,因此目前业界还是持观望态度”;带量采购对整个市场的影响方能充分显现,需待试点品种和区域扩大,而在此之前,还需要一致性评价的快速推进作为保障,因此带量采购的全面推广不是一日之功,短期看企业的盈利仍能保持稳定;。

时代医药周报| 第三批国采大量外企弃权，弃部分市场保利润时代商学院研究员陈鑫鑫一、市场表现上周（8月17—21日），沪深300指数上涨了0.3%，A股医药生物指数（申万）上涨了0.02%，跑输沪深300指数0.28个百分点。

在28个申万一级行业中，上周医药生物行业指数涨幅排名第18。

年初至今，医药生物指数整体上涨52.35%，跑赢沪深300指数37.16个百分点，在申万一级行业中排名第2。

上周A股医药生物行业中，剔除新股，涨幅前三分别为仟源医药（20.21%）、健民集团（17.95%）、普洛药业（16.38%）；跌幅前三分别为博济医药（-29.89%）、南新制药(-26.25%)、硕世生物(-15.15%)。

二、行业要闻及政策动态1.第三批国家药品集中采购开标8月20日，第三批国家药品集中采购在上海开标。

第三批国家组织药品集中采购共有194家企业参加，56个通用名品种中55个拟中标。

拟中选企业125家，中选率66%，拟中选产品191个，平均降价53%。

作为糖尿病领域一线降糖药，二甲双胍在全国有着超过50亿元规模的大市场，此次其竞争激烈程度超乎想象。

二甲双胍口服常释剂型0.25g 84片的企业报价为1.29元，每片只要1.82分。

此外，值得注意的是，今年国外药企也看中了集中采购的机遇，纷纷大幅降价，原研药成功中选了3家。

例如，治疗肺炎的抗生素药物利奈唑胺片从原来的300多元降到了不到34元，降幅达到90%。

（央视网）2.2020年医保目录调整方案敲定8月17日晚，国家医疗保障局发布通知，正式发布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》（以下简称“工作方案”）和《2020年国家医保药品目录调整申报指南》（以下简称“申报指南”）两份文件，至此，国家医保目录调整方案终于落地。

而此次正式稿的发布距离征求意见（8月3—10日）也仅仅过去了一周而已。

对比2019年的医保目录调整工作方案进度安排——2019年3月13—26日期间向社会公开征求意见，4月17日发布正式方案——此次目录调整的工作效率可见一斑。